मी जितका भांडवलदार आहे तितकाच त्यांना मिळतो पण मेडिकेअर फॉर ऑल यूएस हेल्थकेअरसाठी सर्वोत्तम आशा आहे | जीन मार्क्स

डीशिक्षणयोग्य इन-नेटवर्क. आउट-ऑफ-नेटवर्क. द्वारपाल वैद्यकीय सेवा. खिशाबाहेरचा खर्च. सह-पेमेंट. सह-विमा. लाभ सल्लागार. विमा दलाल. आरोग्यसेवा सल्लागार. ACA. HMO. पीपीओ. EPO. POS. HDHP. HSA. FSA. एचआरए. EOB. कोब्रा. दुकान. सिंगल कव्हरेज. अवलंबून कव्हरेज. प्रीमियम कर क्रेडिट्स.

गोंधळलेला? आपण असावे. हे सगळं कोणाला समजतं? सामान्य व्यवसाय मालक नाही. सामान्य कर्मचारीही नाही. आमच्या व्यवसायासाठी – किंवा आमच्या कुटुंबांसाठी – योग्य आरोग्य सेवा विमा निवडणे असे दिसते की यासाठी आरोग्य सेवेमध्ये पीएचडी आवश्यक आहे.

आमची आरोग्य सेवा केवळ गुंतागुंतीची नाही तर ती महाग आहे. पासून नुकत्याच झालेल्या अभ्यासानुसार संशोधन फर्म KFF सरासरी कुटुंब त्यांच्या आरोग्य विम्यासाठी वार्षिक $27,000 देते (गेल्या वर्षीच्या तुलनेत 6% जास्त). सरासरी नियोक्ता आरोग्य विमा खर्च 2026 मध्ये प्रति कर्मचारी $17,000 ओलांडण्याची अपेक्षा आहे, 2025 च्या तुलनेत 9.5% वाढ.

आता सरकार बंद झाले आहे कारण डेमोक्रॅट्स रिपब्लिकनला टॅक्स क्रेडिट्सवर axing करण्यापासून रोखू इच्छित आहेत तज्ञ म्हणतात लाखो अमेरिकन लोकांसाठी प्रीमियम दुप्पट होईल.

आम्ही येथे अमेरिकेत राष्ट्रीय आरोग्य विमा कार्यक्रमाचा गांभीर्याने कधी विचार करू? मला विश्वास आहे की आम्ही जवळ येत आहोत कारण हे चालू राहू शकत नाही.

मी राष्ट्रीय आरोग्य सेवा प्रस्तावित करत नाही. मी प्रस्तावित आहे की आमची आधीच अस्तित्वात असलेली मेडिकेअर प्रणाली – एक विमा प्रणाली – प्रत्येकाला कव्हर करण्यासाठी फक्त विस्तारित करा. आमच्या पायाभूत सुविधा बदलत नाहीत. आमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यांना पगार मिळण्याचा मार्ग बदलतो. माझ्यावर विश्वास ठेवा, ते जुळवून घेतील.

राष्ट्रीय आरोग्य विमा कार्यक्रमासाठी कर्मचारी आणि नियोक्ता दोघांचे योगदान आवश्यक असते. मध्ये यूके वर्षाला £60,000 (सुमारे $78,000) कमावणाऱ्या कर्मचाऱ्याने त्यांच्या आरोग्य सेवेसाठी £3,211 ($4,174) योगदान दिले पाहिजे (सुमारे 5.3%). त्यांच्या नियोक्त्याने £8,250 ($10,725 – किंवा सुमारे 13.75%) योगदान देणे आवश्यक आहे.

हे खूप वाटतंय का? सामान्य अमेरिकन जे पैसे देतात त्याच्याशी तुम्ही तुलना केली तर नाही. मी माझ्या डोक्याच्या वरच्या डझनभर ग्राहकांची नावे सांगू शकतो जे त्यांच्या कर्मचाऱ्यांच्या वेतनाच्या 8% ते 15% पर्यंत त्यांच्या आरोग्यसेवा खर्चात सहज योगदान देत आहेत. आणि हे लक्षात ठेवा की यूकेमध्ये, त्या देयांमध्ये सरकारी निवृत्तीवेतन (आमच्या सामाजिक सुरक्षा प्रमाणे), वैधानिक आजार वेतन, प्रसूती रजा आणि बेरोजगारी लाभ याशिवाय सरकारी सुविधांना निधी पुरवला जातो. आम्ही आमच्या सेवानिवृत्ती योजना, बेरोजगारी विमा आणि सशुल्क वेळेसाठी जे भरतो त्या तुलनेत तुम्ही त्या खर्चात भर घालता तेव्हा अंतर कमी होते.

