ऑटिस्टिक स्त्री, 21, वयाच्या बाराव्या वर्षी डॉक्टरांनी तिला मान्यता दिल्यानंतर लिंग शस्त्रक्रियेतील जीवन बदलणारी गुंतागुंत प्रकट करते

एका महिलेने 12 ते 16 वयोगटातील पुरुषाकडे जाण्याच्या तिच्या निर्णयाचा आरोग्यावर अपरिवर्तनीय परिणाम कसा झाला याबद्दल बोलले आहे.

गुरुवारी, डी-ट्रान्झिशनर क्लो कोल, 21,m मुलांना ‘लिंग-नाकारण्याच्या प्रक्रिये’पासून संरक्षण करण्याच्या उद्देशाने नवीन निर्बंधांच्या बाजूने बोलले.

ती HHS सचिवासोबत दिसली रॉबर्ट एफ. केनेडी जूनियर. आणि इतर अधिकाऱ्यांनी गुरुवारी धोरणात्मक अद्यतने आणि नियामक उपायांचे अनावरण केले ज्यामुळे रुग्णालयांना निधी कमी होईल लिंग संक्रमण प्रक्रिया.

प्रस्तावित नियम राष्ट्रपतींकडून आले आहेत डोनाल्ड ट्रम्पच्या जानेवारीच्या कार्यकारी आदेशाने एजन्सीला ‘केमिकल आणि सर्जिकल म्युटिलेशन’ यापासून मुलांचे संरक्षण करण्याचे निर्देश दिले.

कोलने वयाच्या 12 व्या वर्षी यौवन अवरोधक घेणे सुरू केले, वयाच्या 15 व्या वर्षी दुहेरी स्तनदाह काढला आणि वयाच्या 17 व्या वर्षी डी-ट्रान्झिशन सुरू केले.

तिच्या भाषणात, तिने सांगितले की एकदा लिंग चर्चेचा भाग बनले की, डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांनी गंभीर प्रश्न विचारणे बंद केले ज्यामुळे तिचे आणि तिच्या पालकांचे मत बदलले असेल.

ती म्हणाली, ‘संपूर्ण लक्ष माझ्या भावनांवर आणि मला काय हवे आहे यावर होते, मला खरोखर काय हवे आहे,’ ती म्हणाली.

तिच्या म्हणण्यानुसार, ती कोण होती याबद्दल तिला प्रेम आणि पुष्टी हवी होती: ‘एक तरुण, लहान मुलगी.’

त्याऐवजी, कोल यांनी दावा केला की डॉक्टरांनी महिला तारुण्य थांबवण्याच्या आणि टेस्टोस्टेरॉन इंजेक्शन्स सुरू करण्याच्या ‘फायद्यां’वर जोर दिला – जसे की शरीराचे केस, स्नायूंची वाढ आणि चरबीचे पुनर्वितरण – जोखीम स्पष्ट करण्यात अपयशी ठरले.

क्लोए कोल, 21, गुरुवारी HHS सचिव रॉबर्ट एफ. केनेडी यांच्यासमवेत हजर झाली कारण विभागाने लिंग-संक्रमण प्रक्रियेसाठी रुग्णालयाच्या निधीत कपात करण्याच्या धोरणातील बदलांची घोषणा केली.

कोल म्हणाले, ‘ते मला काही सांगू शकत नव्हते ज्यामुळे मी ज्या गोष्टीतून जात होतो त्याचे गुरुत्वाकर्षण मला समजेल, कारण मी अजून मोठा होत होतो.’

‘मला जगाचा अनुभव फारच कमी होता, आणि प्रत्येक प्रकारे अशा जीवन बदलणाऱ्या प्रक्रियेला सामोरे जाण्यासाठी मी पुरेसा परिपक्व होऊ शकत नाही.’

तिने सांगितले की तिच्या पालकांना ती ट्रान्सजेंडर आहे यावर कधीच विश्वास नव्हता पण तिच्या इच्छेला पाठिंबा देण्यासाठी दबाव जाणवला.

‘लहान मुलांसाठी ट्रान्सजेंडरिझमची वास्तविकता सांगणारी कोणतीही संसाधने नव्हती,’ कोल म्हणाले.

