माजी सैनिक योजनेतील संकट

4

१ एप्रिल २०० 2003 रोजी जेव्हा माजी सैनिक-योगदान आरोग्य योजना (ईसीएचएस) सुरू करण्यात आली तेव्हा दिग्गजांना त्यांच्या बलिदानाचा सन्मान करणारे दर्जेदार आरोग्य सेवा देण्याचे आश्वासन देण्यात आले. या योजनेचे उद्दीष्ट-“प्रवेश करण्यायोग्य, परवडणारे आणि कार्यक्षम आरोग्य सेवा माजी सेवा कर्मचारी आणि त्यांच्या अवलंबितांसाठी”-गर्विष्ठ दिग्गजांना आशावादाने भरले.

परंतु 22 वर्षानंतर, या उदात्त दृष्टिकोनाने आपल्या उद्देशाने हा हेतू पूर्ण केला आहे की नाही असा प्रश्न त्यांना स्वत: ला आढळतो. प्रतिपूर्तीमधील विलंब सामान्य बनला आहे, ज्यामुळे बर्‍याच दिग्गजांना त्वरित वैद्यकीय गरजा भागविण्यासाठी त्यांच्या खिशातून खर्च करण्यास भाग पाडले जाते.

पायाभूत सुविधा अपुरी राहिली आहेत, पॉलीक्लिनिक्स कमी आहेत, आवश्यक औषधे वारंवार अनुपलब्ध असतात आणि विशेष सेवा दुर्मिळ असतात. कधीकधी, ही भावना देते की सरकार माजी सैनिकांना अवांछित वस्तू मानते.

एम्पिनेलमेंट इश्युच्या समस्या त्यांच्या समस्या वाढवतात. कमी प्रतिपूर्ती दर आणि देयक विलंब झाल्यामुळे खासगी रुग्णालये ईसीएचएस लाभार्थींवर उपचार करण्यास अधिक नाखूष आहेत. ईसीएचएस कडून लांब-प्रलंबित, न भरलेल्या बिलांमुळे लाभार्थींसाठी ते एम्पॅनेलमेंट आणि कॅशलेस सेवा थांबवतात. हे सेवानिवृत्त सेवांसाठी महत्त्वपूर्ण त्रास निर्माण करते, त्यांना अनुभवी समुदायाच्या अलीकडील अहवालांमध्ये पाहिल्याप्रमाणे, त्यांना खिशात पैसे देण्यास किंवा वैकल्पिक काळजी घेण्यास भाग पाडते.

रुग्णालये नमूद करतात की ईसीएचएस अंतर्गत सेवांचे दर, बहुतेक वेळा केंद्र सरकारच्या आरोग्य योजनेवर (सीजीएचएस) दरांवर आधारित, वर्षांमध्ये सुधारित केले गेले नाही, ज्यामुळे ही योजना त्यांच्यासाठी आर्थिकदृष्ट्या असुरक्षित बनली आहे. कमी प्रतिपूर्ती दर, प्रशासकीय अकार्यक्षमता आणि या योजनेने स्पष्ट करण्यासाठी संघर्ष केल्याच्या दाव्यांचा अनुशेषांचा मुद्दा दर्शवितो की प्रवेश करण्यायोग्य आणि परवडणारी आरोग्य सेवेचे वचन अपेक्षेप्रमाणे ठेवले गेले नाही.

ईसीएचएस रूग्णांना स्वीकारण्यास नकार देणा payments ्या पेमेंट्स आणि एम्पॅनेलमेंट हॉस्पिटलसह सतत समस्या ईसीएचएसवरील आत्मविश्वास वाढवतात, ज्यांनी देशाची सेवा करणा those ्यांचा सन्मान व काळजी घेण्याचा हेतू आहे. आगाऊ पेमेंटची मागणी करणार्‍या रुग्णालयांविरूद्ध सरकारने पूर्वी कारवाई केली आहे, परंतु देय विलंबाचा मोठा मुद्दा सतत आव्हान राहिला आहे.

असोसिएशन ऑफ हेल्थकेअर प्रदाता (एएचपीआय) सारख्या रुग्णालयाच्या गटांनी यापूर्वी सरकारला अल्टीमेटम दिले आहेत आणि प्रलंबित बिले साफ न झाल्यास ईसीएचएस लाभार्थ्यांसाठी कॅशलेस सेवा थांबविण्याची धमकी दिली होती. दिग्गज आणि त्यांचे प्रतिनिधी संस्था या समस्यांवर प्रकाश टाकत आहेत, पेमेंट बॅकलॉग्सकडे लक्ष वेधण्यासाठी आणि त्यांच्यासाठी आरोग्यविषयक पायाभूत सुविधा सुधारण्यासाठी ईसीएचएस सिस्टमच्या संपूर्ण दुरुस्तीसाठी दबाव आणत आहेत.

डिजिटल आणि प्रशासकीय अकार्यक्षमता वेळेवर काळजी घेणार्‍या आधीच असुरक्षित दिग्गजांना निराशेचा आणखी एक थर जोडतात. बहुधा सर्वात जास्त प्रादेशिक असमानता आहे. दुर्गम किंवा ग्रामीण भागातील दिग्गजांना त्यांच्या शहरी भागांपेक्षा दर्जेदार आरोग्य सेवेमध्ये लक्षणीय जास्त आव्हानांचा सामना करावा लागतो. रेफरल सिस्टम अवजड आहे, बर्‍याचदा गंभीर उपचारांना उशीर करते. तसेच, जीवनरक्षक आपत्कालीन परिस्थितीत उपचार किंवा शस्त्रक्रियेबद्दल कोणतेही स्पष्ट धोरण नाही.

