कॅनडाने मानसिक आजाराच्या प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय मदत करण्यास विलंब केल्यामुळे, काहींना दिलासा मिळाला, तर काहींना दुष्परिणाम होण्याची भीती वाटते

गेल्या ऑक्टोबरमध्ये जेव्हा सवाना मीडोजने तिची आई शेरॉन टर्कोटबरोबर जेवण केले तेव्हा मीडोज “सर्व हसू” होते, आईने सीबीएस न्यूजला सांगितले.

“कदाचित ती एक कोपरा फिरली असेल,” टर्कोटने आपल्या मुलीबद्दल विचार केला, जो गंभीर मानसिक आजाराने झगडत होता.

दुसर्‍या दिवशी सकाळी तिला एक नियोजित ईमेल प्राप्त झाला: “आई, जर आपण हे वाचत असाल तर मी कदाचित स्वर्गात जाईन,” असे म्हटले आहे. वयाच्या 44 व्या वर्षी तिच्या मुलीने स्वत: चे जीवन घेतले होते.

“तिला आत्महत्येने मरणार नाही. तिला एकटेच मरायचे नव्हते,” टर्कोट म्हणाला.

त्याऐवजी, मीडोज वैद्यकीयदृष्ट्या सहाय्य केलेल्या मृत्यूची मागणी करीत होते – २०१ 2016 मध्ये कॅनडाने कायदेशीर केले. गेल्या वर्षी केवळ मानसिक आजाराने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांपर्यंत ते वाढविण्यात आले होते, परंतु त्या विस्तारास विलंब झाला आणि शेवटी आत्महत्येने मेडोजचा मृत्यू झाला.

या विलंबाचे काहींनी स्वागत केले आहे, परंतु इतरांनी निषेध केला आहे.

कॅनडाचा इतिहास, अद्याप विकसनशील दासी कायदा

२०१ 2016 मध्ये, कॅनडाने मरणासंदर्भात वैद्यकीय सहाय्य करण्यास परवानगी दिली, ज्यांचे नैसर्गिक मृत्यू योग्यरित्या अपेक्षित आहे अशा लोकांसाठी. कायद्यानुसार, सर्व पात्रतेच्या निकषांची पूर्तता केली गेली आहे हे स्थापित करण्याच्या प्रक्रियेनंतर, एक डॉक्टर किंवा नर्स एकतर मृत्यूला प्रेरित करणारे किंवा व्यक्ती स्वत: ला घेतलेले औषध लिहून देणारे पदार्थ देतात.

पाच वर्षांनंतर, कायदा वाढविला गेलायापुढे एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूची आवश्यकता नाही की एखाद्या गंभीर आणि अपरिवर्तनीय वैद्यकीय स्थितीसह प्रौढांसाठी पात्रतेचे निकष म्हणून एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूची योग्यता आहे. बदलांच्या अंतर्गत, केवळ मानसिक आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना मार्च 2023 पर्यंत पात्रतेसाठी तात्पुरते वगळण्यात आले.

तिच्या आईने गर्विष्ठ ट्रान्स वुमन म्हणून वर्णन केलेल्या कुरणांनी एक तारीख निवडली होती आणि आयुष्याच्या शेवटी तयारी सुरू केली होती.

“माझी मुलगी मरणार आहे ही वस्तुस्थिती स्वीकारण्यास मला वेळ मिळाला,” टर्कोट म्हणाला.

मीडोज संभाव्यत: वैद्यकीय सहाय्य केलेल्या मृत्यूच्या शोधात पात्र ठरले असते, तथापि, मानसिक आजाराच्या घटनांच्या विचारात सरकारने वर्षभर विलंब जाहीर केला. सात महिन्यांनंतर, मीडोजचा आत्महत्येने मृत्यू झाला.

मानसिक आजाराच्या आधारे दासी शोधणार्‍या रूग्णांचा विलंबित समावेश सुरुवातीपासूनच भीतीने पूर्ण झाला आहे.

कॅनडाच्या दासी आणि मानसिक आजारावरील तज्ञ पॅनेल, कायद्याच्या विस्तारासाठी सरकारच्या दृष्टिकोनास मदत करण्यासाठी स्थापित, 2022 मध्ये चिंता स्पष्ट केली. अहवालक्लिनिशियन्सच्या धोक्याच्या कार्यासह वैयक्तिक रूग्णांविषयी भविष्यवाणी करण्यास आणि मानसिक विकारांच्या उत्क्रांतीचा अंदाज लावण्याच्या अडचणी असूनही असुरक्षितता आणि अपरिवर्तनीयता स्थापित करण्यास सांगितले.

