जीपीएसने तीन भेटीनंतर रुग्णाचे निदान करण्यात अक्षम असल्यास दुसरे मत घेण्यास सांगितले

नवीन अंतर्गत तीन भेटीनंतर रुग्णांचे निदान करण्यास ते असमर्थ असल्यास जीपींना दुसरे मत घ्यावे लागेल एनएचएस मार्गदर्शन.

‘थ्री स्ट्राइक आणि रीथिंक’ दृष्टिकोन आज संपूर्ण इंग्लंडमध्ये अंमलात आला आहे की निदान वेगवान करणे आणि टाळण्यायोग्य मृत्यू कमी करण्याच्या उद्देशाने.

हे चिंतेचे पालन करते की बर्‍याच रूग्णांची लक्षणे वारंवार डिसमिस केली जात आहेत किंवा त्यांचा रोग उपचार करण्यास प्रगत होईपर्यंत दुर्लक्ष केले जात आहे.

जेसिका ब्रॅडीला श्रद्धांजली म्हणून हे धोरण जेसच्या नियम म्हणून ओळखले जाईल ज्याने तिच्या मृत्यूच्या सहा महिन्यांपूर्वी तिच्या जीपी शस्त्रक्रियेशी संपर्क साधला. कर्करोग वय 27.

एअरबस अभियंता, स्टीव्हनेजपासून, ओटीपोटात वेदना, खोकला, उलट्या आणि अशी लक्षणे नोंदवली वजन कमी परंतु त्यांना आभासी भेटी देण्यात आली आणि अँटीबायोटिक्स आणि स्टिरॉइड्ससह असंख्य औषधे दिली गेली.

तिला असेही सांगितले गेले की तिला लाँग कोविडने ग्रस्त आहे आणि तिच्या लक्षणांमुळे ती काही गंभीर आहे म्हणून ती खूपच लहान होती.

सुश्री ब्रॅडीचे शेवटी en डेनोकार्सिनोमा असल्याचे निदान झाले, जे तिच्या शरीरात पसरले होते – परंतु तिच्या आईने तिला डॉक्टरांना खासगीपणे भेटण्यासाठी पैसे दिल्यानंतरच.

तिला ऑक्सिजनवर ठेवण्यात आले आणि 2020 मध्ये तीन आठवड्यांनंतर तिला रुग्णालयात मृत्यू झाला.

जेसिका ब्रॅडी, जीपीच्या शस्त्रक्रियेनंतर मरण पावली, जीपीच्या शस्त्रक्रियेनंतर वारंवार भेटी मिळाल्यानंतरही तिचे निदान करण्यात अपयशी ठरले

नवीन उपक्रमात जीपीएसला पुन्हा विचार करण्यास सांगण्यात आले आहे की, तीन भेटीनंतर, ते निदान करण्यास असमर्थ आहेत किंवा रुग्णाची लक्षणे वाढली आहेत.

बर्‍याच जीपी पद्धती जटिल प्रकरणांमध्ये आधीपासूनच समान दृष्टिकोन वापरत असताना, जेसचा नियम देशभरात ही मानक प्रथा बनवेल.

रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रॅक्टिशनर्स (आरसीजीपी) आणि एनएचएस इंग्लंडच्या अध्यक्षांच्या सहकार्याने याची रचना केली गेली आहे.

मागील नियुक्ती दूरस्थ असल्यास, संपूर्ण शारीरिक परीक्षा घेतल्यास किंवा अतिरिक्त निदान चाचण्या मागविल्यास या नियमात समोरासमोर सल्लामसलत करण्याची व्यवस्था करणे समाविष्ट असू शकते.

हे जीपींना रुग्णांच्या नोंदींचे विस्तृतपणे पुनरावलोकन करण्यास, सहका from ्यांकडून दुसरे मत शोधण्यासाठी आणि योग्य असल्यास तज्ञांच्या संदर्भात विचार करण्यास प्रोत्साहित करते.

जेसची आई, अँड्रिया ब्रॅडी म्हणाली: ‘टर्मिनल कर्करोगाच्या निदानानंतर जेस फक्त तीन आठवड्यांपर्यंत जगला.

‘तिचा धक्का आणि विध्वंस असूनही, तिने अप्रमाणित धैर्य, सकारात्मकता, सन्मान आणि प्रेम दर्शविले.

