ट्रान्सजेंडर क्विबेकर्सना शस्त्रक्रियेला विलंब होतो, प्रांताबाहेरील रुग्णांना जलद काळजी मिळते – मॉन्ट्रियल

फ्रेझर प्लेस म्हणतात की लिंग-पुष्टी करणारी शस्त्रक्रिया शेवटी त्याला स्वतःच्या शरीरात आरामदायक वाटू देईल. पण 26 वर्षीय मॉन्ट्रियलर म्हणतात की सांत्वनाची भावना खूप दूरची वाटते.

अलीकडे, GrS मॉन्ट्रियल, क्विबेकमधील एकमेव क्लिनिक, पूर्णपणे अनुदानित लिंग-पुष्टीकरण शस्त्रक्रिया ऑफर करते, घोषित केले की प्रांतीय निधीमध्ये बदल केल्याने प्रतीक्षा वेळ उशीर होईल — शक्यतो वर्षांनी. या बातमीने प्लेसला त्याचे भविष्य थांबल्यासारखे वाटू लागले आहे.

“हे खूप त्रासदायक आहे,” तो अलीकडील मुलाखतीत म्हणाला, “हे माहित आहे की हे कदाचित माझ्या उर्वरित 20 आणि कदाचित माझ्या 30 च्या दशकाच्या सुरुवातीच्या काळातही वाढणार आहे.”

प्लेस आणि ट्रान्सजेंडर वकिलांसाठी अधिक निराशाजनक गोष्ट म्हणजे, विलंब केवळ क्विबेकरांवर परिणाम करत आहे. प्रांताबाहेरच्या रूग्णांसाठी प्रतीक्षा वेळ – खाजगी क्लिनिकच्या ग्राहकांपैकी अंदाजे 65 टक्के – मोठ्या प्रमाणात समान राहतात आणि काही प्रकरणांमध्ये कमी होत आहेत.

ट्रान्सजेंडर आणि नॉन-बायनरी रूग्णांसाठी वकिली करणाऱ्या ट्रान्स पेशंट युनियनचे सह-प्रशासक जेकब फ्रँकलिन म्हणाले की, लोक परिस्थितीमुळे संतप्त झाले पाहिजेत. “आपल्या स्वतःच्या शहरातील, आपल्या प्रांतातील क्लिनिक, नॉन-क्विबेकर्सना अधिक चांगल्या प्रकारे सेवा देण्यास सक्षम आहे कारण त्यांच्या निधीची व्यवस्था पुरेशी आहे,” तो अलीकडील मुलाखतीत म्हणाला.

GrS मॉन्ट्रियल क्यूबेक आणि उर्वरित कॅनडातील ट्रान्सजेंडर लोकांना जीवनरेखा देते, विशेषत: अटलांटिक प्रदेशात, जिथे अनेक क्लिनिकमध्ये जटिल प्रक्रिया करण्याची क्षमता नसते. न्यू ब्रन्सविक, उदाहरणार्थ, तळाशी शस्त्रक्रिया करणाऱ्या बहुतेक रूग्णांना GrS कडे निर्देशित करते.

नुकतेच, क्लिनिकने जाहीर केले की क्वीबेक आरोग्य विभागाकडून निधी कमी केल्यामुळे कमी शस्त्रक्रिया करण्यास आणि प्रतीक्षा वेळा उशीर करण्यास भाग पाडले जाईल — परंतु केवळ क्वीबेक रहिवाशांसाठी, असा निर्णय ज्याने रूग्णांना $100,000 पर्यंत खर्च होऊ शकणाऱ्या प्रक्रियेसाठी प्रतीक्षा करणे किंवा पैसे देण्याशिवाय पर्याय नाही.

क्लिनिकमधील सुमारे 35 टक्के रुग्ण क्विबेकर आहेत, अंदाजे 40 टक्के ऑन्टारियन, 13 टक्के मेरीटाईम्समधून आलेले आहेत, 11 टक्के वेस्टर्न कॅनडाचे आहेत आणि सुमारे एक टक्के देशाबाहेरचे आहेत.