आणखी एक घटक म्हणजे अहवालात स्ट्रक्चरल असुरक्षा म्हणून संबोधले जाते किंवा अस्थिर घरे किंवा रोजगाराच्या संधींचा अभाव यासारख्या घटकांचा धोका होता ज्यामुळे व्यक्ती मृत्यूला एकच पर्याय म्हणून पाहतात.

पॅनेलने विस्तारित दासी व्यवस्था स्थापित करण्यासाठी आपल्या अहवालात बर्‍याच शिफारसी दिल्या.

दासी कायद्याच्या विस्ताराचे भविष्य, तथापि, घरगुती राजकारणावर काही प्रमाणात अवलंबून आहे, जे बदलत असल्याचे दिसून येते. पियरे पोलीव्हरे, ज्यांचा पुराणमतवादी पक्ष आहे मतदानात महत्त्वपूर्ण फरकाने एका वर्षाच्या आत होणा national ्या राष्ट्रीय निवडणुका होण्यापूर्वी विस्तार “संपूर्णपणे मागे घेण्याचे” वचन दिले “आत्महत्या रोखणे आणि आत्महत्या सहाय्य दरम्यान” एक ओळ अस्पष्ट करते असा युक्तिवाद करून केवळ मानसिक आरोग्याच्या प्रकरणांचा समावेश करण्याच्या कायद्यात.

“तिच्या इच्छेनुसार तिचा मृत्यू झाला असता.”

दरम्यान, तिच्या मुलीचा मृत्यू झाल्यापासून, टर्कोट ज्यांची एकमेव मूलभूत स्थिती मानसिक आजार आहे त्यांच्यासाठी दासी प्रवेशासाठी वकील बनले आहे.

“ती तिच्या इच्छेनुसार मरण पावली असती आणि कारण तिला पाहिजे आहे, ते माझ्याशी ठीक झाले असते,” टर्कोट म्हणाला. “माझ्याशी आत्महत्या ठीक नव्हती.”

फेब्रुवारीमध्ये, सरकारने ज्यांची एकमेव स्थिती मानसिक आजार आहे अशा रूग्णांसाठी दासी पात्रता पुढे ढकलली – मार्च 2027 पर्यंत – सुरुवातीच्या काळात अंमलात येण्याच्या चार वर्षांनंतर.

कॅनडाचे आरोग्य मंत्री मार्क हॉलंड म्हणाले की, “जटिल प्रकरणांमध्ये दासी पात्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी व्यावसायिकांना पाठिंबा देण्यास महत्त्वपूर्ण प्रगती केली गेली आहे,” देशाची आरोग्य व्यवस्था “अद्याप दासीसाठी तयार नव्हती जिथे एकमेव अंतर्निहित स्थिती मानसिक आजार आहे.”

काही दासी वकिलांनी या विलंबाचा निषेध केला आहे. आयुष्याच्या अंतिम हक्कांसाठी वकिली करणारी संस्था डिग्निटी कॅनडा या संस्थेसह मरण पावली, ए. ऑगस्टमध्ये खटला मानसिक आजार असलेल्या लोकांविरूद्ध कायद्यात भेदभावपूर्ण वगळता.

दासी प्रवेशाबद्दल सुरू असलेली चर्चा

इतर, तथापि, आवश्यक सेफगार्ड्स त्या ठिकाणी आहेत हे सुनिश्चित करण्यासाठी विलंब एक चरण म्हणून पाहतात आणि आरोग्य सेवा प्रदाता संबंधित प्रकरणे हाताळण्यासाठी तयार आहेत. कॅनडा मेंटल हेल्थ असोसिएशन जानेवारीच्या निवेदनात म्हटले आहे मानसिक आजार असलेले लोक आवश्यक काळजीत प्रवेश करू शकतात हे सुनिश्चित करण्यासाठी याला अपुरी वेळ आणि संसाधनांचे म्हणणे असल्याचे सांगून पुढे ढकलण्याचे समर्थन केले.

काही गट कायद्याच्या विस्तारास पूर्णपणे विरोध करतात. सप्टेंबरमध्ये, बौद्धिक अपंग असलेल्या कॅनेडियन लोकांच्या वकिलांचा एक नानफा गट समाविष्ट असलेल्या कॅनडाने मरण न घेतलेल्या किंवा ज्यांचे मृत्यू “वाजवी अगोदरच नाही” असे अपंगत्व असलेल्या लोकांसाठी दासी आव्हानात्मक दासी दाखल केले.

