आई, 34, ज्याचा तिच्या नवजात बाळासह दुःखद मृत्यू झाला, घरी जन्म घेण्याचा चुकीचा विश्वास होता की तिला कमी धोका आहे, चौकशी ऐकते

तिच्या नवजात मुलीसोबत मरण पावलेल्या एका आईने चुकीच्या पद्धतीने घरी जन्म घेण्याचा पर्याय निवडल्यानंतर ती कमी जोखमीची गर्भधारणा होती, त्यांच्या मृत्यूची चौकशी आज ऐकली.

34 वर्षीय जेनिफर काहिलला गंभीर रक्तस्त्राव झाला होता आणि तीन वर्षांपूर्वी तिच्या पहिल्या मुलाच्या, एका मुलाच्या जन्मानंतर तिला दोन रक्तसंक्रमणाची आवश्यकता होती.

पण ती दुसऱ्यांदा गरोदर राहिली तेव्हा तिने नेमके किती रक्त गमावले याची माहिती देणाऱ्या वैद्यकीय नोट्स सुईणींना उपलब्ध नव्हत्या.

सुनावणीत सांगितले गेले आहे की डॉक्टरांनी श्रीमती काहिल यांच्या भेटींमध्ये ‘मृत्यू’ हा शब्द वापरण्याचे टाळले आहे आणि बाळ ऍग्नेसचा जन्म रुग्णालयात होणे अधिक सुरक्षित आहे हे सांगण्याच्या अनेक संधी देखील गमावल्या आहेत.

गेल्या वर्षी 3 जूनच्या पहाटे बाळाची श्वासोच्छ्वास न करता प्रसूती झाली, तिच्या गळ्यात नाळ बांधली गेली आणि अवघ्या तीन दिवसांच्या वयाच्या नॉर्थ मँचेस्टर जनरल हॉस्पिटलमध्ये तिचा मृत्यू झाला.

मिसेस काहिल यांनाही वारंवार रक्तस्त्राव झाला आणि ॲग्नेसच्या जन्मानंतर लगेचच तिच्या शरीरातील अर्धे रक्त वाहून गेले.

आंतरराष्ट्रीय निर्यात व्यवस्थापकाला रुग्णवाहिकेत हृदयविकाराचा झटका आला आणि दुसऱ्या दिवशी त्यांचे निधन झाले.

आज जवळच्या मैत्रिणी कॅथरीन केरशॉने रॉचडेलमध्ये चौकशीला सांगितले की, श्रीमती कॅहिलने सुरुवातीला गृहीत धरले की तिला तिच्या पहिल्या प्रसूतीदरम्यान झालेल्या समस्यांमुळे ती उच्च-जोखीम असलेली गर्भधारणा आहे, परंतु हॉस्पिटलच्या सल्लागाराला भेटल्यानंतर तिचा विचार बदलला.

‘मला वाटतं की (तिच्या मुलाच्या जन्मानंतर) रक्त कमी होण्याची पातळी सामान्य होती कारण ती महत्त्वाची आहे असे कोणालाही वाटले नाही,’ श्रीमती केरशॉ, जी तिच्या गर्भधारणेदरम्यान जवळजवळ दररोज श्रीमती काहिलशी बोलत होती, म्हणाली.

जेनिफर काहिल, 34, आणि तिची नवजात मुलगी ॲग्नेस या दोघांचाही जून 2024 मध्ये मृत्यू झाला, जेव्हा तिचा मुलगा तीन वर्षांपूर्वी इस्पितळात प्रसूत झाला तेव्हा तिला ‘असमर्थित’ वाटल्याने तिने घरी जन्म घेण्याचा निर्णय घेतला.

जेनिफर काहिल (उजवीकडे) हिने गेल्या वर्षी जूनमध्ये पती रॉब (डावीकडे) आणि दोन सुईणींच्या उपस्थितीत तिच्या घरी बाळाला ॲग्नेसची जन्म दिली

‘घरी रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता कमी असते असे तिने कुठेतरी वाचले किंवा ऐकले होते आणि त्यामुळेच तिला घरचा जन्म हवा होता.’