काही ईसीएचएस पॉलीक्लिनिक्समध्ये अपुरी किंवा अपुरी सुविधा आहेत, विशेषत: ग्रामीण आणि अर्ध-शहरी भागात आणि जमीन ताब्यात घेण्यासाठी आणि नवीन पॉलीक्लिनिक्स बांधण्यासाठी चालू असलेले प्रयत्न चालू आहेत. ई-एमडीएमएस सिस्टममध्ये नेव्हिगेट करण्यात किंवा योग्य खरेदी प्रोटोकॉलचे अनुसरण करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे तीव्र कमतरता किंवा आवश्यक औषधांचा अपव्यय होतो.

विविध स्तरांवरील अधिकारी ईसीएचएस मार्गदर्शक तत्त्वे आणि मानक ऑपरेटिंग प्रक्रिया (एसओपी) चे चुकीचे अर्थ सांगू शकतात किंवा चुकीच्या पद्धतीने चुकीच्या पद्धतीने ठरू शकतात, ज्यामुळे लाभार्थ्यांना योग्य सेवांचा नकार किंवा विलंब होऊ शकतो. अज्ञान किंवा वेळेवर मंजुरी प्रक्रिया करण्यात अयशस्वी होण्यामुळे रुग्णांच्या काळजीवर नकारात्मक परिणाम होतो, विशेषत: आपत्कालीन आणि तज्ञांच्या प्रकरणांसाठी.

ईसीएचएस योजनेला दाव्यांसाठी वेगवान देयके आणि रीअल-टाइम ट्रॅकिंग सिस्टमची आवश्यकता आहे. वाढत्या मागण्या पूर्ण करण्यासाठी पायाभूत सुविधांना महत्त्वपूर्ण अपग्रेड आवश्यक आहे. वेळेवर विशेष काळजी सुनिश्चित करण्यासाठी रेफरल सिस्टम सुलभ करणे आवश्यक आहे. फायदे आणि कार्यपद्धतींबद्दल अधिक जागरूकता दिग्गजांना उपलब्ध सेवांचा अधिक चांगल्या प्रकारे उपयोग करण्यास सक्षम करेल. एम्पिनेलमेंटसाठी दर्जेदार रुग्णालये प्रोत्साहित करणे आणि काळजीपूर्वक तज्ञ डॉक्टरांची निवड करणे हेल्थकेअरचे प्रमाण वाढवते.

दिग्गजांना नवीनतम आणि सर्वोत्तम आरोग्य सेवा देण्यासाठी ईसीएचएसची एक चांगली विचारसरणी योजना म्हणून कल्पना केली गेली. याचा काही परिणाम झाला आहे, परंतु बर्‍याच प्रणालीगत आणि लॉजिस्टिकल आव्हाने अविचारी आहेत. एम्पिनेल आणि सर्व्हिस हॉस्पिटल या दोघांनीही दिग्गजांना सन्मानाने वागवले पाहिजे हे सुनिश्चित केले पाहिजे.

सर्वात महत्वाचा मुद्दा, ज्यास त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे, मासिक औषध रेखाटण्यासाठी ईसीएचएस सेंटरशी वारंवार संवाद साधणे. सध्याच्या एक महिन्याच्या प्रणालीच्या जागी निर्धारित नियमित औषध दोन महिन्यांसाठी दिले जाऊ शकते. यामुळे ईसीएचएस आणि दरमहा संप्रेषणाची किंमत आणि अस्वस्थता कमी होऊ शकते. एकाच वेळी खरेदी आणि यादीमध्ये दोन महिन्यांची औषधे देऊन आणि कागदाचे काम कमी केले जाऊ शकते.

सरकारला मुख्यतः परतफेड करण्यासाठी आवश्यक उपकरणांची खरेदी करण्याची सूचना देण्यात आली आहे. नंतरचे माजी सेवा पुरुष, विशेष सैनिक, महागड्या उपकरणाच्या सुरुवातीच्या देयकाची तरतूद कशी करतील हे लक्षात न घेता. सुविधांना नाकारण्याचा हा आणखी एक मार्ग असल्याचे दिसते.

विविध आजारांमुळे बर्‍याच दिग्गजांना त्यांच्या स्वत: च्या कार चालविणे अधिक कठीण होते. ज्येष्ठ नागरिकांच्या हालचाली सुलभ करण्यासाठी आणि पार्किंगची समस्या कमी करण्यासाठी योग्य परिवहन प्रणाली देय आधारावर सादर केली जाऊ शकते.

या रोगाच्या तीव्रतेमुळे अस्थिरता असल्यास, रुग्णवाहिका उपलब्ध करुन दिली जाऊ शकतात, खर्चात असू शकतात. नियम आणि नियमांचे अधिक चांगले आकलन करण्यासाठी ईसीएचएस रूग्णांसाठी योग्य नियतकालिक जागरूकता मोहिम आयोजित केली जाऊ शकते आणि काही असल्यास बदल.

(एरिट्रा बॅनर्जी एक संरक्षण आणि सामरिक व्यवहार स्तंभलेखक आहे)