मेंदूचे नुकसान, अंधत्व आणि मृत्यू: मिथेनॉल-लेस्ड अल्कोहोलने सोडलेल्या आघाताचा जागतिक मार्ग | दारू

एफकिंवा बेथनी क्लार्क, विषाची चव काहीच नाही. जिभेच्या मागच्या बाजूला कडवटपणा नव्हता, तुरट डंक नव्हता. जर काही असेल तर, तिने जाताना विचार केला, ती आणि तिचे मित्र हॉस्टेलच्या बारमध्ये मद्यपान करत असलेले विनामूल्य शॉट्स लाओस कदाचित तिला पाणी पाजले गेले होते – तिने मिसळलेल्या स्प्राईटच्या बुरख्यातून तिला मजबूत व्होडकाची चव सापडत नव्हती.

एकंदरीत, क्लार्कने यापैकी पाच शॉट्स पिल्याचे आठवते, ती तिच्या जिवलग मैत्रिणी, सिमोन व्हाईट आणि हॉस्टेलच्या हॅप्पी अवरमध्ये इतरांच्या गर्दीसोबत बसली होती. सीसीटीव्ही फुटेजमध्ये हा गट वांग व्हिएंग शहरातील खुल्या बारच्या उबदार हवेत हसताना, हिरवे आणि लाल दिवे खांद्यावर नाचताना दिसत आहेत.

दुसऱ्या दिवशी संध्याकाळपर्यंत ते हॉस्पिटलमध्ये होते. थोड्याच वेळात, व्हाईट मरण पावला.

क्लार्कने त्या पेयांच्या भयंकर परिणामांचे स्पष्टपणे वर्णन केले आहे. जागे होणे, त्यांनी जे गृहीत धरले ते हँगओव्हर पीसत होते. एक टूर-बस राईड जिथे ती लक्षणे आणखीनच वाढली, ज्याचा शेवट पांढऱ्या उलट्या आणि क्लार्क बेहोश होऊन तिच्या डोक्याला मार लागला. ते अन्न विषबाधा, एक हँगओव्हर, एक विषाणू आहे की नाही यावर वादविवाद. गटातील कोणीतरी शेवटी ठरवले की हॉस्पिटल शोधण्याची वेळ आली. हळुहळू, रेंगाळणारी जाणीव, वॉर्डात वाट पाहत असताना, काहीतरी वाईट घडले आहे, विशेषतः गोरा आजारी पडत आहे. तिचा श्वासोच्छ्वास ऐकून लहान श्वास घेतला. तिच्या मेंदूला सूज आल्याची बातमी तिच्या कवटीत घुसली. अखेर तिचा लाईफ सपोर्ट बंद झाला.

“ते 21 नोव्हेंबर होते, एक वर्षापूर्वी, त्यांनी मशीन बंद केले,” क्लार्क, जो यूकेचा आहे परंतु ब्रिस्बेनमध्ये राहतो, म्हणाला. “ते प्रामाणिकपणे फक्त एक जिवंत दुःस्वप्न होते.”

2024 लाओस विषबाधात, मिथेनॉलने दूषित पेये खाल्ल्यानंतर मरण पावलेल्या सहा पर्यटकांपैकी व्हाईट, ब्रिटीश देखील एक होता – इथेनॉलच्या तुलनेत स्वस्त, प्राणघातक. ज्या ठिकाणी स्पिरिट्स काळ्या बाजारात सहज उपलब्ध आहेत, खराब नियमन केलेले, उत्पन्नाच्या तुलनेत महागडे किंवा कायदेशीर आणि सांस्कृतिक निषिद्धांमुळे दुर्गम, ते अल्कोहोल पुरवठा शृंखलेत वाढत्या प्रमाणात आपला मार्ग शोधत आहे – आपत्तीजनक परिणामांसह. प्राणघातक डोस 30 मिली आहे. 10ml पेक्षा कमी प्रमाणात अपरिवर्तनीय अंधत्व होऊ शकते.

