२ June जून २०२25 रोजी “फेस द नॅशनल विथ नॅशनल” वर प्रसारित झालेल्या एफडीएचे माजी आयुक्त स्कॉट गॉटलीब, फायझर बोर्डाचे सदस्य आणि इल्युमिना येथील नॉन-एक्झिक्युटिव्ह चेअरमन यांच्या मुलाखतीचे उतारे खाली दिले आहेत.
मार्गारेट ब्रेनन: ट्रम्प प्रशासनाच्या अधीन अमेरिकेच्या सार्वजनिक आरोग्य धोरणांमधील काही बदलांविषयी आता आम्ही एफडीएचे माजी आयुक्त डॉ. स्कॉट गॉटलीब यांच्यात सामील झाले आहेत, जे फाइझर येथे बोर्डवर बसले आहेत आणि आता इल्युमिना येथील मंडळाचे अध्यक्ष आहेत. सुप्रभात. तुला पाहून आनंद झाला.
डॉक्टर स्कॉट गॉटलीब: सुप्रभात.
मार्गारेट ब्रेनन: तुम्हाला माहिती आहे, डॉ. गॉटलीब, तुम्ही पहिल्या ट्रम्प प्रशासनात काम केले. हे दुसरे ट्रम्प प्रशासन बर्‍याच आघाड्यांवरील सार्वजनिक आरोग्याकडे जाण्याच्या दृष्टीकोनातून खूप भिन्न आहे. त्यापैकी एक खरोखरच लसीकरण पद्धती किंवा एसीआयपीवरील या नव्याने रीमॅड अ‍ॅडव्हायझरी कमिटीसह या आठवड्यात खरोखरच बेअर ठेवले होते. सेक्रेटरी केनेडी यांनी विद्यमान मंडळाचे सुमारे 17 सदस्य फेटाळून लावले होते आणि स्वत: च्या पसंतीच्या काही सदस्यांना ठेवले होते. आणि एका व्हिडिओमध्ये अमेरिकन Academy कॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्सचे अध्यक्ष म्हणाले की, फेडरल लसीकरण धोरण म्हणजे ‘यापुढे एक विश्वासार्ह प्रक्रिया नाही’ आणि मुलांच्या खर्चाने त्याचे राजकारण केले जात आहे. हे एक आश्चर्यकारक आश्चर्यकारक विधान आहे. आपण बालरोगशास्त्र अकादमीशी सहमत आहात का?
डॉ. Gotlieb: पहा, आपण बरोबर आहात. मी पहिल्या ट्रम्प प्रशासनात काम केले. हे करणे भाग्यवान होते आणि त्या प्रशासनात सेवा करण्यास मला अभिमान वाटतो. मला वाटते की आम्ही सार्वजनिक आरोग्यावर बर्‍याच महत्वाच्या गोष्टी केल्या. आम्ही पहिल्या सेल आणि जनुक थेरपीच्या मंजुरींचे अध्यक्ष होते. राष्ट्रपतींनी त्यांनी विजेतेपद मिळविण्याच्या अधिकाराद्वारे त्या उपचारांमध्ये प्रवेश वाढविण्याचा प्रयत्न केला. तंबाखूची उत्पादने मुलांच्या हातातून दूर ठेवण्याच्या प्रयत्नात त्यांनी एफडीएला पाठिंबा दर्शविला, जेनेरिक मंजुरीची नोंद आणि इतर बर्‍याच कामगिरी. मला असे वाटते की माझ्या राजकीय जागेच्या बाजूने बर्‍याच लोकांना असे वाटते की सचिव केनेडी जिंकत असलेल्या या धोरणांपैकी बरीच धोरणे लस द्यायची आहेत आणि व्यापक सार्वजनिक आरोग्याच्या सिद्धांतामध्ये रक्तस्त्राव