यूएस मध्ये, राष्ट्रीय आरोग्य प्रीमियम आमची मेडिकेअर कर कपात वाढवेल, ही एक प्रणाली जी आधीपासून आहे. ते साधन-आधारित असले पाहिजे – जे उच्च उत्पन्न स्तरावर आहेत ते कमी कमावणाऱ्यांपेक्षा जास्त पैसे देतील. एक कर्मचारी आणि नियोक्ता दोन्ही योगदान असेल. आणि, आपल्या सरकारच्या लष्करी, IT, सामाजिक कार्यक्रम आणि वाहतूक सेवांप्रमाणे, ही प्रणाली सरकारी कार्यालयाऐवजी तृतीय-पक्ष प्रशासकांकडे आउटसोर्स केली जावी.

राष्ट्रीय आरोग्य विमा कार्यक्रम हा माझ्यासारख्या छोट्या व्यवसायांसाठी खूप मोठा फायदा होईल. हे आम्हाला आमच्या मोठ्या प्रतिस्पर्ध्यांसह एक समान खेळाच्या मैदानावर आणेल जे चांगल्या योजना घेऊ शकतात. हे प्रशासनाला खूप सोपे करेल (फायदा कंपन्या आणि विमा प्रदात्यांसाठी स्वतंत्र पेमेंट करण्याऐवजी सामाजिक सुरक्षा आणि मेडिकेअर कर यांसारखी वेतन कपात).

मोठ्या विमा प्रदात्यांसोबत वाटाघाटी करण्याच्या क्लिष्ट (आणि निष्फळ) थिएटरमधून जाण्यापेक्षा आमच्या वार्षिक खर्चाचे अंदाजपत्रक करणे आम्हाला सोपे होईल जे आम्ही दरवर्षी केले पाहिजे. कारण ते सोपे केले आहे, आमच्या कर्मचाऱ्यांकडून कव्हरेजची अधिक चांगली समज असेल – सध्याच्या प्रणालीच्या विरूद्ध जिथे त्यांना विद्यमान योजनांच्या गुंतागुंतीचा उलगडा करावा लागतो. आणि नियोक्त्यांसाठी निश्चितच कमी दायित्व असेल कारण जोखीम आणि पर्यायी योजनांचे वजन करण्याच्या उद्देशाने आम्ही आमच्या कर्मचाऱ्यांच्या आरोग्य इतिहासासाठी यापुढे गोपनीय राहणार नाही.

त्यांना मिळेल तसा मी भांडवलदार आहे. पण मी हे शिकलो आहे की संरक्षण पुरवण्यापासून ते आवश्यक पायाभूत सुविधा पुरवण्यापर्यंत सरकारची आपल्या जीवनात महत्त्वाची भूमिका आहे. राष्ट्रीय विमा प्रणालीद्वारे सर्वांना आरोग्य सेवा प्रदान केल्याने आपल्या अर्थव्यवस्थेच्या पायाभूत सुविधा मजबूत होतात. देशातील अर्ध्याहून अधिक कामगारांना रोजगार देणाऱ्या आणि आमच्या जीडीपीच्या निम्म्या भागासाठी निधी देणाऱ्या छोट्या व्यवसायांसाठी ही एक चांगली, सोपी प्रणाली आहे. यामुळे कामगारांना निरोगी राहणे, अधिक वेळा कामावर येणे आणि अधिक उत्पादनक्षम असणे शक्य होते.

मी संबोधित करत नाही लाखो विचार आहेत? नक्कीच आहेत. परंतु 2012 पासून आम्ही पाहिलेल्या सर्व आरोग्यसेवा खर्चात वाढ झाली आहे, हे स्पष्ट आहे की परवडणारा केअर कायदा फार चांगले काम करत नाही. आणि मला जाणवले की आम्ही एक छोटा, स्कॅन्डिनेव्हियन देश नाही जिथे मोठे बदल अंमलात आणणे सोपे आहे. परंतु सर्वांसाठी मेडिकेअरचा विस्तार करणे, जरी अतिरिक्त कर लावले जातील, तरीही आरोग्यसेवा खर्चावर नियंत्रण ठेवण्यासाठीच नव्हे तर प्रत्येकाला प्रवेश प्रदान करण्यासाठी एक उत्तम आणि कमी खर्चिक धोरण असेल.

अमेरिकन म्हणून, आपण आपला स्वतःचा अहंकार कमी केला पाहिजे. आमची आरोग्य व्यवस्था इतकी चांगली नाही. आम्ही रँक करतो 15 वा आणि ६९ वा दोन प्रमुख अभ्यासानुसार, जगातील सर्वोत्तम आरोग्य सेवा असलेल्या देशांमध्ये. होय … ६९ वा! कदाचित या हेल्थकेअर सबसिडी-इंधन सरकारच्या शटडाऊनमधील एक उज्ज्वल स्थान म्हणजे आम्ही आरशात कठोरपणे पाहतो आणि मान्य करतो की मोठे बदल घडणे आवश्यक आहे.