तज्ज्ञ मिडवाइफ अबीगेल होम्स, जी सध्या कार्डिफ आणि व्हॅले युनिव्हर्सिटी हेल्थ बोर्ड येथे मिडवाइफरी आणि नवजात सेवांच्या संचालक आहेत, श्रीमती काहिलच्या प्रसूतीपूर्व काळजीबद्दल अत्यंत टीका करत होत्या आणि त्यांनी सुचवले की, जर तिला योग्य सल्ला दिला गेला असता तर तिने ‘स्वत:ला किंवा तिच्या बाळाला जाणूनबुजून धोका पत्करला नसता,’ याचा अर्थ वेगळा असू शकतो.

ती म्हणाली: ‘मी जे पाहिले आणि वाचले त्यावरून प्रसूती विभागाच्या बाहेर प्रसूती होण्याच्या जोखमीवर कोणतेही अर्थपूर्ण संभाषण झाले नाही.’

जरी घरगुती जन्माचे प्रमाण कमी होत आहे – ते इंग्लंड आणि वेल्समधील सर्व जन्मांपैकी सुमारे दोन टक्के जन्म – सुश्री होम्सने कबूल केले की घरी उच्च जोखीम किंवा ‘मार्गदर्शनाबाहेर’ प्रसूतीची संख्या वाढत आहे.

या घटनेचा अर्थ असा आहे की कमी दाईंना घरी कठीण प्रसूतीचा थेट अनुभव आहे, चौकशीत सांगण्यात आले.

सुश्री होम्स म्हणाल्या, ‘अनेक दाईना आता उच्च जोखमीच्या जन्माबद्दल काळजी वाटते ज्यासाठी ते पूर्णपणे प्रशिक्षित नसतील.

‘नियमितपणे सराव न केल्यास नवजात पुनरुत्थान सारखी कौशल्ये नष्ट होतील आणि कितीही पुतळे वास्तविक जीवनातील सरावाची भरपाई करू शकत नाहीत.’

कोरोनर जोआन केअरस्ली यांनी सुचवले की ज्या स्त्रियांना घरात जन्म घ्यायचा आहे त्यांच्यासाठी हे स्पष्टपणे स्पष्ट करण्यासाठी अधिक थेट भाषेचा वापर करणे आवश्यक आहे.

प्रेस्टविच येथील त्यांच्या घरी प्रसूती झाल्यानंतर, बाळ ऍग्नेसला उत्तर मँचेस्टर जनरल हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्यात आले जेथे ती आणि तिची आई जेनिफर, 34, दोघांचाही दुःखद मृत्यू झाला.

श्रीमती काहिल यांना पहिल्या जन्मानंतर प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव झाला होता – एक संभाव्य घातक स्थिती ज्यामध्ये जास्त रक्तस्त्राव होतो – आणि त्यांना रुग्णालयात दुसरा जन्म घेण्याचा सल्ला देण्यात आला होता.

सुश्री होम्सने मान्य केले की ‘मार्गदर्शनाच्या बाहेर’ सारख्या वाक्यांना ‘वैद्यकीय सल्ल्याविरुद्ध’ असे म्हटले जाऊ शकते, परंतु आग्रहाने सांगितले: ‘कठोर शब्दांचा नकारात्मक अर्थ असू शकतो.

‘गर्भवती स्त्रीसोबतच्या निरोगी नातेसंबंधासाठी अधिक बळकट भाषेपेक्षा मऊ, दयाळू शब्दांसाठी हे अधिक अनुकूल आहे.

‘परंतु आपण काय बोलतोय हे स्पष्ट असायला हवं. स्त्रीला माहिती दिली गेली असेल आणि त्यात मृत्यूचा धोका असेल तरच एक माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकते.