होणार नाहीत. मला वाटते की ते बरोबर नाही. मला असे वाटते की आता असे बरेच लोक आहेत ज्यांना या गोष्टी विशेषतः राजकीय आहेत किंवा नसावेत असे वाटत नाही आणि असे वाटत नाही की या निर्णयाचा राजकीयदृष्ट्या निर्णय घेतला पाहिजे, जे डॉक्टरांच्या कार्यालयात जातात तेव्हा त्यांना आपल्या जीवनाचे रक्षण करावेसे वाटेल किंवा त्यांच्या कुटूंबाचे जीवन उपलब्ध होणार नाही. हे आत्ता राजकीय प्रक्रियेसारखे दिसते. सेक्रेटरी त्याच्या आणि त्याच्या वॅक्स-विरोधी गट, मुलांचे आरोग्य संरक्षण या विषयांवर दीर्घकाळ राहिलेल्या मुद्द्यांनंतर जात आहे. मला असे वाटत नाही की या क्षणी ते चुकीचे आहे. मला वाटते की तो कदाचित हे कबूल करेल. काही विशिष्ट लसींमध्ये प्रवेश प्रतिबंधित करण्यासाठी त्याने गेल्या 20 वर्षांपासून विजेतेपद घेत असलेल्या मुद्द्यांवर तो विचार करीत आहे. ते वाढणार आहे. ही यादी वाढत आहे, आणि ती लोकांसाठी खूप मूर्त बनू लागली आहे आणि फक्त कोव्हिड लसच्या पलीकडे जाणे, म्हणजेच मला वाटते, बहुतेक लोक जेव्हा या प्रशासनाचे किंवा सेक्रेटरीच्या प्रयत्नांना लसींमध्ये प्रवेश प्रतिबंधित करण्याचा प्रयत्न करतात तेव्हा त्यांना काय विचार करतात.
मार्गारेट ब्रेनन: तर या बैठकीतील विशिष्ट गोष्टींपैकी एक म्हणजे थिमरोसल नावाच्या घटक असलेल्या फ्लूची लस टाळण्याचा सल्ला. मीटिंगच्या त्याच वेळी, सीडीसीने आपल्या वेबसाइटवरील माहिती काढून टाकली ज्याने हा घटक ऑटिझमशी जोडला आहे असा दावा केला. सेक्रेटरी केनेडी म्हणतात की हे असे पत्रकार आहे जे सत्य अस्पष्ट करतात. फ्लूची लस आणि या घटकांबद्दल लोकांना काय माहित असणे आवश्यक आहे?
डॉ. गॉटलीब: होय, म्हणून हा एक जुना घटक आहे. हे प्रामुख्याने फ्लू लसच्या मल्टी-डोस व्हायल्समध्ये वापरलेले एक संरक्षक आहे. फ्लू लस कुपीच्या केवळ अगदी कमी टक्केवारीमध्ये अजूनही आहे. हे जे एक घटक आहे जे मल्टी-डोस व्हायल्समध्ये जोडले गेले आहे कारण आपण वेगवेगळ्या रूग्णांना लस देता तेव्हा आपण वेगवेगळ्या सुया घेऊन जात आहात. म्हणून ते एकल डोस इंजेक्शन नाहीत. ते बहु-डोस वायल्स आहेत जे प्रामुख्याने काही व्यस्त क्लिनिकमध्ये वापरले जातात, जवळजवळ केवळ प्रौढांमध्ये. 