‘जेसने दृढनिश्चय केला होता की तिने स्वत: साठी वकिली करण्याचा प्रयत्न केला आणि तिच्या घटत्या तब्येतीसाठी ठराव शोधण्याचा किती प्रयत्न केला हे लोकांना समजले पाहिजे.

‘जेसच्या नुकसानीनंतर अस्पष्ट आठवड्यात, मला समजले की तिने जे काही सुरू केले ते चालू ठेवणे हे माझे कर्तव्य आहे.

‘जेसचा नियम आणण्यास सुमारे पाच वर्षे लागली आहेत. मी हा उपक्रम खूप उशीर झालेल्या सर्व तरुणांना समर्पित करू इच्छितो.

‘हे केवळ राजकारणी, वैद्य आणि मोहिमेला पाठिंबा देणा people ्या लोकांमुळेच हे शक्य झाले आहे.’

संशोधनात असे दिसून आले आहे की तरुण रूग्ण आणि वांशिक अल्पसंख्याक पार्श्वभूमीतील लोकांना बर्‍याचदा गंभीर परिस्थितीच्या निदानात विलंब होतो, कारण त्यांची लक्षणे वृद्ध किंवा पांढर्‍या रूग्णांमध्ये दिसणार्‍या विशिष्ट सादरीकरणाच्या नमुन्यांशी जुळत नाहीत.

नफिल्ड ट्रस्ट आणि हेल्थ फाउंडेशनच्या अहवालात असे आढळले आहे की संपूर्ण लोकसंख्येच्या पाचपैकी एकाच्या तुलनेत कर्करोगाचे निदान होण्यापूर्वी जीपी प्रॅक्टिसमधून आरोग्य सेवा व्यावसायिकांशी तीन किंवा त्यापेक्षा जास्त संवाद आवश्यक आहेत.

पेशंट वॉचडॉग हेल्थवॉच इंग्लंडचे पॉलिसी मॅनेजर पॉल कॅलाघन म्हणाले की, जेसचा नियम ‘चिंताग्रस्त लक्षणांच्या चिंतेत’ राहणा patients ्या रूग्णांना ‘मदत’ म्हणून येईल परंतु निदान करण्यास असमर्थ आहे.

ते पुढे म्हणाले: ‘जेसच्या नियमांमुळे कर्करोग आणि इतर आजारांचे अधिक जलद निदान सुनिश्चित करून रुग्णांच्या सुरक्षिततेत सुधारणा होईल आणि आजारपण किंवा आजारपणाचा अनुभव घेणा those ्यांना स्पष्टता मिळेल.

‘लोकांकडून मिळालेला अभिप्राय निदान आणि उपचारांच्या दीर्घ प्रतीक्षेत सातत्याने त्यांची निराशा अधोरेखित करतो.

‘हा नियम द्रुतपणे आणि सातत्याने लागू करणे आवश्यक आहे आणि लोक त्यांच्या काळजीबद्दल माहिती देणारे निर्णय घेऊ शकतात.

‘हे देखील आवश्यक आहे की तज्ञ संघांकडे मागणीतील संभाव्य वाढीस सामोरे जाण्यासाठी संसाधने आहेत, परिणामी वाढीव रेफरल्समुळे.’

डेली मेलसाठी लेखन, आरोग्य सचिव वेस स्ट्रीटिंगने जेसच्या नियमांचे स्वागत केले

वेस स्ट्रीटिंग, आरोग्य आणि सामाजिक काळजीचे राज्य सचिव

जेसिका ब्रॅडी आज जिवंत असावी.

केवळ 27 व्या वर्षी, पाच महिन्यांत वीसपेक्षा जास्त भेटी असूनही तिच्या जीपी शस्त्रक्रिया तिच्या स्थितीचे निदान करण्यात अयशस्वी झाल्यानंतर या उज्ज्वल युवतीचा मृत्यू झाला.

सत्य हे आहे की तिच्या मृत्यूला प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. ज्या प्रणालीने तिचा जीव वाचविला पाहिजे, त्याऐवजी तिला शक्य तितक्या आपत्तीजनक मार्गाने खाली जाऊ द्या. हे पुन्हा कधीही होण्यापासून रोखण्यासाठी मी सर्वतोपरी प्रयत्न करेन.

