प्रथम कॅमेरॉन, आता सुनक यांनी वेस स्ट्रीटिंगला पत्र पाठवले असून मोहिमेच्या महत्त्वाच्या आठवड्यात 120 हून अधिक खासदारांचे समर्थन असलेल्या लक्ष्यित राष्ट्रीय प्रोस्टेट स्क्रीनिंग कार्यक्रमासाठी आवाहन

एक प्रोस्टेट कर्करोग स्क्रीनिंग कार्यक्रम ‘पुरुषांच्या आरोग्यासाठी वारसा-परिभाषित आगाऊ’ असेल वेस स्ट्रीटिंग 120 हून अधिक खासदारांनी स्वाक्षरी केलेल्या पत्रात सांगितले आहे.

माजी कंझर्वेटिव्ह पंतप्रधान ऋषी सुनक आज रात्री कामगार सामील झाले होते आणि लिबरल डेमोक्रॅट राजकारण्यांनी आरोग्य आणि सामाजिक सेवा विभागाच्या आरोग्य सचिवांना हा संदेश हस्तांतरित केला.

त्यात म्हटले आहे की या आजारामुळे होणारे अनावश्यक मृत्यू संपविण्यात यूके ‘जगाचे नेतृत्व करू शकते’ परंतु काही इतर देशांच्या अनुषंगाने लक्ष्यित नियमित तपासणी करण्यात अयशस्वी झाल्यास ‘मागे पडण्याचा धोका’ आहे.

प्रोस्टेट कर्करोग हा आता यूकेमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोग आहे, ज्यामध्ये दरवर्षी 63,000 प्रकरणे आणि 12,000 मृत्यू होतात – परंतु स्तन, आतडी आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विपरीत, सध्या कोणताही राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम नाही.

यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटी, जी मंत्र्यांना सल्ला देते, त्यांच्या शिफारसी जारी करण्यापूर्वी प्रोस्टेट कर्करोग निदानातील अलीकडील घडामोडींचा विचार करण्यासाठी गुरुवारी भेटेल.

डेली मेल अनावश्यक प्रोस्टेट कर्करोग मृत्यू समाप्त करण्यासाठी आणि राष्ट्रीय प्रोस्टेट कर्करोग स्क्रीनिंग कार्यक्रमासाठी मोहीम राबवत आहे, सुरुवातीला उच्च जोखीम असलेल्या पुरुषांना लक्ष्य केले जाते, जसे की जे कृष्णवर्णीय आहेत, रोगाचा कौटुंबिक इतिहास किंवा विशिष्ट अनुवांशिक उत्परिवर्तन आहेत.

डेली मेलने पाहिलेल्या खासदारांच्या पत्रात असे म्हटले आहे: ‘कोणताही माणूस त्याच्या पोस्टकोड, वांशिकता किंवा जीपी प्रवेशामुळे मरू नये या विश्वासाने आम्ही एकजुटीने लिहितो.

‘या आठवड्यात, यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटी प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंगवर निर्णय घेण्यासाठी बैठक घेत आहे. पुरुषांच्या आरोग्यासाठी हा एक निश्चित क्षण आहे.

खासदार हेलन मॉर्गन, ऋषी सुनक आणि कॅल्विन बेली यांनी वेस स्ट्रीटिंगला पत्र दिले

डेली मेल अनावश्यक प्रोस्टेट मृत्यू समाप्त करण्यासाठी मोहीम राबवत आहे

‘सरकारने कृती करण्यास तयार असले पाहिजे जेणेकरुन सर्वात जास्त धोका असलेल्यांना मागे राहता येणार नाही.’

ते ‘आकर्षक पुरावे’ सादर करतात की स्क्रिनिंगविरुद्धचे युक्तिवाद, जे ऐतिहासिकदृष्ट्या खर्च आणि अति-निदानांवर आधारित आहेत, जुने आहेत.

गेल्या महिन्यात झालेल्या एका मोठ्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की पुर: स्थ कर्करोगासाठी पुरुषांची तपासणी केल्याने त्यांचा या आजाराने मृत्यू होण्याचा धोका 13 टक्क्यांनी कमी होतो, प्रत्येक 456 पुरुष तपासण्यामागे असा एक मृत्यू रोखला जातो – हा आकडा सध्याच्या स्तन आणि आतड्याच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंग प्रोग्रामशी तुलना करता येईल.