2000 च्या दशकाच्या सुरुवातीच्या काळात, जेव्हा आम्ही लस सुधारली तेव्हा मी एफडीएमध्ये होतो, म्हणून आम्ही उत्पादकांना लस सुधारित करण्यास भाग पाडले. आम्हाला असे वाटले की ते असुरक्षित आहे, परंतु अँटी-वॅक्स गटांमध्ये बरेचसे कचरा होता ज्यामुळे त्यांना असे वाटते की या घटक आणि ऑटिझममध्ये एक दुवा आहे. या घटकात मिथिलमरक्युरी, इथिलमरक्युरी नव्हे तर इथिलमरक्युरीमध्ये कमी प्रमाणात असते, जे माशांमध्ये समान प्रकारचे पारा आहे, अगदी अगदी लहान प्रमाणात. आणि म्हणून आम्ही उत्पादकांना मोठ्या प्रमाणात लस सुधारण्यास भाग पाडले, अद्याप फ्लू लस असलेल्या चार टक्के लस, बहुतेक प्रौढांपर्यंत, या बहु-डोस कुपी आहेत. हा सचिव आणि त्याचा गट, द चिल्ड्रन हेल्थ डिफेन्स फंडचा बगबू आहे. खरं तर, एसीआयपी बैठकीतील एकमेव सादरीकरण त्या गटाच्या प्रमुखांचे होते. आणि आपण बरोबर आहात की सीडीसी अधिका officials ्यांकडून प्रतिरोधक विश्लेषण होते की थिमरोसल आणि ऑटिझम यांच्यात कोणताही दुवा नाही. ते- ते विश्लेषण वेबसाइटवरून खाली घेतले गेले. सेक्रेटरीने असे निवेदन दिले की ते असे नव्हते की ते योग्य पुनरावलोकनातून गेले नाही.
मार्गारेट ब्रेनन: आम्ही ब्रेक घेणार आहोत, डॉ. गॉटलीब, आणि या दुसर्‍या बाजूला आपल्याशी अधिक बोलणार आहोत. मला आपल्याबरोबर खोदण्याची इच्छा असलेल्या या गुंतागुंतीच्या समस्या आहेत. म्हणून आम्ही आशा करतो की आपण सर्वजण आमच्याबरोबर रहाल.
(घोषणा)
मार्गारेट ब्रेनन: देशाचा सामना करण्यासाठी आपले स्वागत आहे. आम्ही एफडीएचे माजी आयुक्त डॉ. स्कॉट गॉटलीब यांच्याशी आमच्या संभाषणात परतलो. डॉ. गॉटलीब, फक्त बॅक अप घेण्यासाठी, आम्ही गेल्या आठवड्यात लसीकरणावरील नव्याने पुनर्रचित सल्लागार समितीबरोबर झालेल्या बैठकीबद्दल बोलत होतो. रिपब्लिकन सिनेटचा सदस्य बिल कॅसिडी, आपण त्याला ओळखता, तो एक डॉक्टर आहे. त्याच्याकडे निरीक्षण आहे आणि आरोग्य समितीचे अध्यक्ष आहेत. त्यांनी बैठक रद्द करण्याची मागणी केली कारण ते म्हणाले की तेथे कोणतेही सीडीसी संचालक नाहीत. आणि जेव्हा या नेमणुका येतात तेव्हा ते म्हणाले की त्यांच्यापैकी बर्‍याच जणांना ‘मायक्रोबायोलॉजी, एपिडिमोलॉजी किंवा इम्युनोलॉजीचा अभ्यास करण्याचा महत्त्वपूर्ण अनुभव नाही’ आणि त्यांना एमआरएनए लसांविरूद्ध ‘पूर्व पक्षपाती’ असू शकतात. हे आहे- मी डॉक्टर नाही, परंतु मला असे वाटते की जर आपण लसीकरणाचा सल्ला देत असाल तर इम्यूनोलॉजीचा अनुभव महत्त्वाचा ठरेल. त्याच्या सल्ल्याकडे येथे दुर्लक्ष केले गेले. या टप्प्यावर सेक्रेटरी केनेडीची काही तपासणी आहे का? सीडीसीचे संचालक द्रुतपणे मिळविण्याची गरज आहे का?