जेव्हा मी गेल्या वर्षी जेसचे पालक अँड्रिया आणि सायमन यांना त्यांची कहाणी ऐकण्यासाठी भेटलो तेव्हा दु: खाच्या तोंडावर मी त्यांच्या धैर्याने मारले.

डेली मेल वाचकांना हे समजेल की ते बदलण्यासाठी अथकपणे प्रचार करीत आहेत, याची खात्री करुन घेण्यासाठी की इतर पालकांनी आपली मुलगी गमावल्यावर त्यांनी जे काही सहन केले त्यामधून जात नाही.

आज, जेसिकाच्या स्मृतीत नाव असलेल्या इंग्लंडमधील एनएचएस ओलांडून जेसच्या नियमांच्या प्रक्षेपणाची घोषणा केल्याचा मला अभिमान आहे.

जेव्हा रुग्ण बिघडत किंवा निदानाच्या लक्षणांसह वारंवार परत येतात तेव्हा या नवीन रुग्ण सुरक्षा उपक्रमामुळे जीपींना “तीन स्ट्राइक आणि रीथिंक” दृष्टिकोन घेण्यास प्रोत्साहित केले जाईल.

कठोर वास्तविकता अशी आहे की जेसिकाची कथा अद्वितीय नाही.

वेस स्ट्रीटिंग, आरोग्य आणि सामाजिक काळजीचे राज्य सचिव

प्रत्येक व्यक्ती त्यांचे वय किंवा पार्श्वभूमी विचारात न घेता, समान काळजीचे पात्र आहे, परंतु संशोधनात असे दिसून आले आहे की बरेच तरुण लोक आणि वांशिक अल्पसंख्याक पार्श्वभूमीतील लोकांना योग्य निदान होण्यास विलंब होतो कारण त्यांची लक्षणे टिपिकल नमुन्यांशी जुळत नाहीत, डॉक्टरांनी जुन्या, पांढ white ्या रूग्णांमध्ये पाहण्याची अपेक्षा केली आहे.

जेसच्या नियमांचे उद्दीष्ट हे बदलणे आहे, आजाराच्या लवकर निदानास समर्थन देणे आणि प्रक्रियेत जीव वाचविणे.

जेव्हा एखाद्या रुग्णाला निदान न करता किंवा वाढत्या लक्षणांसह तीन भेटी उपस्थित असतात, तेव्हा त्यांच्या जीपीने प्रकरणात ताजे डोळे घेतले पाहिजेत आणि प्रतिबिंबित, पुनरावलोकन आणि पुनर्विचार केले पाहिजेत.

यात फोन कॉलऐवजी समोरासमोर सल्लामसलत करणे, काळजीची सातत्य सुनिश्चित करणे, सहकार्याचे दुसरे मत शोधणे किंवा अतिरिक्त चाचण्या ऑर्डर करणे समाविष्ट असू शकते.

स्टेज चार ऐवजी स्टेज वनवर निदान झालेल्या प्रत्येक कर्करोगाने फुलपाखरूचा परिणाम केला, ज्यामुळे केवळ वैयक्तिक जीवनाची बचत होत नाही, परंतु एनएचएस संसाधने ज्यामुळे इतर रुग्णांना कर्करोग टिकून राहण्यास मदत होईल.

जुलै 2023 ते जून 2024 या 12 महिन्यांच्या तुलनेत ऑगस्ट 2024 ते जुलै 2025 या कालावधीत 28 दिवसांच्या आत 160,000 अधिक लोकांना कर्करोगाचे निदान झाले किंवा नाकारले गेले आहे.

आणि आम्ही यापूर्वीच एनएचएसच्या पुढील दरवाजाचे निराकरण करीत आहोत आणि यावर्षी २,००० पेक्षा जास्त अतिरिक्त जीपीएस भरती केली आहे आणि २०२25-२6 मध्ये सरावांसाठी billion 1 अब्ज डॉलर्सपेक्षा जास्त निधी रेकॉर्ड केला आहे. जीपी सेवांसह रुग्णांचे समाधान शेवटी वाढत आहे.

पण एकटे पैसे पुरेसे नाहीत.

आम्हाला देखील सुधारणेची आवश्यकता आहे आणि याचा अर्थ असा आहे की रूग्ण आणि त्यांचे कुटुंबीय ऐकणे – अँड्रिया आणि सायमन सारख्या शूर लोक.