बेथनी आणि इतर किमान सहा जण वाचले, त्यातील एकाला ऑप्टिक नर्व्हवर विषाच्या हल्ल्यामुळे आंधळी झाली आणि ती आता चांगल्या जनजागृतीसाठी मोहीम मिथेनॉलच्या धोक्यांबद्दल. त्यांची केस हाय प्रोफाईल होती, परंतु तज्ञ म्हणतात की हे एका प्रचंड जागतिक समस्येचे केवळ एक प्रकटीकरण आहे, जे बहुतेक स्पॉटलाइटच्या बाहेर, अनट्रॅक केलेले आणि न कळलेले आहे.

“हे एक छुपे संकट आहे,” ओस्लो विद्यापीठातील डॉक्टर आणि प्राध्यापक आणि मिथेनॉल विषबाधाच्या उद्रेकावरील आंतरराष्ट्रीय तज्ञ नट एरिक होवडा म्हणाले. “हे खूप मोठे आहे, आणि ते विसरले गेले आहे – ते फक्त अदृश्य होते, आणि नंतर ते पुन्हा वेगळ्या ठिकाणी क्रॉप होते, जेव्हा तुम्ही तुमचा रक्षक खाली ठेवता.”

या महिन्यात, यूके सरकारने 11 अतिरिक्त देशांसाठी प्रवास चेतावणी जारी केली जेथे प्रवाशांना मिथेनॉल विषबाधा होण्याचा धोका आहे, “मृत्यू आणि गंभीर आजाराच्या घटनांमध्ये वाढ” असे नमूद केले आहे. त्या जोडण्यांमुळे चेतावणी यादीतील देशांची संख्या 38 वर पोहोचली आहे. परंतु जगभरात मिथेनॉल विषबाधा झाली आहे. ऑस्लो युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल आणि मेडेसिन्स सॅन्स फ्रंटियर्स (एमएसएफ) च्या टीमने संकलित केलेला डेटा दस्तऐवजीकरण केले आहे जवळपास 80 देशांमधून मिथेनॉल विषबाधाच्या घटना घडल्या आहेत. डेटाबेसमध्ये 1,000 हून अधिक विषबाधा घटना, 41,000 विषबाधा झालेले लोक आणि 14,600 लोक मरण पावले आहेत.

ती दस्तऐवजीकरण प्रकरणे “केवळ हिमनगाचे टोक” होते, होवडा म्हणाले. अनेक उद्रेक कधीच मिथेनॉल विषबाधा म्हणून ओळखले जात नाहीत किंवा नोंदवले जात नाहीत. ज्या देशांमध्ये अल्कोहोल बेकायदेशीर किंवा निषिद्ध आहे, पीडित व्यक्ती उपचार घेण्यास नाखूष असू शकतात. मिथेनॉल विषबाधा ओळखणे अवघड आहे: काही वेळा सेवनानंतर एक किंवा दोन दिवसांपर्यंत लक्षणे दिसून येत नाहीत, त्यामुळे लोक त्यांच्या आजाराचा संबंध पेयाशी जोडत नाहीत. काहीवेळा होणारे विशिष्ट अंधत्व आणि दृष्टी बदलांव्यतिरिक्त, उलट्या होणे, चक्कर येणे आणि हायपरव्हेंटिलेशनची लक्षणे इतर आजारांसारखी असू शकतात, ज्यामुळे वैद्यकीय व्यावसायिकांची दिशाभूल होते. “आम्ही त्याला मोठे अनुकरण करणारा म्हणतो,” होवडा म्हणाला. आणि जगभरातील रुग्णालयांमध्ये, उद्रेक तुरळक प्रमाणात होतात की मिथेनॉलचे संस्थात्मक ज्ञान त्वरीत कमी होते.

