मला खूप आजारी वाटले मला वाटले की मी मरत आहे… पण ही एक आतड्याची स्थिती होती डॉक्टर अनेकदा चुकीच्या पद्धतीने IBS म्हणून नाकारतात: हे खूप सामान्य आहे आणि त्यावर उपचार कसे करावे याबद्दल चुकीची माहिती आहे, निकोला म्हणतात… पण हे खरोखर कार्य करते

मी मरत आहे तर? माझ्या डोक्यात विचार घुमला आणि तिथेच थांबला. मी बहुतेक दिवस अंथरुणावर होतो, तंदुरुस्त झोपलो होतो आणि मला भयानक, भयानक आजारी वाटत होते.

आदल्या दिवशी, माझे पोट खराब झाले होते, त्यानंतर मळमळ, थकवा आणि ताप यांबरोबरच एक कंटाळवाणा परंतु सतत डोकेदुखी विकसित झाली होती.

ताप सर्वात वाईट होता: मला एकतर उकडत होते आणि घाम येत होता किंवा थंडी वाजत होती आणि थरथर कापत होते – आणि कधी कधी कोणता होता हे मला सांगता येत नव्हते.

माझे हृदय भयंकरपणे धडधडत असेल, मला श्वासोच्छवासासाठी धडधडायला लावेल – माझ्या निकटवर्ती निधनाच्या चिंतेचे कारण.

मी उठून माझ्या नवऱ्याला, पॉलला मला A&E मध्ये घेऊन जाण्यास सांगावे का, असा प्रश्न मला पडला, पण तेथे चार तास किंवा त्याहून अधिक वेळ बसून राहण्याचा विचार जवळजवळ अक्षरशः मृत्यूपेक्षा वाईट होता.

डायव्हर्टिक्युलायटिस फ्लेअर-अप होता हे मला आता कळले आहे – आणि मला हे आजारी कधीच वाटले नव्हते.

डायव्हर्टिकुलिटिस तेव्हा उद्भवते जेव्हा पाऊच (ज्याला डायव्हर्टिक्युला म्हणतात) आतड्यांसंबंधी भिंतींमध्ये तयार होतात आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीमुळे सूज किंवा संसर्ग होतो. काही लोकांमध्ये पाउच 20 मिमी (एक इंचाच्या तीन चतुर्थांश) इतके मोठे असू शकतात.

डायव्हर्टिक्युलायटिसमुळे तीव्र वेदना होऊ शकतात – ज्या स्त्रियांना याचा त्रास होतो ते म्हणतात की हे बाळंतपणापेक्षा वाईट आहे.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, गळू तयार होऊ शकतो आणि थैली फुटू शकते, ज्यामुळे पेरिटोनिटिस (ओटीपोटाची जळजळ) किंवा सेप्सिस देखील होऊ शकते, जी रोगप्रतिकारक शक्तीची संभाव्य जीवघेणी अतिक्रिया.

वयाच्या 80 पर्यंत, सुमारे 70 टक्के लोकांमध्ये डायव्हर्टिक्युला असेल, परंतु लक्षणे नसल्यामुळे बहुतेकांना हे कळणार नाही.

हे पाऊच का सूजतात आणि काही लोकांना संसर्ग का होतो परंतु इतरांना हे अद्याप माहित नाही, परंतु वयानुसार आतड्यांसंबंधी भिंत कमकुवत झाल्यामुळे हे 40 वर्षांच्या वयापासून सामान्य होते.

आणि हे मदत करत नाही की डायव्हर्टिक्युला असलेल्यांपैकी अनेकांना चुकीचा आहार सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे समस्या अधिक बिघडू शकते (परंतु नंतर त्याबद्दल अधिक).

A&E मध्ये चार तास किंवा त्याहून अधिक वेळ बसण्याचा विचार जवळजवळ अक्षरशः होता, निकोला जेन स्विन्नी लिहितात, मृत्यूपेक्षाही वाईट भाग्य.