त्यांना अकल्पनीय त्रास सहन करावा लागला आहे, परंतु जेसच्या नावाने आम्ही त्यांच्याबरोबर अशा शोकांतिकेपासून शिकण्यासाठी, रुग्णांची सुरक्षा सुधारण्यासाठी आणि आमच्या एनएचएसला फिरविण्यासाठी त्यांच्याबरोबर कार्य करीत आहोत.

रॉयल कॉलेज ऑफ जीपीएसचे अध्यक्ष प्रोफेसर कामिला हॅथॉर्न म्हणाले: ‘कर्करोगासारख्या गंभीर आजाराची चिन्हे कोणत्याही जीपीला कधीही गमावू इच्छित नाहीत.

‘वेळेवर निदान सुनिश्चित करणे म्हणजे बर्‍याचदा रूग्णांसाठी चांगले परिणाम – परंतु बर्‍याच कर्करोगासह बर्‍याच अटी प्राथमिक काळजीत ओळखणे आव्हानात्मक असतात कारण लक्षणे बर्‍याचदा इतर, कमी गंभीर आणि सामान्य परिस्थितीशी समान असतात.

‘वैकल्पिक निदान बहुधा अधिक शक्यता असते, विशेषत: वयसारख्या जोखमीच्या घटकांचा विचार करताना.

‘जर एखादा रुग्ण वारंवार समान किंवा तत्सम लक्षणांसह सादर करत असेल, परंतु उपचार योजना त्यांना अधिक चांगले बनवित असल्याचे दिसत नाही – किंवा त्यांची स्थिती बिघडत आहे – निदानाचा आढावा घेणे आणि वैकल्पिक पध्दतींचा विचार करणे ही उत्तम पद्धत आहे.

‘आम्हाला आशा आहे की जेसच्या नियमांनुसार हे औपचारिक करून, जीपींना हे त्यांच्या मनाच्या आघाडीवर ठेवण्याची आठवण करून देईल.’

आरोग्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग म्हणाले: ‘जेसिका ब्रॅडीचा मृत्यू ही एक प्रतिबंधात्मक आणि अनावश्यक शोकांतिका होती.

‘जेसिकाचा वारसा इतरांचा जीव वाचविण्यास मदत करण्यासाठी अकल्पनीय शोकांद्वारे अथक परिश्रम घेतलेल्या तिच्या धैर्यवान कुटुंबाचे मला आभार मानायचे आहेत.

‘रुग्णांची सुरक्षा ही एनएचएसचा आधार असणे आवश्यक आहे आणि जेस’ नियम हे सुनिश्चित करेल की प्रत्येक रुग्णाला संभाव्य प्राणघातक आजार पकडण्यासाठी आमच्या मेहनती जीपींना पाठिंबा देताना प्रत्येक रुग्णाला संपूर्ण, दयाळू आणि सुरक्षित काळजी मिळेल.

‘जेसिकाच्या कुटूंबातून झालेल्या वेदनांना कोणत्याही कुटुंबाने सहन करावे असे मला वाटत नाही.

‘हे सरकार अशा शोकांतिकेपासून शिकेल आणि रुग्णांची सुरक्षा सुधारण्यासाठी निर्णायक कारवाई करीत आहे.’

एनएचएस इंग्लंडचे राष्ट्रीय वैद्यकीय संचालक डॉ. क्लेअर फुलर म्हणाले:; अ‍ॅन्ड्रिया आणि सायमन ब्रॅडी यांच्या प्रयत्नांनी मी खूप नम्र झाला आहे, ज्यांनी या महत्त्वपूर्ण उपक्रमासाठी मोहीम राबविली आहे. निःसंशयपणे हरवलेल्या किंवा विलंबित निदान टाळून आणि रूग्णांना योग्य वेळेत योग्य उपचार मिळण्याची खात्री करुन जीव वाचवतील.

‘बरेच क्लिनिशियन त्यांच्या नियमित अभ्यासामध्ये आधीपासूनच “थ्री स्ट्राइक आणि रीथिंक” ची आवृत्ती लागू करतात, परंतु जेसच्या नियमांनी या सहज दृष्टिकोनाचे औपचारिक केले, जे रुग्णांना प्रतिबिंब आणि वेळेवर कृतीस समर्थन देण्यासाठी सुसंगत रचना प्रदान करते.’