डॉ. गॉटलीब: हो, ठीक आहे, सीडीसीच्या संचालकांनी या आठवड्यात सुनावणीची पुष्टी केली आणि आशा आहे की ती लवकरच ठिकाणी येईल. मला वाटते की त्या नोकरीसाठी ती जोरदार आणि चांगली निवड आहे. बोर्ड, हा एसीआयपी बोर्ड पूर्णपणे स्थापन केलेला नाही. बोर्डात फक्त सात सदस्य आहेत. त्याच्या शिखराच्या सदस्यावर, त्यात सुमारे 15 आहे. आणि आपण बरोबर आहात, ज्या लोकांना नियुक्त केले गेले आहे त्यांना लस विज्ञानात सखोल अनुभव किंवा कोणताही अनुभव नाही. ते असे लोक आहेत ज्यांना पूर्वी सचिव केनेडी यांच्याशी वैचारिकदृष्ट्या संरेखित केले गेले आहे आणि त्याच्याबरोबर काम केले आहे, त्यापैकी बरेच, त्या सर्वांनाच नाही. आणि मला असे वाटते की हे असे काही नाही जे सेक्रेटरी कदाचित यावेळी वाद घालतील आणि यामुळे त्या बैठकीत काही विचित्र क्षण आले. उदाहरणार्थ, आपल्याला माहिती आहे, एका सदस्याने त्याला अँटीबॉडी प्रोफेलेक्सिस आणि लस यांच्यातील फरक समजावून सांगितले. म्हणून त्या चर्चेत असे पुरावे होते जेथे सीडीसीच्या संचालकांना लस विज्ञानाच्या आधारे या सदस्यांना थोडक्यात मदत करण्यासाठी काही स्पष्टपणे, उपचारात्मक मदत द्यावी लागली. म्हणून हे दर्शविले, आशा आहे की एकदा त्यांनी त्या बोर्डची पूर्णपणे स्थापना केली की आपण त्यावर अधिक संतुलन बाळगणार आहात. मला असे वाटते की काही लोक संशयी आहेत. मी आशावादी आहे की असे काही चांगले सदस्य असतील जे शेवटी बसतील.
मार्गारेट ब्रेनन: तुम्हाला माहिती आहे, अमेरिकन आरोग्य प्रणालीबद्दलची एक गोष्ट म्हणजे सतत नाविन्यपूर्ण प्रश्न. या महिन्याच्या सुरूवातीस, एफडीएने एचआयव्ही प्रतिबंधक औषधाच्या लेनाकापाविर नावाच्या दोनदा वार्षिक इंजेक्शनला मान्यता दिली. यासारख्या नाविन्यपूर्ण गोष्टी आणि आपण ज्या वातावरणाबद्दल बोलत आहात त्या पाहता या नवीन सल्लागारांना अशा प्रकारच्या गोष्टी बाजारात आणण्यास सक्षम होण्याच्या मार्गाने मिळतील काय?
डॉ. गॉटलीब: होय, हे एसीआयपीच्या आधी येऊ नये. तर ही एक उपचारात्मक आहे. हे एक दीर्घ अभिनय अँटीव्हायरल आहे जे एचआयव्ही विरूद्ध सहा महिने संरक्षण प्रदान करते आणि एचआयव्ही कराराचा उच्च धोका असलेल्या लोकसंख्येमध्ये एचआयव्ही संसर्ग रोखण्यासाठी अत्यंत प्रभावी होता. म्हणून अँटीवायरलच्या फॉर्म्युलेशनमध्ये हा बदल आहे जो वर्षातून फक्त दोनदा प्रशासित करण्यास आणि त्या अँटीव्हायरलच्या फायद्यांना सतत संपर्क साधू देतो. आम्ही यासारखे बरेच नाविन्य पहात आहोत. या आठवड्यात एका छोट्या बायोटेक कंपनीकडून अशी बातमी देखील होती की मला यात काही सहभाग नाही, त्यांनी एक गोळी विकसित केली आहे जी फ्लूपासून सतत संरक्षण देऊ शकेल. तर हे एक अँटीवायरल आहे, परंतु