डायव्हर्टिकुलिटिसने ग्रस्त महिला म्हणतात की हे बाळंतपणापेक्षा वाईट आहे, कारण या स्थितीमुळे तीव्र वेदना, मळमळ आणि ताप येऊ शकतो.

धर्मादाय संस्था Guts UK म्हणते की आपल्यापैकी दोघांपैकी एकाला डायव्हर्टिकुलिटिस होतो – आणि ती संख्या वाढत आहे.

किंग्ज कॉलेज हॉस्पिटल NHS फाउंडेशन ट्रस्टचे यकृत, एंडोस्कोपी आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीचे क्लिनिकल डायरेक्टर प्रोफेसर बु’हुसेन हाय म्हणतात, खरंच, डायव्हर्टिकुलिटिससाठी हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्याचे प्रमाण गेल्या दशकात दुपटीने वाढले आहे.

हे अंशतः आमच्या वृद्ध लोकसंख्येला कारणीभूत आहे, ते म्हणतात, परंतु लठ्ठपणा (यामुळे सामान्यतः जळजळ वाढते), बैठी जीवनशैली आणि फायबरची कमतरता यासह इतर कारणे आहेत – जे कोलनमधून कचऱ्याचे संक्रमण मंद करतात.

तो धूम्रपान जोडतो आणि काही औषधे, जसे की नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि स्टिरॉइड्स, यामुळे देखील कोलन जळजळ होऊ शकते.

एक समस्या म्हणजे लक्षणे, जसे की अतिसार, पोटदुखी, गोळा येणे आणि मळमळ – आतड्यांसंबंधीच्या सवयींमध्ये बदल आणि ओटीपोटात मंद दुखणे – इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS), तसेच काही रुग्णांना दोन्ही त्रास होतात.

‘तेथे एक महत्त्वपूर्ण ओव्हरलॅप आहे,’ प्रोफेसर हाय म्हणतात.

स्टूलमध्ये रक्त, दरम्यान – पाउचमधून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे – मूळव्याध म्हणून डिसमिस केले जाऊ शकते.

जेव्हा 2020 मध्ये, वयाच्या 57 व्या वर्षी, मला ताप आणि काही दिवस अस्वस्थ वाटू लागले, तेव्हा माझ्या GP ने कारण ओळखण्यासाठी रक्त तपासणी करण्याचे आदेश दिले – परंतु ते सर्व सामान्यपणे परत आले. मार्च 2021 मध्ये विशेषतः वाईट चढाओढ दरम्यान, मी तिला फोन केला आणि तिने मला शस्त्रक्रिया करण्यास सांगितले.

माझे वाढलेले तापमान आणि वाढलेली हृदय गती लक्षात घेऊन, तिने डायव्हर्टिकुलिटिसचे निदान केले आणि मला ताबडतोब दक्षिण-पूर्व लंडनच्या ब्रॉमली येथील प्रिन्सेस रॉयल युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलमधील गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे पाठवले.

सल्लागाराला माझ्या ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला जाणवले – ज्यामुळे डायव्हर्टिकुलिटिस फ्लेअर-अप असलेल्या एखाद्या व्यक्तीला विशेषत: खूप वेदना होतात कारण डायव्हर्टिक्युला होतो.

कदाचित मला वेदना होत नसल्यामुळे, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टने ठरवले की मला डायव्हर्टिकुलिटिस नाही आणि मला घरी पाठवले. मी फक्त काही दिवस पाणी व्यवस्थापित करू शकलो, परंतु माझी लक्षणे हळूहळू कमी झाली.