खटल्याचा असा दावा आहे की दासी ट्रॅक 2, 2021 च्या कायद्याच्या विस्ताराने ज्या रुग्णांना मृत्यू योग्यरित्या अपेक्षित नसतात अशा रुग्णांना समाविष्ट करण्यासाठी, आधीपासूनच अकाली मृत्यू झाला होता.

“लोक मरत आहेत. आम्ही एक चिंताजनक प्रवृत्ती साक्ष देत आहोत जिथे अपंग लोक सामाजिक वंचित, दारिद्र्य आणि आवश्यक समर्थनांच्या अभावामुळे सहाय्य केलेल्या आत्महत्येची मागणी करीत आहेत,” समावेश कॅनडाचे कार्यकारी उपाध्यक्ष क्रिस्टा कॅर, म्हणाले सप्टेंबर मध्ये.

सीएमएचए आणि समावेशक कॅनडाच्या चिंतेचा समावेश, ओंटारियोमध्ये दासी मृत्यूचा आढावा घेणा ati ्या नीतिशास्त्र, सामाजिक कार्य आणि औषध यासह शिस्तीतील व्यावसायिकांच्या तज्ञ समितीने असे म्हटले होते की ज्यातून असे म्हटले होते की अलगाव आणि गृहनिर्माण यासारख्या सामाजिक गरजा, जसे की, सुसंवाद प्राप्तकर्त्याच्या अनेक विनंत्यांना उत्तेजन दिले गेले.

समितीला असेही आढळले आहे की विस्तारित ट्रॅक 2 निकषांनुसार पात्रता शोधणार्‍या रूग्णांना दासी ट्रॅक 1 प्राप्तकर्त्यांपेक्षा उच्च पातळीवरील सामाजिक उपेक्षित असलेल्या प्रांतातील भागात 8% जास्त प्रमाणात राहण्याची शक्यता आहे.

द समितीचा अहवाल हे कबूल केले की चर्चा झालेल्या मृत्यूमुळे दासी ट्रॅक 2 मध्ये प्रवेश करण्याच्या वारंवार कारणांचे प्रतिनिधी नव्हते, किंवा बहुतेक दासी ट्रॅक 2 मृत्यू देखील होते, परंतु ओळखल्या गेलेल्या थीम “दासी पुनरावलोकन प्रक्रियेत असामान्य नाहीत.”

२०२23 च्या दरम्यान झालेल्या ,, 6444 पैकी वैद्यकीय सहाय्य झालेल्या मृत्यूंपैकी कॅनडाचा दासी कायदासमितीच्या म्हणण्यानुसार, केवळ 116 मृत्यू 2 रुग्णांचा मागोवा होता.

परंतु अहवालाचे निष्कर्ष प्रत्येकाशी प्रतिध्वनीत नाहीत आणि केवळ मानसिक आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांच्या कायद्याच्या प्रस्तावित समावेशास विरोध काही लोक दासी शोधणार्‍या लोकांसाठी निराश झाला आहे.

जेसन, टोरोंटोचा रहिवासी ज्याला त्याच्या भावी दासी पुनरावलोकन प्रक्रियेवर परिणाम होऊ शकतो या चिंतेमुळे पूर्णपणे ओळखले जाऊ इच्छित नाही, त्या लोकांपैकी एक आहे.

ते म्हणाले, “जेव्हा मी प्रथम ऐकले की ते उशीर झाले आहे, तेव्हा माझे जग खाली कोसळले,” तो म्हणाला.

जेसनने सीबीएस न्यूजला सांगितले की त्याने अनेक दशकांपासून नैराश्य, चिंता आणि पॅनीक हल्ल्यांसह संघर्ष केला आहे आणि दोनदा आत्महत्येचा प्रयत्न केला आहे. ते म्हणाले की त्यांनी इतर उपाययोजनांमध्ये रूग्णालयातील कार्यक्रम, औषधोपचार, इलेक्ट्रोकॉन्व्हल्सिव्ह थेरपी आणि केटामाइन उपचारांचा प्रयत्न केला आहे.

ते म्हणाले, “२०२27 मध्ये दासी जाण्याची शक्यता नसती तर मी आज जिवंत राहणार नाही,” असे ते म्हणाले की, दासीच्या विस्ताराची संधी त्याने तिस third ्यांदा आत्महत्येचा प्रयत्न केला नव्हता.

दासी शोधणा those ्यांसाठी सध्याचे सेफगार्ड्स ज्यांच्या मृत्यूमध्ये वाजवी अंदाज नाही अशा दोन स्वतंत्र चिकित्सकांचा समावेश आहे – ज्यांपैकी एकाने रुग्णाला प्रभावित करणार्‍या स्थितीत कौशल्य असणे आवश्यक आहे – सर्व पात्रतेचे निकष पूर्ण केले जातात याची पुष्टी करणे, पात्रता मूल्यांकन करण्यासाठी किमान 90 दिवसांचा कालावधी आणि प्रक्रिया चालू होईपर्यंत कोणत्याही वेळी रुग्णाला संमती मागे घेण्याची संधी.