आधुनिक एमआरआय तंत्रांनी अनावश्यक बायोप्सीसारख्या स्क्रीनिंगचे नुकसान 79 टक्क्यांनी कमी केले आहे आणि मॉडेलिंग दर्शविते की लक्ष्यित कार्यक्रमासाठी एनएचएसला तपासणीसाठी आमंत्रित केलेल्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी फक्त £18 खर्च येईल,

शिवाय, स्क्रिनिंगद्वारे रोग लवकर पकडल्याने आरोग्य सेवेचे पैसे वाचू शकतात, कारण उशीरा टप्प्यातील कर्करोगाच्या उपचारासाठी प्रति रुग्ण £127,000 खर्च येतो, सुरुवातीच्या टप्प्यात £13,000 च्या तुलनेत, पत्र जोडते.

हे म्हणतात की आधुनिक निदान मार्गांनी ‘सुरक्षा बदलली’ आहे आणि समितीने शेवटचा स्क्रीनिंगचा विचार केला तेव्हा ते ‘संपूर्णपणे भिन्न’ आहेत.

बायोप्सीचा विचार करण्यापूर्वी पुरुषांना आता एमआरआय आहे, बायोप्सी सुरक्षित पद्धती वापरून केल्या जातात आणि कमी दर्जाचे कर्करोग, जे आरोग्यास धोका निर्माण करण्याची शक्यता कमी आहे, शस्त्रक्रियेशिवाय ओळखले जाऊ शकते आणि त्यांचे परीक्षण केले जाऊ शकते.

पहिल्या UK पुरुषांना गेल्या आठवड्यात ‘गेम-चेंजिंग’ प्रोस्टेट कॅन्सर चाचणीत सामील होण्यासाठी आमंत्रित केले गेले होते जे रोग शोधण्यासाठी चाचण्या आणि स्कॅनचे सर्वोत्तम संयोजन शोधण्याचे लक्ष्य आहे.

डेव्हिड कॅमेरॉन, आणखी एक माजी कंझर्व्हेटिव्ह पंतप्रधान, यांच्यावर प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपचार करण्यात आला आहे आणि ते लक्ष्यित स्क्रीनिंग कार्यक्रमाच्या मोहिमेला पाठिंबा देत आहेत.

परंतु पत्र – प्रोस्टेट कर्करोग संशोधनाद्वारे समन्वयित आणि 125 खासदारांनी स्वाक्षरी केलेले – त्वरित कारवाईचे आवाहन करते, असे म्हटले आहे की निर्णयकर्त्यांनी ‘परिपूर्ण’ डेटाची प्रतीक्षा केल्यास पुरुष मरत राहतील.

‘एकदा निष्क्रीयतेला न्याय्य ठरणारी हानी मोठ्या प्रमाणावर बाहेर काढली गेली आहे,’ ते जोडते.

‘या प्रगतीचा अर्थ असा आहे की आमच्याकडे आता स्क्रीनिंग सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे वितरीत करण्यासाठी साधने आहेत… वाट पाहण्याने असमानता वाढेल आणि टाळता येण्याजोग्या मृत्यूला अनुमती मिळेल.

‘आता कारवाई करण्यासाठी पुरावे पुरेसे मजबूत आहेत.’

श्री सुनक म्हणाले: ‘पुरावे आता स्पष्ट झाले आहेत. आधुनिक निदान अधिक सुरक्षित, अधिक अचूक आहे आणि एकदा निष्क्रीयतेला न्याय देणारे नुकसान दूर केले आहे.

‘हजारो पुरुषांचे निदान दरवर्षी खूप उशीरा होत असताना, जेव्हा त्यांचा कर्करोग बरा होत नाही, तेव्हा आम्ही संधीवर अवलंबून असलेली प्रणाली चालू ठेवू शकत नाही.

‘उच्च जोखीम असलेल्या पुरुषांसाठी एक लक्ष्यित स्क्रीनिंग प्रोग्राम व्यावहारिक, परवडणारा आणि तातडीने आवश्यक आहे.