‘बहुतेक लोकांना तेव्हा माहित नव्हते की हे असे काहीतरी आहे जे आमच्या हॉस्पिटल सिस्टममध्येही घडत आहे.’

तिने नमूद केले की तिच्या ‘कायदेशीर पालकांना दबावाखाली निर्णय घेण्यास भाग पाडले गेले,’ त्यांनी नकार दिल्यास ती आत्महत्या करू शकते असा इशारा दिला होता.

‘कोणत्याही पालकांना किंवा प्रौढ व्यक्तीला रासायनिक निर्जंतुकीकरण किंवा मुलाचे विकृतीकरण करण्यास संमती देण्याचा अधिकार नसावा,’ ती म्हणाली.

आता, कोल म्हणाली की तिला कायमस्वरूपी परिणाम भोगावे लागतील. तिची प्रजनन क्षमता अनिश्चित आहे आणि दुहेरी मास्टेक्टॉमी केल्यानंतर ती कधीही स्तनपान करणार नाही.

‘एक प्रौढ म्हणून, मी दु: खी आहे,’ ती म्हणाली, तिच्या शस्त्रक्रियेतून त्वचेचे कलम दोन वर्षांनंतर अयशस्वी होऊ लागले आणि तिला दररोज बँडेज घालण्यास भाग पाडले.

‘माझ्या जीवनाचा दर्जा अजूनही प्रभावित होत आहे.’

कोलने टेस्टोस्टेरॉन इंजेक्शन्स, यौवन ब्लॉकर्सबद्दल बोलले आहे आणि दुहेरी मास्टेक्टॉमीमुळे तिला अपरिवर्तनीय शारीरिक नुकसान झाले आहे.

2023 मध्ये, कोलने सेंटर फॉर अमेरिकन लिबर्टी (CAL) मार्फत रुग्णालयांविरुद्ध खटला दाखल केला आणि आरोप केला की त्यांनी तिला ‘मेडिकल म्युटिलेशन’ मध्ये ढकलले.

सीएएलचे कार्यकारी संचालक मार्क ट्रॅमेल यांनी फॉक्स न्यूज डिजिटलला सांगितले की गुरुवारची एचएचएस घोषणा ‘लैंगिक त्रास असलेल्या मुलांवरील प्रायोगिक वैद्यकीय हस्तक्षेप सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेच्या मूलभूत मानकांची पूर्तता करण्यात अयशस्वी झाल्याची गंभीर पावती दर्शवते.’

‘हे सूचित करते की औषधाने त्याच्या मूळ नैतिक दायित्वाकडे परत जाणे आवश्यक आहे: प्रथम, कोणतीही हानी करू नका,’ ट्रॅमेल जोडले.

‘आम्ही या प्रथांना प्रोत्साहन देणाऱ्या संस्थांची जबाबदारी सुनिश्चित करण्यासाठी आणि ज्यांचे आयुष्य कायमचे बदलले गेले आहे अशा मुलांसाठी आणि डी-ट्रान्झिशनर्सना न्याय मिळवून देण्यासाठी आम्ही लढत राहू.’

मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्रांचे प्रमुख डॉ मेहमेट ओझ यांनीही या कार्यक्रमात भाषण केले.

त्यांनी असा युक्तिवाद केला की अशा प्रक्रिया प्रतिबंधात्मकपणे महाग आहेत, JAMA डेटाचा हवाला देत योनीनोप्लास्टी, एक शस्त्रक्रिया जी योनिमार्ग आणि व्हल्व्हा तयार करण्यासाठी जननेंद्रियाच्या ऊतकांची पुनर्रचना करते, सुमारे $60,000 खर्च करते.

त्याने पुढे असा अंदाज लावला की फॅलोप्लास्टी, ज्यामध्ये शरीराच्या इतर भागांतील ऊतींचा वापर करून पुरुषाचे जननेंद्रिय तयार केले जाते, त्याची किंमत $150,000 इतकी असू शकते.

दोन्ही प्रक्रिया, त्यांनी दावा केला की, प्रदात्यांचा आर्थिक फायदा करताना मुलांचे नुकसान करतात.