रुग्णाला समुपदेशन आणि उपशामक काळजी पर्याय, अपंगत्व आणि मानसिक आरोग्यास समर्थन देणे आवश्यक आहे आणि त्यांच्या प्रॅक्टिशनरशी चर्चा करण्याव्यतिरिक्त संबंधित व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. [with the practitioner] त्या व्यक्तीने या साधनांचा गंभीरपणे विचार केला आहे. “

मध्ये मध्ये मतदान २०२23 मध्ये डिग्निटी कॅनडाने मरण पावले,% 78% लोकांनी सांगितले की त्यांनी दासी कायद्यातून “वाजवी अपेक्षित” नैसर्गिक मृत्यूची आवश्यकता काढून टाकण्यास पाठिंबा दर्शविला, ज्यामुळे ट्रॅक 2 विस्तारास जोरदार पाठिंबा दर्शविला गेला. पण अ 2017 सर्वेक्षण मृत्यूच्या वैद्यकीय सहाय्याकडे कॅनेडियन मानसोपचारतज्ज्ञांच्या मनोवृत्तीचा अंदाज घेताना केवळ एकट्या मानसिक आजाराच्या आधारावर २ .4 ..4% समर्थक दासी आढळले, त्या तुलनेत .8१..8% लोकांनी सांगितले की पात्रता निश्चित करण्यासाठी इतर घटक देखील उपस्थित असावेत.

जेसन म्हणाले की, मानसिक आजारासाठी दासीला काही डॉक्टरांचा विरोध आहे.

ते म्हणाले, “डॉक्टर तुम्हाला अधिक चांगले करण्यासाठी आहेत.” परंतु त्यांनी जोडले की मानसिक आजार म्हणून “स्क्रीनवर दिसून येते” असे काहीतरी नाही, तर थेट अनुभव नसलेल्या लोकांसाठी एखाद्याच्या वेदनांचे प्रमाण किती समजणे कठीण आहे.

ते म्हणाले, “मला दुसर्‍याकडे असलेल्या शारीरिक वेदना होत नाहीत, परंतु मानसिक वेदना तितकीच वाईट आहे,” तो म्हणाला.

२०२२ मध्ये कॅनडामध्ये दासी मृत्यूच्या एकूण मृत्यूंपैकी 1.१% मृत्यू झाला असून, कॅनडाच्या म्हणण्यानुसार दासी रूग्णांचे सरासरी वय 77 77 होते. चौथा आणि सर्वात अलीकडील वार्षिक अहवाल मरणार वैद्यकीय मदतीवर. २०१ 2016 मध्ये हा कायदा सुरू झाल्यापासून देशात एकूण, 44,9588 वैद्यकीयदृष्ट्या सहाय्य झाले.

जेसन म्हणाले की, दुसर्‍या आत्महत्येच्या प्रयत्नाच्या आघातातून आपल्या कुटुंबास ठेवू इच्छित नाही आणि त्याचा भाऊ आणि आई त्याला परदेशात पर्याय शोधण्यात मदत करीत आहेत. हे पर्याय, विशेषत: मानसिक आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी, मर्यादित आणि जगभरातील घरगुती कायद्यांमुळे बर्‍याचदा गुंतागुंतीचे असतात.

जेसन म्हणाले की, टर्कोट प्रमाणेच, त्याची स्वतःची आई, दासी शोधण्याच्या त्याच्या निवडीचे समर्थन करते.

ते म्हणाले, “मला पुन्हा हे करावेसे वाटत नाही, त्याऐवजी ती आत्महत्येने केलेल्या डॉक्टरांच्या मदतीने मी योग्य प्रकारे मरणार आहे,” तो म्हणाला.

टर्कोट म्हणाले की, मानसिक आरोग्याच्या आधारे दासी तहकूब केल्यामुळे अधिक आत्महत्या होतील आणि कुटुंबांना अनपेक्षितपणे शोक करण्यास मदत होईल, अशी तिला चिंता आहे.

ती म्हणाली, “आत्महत्येमुळे कुणालाही आपल्या मुलाचे नुकसान झाले पाहिजे आणि त्यांचे मूल इतके हतबल झाले आहे की त्यांनी आपला जीव घेण्याशिवाय इतर कोणताही पर्याय पाहिला नाही,” ती म्हणाली.