‘जीवन वाचवण्यासाठी आणि पुरुषांच्या आरोग्यामध्ये पिढ्यानपिढ्या फरक आणण्यासाठी आपण ही संधी घेतली पाहिजे.’

कोण कोण आहे? यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटीचे सदस्य

यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटी, जी मंत्र्यांना आरोग्य तपासणीचा सल्ला देते, प्रोस्टेट कर्करोगाच्या निदान आणि उपचारांबद्दलच्या नवीनतम पुराव्यांचा विचार करण्यासाठी गुरुवारी भेटेल. त्यानंतर सार्वजनिक सल्लामसलत करण्यासाठी मसुदा शिफारस जारी करेल. समितीच्या सदस्यांपैकी कोण आहे ते येथे आहे:

प्रोफेसर सर माईक रिचर्ड्स (एप्रिल 2022 पासून अध्यक्ष)

20 वर्षांहून अधिक काळ हॉस्पिटलचे फिजिशियन, त्या काळात त्यांनी सल्लागार वैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्ट आणि उपशामक औषधांचे प्राध्यापक म्हणून काम केले. 1999 मध्ये सर माईक यांना आरोग्य विभागाचे पहिले राष्ट्रीय कर्करोग संचालक म्हणून नियुक्त करण्यात आले. जुलै 2013 मध्ये ते केअर क्वालिटी कमिशनचे हॉस्पिटलचे पहिले मुख्य निरीक्षक बनले आणि NHS इंग्लंडसाठी प्रौढ स्क्रीनिंग सेवांच्या पुनरावलोकनासह दोन प्रमुख पुनरावलोकनांचे नेतृत्व केले. ते कॅन्सर रिसर्च यूकेचे विश्वस्त देखील आहेत.

—

डॉ ग्रॅहम शॉर्टलँड (उपाध्यक्ष आणि बालरोग तज्ञ)

एक सल्लागार बालरोगतज्ञ ज्याने बाल पोषण, अनुवांशिक चयापचय रोग, वैद्यकीय शिक्षण आणि क्लिनिकल नेतृत्व या क्षेत्रातील संशोधन प्रकाशित केले आहे. कार्डिफ आणि व्हॅले युनिव्हर्सिटी हेल्थ बोर्डसाठी कार्यकारी वैद्यकीय संचालकांसह त्यांनी विविध क्लिनिकल आणि नेतृत्व भूमिका केल्या आहेत.

—

प्रोफेसर नताली आर्मस्ट्राँग (अंमलबजावणी शास्त्रज्ञ)

लीसेस्टर विद्यापीठातील आरोग्य सेवा सुधारणा संशोधनाचे प्राध्यापक. तिला स्क्रीनिंगमध्ये दीर्घकाळ रूची आहे आणि तिने गर्भाशय ग्रीवा, स्तन, प्रोस्टेट आणि गर्भाच्या विसंगती स्क्रीनिंगवर संशोधन पूर्ण केले आहे आणि त्यांचे पर्यवेक्षण केले आहे.

—

एलेनॉर कोझेन्स (रुग्ण आणि सार्वजनिक आवाज)

2020 मध्ये निवृत्त होण्यापूर्वी, तिने बाजार संशोधन आणि नंतर आंतरराष्ट्रीय विकासामध्ये काम केले, जिथे तिने यूके आणि परदेशातील आंतरराष्ट्रीय धर्मादाय संस्थांसाठी कार्यक्रमांचे नेतृत्व केले किंवा समर्थन केले. तिच्या कार्यामध्ये डोळ्यांचे आरोग्य आणि अपंगत्व आणि समावेशाशी संबंधित कार्यक्रम धोरणे विकसित करणे समाविष्ट होते. सुश्री कोझेन्स या ब्रिटिश मेडिकल असोसिएशनच्या रुग्ण संपर्क गटाच्या सदस्य होत्या आणि त्या कुटुंबातील सदस्याची काळजी घेणारी आणि रुग्ण वकील आहेत.