HHS सचिव रॉबर्ट एफ. केनेडी ज्युनियर यांच्यासोबत क्लो कोल येथे दिसले

‘आम्ही करदात्यांचे पैसे या मुलांना दुखावण्यासाठी जाऊ देणार नाही आणि यापुढे या विचारसरणीमुळे कोणत्याही मुलांना दुखापत होणार नाही,’ ओझ म्हणाले. ‘आम्हाला माहित आहे की तरुण लोकांवर या प्रक्रिया लागू केल्याने त्यांना आणि मेडिकेड सिस्टमला असंख्य डॉलर्स खर्च करावे लागतात, केवळ वैद्यकीय बिलांमध्येच नव्हे तर सर्व प्रकारच्या डाउनस्ट्रीम समस्यांसाठी, तर प्रदाते बक्षिसे घेतात.’

कोल म्हणाली की तिला आशा आहे की मुले कोणताही मोठा निर्णय घेण्यापूर्वी संक्रमण करायचे की नाही असा प्रश्न विचारतात.

‘फक्त दोन लिंग असले तरी तुम्ही स्वतः बनू शकता असे लाखो वेगवेगळे मार्ग आहेत,’ ती पुढे म्हणाली. ‘देव तुमच्यासाठी आहे. त्यानेच तुम्हाला अशा प्रकारे निर्माण केले आहे आणि तुम्ही त्याचा सल्ला घेऊ शकता.’

‘तुम्ही प्रार्थना करणे सुरू ठेवू शकता, आणि मला वाटते की शेवटी ते तुमच्या कुटुंबाशी जोडले गेले आहे, या जगात तुमचा उद्देश निर्माण करत आहे आणि सुवार्तेकडे आणि देवाकडे पाहत आहे,’ ती पुढे म्हणाली.

HHS सचिव रॉबर्ट एफ. केनेडी ज्युनियर यांनी ट्रम्प प्रशासन ज्याला अल्पवयीन मुलांसाठी आक्रमक आणि अपरिवर्तनीय लिंग प्रक्रिया म्हणते त्यावर अंकुश ठेवण्याच्या उद्देशाने नवीन फेडरल कृतींची घोषणा केल्यामुळे कोलची साक्ष आली.

हे उपाय यौवन अवरोधक, क्रॉस-सेक्स हार्मोन्स आणि मुलांसाठी शस्त्रक्रिया, विशेषत: फेडरल अर्थसहाय्यित किंवा नियमन केलेल्या आरोग्य सेवा प्रणालींमध्ये प्रतिबंधित करतील.

अधिका-यांनी सांगितले की मुलांची सुरक्षितता, माहितीपूर्ण संमती आणि पुराव्यावर आधारित औषधांना प्राधान्य देणे हे ध्येय आहे.

कोल म्हणाली की तिच्या पालकांनी ‘दबावाखाली’ वागले कारण तिला आणि तिच्या कुटुंबाला लिंग पुष्टीकरणाच्या काळजीमुळे येणाऱ्या जोखमींबद्दल माहिती देण्यासाठी फार कमी संसाधने आहेत.

‘हे औषध नाही, तर गैरव्यवहार आहे’, असे केनेडी यांनी धोरणाची दिशा स्पष्ट करताना सांगितले.

त्यांनी असा युक्तिवाद केला की मुलांमध्ये अपरिवर्तनीय ट्रान्सजेंडर वैद्यकीय निर्णयांना संमती देण्याची विकास क्षमता नसते आणि जेव्हा असुरक्षित लोकसंख्येला कायमचे नुकसान सहन करावे लागते तेव्हा हस्तक्षेप करणे फेडरल सरकारचे कर्तव्य आहे.

समर्थकांचा असा युक्तिवाद आहे की कोलच्या सारख्या प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय यंत्रणा बालपणीच्या त्रासावर औषधे आणि शस्त्रक्रियेने उपचार करण्यासाठी धावली.

त्यांचे म्हणणे आहे की शरीरातील अस्वस्थता आणि लिंग डिसफोरियाशी झुंजत असलेल्या मुलांना अनेकदा वेळ, समुपदेशन, कौटुंबिक समर्थन आणि आश्वासन आवश्यक असते, अपरिवर्तनीय वैद्यकीय हस्तक्षेप नाही.