हे अशा प्रकारे तयार केले गेले आहे जेथे हे संपूर्ण हंगामात संरक्षण प्रदान करण्यासाठी फ्लू हंगामाच्या आधी एकदा दिले जाऊ शकते आणि अगदी प्रभावी असल्याचे देखील दिसते. म्हणून आम्ही यासारख्या बर्‍याच नवकल्पना पहात आहोत. लस विज्ञानातील नाविन्य म्हणजे मला ज्या गोष्टीबद्दल चिंता आहे ते आहे. मी व्हेंचर कॅपिटलच्या बाजूने काम करतो, जिथे आम्ही नवीन कंपन्यांमध्ये गुंतवणूक करतो आणि बायोटेक स्टार्टअप्सचा एक पुलबॅक झाला आहे जो नवीन लस विकसित करण्याचा विचार करीत आहे, उदाहरणार्थ, एपस्टीन-बार विषाणूची लस, ज्याला आम्हाला माहित आहे की काही बी-सेल लिम्फोमाशी जोडलेले आहे आणि कदाचित एकाधिक स्क्लेरोसिसशी जोडले गेले आहे. ते- हे विज्ञानाचे एक नवीन क्षेत्र आहे, त्याविरूद्ध मुलांना लस देण्याची क्षमता, जसे आम्ही आत्ताच एचपीव्हीविरूद्ध मुलांना लसीकरण करतो आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कर्करोग आणि इतर प्रकारच्या कर्करोगास प्रतिबंधित करतो. कदाचित भविष्यात, आम्ही कदाचित ईबीव्हीसाठी लसीकरण करीत आहोत, परंतु अशा प्रकारच्या गुंतवणूकीसाठी बरेच पुलबॅक झाले आहेत. म्हणून मला वाटते की आपण ज्या वातावरणात आहोत त्या परिणामी आम्ही लस विज्ञानात कमी नाविन्य पाहणार आहोत.
मार्गारेट ब्रेनन: द्रुतगतीने, सेक्रेटरी केनेडी यांना या आठवड्यात काही राज्यांतील घोषणेबद्दल विचारले गेले होते. ओक्लाहोमाने त्या दिशेने काही हालचाली केल्या. तो म्हणाला की आपण ‘बहुधा अधिक पोकळी’ पाहणार आहात, परंतु ‘आपल्या पाण्यात फ्लोराईडचे प्रमाण आणि बुद्धिमत्ता कमी होणे यांच्यात थेट व्यस्त संबंध आहे.’ जेव्हा अशा गोष्टी ऐकतात तेव्हा पालकांनी काय विचार केला पाहिजे?
डॉ. गॉटलीब: ठीक आहे, हे पहा, हा एक दीर्घकाळ मुद्दा आहे, सेक्रेटरी केनेडीने आपल्या कारकिर्दीत आणखी एक मुद्दा जिंकला आहे, फ्लोराईड आणि पाणी आणि त्यातील काही न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव यांच्यात एक दुवा आहे याची जाणीव आहे. याचा संपूर्ण अभ्यास केला गेला आहे. हे मला वाटते, पूर्णपणे debunked आहे. पाण्यात फ्लोराईडचे प्रमाण फारच कमी आहे आणि ते पाणीपुरवठ्यात ठेवलेल्या पातळीवर, ते सुरक्षित असल्याचे दर्शविले गेले आहे. सीडीसीच्या- फ्लोराईडच्या परिणामी दंत कॅरीजमध्ये 25% घट असल्याचे दर्शविणारा डेटा आहे जो पाणीपुरवठ्यात नियमितपणे जोडला जातो. हा केवळ दंत पोकळींमध्ये वाढलेला प्रश्नच नाही तर सामान्यत: तोंडी आरोग्य देखील आहे, जे आपल्याला माहित आहे की प्रणालीगत आरोग्याशी संबंधित आहे.
मार्गारेट ब्रेनन: डॉ. गॉटलीब, आज आपला अंतर्दृष्टी मिळविण्यासाठी चांगले. आम्ही अगदी परत येऊ.
Source link
