‘विलंब हा आपत्तीजनक आहे’: इन्स्टंट अँटीबायोटिक्स कोमासमध्ये हजारो आफ्रिकन मुलांची बचत कशी करू शकतात | जागतिक विकास

एफकिंवा शेकडो मुले जी काही भागातील रुग्णालयात दररोज येतात आफ्रिका बेशुद्ध आणि प्रतिसाद न देता, त्यांच्या जगण्याची शक्यता जवळजवळ 50 वर्षांपासून बदलली आहे. परंतु नवीन संशोधन म्हणजे अँटीबायोटिक्ससह वेगवान उपचार ही शक्यता सुधारू शकतात अशी आशा वाढवित आहे.

सब सहारन आफ्रिकेतील मुलांसाठी आरोग्य सेवा आणि लसीकरणाच्या दरात मोठ्या प्रमाणात प्रगती असूनही, जे आजारी पडले त्यांच्याविरूद्ध ते कोमामध्ये पडतात अशा लोकांविरुद्ध शक्यता आहे. कारणावर अवलंबून, 17% ते 45% दरम्यान मरणार आहे. आणखी बरेच काही अपंगत्व सोडले जाईल.

“हे निराशाजनक होऊ शकते,” असे डॉ. Ice लिस मुइरुरी-लिओम्बा म्हणतात, जे मलावीच्या ब्लान्टीअरमध्ये काम करतात.

संशोधकांनी शोधून काढले आहे की एखाद्या मुलाने रुग्णालयात आल्यावर अँटीबायोटिक्स दिल्यास वर्षाकाठी हजारो लोकांचे आयुष्य वाचू शकते-आणि तज्ञांच्या काळजीत त्वरेने मृत्यू आणि दीर्घकालीन अपंगत्व देखील कमी होऊ शकते.

एकाधिक अभ्यासावर आधारित विश्लेषण आणि लॅन्सेट ग्लोबल हेल्थमध्ये प्रकाशित झालेल्या हे दर्शविते की कोमामध्ये जाणा most ्या बहुतेक मुलांमध्ये मलेरियाची तीव्र गुंतागुंत असते, ज्याला सेरेब्रल मलेरिया म्हणतात. दुसरे सर्वात सामान्य ओळखले जाणारे कारण म्हणजे बॅक्टेरियाच्या मेंदुज्वर.

अ त्याच संघाचा दुसरा अभ्यासब्लॅन्टीयरमधील राणी एलिझाबेथ हॉस्पिटलवर लक्ष केंद्रित करून, मलेरियासह कोमामध्ये रुग्णालयात दाखल झालेल्या चार मुलांपैकी एकाला अतिरिक्त बॅक्टेरियाचा संसर्ग झाला आहे.

“बर्‍याचदा, आजारी आफ्रिकन मुलाच्या रक्तात सापडलेल्या मलेरिया परजीवी वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना अतिरिक्त बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा शोध घेतात आणि त्यावर उपचार थांबवतात,” असे अभ्यासाचे मुख्य अन्वेषक ऑक्सफोर्ड लस ग्रुपचे डॉ. स्टीफन रे म्हणतात.

“तुम्ही मलेरियल परजीवींना कोमाचे कारण मानले आणि नंतर प्रत्यक्षात ते उपचार न घेतलेल्या बॅक्टेरियाच्या अंतर्निहित संसर्गामुळे मरणास एक जोखीम घटक बनते… फेब्रिल कोमासह येणा everyone ्या प्रत्येकास अँटीबायोटिक्स तसेच अँटीलेरियल्स मिळतात याची खात्री करणे आवश्यक आहे.”

आफ्रिकेतील वर्षाकाठी २.3 दशलक्ष मुलांवर कसा उपचार केला जातो आणि २०,००० हून अधिक जीव वाचवतात हे प्रमाणित सराव बदलू शकते, असे रे म्हणतात.

डेटा पॅसी आहे, परंतु अभ्यास आणि डॉक्टरांचे निरीक्षणे सूचित करतात की उप-सहारान आफ्रिकेतील मुलांमध्ये आणि आशियातील काही भाग, जागतिक उत्तरपेक्षा जास्त नसलेले कोम अधिक सामान्य आहे.

रे म्हणतात, “एक मूल, दुर्दैवाने, यूकेच्या सेटिंगपेक्षा बर्‍याच नंतरच्या रेषेतून खाली येते,” रे म्हणतात. याचा अर्थ असा होऊ शकतो की “एका दिवसापर्यंत, किंवा एका दिवसात, पूर्ण, खोल कोमाचा. पूर्णपणे बेशुद्ध, संप्रेषण करण्यास असमर्थ, पूर्णपणे निराश, अगदी तीव्र तापाने.”

या लक्षणांमुळे यूके रुग्णवाहिका “काही मिनिटांतच” सूचित होईल. मलावीमध्ये हे दिवस लागू शकतात.