—

डॉ रोझलिंड गिव्हन-विल्सन (प्रौढ संदर्भ गटाचे अध्यक्ष)

सेंट जॉर्जेस हेल्थकेअर NHS फाऊंडेशन ट्रस्टमधील एक सल्लागार रेडिओलॉजिस्ट, जिथे तिने 1991 मध्ये स्तन तपासणी सेवा सेट केली आणि स्क्रीनिंगच्या संचालक होत्या, त्यानंतर 2015 पर्यंत वैद्यकीय संचालक होत्या. त्या मूरफिल्ड्स आय हॉस्पिटलच्या उपाध्यक्ष आणि युनायटेड चर्च स्कूल ट्रस्टच्या अध्यक्षा आहेत. डॉ गिव्हन-विल्सन यांना 120 हून अधिक शोधनिबंध आणि ॲब्स्ट्रॅक्ट प्रकाशित करून स्तन तपासणी आणि निर्णय घेण्याच्या ऑप्टिमायझेशनमध्ये संशोधनाची आवड आहे.

—

डॉ ऍनी स्लोदर (नीतिशास्त्र तज्ञ)

वॉरविक विद्यापीठातील क्लिनिकल नैतिकतेचे प्राध्यापक आणि युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स कॉव्हेंट्री आणि वॉर्विकशायर येथील क्लिनिकल नैतिकशास्त्रज्ञ. तिची क्लिनिकल पार्श्वभूमी सामान्य व्यवहारात आहे.

—

प्रोफेसर बेथनी शिंकिन्स (चाचणी तज्ञ)

वॉरविक विद्यापीठातील आरोग्य अर्थशास्त्राचे प्राध्यापक. ती यॉर्कशायर लंग स्क्रीनिंग ट्रायलची सह-अन्वेषक आहे, फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी समुदाय-आधारित कमी-डोस सीटी स्क्रीनिंगचे मूल्यांकन करण्यासाठी यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी.

—

प्रोफेसर सियान टेलर-फिलिप्स (संशोधन आणि पद्धती गटाचे अध्यक्ष आणि डेटा वैज्ञानिक)

वारविक विद्यापीठातील लोकसंख्या आरोग्याचे प्राध्यापक, वैद्यकीय चाचण्या आणि स्क्रीनिंग कार्यक्रमांचे मूल्यांकन करण्यात विशेषज्ञ. ती वॉरविक स्क्रीनिंगचे नेतृत्व करते, संशोधकांची एक टीम जी राष्ट्रीय धोरण-निर्मात्यांसाठी पुरावे संश्लेषित करते आणि अनेक स्क्रीनिंग प्रोग्राममध्ये प्राथमिक संशोधन करते. प्रोफेसर टेलर-फिलिप्स यांना स्तनाच्या कर्करोगाच्या तपासणीच्या विविध आवृत्त्यांचे फायदे आणि हानी यांचे मूल्यांकन करण्यात विशेष स्वारस्य आहे आणि त्यांना या क्षेत्रात अनेक अनुदाने आहेत.

—

प्रोफेसर ख्रिस हाइड (आरोग्य अर्थशास्त्रज्ञ आणि मॉडेलिंग तज्ञ)

लंडन युनिव्हर्सिटीमधून वैद्यकशास्त्रात पात्र आणि सार्वजनिक आरोग्यामधील तज्ञ प्रशिक्षण पूर्ण केले. एक्सेटर विद्यापीठात सार्वजनिक आरोग्य आणि क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजीचे अध्यक्ष. यापूर्वी NICE च्या निदान सल्लागार समितीचे उपाध्यक्ष होते. प्री-एक्लॅम्पसियापासून ते मधुमेहापर्यंतच्या विविध विषयांवरील चाचणी मूल्यांकनामध्ये त्यांची संशोधनाची आवड आहे.

—

डॉ शेरॉन हिलियर (गर्भ, माता आणि बाल आरोग्य (FMCH) गट अध्यक्ष)

स्क्रीनिंग विभागाचे संचालक, सार्वजनिक आरोग्य वेल्स. ती त्या विभागाचे नेतृत्व करते जी संपूर्ण वेल्स आणि ऑल-वेल्स क्लिनिकल नेटवर्कमध्ये जन्मपूर्व तपासणीसाठी सात लोकसंख्या-आधारित स्क्रीनिंग प्रोग्राम वितरित आणि विकसित करते.