मिथेनॉलबद्दलच्या गैरसमजांमुळेही ही समस्या वाढली आहे – ज्यामध्ये विषबाधा केवळ घरगुती दारूमुळे होते. ब्रँड नसलेले स्पिरिट्स हे एक निश्चित जोखीम घटक असताना, अलीकडील अनेक उद्रेक दूषित अधिकृत अल्कोहोल सप्लाय चेनशी देखील जोडले गेले आहेत, जेथे स्पिरीटच्या सीलबंद बाटल्यांमध्ये मिथेनॉल जोडले जात आहे आणि मोठ्या प्रमाणात बाजारपेठेत प्रवेश केला जात आहे.

साओ पाउलो मध्ये, ब्राझील31 ऑगस्टच्या पहाटे, लिफ्ट देखभाल तंत्रज्ञ राफेल डॉस अंजोस मार्टिन्स सिल्वा, 27, आणि चार मित्रांनी परवाना नसलेल्या दोन जिन्याच्या बाटल्या, नारळ पाणी आणि एनर्जी ड्रिंक्स विकत घेतले.

त्यांनी सिल्वाच्या घरी मद्यपान केले आणि रात्र संपल्यावर ते घरी गेले. सिल्वा दुसऱ्या दिवशी संपूर्ण झोपला; त्या संध्याकाळी, त्याला पोटात तीव्र वेदना होत उलट्या होऊन जाग आली. थोड्याच वेळात त्यांची दृष्टी गेली.

त्याच्या पालकांनी त्याला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले. “तो किंचाळत होता, वेदनेने ओरडत होता,” त्याची आई, हेलेना डॉस अंजोस मार्टिन्स, 46 म्हणाली. ते हॉस्पिटलमध्ये पोहोचण्यापूर्वीच तिच्या मुलाने प्रतिसाद देणे थांबवले होते. “त्याचा शेवटचा श्वास माझ्या हातात होता,” मार्टिन्स म्हणाला.

सिल्वा कोमात गेली आणि हृदयविकाराच्या झटक्याने आणि 23 ऑक्टोबर रोजी मृत्यू होण्यापूर्वी 53 दिवस हॉस्पिटलमध्ये घालवले. या वर्षी ब्राझीलमध्ये मिथेनॉलमुळे झालेल्या 16 पुष्टी झालेल्या मृत्यूंपैकी आणि 46 विषबाधांपैकी त्याचा एक आहे – जे सुमारे 20 प्रकरणांच्या ऐतिहासिक वार्षिक सरासरीपेक्षा जास्त आहे. पोलिसांना जिनच्या बाटलीमध्ये मिथेनॉल आढळले, परंतु उद्रेकाचे मूळ शोधण्याचा प्रयत्न अद्याप सुरू आहे. साओ पाउलोमधील ऑपरेशनने काही प्रकरणे इंधन स्टेशन्समधून मिथेनॉल विकत घेतलेल्या गुप्त अल्कोहोल कारखान्यांशी जोडली आहेत.

सिल्वाचे प्रकरण पहिल्यांदा समोर आले होते, अशा वेळी जेव्हा देशभरातील रुग्णालये ए कमतरता औषधी इथेनॉलचा उतारा म्हणून वापरला जातो. “ब्राझील माझ्या कुटुंबाला अपयशी ठरले,” त्याची आई म्हणाली. “ब्राझीलने सुरुवातीला जे महत्त्व दिले पाहिजे ते दिले नाही.”

मिथेनॉलमुळे होणाऱ्या सामूहिक मृत्यूच्या शोकांतिकेचा एक भाग असा आहे की, विषबाधा ओळखणे आव्हानात्मक असले तरी ते उपचार करणे तुलनेने सोपे आहे.

होवडा म्हणाला, “जोपर्यंत मी तुला लवकर पकडले आहे तोपर्यंत मी खात्री करू शकतो की तू माझ्या हॉस्पिटलमधून दोन दिवसांत बाहेर पडशील आणि पूर्णपणे बरा होईल.” दोन प्रभावी अँटीडोट्स आहेत: फोमेपिझोल, जे सर्वोत्तम क्लिनिकल उपचार आहे परंतु अनेकदा एका डोसची किंमत $1,000 (£750) पेक्षा जास्त असते. किंवा – काउंटरइंटुटिव्हली – अल्कोहोल, जे शरीराच्या मिथेनॉलचे विषारी फॉर्मिक ऍसिडमध्ये रूपांतर करण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणते, ज्यामुळे ते शरीराद्वारे हळूहळू सोडले जाऊ शकते. केनियातील एका उद्रेकात, होवडाने वॉर्डमध्ये सलग 35 पुरुषांना उभे केले आणि दर दोन तासांनी त्यांना मद्यपान दिले. उपचार सुरू होण्यापूर्वी पाच जण आंधळे होते, परंतु सर्वजण वाचले.