रे म्हणतात, “हा विलंब आपत्तीजनक आहे – आम्ही ब्रेन स्कॅनसह दर्शविले, जेव्हा ते आपल्याकडे येतील तेव्हा त्यांना प्रत्यक्षात बरीच न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत झाली आहे: मेंदूची सूज, मेंदूची दुखापत,” रे म्हणतात.

मुयुरुरी-लिओम्बा म्हणतात की अनेक कुटुंबांसाठी वाहतूक हा एक मोठा अडथळा आहे.

“आमच्याकडे अशी प्रकरणे आहेत जिथे आपल्याकडे एक आई आहे जिथे आपण संपूर्ण रात्री तिच्याकडे एक आक्षेपार्ह मूल घेऊन, आरोग्याच्या सुविधेसाठी चालत आहे. मग ते तिथे पोहोचतात आणि या आरोग्य सुविधेमध्ये आपल्याकडे रुग्णवाहिका नसतात… म्हणून या मातांना जाण्यास भाग पाडले जाते आणि स्वत: च्या मोठ्या रुग्णालयात जाण्यास भाग पाडले जाते.”

मुइरुरी-लिओम्बा राणी एलिझाबेथ सेंट्रल हॉस्पिटलमध्ये मुलांवर उपचार करते-जे तुलनेने चांगले रिसोर्स आहे, जे देशातील एकमेव पोर्टेबल एमआरआय स्कॅनर आणि पूर्णपणे कार्यरत संशोधन प्रयोगशाळांचा अभिमान बाळगते.

जिल्हा रुग्णालये कमी पुरवठा आणि प्रयोगशाळेच्या सुविधा मूलभूत औषधांनी सुसज्ज असू शकतात.

मुलांवर सामान्यत: घरी, नंतर क्लिनिक आणि जिल्हा रुग्णालयात शेवटी क्वीन एलिझाबेथला पोहोचण्यापूर्वीच उपचार केले जातील, असे मुइरुरी-लिओम्बा म्हणतात. “आम्ही रुग्णांना केवळ रुग्णालयात नेतो – आणि ते मला काय सांगते की मलेरिया काय करण्यास सक्षम आहे याचा धोका त्यांना समजत नाही किंवा जप्ती आणि कोमा करण्यास सक्षम आहे.”

मुयुरुरी-लायम्बा यांना काळजी उशीर करण्याच्या परिणामाबद्दल जागरूकता वाढवायची आहे-समाजात आणि आरोग्य व्यावसायिक आणि धोरणकर्ते यांच्यात.

“उशीरा उपस्थित असलेल्या मुलांचा वाईट परिणाम होण्याची शक्यता आहे,” असे म्हणते, जे मृत्यू किंवा मेंदूचे नुकसान असू शकते, कदाचित पूर्वीच्या टप्प्यावर व्यवस्थापित न झालेल्या जप्तीमुळे.

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) मधील ब्रेन हेल्थ युनिटचे नेतृत्व करणारे डॉ. तारुन दुआ सहमत आहेत की “काळजी आणि वितरणात प्रवेश करताना आम्हाला दिसणारी प्रणालीगत आव्हाने किंवा अडथळे” या समस्येचे मुख्य ड्रायव्हर आहे.

“आफ्रिकेतील बर्‍याच देशांमध्ये 4 दशलक्ष लोकसंख्येमध्ये फक्त एकच बाल न्यूरोलॉजिस्ट आहे,” ती म्हणते. “जर आपण न्यूरोइमेजिंग कोठे उपलब्ध आहे याचा विचार केल्यास ते राजधानी किंवा काही शहरांमध्ये आहे. एक मोठा ग्रामीण/शहरी विभाजन आहे.”

मेनिंजायटीस काळजी वर मार्गदर्शक तत्त्वेएप्रिलमध्ये अद्यतनित, असे म्हणा की ज्या मुलांना तीव्र मेनिंजायटीस “एम्पिरिक अँटीबायोटिक्स सुरू करणे आवश्यक आहे” असे कोणतेही निदान चाचणी करण्यापूर्वीच. दुआ म्हणतात, या, कोमामध्ये हॉस्पिटलमध्ये उपस्थित असलेल्या कोणत्याही मुलाचा समावेश आहे.

“आमचे कार्य आहे, देशांना त्या मार्गदर्शक तत्त्वांची अंमलबजावणी कशी करावी?”

डब्ल्यूएचओ देशांना त्यांचे मार्गदर्शन अद्यतनित करण्यास प्रोत्साहित करीत आहे. आणि डीयूए तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीची आशावादी आहे. कमी किमतीच्या मेंदूत स्कॅन आणि चांगल्या बेडसाइड चाचण्या विकसित होत आहेत.

ती म्हणते, “गोष्टी हालचाल करत आहेत. “पण मला वाटते की वेगवान कारवाई महत्त्वपूर्ण आहे.”