दररोज राष्ट्रीय बातम्या मिळवा

दररोज कॅनडाच्या बातम्या तुमच्या इनबॉक्समध्ये वितरित करा जेणेकरुन तुम्ही दिवसाच्या प्रमुख बातम्या कधीही चुकवू शकणार नाही.

GrS कडे क्विबेकर्ससाठी दरवर्षी होणाऱ्या शस्त्रक्रियांची संख्या “दुप्पट किंवा तिप्पट” करण्याची क्षमता आहे, परंतु प्रांताच्या क्लिनिकसाठीच्या बजेटवर कठोर मर्यादा आहेत, मिशेल गॅग्नर, GrS मालक आणि वैद्यकीय संचालक म्हणतात. दरवर्षी, जेव्हा क्विबेकर्ससाठी बजेट गाठले जाते, तेव्हा क्लिनिक कॅनडामधील इतर ठिकाणच्या लोकांसाठी शस्त्रक्रिया करत राहतो, ज्यांना त्यांच्या प्रांतांच्या आरोग्य-सेवा योजनांद्वारे निधी दिला जातो.

“ही मर्यादा, उच्च मागणीसह एकत्रितपणे, दीर्घ प्रतीक्षा वेळा (क्यूबेकर्ससाठी) योगदान देते,” तो म्हणाला.

GrS मॉन्ट्रियलची वेबसाइट म्हणते की ती दरवर्षी सुमारे 1,600 शस्त्रक्रिया करते. गगनर यांना अचूक आकडे द्यायचे नव्हते.

2024-25 आर्थिक वर्षात, क्यूबेकच्या रहिवाशांसाठी स्तन काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेची प्रतीक्षा वेळ, मास्टेक्टॉमी म्हणून ओळखली जाते, 18 महिने होती. आता किमान दोन वर्षे झाली आहेत. प्रांताबाहेरील रुग्णांसाठी 2024-25 मध्ये प्रतीक्षा कालावधी 13 महिने होता. आता सहा महिने झाले.

2024-25 मध्ये स्त्री जननेंद्रिया तयार करण्याच्या प्रक्रियेसाठी विलंब – योनीनोप्लास्टी म्हणून ओळखला जातो – क्विबेकर्ससाठी सुमारे 20 महिने होते आणि आता ते 34 महिने झाले आहे. त्या प्रक्रियेची प्रतीक्षा वेळ 2024-25 मध्ये प्रांताबाहेरच्या रहिवाशांसाठी सारखीच होती, परंतु आता ती 18 महिने आहे – जवळजवळ दुप्पट कमी.

क्विबेकर्ससाठी अद्ययावत अंदाजानुसार अंडकोष काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी तीन वर्षे प्रतीक्षा करावी लागेल, ज्याला ऑर्किएक्टोमी म्हणतात, आणि विद्यमान जननेंद्रियाच्या ऊतींचा वापर करून जननेंद्रियांच्या मर्दानासाठी तीन वर्षे प्रतीक्षा करावी लागेल, ज्याला मेटोडिओप्लास्टी म्हणतात.

“या दोन, तीन वर्षांच्या प्रतीक्षा कालावधी ट्रान्स रूग्णांसाठी खरोखरच विनाशकारी आहेत,” फ्रँकलिन म्हणाले. “आमच्याकडे असे लोक आहेत जे बातम्यांबद्दल संकटात आमच्यापर्यंत पोहोचले होते.”

गॅग्नर, त्यांच्या भागासाठी, म्हणाले की क्लिनिकला “चिंता, निराशा आणि त्रास व्यक्त करणारे अनेक संदेश प्राप्त झाले आहेत.”

जेव्हा प्लेसला बातमी कळली तेव्हा तो म्हणाला, “माझं जग संपल्यासारखं वाटत होतं.”