काही महिन्यांनंतर आणखी एक भडका उडेल – जेव्हा मला वाटले की मी मरत आहे – की शेवटी मला कोलोनोस्कोपीसाठी पाठवले जाईल, ज्याने माझ्या आतड्याच्या भिंतीतील डायव्हर्टिक्युला प्रकट केला, प्रत्येक 2 मिमी ते 10 मिमी आकाराचा. हे, माझ्या लक्षणांसह, मला डायव्हर्टिकुलिटिस असल्याची पुष्टी झाली.

निदान ही एक गोष्ट आहे, परिस्थिती कशी व्यवस्थापित करावी हे शिकणे दुसरी गोष्ट आहे. आणि याबद्दल खूप चुकीची माहिती आहे असे दिसते.

डायव्हर्टिकुलिटिस असलेल्या अनेकांना अजूनही उच्च फायबरयुक्त पदार्थ जसे की वाटाणे, बीन्स, सफरचंद, केळी, एवोकॅडो, गाजर आणि बार्ली टाळण्यास सांगितले जाते.

परंतु गुट्स यूके म्हणतात की हे आहारात समाविष्ट केले पाहिजे कारण ते स्टूल मोठ्या प्रमाणात वाढवतात, त्याचे संक्रमण जलद करतात आणि आतड्याच्या भिंतीवरील कोणत्याही पाउचवर दबाव कमी करतात.

‘दीर्घकालीन अभ्यास आहाराला प्राथमिक कारण म्हणून जोडत नाहीत,’ प्रोफेसर हाय जोडतात.

फायबर टाळण्याचा सल्ला फक्त तेव्हाच दिला जातो जेव्हा गुंतागुंत निर्माण होते – जसे की जेव्हा संक्रमित पाउच फाटते, ज्यामुळे कचरा पोटाच्या पोकळीत जातो.

डायव्हर्टिक्युला असणा-या लोकांना बेरी किंवा इतर कोणत्याही प्रकारचे बियाणे, फळे किंवा भाज्यांचे कातडे, पॉपकॉर्न आणि नट यासारख्या गोष्टी टाळण्याबद्दल – चुकीच्या पद्धतीने – पुन्हा सांगितले जाऊ शकते, कारण ते पाऊचमध्ये ठेवलेले आहे असे मानले जात होते.

परंतु या वर्षाच्या सुरुवातीला ॲनाल्स ऑफ इंटर्नल मेडिसिनमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासासह अनेक अभ्यासांद्वारे याचे खंडन करण्यात आले आहे.

स्वतंत्रपणे, डायव्हर्टिक्युला असलेले काही लोक म्हणतात की ते कांदे, लाल मांस किंवा टोमॅटो सहन करू शकत नाहीत, उदाहरणार्थ. पण प्रोफेसर हायला विश्वास नाही की यामुळे डायव्हर्टिकुलिटिस होतो.

कमी-फोडमॅप (किण्वन करण्यायोग्य ऑलिगोसॅकराइड्स, डिसॅकराइड्स, मोनोसॅकराइड्स आणि पॉलीओल्स) आहार कधीकधी सुचविला जातो.

फॉडमॅप्स ब्रेड, पास्ता, न्याहारी तृणधान्ये, दगडी फळे, सफरचंद, बीन्स आणि कडधान्यांमध्ये आढळणारे किण्वन करण्यायोग्य कर्बोदके आहेत. थोडक्यात, आहार अतिशय प्रतिबंधात्मक आहे.

ज्युली थॉम्पसन, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी आहारतज्ञ आणि Guts UK मधील माहिती व्यवस्थापक, म्हणतात की कमी-Fodmap आहार IBS उपचारांमध्ये ‘अत्यंत यशस्वी’ असू शकतो, ‘परंतु डायव्हर्टिकुलिटिस असलेल्यांसाठी याची शिफारस केलेली नाही’. खरं तर, प्रोफेसर हाय म्हणतात, डायव्हर्टिक्युला असलेले लोक सामान्य आहार घेऊ शकतात – परंतु त्यांना फक्त फ्लेअर-अप दरम्यान द्रवपदार्थांवर स्विच करण्याचा सल्ला दिला जातो आणि काहींना संसर्ग दूर करण्यासाठी प्रतिजैविकांची आवश्यकता असू शकते.