—

प्रोफेसर अनेके लुकासेन (अनुवंशशास्त्रज्ञ)

क्लिनिकल आनुवंशिकीमध्ये विशेष प्राविण्य प्राप्त करणारे आणि ऑक्सफर्ड विद्यापीठात जीनोमिक औषधाचे प्राध्यापक आणि क्लिनिकल आनुवंशिकीमध्ये सल्लागार असलेले एक चिकित्सक. ब्रिटिश सोसायटी फॉर जेनेटिक मेडिसिनचे पूर्वीचे अध्यक्ष. यूके बायोबँकच्या नैतिकता सल्लागार समितीचे अध्यक्ष आणि जीनोमिक्स इन मेडिसिनच्या संयुक्त समितीचे.

लेबर खासदार कॅल्विन बेली, प्रोस्टेट कर्करोगावरील सर्व पक्षाच्या गटाचे अध्यक्ष आणि लिबरल डेमोक्रॅट खासदार हेलन मॉर्गन, पक्षाचे आरोग्य आणि सामाजिक काळजी प्रवक्ते यांनी देखील दिलेले पत्र, असा निष्कर्ष काढतात: ‘लक्ष्यित स्क्रीनिंग सादर करणे हे पुरुषांच्या आरोग्यासाठी वारसा-परिभाषित प्रगती असेल.’

डेव्हिड कॅमेरॉन, आणखी एक माजी कंझर्व्हेटिव्ह पंतप्रधान, या आठवड्यात त्यांनी तपासणीची विनंती केल्यानंतर प्रोस्टेट कर्करोगावर उपचार करण्यात आल्याचे उघड केले आणि लक्ष्यित स्क्रीनिंग कार्यक्रमाच्या मोहिमेला पाठिंबा दिला.

सुश्री मॉर्गन म्हणाल्या: ‘आमच्याकडे आधीच स्तन आणि आतड्याच्या कर्करोगासाठी यशस्वी स्क्रीनिंग कार्यक्रम आहेत, तरीही पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य कर्करोग पकडणे ही संधी उरली आहे.

‘आमच्या प्रतिबंध-प्रथम आरोग्य रणनीतीमध्ये हे एक स्पष्ट अंतर आहे.’

श्रीमान बेली म्हणाले: ‘हा एक निश्चित क्षण आहे.

‘आम्ही असमानता खोलवर पाहत आहोत जिथे वाढीव जोखीम असलेल्या पुरुषांना चाचण्यांची विनंती करूनही पाठ फिरवली जात आहे, जेव्हा खूप उशीर झालेला असतो तेव्हाच निदान केले जाते.

‘आमच्याकडे पकडण्यासाठी साधने असलेल्या आजाराचा भावनिक आणि आर्थिक विध्वंस कुटुंबे सहन करत आहेत.

‘आम्ही हे पत्र आरोग्य सचिवांना देत आहोत, ज्यामध्ये बदलाची मागणी केली जात आहे.

‘पुरावे आहेत, राजकीय पाठबळ आहे – आम्हाला ते फक्त राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कमिटीने ओळखले पाहिजे.’

प्रोस्टेट कर्करोग संशोधनाचे मुख्य कार्यकारी ऑलिव्हर केम्प म्हणाले: ‘कालबाह्य युक्तिवादांमागे लपून राहणे थांबवण्याची वेळ आली आहे.

‘आम्हाला माहीत आहे की प्री-बायोप्सी एमआरआयने अतिनिदान दर निम्म्यावर आणले आहेत आणि अतिउपचार दर गेल्या दशकात मोठ्या प्रमाणावर घसरले आहेत.

‘इतर राष्ट्रे जोखीम-रूपांतरित चाचणीसह पुढे जात आहेत.

‘यूकेने पुन्हा उशीर केल्यास, आम्ही मागे पडणे आणि पुरुषांची दुसरी पिढी अपयशी ठरणे निवडत आहोत.

‘आमची मोहीम जनतेला अशा कार्यक्रमाची मागणी करण्यासाठी आमच्यात सामील होण्याचे आवाहन करत आहे जो आम्हाला व्यावहारिक, परवडणारा आणि नैतिकदृष्ट्या आवश्यक आहे.’