हे ठिकाण, मूळचे ओटावा येथील, फॅलोप्लास्टीची वाट पाहत आहे, क्लिनिक म्हणते की एक प्रक्रिया “कार्यात्मक आणि सौंदर्यात्मक दोन्ही स्तरांवर जैविक पुरुष जननेंद्रियासारखी” जननेंद्रिये तयार करते. फॅलोप्लास्टीजसाठी, क्लिनिकने सांगितले की ते स्पष्ट टाइमलाइन देऊ शकत नाही, ही प्रक्रिया वैयक्तिक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये त्वचेच्या कलमासाठी रुग्णाच्या पुढच्या बाजूचे केस लेझर करणे समाविष्ट आहे.

प्लेसने शस्त्रक्रियेसाठी कागदपत्रे एक वर्षापूर्वी सादर केली होती आणि एप्रिलमध्ये सर्जनला भेटणार आहे. आणि त्याच्याकडे अद्याप शस्त्रक्रियेची तारीख नसताना, त्याला माहित आहे की त्याला त्याच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त वेळ लागेल.

2025 च्या अखेरीस 1,200 हून अधिक क्विबेक रुग्ण क्लिनिकमध्ये शस्त्रक्रियेच्या प्रतीक्षेत होते, गॅगनर म्हणाले की, क्लिनिकने “गेल्या काही वर्षांमध्ये मागणीत तीव्र वाढ” पाहिली आहे. जर प्रांताने पुढील आर्थिक वर्षात क्लिनिकसाठी निधी वाढवला नाही, तर गॅगनर म्हणाले, अनुशेष वाढतच जाईल. वेजिनोप्लास्टीसाठी चार वर्षे आणि मास्टेक्टॉमीसाठी तीन वर्षांपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची वेळ येऊ शकते, असा इशारा त्यांनी दिला.

क्यूबेक, दरम्यान, आग्रह धरतो की त्याने GrS च्या बजेटमध्ये कपात केली नाही. 2024-25 आर्थिक वर्षासाठी निधी $9 दशलक्ष इतका “असाधारण उच्च” होता, मेरी-पियर ब्लियर, आरोग्य विभागाचे प्रवक्ते, एका ईमेलमध्ये म्हणाले. त्या वर्षीचे बजेट “नियोजित शस्त्रक्रिया वेळापत्रक चालू ठेवण्यासाठी” वाढविण्यात आले.

पण तो लिफाफा 2025-26 साठी $7.3 दशलक्षवर घसरला, तिने पुष्टी केली. 2024-25 मधील वाढ ही एक-वेळची उपाययोजना होती हे “नेहमीच स्पष्ट” होते, 2018-19 पासून क्लिनिकला प्रांतीय निधी तिप्पट झाला आहे. आर्थिक संसाधने मर्यादित आहेत आणि कठीण निवडी करणे आवश्यक आहे, प्रवक्त्याने सांगितले. 2023-24 च्या अर्थसंकल्पात निधी $8 दशलक्ष होता.

गॅग्नर म्हणतात की मागणी पूर्ण करण्यासाठी प्रांतीय निधी $14 दशलक्ष ते $15 दशलक्ष दरम्यान दुप्पट केला पाहिजे जेणेकरून प्रतीक्षा वेळा पुन्हा मोजली जावी आणि लोकसंख्येच्या गरजा पुरेशा प्रमाणात पूर्ण करा.

20 आणि 30 च्या दशकातील अनेक ट्रान्सजेंडर रूग्णांसाठी, खिशातून पैसे देणे निषेधार्ह असू शकते, फ्रँकलिन म्हणाले की, आरोग्य सेवेसाठी पैसे देण्यासाठी त्यांना इतर मोठे प्रकल्प होल्डवर ठेवावे लागतील. “तुम्ही कर्जात जात आहात, तुम्ही बचत करत नाही. तुम्ही घरासाठी बचत करत नाही किंवा लग्न करत नाही. तुम्ही या महत्त्वपूर्ण, महागड्या गोष्टी करत नाही आहात.”

Université de Montréal’s Hospital Center, Quebec Health Department आणि GrS मॉन्ट्रियल यांच्यातील करारामुळे 2028 पर्यंत प्रांतातील सार्वजनिकरित्या अनुदानित लिंग-पुष्टीकरण शस्त्रक्रियांसाठी खाजगी क्लिनिकला विशेष जबाबदारी दिली जाते.