‘जेनला हे स्पष्ट करायला हवे होते की तिला घरी प्रसूती होण्याचा धोका जास्त होता.’

चौकशीत असे ऐकले आहे की श्रीमती काहिलच्या पहिल्या गर्भधारणेच्या नोट्स जुन्या हॉस्पिटलच्या संगणक प्रणालीवरून स्थलांतरित केल्या गेल्या नाहीत जेव्हा ती ऍग्नेसशी गरोदर होती.

याचा अर्थ असा होतो की तिच्या पहिल्या प्रसूतीदरम्यान तिने किती रक्त गमावले होते याबद्दल सुईणांना माहिती नव्हती.

तिच्याकडे ‘मार्गदर्शक नसलेली’ जन्म योजना किंवा तिने ग्रुप बी स्ट्रेप या बॅक्टेरियाची चाचणी का नाकारली होती, हे शोधण्यातही ते अयशस्वी ठरले, ज्याची चाचणी तिने तिच्या मुलासोबत प्रसूतीत असताना पॉझिटिव्ह आली होती आणि त्यामुळे पहिल्यांदाच त्याला सेप्सिस होऊ लागला.

सुश्री होम्सने मान्य केले की समुदाय मिडवाइफ ज्युली टर्नर आणि अँड्रिया वॉल्मस्ले, ज्यांना ॲग्नेसला जन्म देण्यासाठी बोलावण्यात आले होते, त्यांनी जन्मादरम्यान श्रीमती काहिलसाठी ‘असामान्य’ उच्च रक्तदाब वाचन करण्यास अयशस्वी ठरले होते आणि त्यांनी प्रसूतीनंतर लघवीचा नमुना देण्याचा आग्रह धरला असावा.

सुश्री होम्स म्हणाल्या: ‘अर्ध्या तासाच्या आत ब्लड प्रेशरची दुसरी चाचणी घ्यायला हवी होती आणि लघवीची चाचणीही करायला हवी होती.

‘या टप्प्यावर जेनला हॉस्पिटलमध्ये नेण्याचा विचार करायला हवा होता.’

सुईणींनी हे मान्य केले आहे की गर्भ निरीक्षण नोंदीसह त्यांचे दस्तऐवज, जे असंयम पॅड आणि कागदाचे इतर स्क्रॅप खाली लिहून ठेवले होते, ते हरवले आहेत.

सुश्री होम्स यांनी या वस्तुस्थितीवरही टीका केली की सुईणींनी श्रीमती काहिलच्या आग्रहापुढे नतमस्तक झाले की जन्म एका अंधाऱ्या खोलीत, फक्त काही चहाच्या मेणबत्त्यांसह, आणि प्रसूतीनंतर कोणतीही समस्या उद्भवल्यास, योग्य पुनरुत्थान क्षेत्र सेट करण्यात ते अयशस्वी ठरले किंवा पुनरुत्थान उपकरणे योग्यरित्या कार्यरत आहेत हे तपासा.

ॲग्नेसच्या जन्मानंतर लगेचच त्याची नाळ न कापण्याच्या आणि न कापण्याच्या त्यांच्या निर्णयावरही तिने टीका केली.

‘या सगळ्याचा ऍग्नेसच्या निकालावर कसा परिणाम झाला असेल, मी सांगू शकत नाही,’ ती पुढे म्हणाली.

उत्तर मँचेस्टर जनरल चालवणाऱ्या मँचेस्टर फाउंडेशन ट्रस्टने प्रेस्टविचच्या श्रीमती काहिल यांना खाली सोडले असल्याचे चौकशीत सांगण्यात आले आहे.

ट्रस्टने हे मान्य केले आहे की तिला एका ज्येष्ठ सुईणीकडे पाठवायला हवे होते जिने घरच्या जन्माला येणा-या जोखमीवर जोर दिला असता.

सुनावणी सुरू आहे.