मिथेनॉल विषारीपणामुळे मेंदूचे नुकसान, अंधत्व आणि काही दिवसांत मृत्यू होऊ शकतो. याचा अर्थ रुग्णालये, आरोग्य कर्मचारी आणि सरकार यांनी प्रशिक्षित कर्मचारी, प्रतिदोष आणि दूषित पुरवठ्याबद्दल सार्वजनिक इशारे तयार करणे आवश्यक आहे. आणि जागरूकता मोहिमा प्रामुख्याने पाश्चात्य पर्यटकांच्या जोखमीवर केंद्रित असताना, आतापर्यंत सर्वात जास्त मृत्यू स्थानिक लोकसंख्येमध्ये आहेत – विशेषत: जे गरीब किंवा हक्कभंग नसलेले आहेत.

गेल्या दोन दशकांत इराणमध्ये मिथेनॉल विषबाधामुळे सुमारे 10,000 लोकांचा मृत्यू झाल्याची नोंद करण्यात आली आहे, एमएसएफ डेटाबेसनुसार – एक रोलिंग सार्वजनिक आरोग्य संकट ज्याने आंतरराष्ट्रीय मथळ्यांना स्पर्श केला नाही. भारतात आणखी 6,500 नोंदले गेले आहेत, जेथे उद्रेक ग्रामीण गरिबांना बसत आहे. गेल्या वर्षातील काही सर्वात मोठे उद्रेक झाले आहेत तुर्कीजिथे विषबाधेच्या मालिकेने 160 हून अधिक लोकांचा बळी घेतला आहे.

तेथे, निषिद्ध आणि उच्च किमती प्रादुर्भावासाठी एक परिपूर्ण वातावरण तयार करण्यासाठी एकत्रितपणे कार्य करतात. अध्यक्ष रेसेप तय्यिप एर्दोगान यांच्या नेतृत्वाखाली, ज्यांचा AKP पक्ष अनेकदा नैतिकतेच्या इस्लामिक मॉडेल्सना आवाहन करतो, तुर्की सरकारने आत्म्यावर कर वाढवला आहे आणि अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या जाहिरातींवर बंदी घातली आहे. तुर्की टेकेल (दारू) स्टोअर्स प्लॅटफॉर्मचे प्रमुख ओझगुर आयबास यांनी WhatsApp द्वारे सांगितले: “जगात इतर कोठेही उत्पादनावरील कर उत्पादनाच्या किंमतीपेक्षा जास्त नाही. येथे तो तीन, पाच, अगदी 10 पट जास्त आहे. या परिस्थितीत, लोक अवैध दारू विकतात, पुरवतात किंवा तयार करतात हे खरोखर आश्चर्यकारक आहे का?”

राकीची एक बाटली, औझो सारखीच बडीशेप-स्वादयुक्त स्पिरिटची ​​किंमत किराणा दुकानात £28 असू शकते – तुर्कीमध्ये उच्च किंमत, जिथे मासिक किमान वेतन सुमारे £470 आहे. बहुतेक लोकांसाठी, ते आवाक्याबाहेर आहे आणि बेकायदेशीर विक्रेत्यांचा समांतर बाजार भरभराट होत आहे.

“एका रेस्टॉरंटमध्ये 10 लोकांचा मृत्यू झाल्याची बातमी पाहिल्यावर आम्हाला आणखी धक्का बसला नाही,” अंकारा रहिवासी 36 वर्षीय गोखान गेन्क म्हणतात. “ते सामान्य झाले आहे.”