ज्यांना वारंवार इन्फेक्शन किंवा गळू होतात त्यांना आतड्याचा प्रभावित भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची ऑफर दिली जाऊ शकते, दोन ‘शेवट’ परत जोडल्या जातात.

मला दरवर्षी चार किंवा पाच फ्लेअर-अप्स मिळतात – या वर्षीच्या जानेवारीमध्ये मला सर्वात वाईट वाटले, जेव्हा मी चार दिवसांत 8lb गमावले.

चाचणी आणि त्रुटीने मला माझी स्थिती कशी व्यवस्थापित करावी हे शिकवले आहे.

माझ्याकडे घरात अँटीबायोटिक्सचा एक बचाव पॅक आहे, ज्याचा उपयोग मी जेव्हा थरथर कापत/घाम येण्याच्या टप्प्यावर होतो तेव्हा करतो – आणि मी नेहमी दिवसातून दोन ते तीन लिटर पाणी पितो.

मी अधिक फायबर खाण्याचा प्रयत्न करतो आणि कधीकधी माझे सेवन वाढवण्यासाठी सायलियम हस्क घेतो.

जर मला अतिसार झाला असेल, तर मी काही दिवस फक्त पाण्याचा आहार घेतो आणि शक्य तितकी झोप घेतो.

भडकल्यानंतर मला पुन्हा खाणे सुरू करणे कठीण होते, कारण मला लक्षणे बंद होण्याची भीती वाटते. एका प्रसंगी, मी पाच दिवस आजारी होतो पण मला बरे वाटू लागले होते आणि थोडेसे चिकन, गाजर आणि सेलेरी खाल्ले होते. मी ती रात्र बहुतेक बाथरुममध्ये घालवली – आणि दुसऱ्या दिवशी मी पुन्हा अंथरुणावर पडलो, घाम फुटला आणि गोठलो.

प्रोफेसर हाय म्हणतात तरीही, मला भडकल्यानंतर फायबर टाळणे चांगले वाटते. एक मित्र आणि सहपीडित म्हणतो की ‘आतडे फुगलेले असताना फायबर खाणे म्हणजे चरायला सँडपेपर लावण्यासारखे आहे’.

मी भडकत नसतानाही, मी क्वचितच पूर्णपणे ‘बरी’ असतो. मला थकवा येतो, वारंवार पोटात अस्वस्थता येते आणि अनेकदा मळमळ होते.

पण आशेचा किरण आहे. एक उपचार चाचणी केली जात आहे ज्यामध्ये लहान पाउच शस्त्रक्रिया करून बंद केले जातात. क्लिप एन्डोस्कोप द्वारे घातल्या जातात – एक लांब पातळ नळी – जेव्हा रुग्ण चेतनाशामक औषधाखाली असतो.

प्रोफेसर हाय म्हणतात: ‘किंग्जमधील माझ्या टीमने असे संशोधन प्रकाशित केले आहे की क्लिपिंग सुरक्षित आहे आणि लक्षणे कमी करतात. [of diverticulitis] आणि IBS, तसेच डायव्हर्टिकुलिटिस एपिसोडची वारंवारता कमी करणे.’

पथदर्शी अभ्यास 2019 मध्ये जर्नल गटमध्ये प्रकाशित झाला आणि पूर्ण परिणाम, जे प्रोफेसर हाय मला सांगतात की ‘अत्यंत आशादायी’ दिसत आहेत, लवकरच प्रकाशित केले जातील.

माझ्या सहपीडितांसाठी आणि माझ्यासाठी, आम्ही वाट पाहत होतो तो गेम चेंजर असू शकतो.

अधिक माहितीसाठी भेट द्या gutscharity.org.uk आणि bowelresearchuk.org