गुन्हेगारीमुळे डेमोक्रॅट-चालविलेल्या शहरे अनावश्यक कारणास्तव आता त्यांच्या रस्त्यावर अडचणीत आलेल्या मेथ व्यसनाधीनांना पैसे देत आहेत

उदारमतवादी शहरे रोख आणि गिफ्ट कार्डचा वापर मेथ व्यसनाधीनांना त्यांची आत्मसात करण्यासाठी प्रोत्साहन म्हणून वापरत आहेत – परंतु हे कार्यक्रम ट्रम्प प्रशासनाच्या अंतर्गत धोक्यात येऊ शकतात.

सॅन फ्रान्सिस्को आणि शहरांमध्ये व्यसन उपचार सुविधा पोर्टलँड, मेनरूग्णांना स्वच्छ ठेवण्यासाठी आणि पुनर्प्राप्तीच्या मार्गावर ठेवण्यासाठी आकस्मिक व्यवस्थापन (सीएम) तंत्र लागू करीत आहेत.

आकस्मिक व्यवस्थापन ही एक दशकांची जुनी रणनीती आहे जी व्हाउचर, गिफ्ट कार्ड आणि डेबिट कार्ड कॅश यासारख्या बक्षिसेसह नकारात्मक औषध चाचण्यांना बक्षीस देऊन सकारात्मकतेने अंमलबजावणी करते.

जितका जास्त वेळ सरळ आणि अरुंद राहण्यास सक्षम असेल तितका पगाराची पूर्तता – जरी जास्तीत जास्त पेमेंट्स क्लिनिक ते क्लिनिकमध्ये बदलतात.

करदात्यांद्वारे वित्तपुरवठा करणार्‍या पदार्थाचा गैरवापर आणि मानसिक आरोग्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए), रूग्णांना त्याच्या व्हाउचरद्वारे दरवर्षी 50 750 पर्यंत देण्यात येण्याची परवानगी देते.

इतर कार्यक्रम जसे की पेनसिल्व्हेनियाLe लेगेनी काउंटी, सहभागींना वर्षाकाठी $ 1000 पर्यंत बक्षीस देते.

उपचार योजना सामान्यत: आठ आठवड्यांपासून ते वर्षाकाठी कोठेही असतात आणि बहुधा उत्तेजक व्यसनांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जातात.

तज्ञांनी औषधांच्या अवलंबित्वाचा सामना करण्याचा एक प्रभावी मार्ग म्हणून या पद्धतीचे कौतुक केले आहे, परंतु त्याने आपल्या व्यवहाराच्या स्वभावावर जोरदार टीका केली आहे – संशयी लोकांनी असे म्हटले आहे की, पैसे थांबले की आरोग्यासाठी आरोग्यासाठी पुन्हा उदयास आले.

उदारमतवादी शहरे आपली आत्मसात करण्यासाठी प्रोत्साहनात्मक मेथ व्यसनी लोकांना रोख आणि गिफ्ट कार्ड वापरत आहेत (चित्रात: ओम सॅन फ्रान्सिस्को रस्त्यावर ड्रग्स करणारे लोक)

सॅन फ्रान्सिस्कोसह शहरांमध्ये व्यसनमुक्ती उपचार सुविधा (चित्रात: सॅन फ्रान्सिस्कोचे महापौर डॅनियल ल्युरी

हा कार्यक्रम नुकताच पोर्टलँडच्या स्पुरविंक क्लिनिक (चित्रात) येथे सुरू झाला होता आणि जेमी मेन्सने नावनोंदणी केली कारण ‘पैसे प्रयत्न करण्याचे चांगले कारण होते’

संशोधक आणि क्लिनिशन्सनी या प्रथेला ‘लाचखोरी’ म्हणून टीका केली आहे आणि ‘लोकांना जे काही करावे यासाठी लोकांना पैसे देण्यास अनैतिक असे म्हटले आहे,’ असे त्यानुसार नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसिन (एनएलएम)?

परंतु जेमी मेन्स, ज्याला मेथचे व्यसन आहे, सीएम प्रोग्राम्सने तिचे आयुष्य पूर्णपणे बदलण्यास मदत केली आहे.

पोर्टलँड, मेन यांनी सांगितले की, ‘मला न वापरण्याची मोबदला मिळाला होता आणि ते छान होते आणि हीच सुरुवात होती,’ मेन यांनी सांगितले न्यूयॉर्क टाइम्स?

‘परंतु आता मला असे वाटते की शांत असणे पुरेसे पैसे आहे, आजारी जागृत होणे पुरेसे पैसे देणे पुरेसे आहे, विश्वास ठेवणे पुरेसे आहे.’

ती नऊ वर्षांची असल्याने मेन्स द्वि घातुमान पिऊन होती आणि तिच्या आईने तिला फक्त 12 वर्षांची असताना हेरोइनने गोळी घातली होती. तेव्हापासून ती व्यसनाधीनतेशी झुंज देत होती.

तिने मेथसाठी तिच्या फेंटॅनिलच्या लालसाचा व्यापार केला असता, गेल्या वर्षी मुख्यमंत्री कार्यक्रमात प्रवेश करेपर्यंत तिचे नशीब पूर्णपणे शांत झाले नाही.

हा कार्यक्रम नुकताच पोर्टलँडच्या स्पुरविंक क्लिनिकमध्ये सुरू झाला होता आणि मेन्सने नावनोंदणी केली कारण ‘पैसे प्रयत्न करण्याचे पैसे चांगले होते.’

सोळा महिन्यांनंतर, मेन्स पूर्णपणे शांत आहे. तिने न्यूयॉर्क टाईम्सला सांगितले की जेव्हा तिच्या सावत्र आईने नातेवाईकांच्या अंत्यसंस्कारात जात असताना तिच्या कारमध्ये धूम्रपान करण्यास सुरवात केली, तरीही तिला गुहेचा आग्रह नव्हता.

वॉशिंग्टन डीसीमधील मेथाडोन क्लिनिकचे वैद्यकीय संचालक आणि अमेरिकन एंटरप्राइझ इन्स्टिट्यूटमधील वरिष्ठ सहकारी डॉ. सॅली सॅटेल (चित्रात), मुख्यमंत्री सीएमचे समर्थक आहेत.

मुख्यमंत्री एक दशक जुन्या रणनीती जी व्हाउचर, गिफ्ट कार्ड्स आणि डेबिट कार्ड कॅशच्या मूल्यवान (चित्रात: कोणीतरी मेथिंग) सारख्या बक्षिसेसह नकारात्मक औषध चाचण्यांना बक्षीस देऊन सकारात्मकतेने सकारात्मक अंमलबजावणी करते.

वॉशिंग्टन डीसीमधील मेथाडोन क्लिनिकचे वैद्यकीय संचालक डॉ. सॅली सॅटेल आणि अमेरिकन एंटरप्राइझ इन्स्टिट्यूटमधील ज्येष्ठ सहकारी डॉ.

‘परंतु आमच्याकडे भरपूर डेटा आहे जो हे कार्य दर्शवितो. म्हणून मला वाटते की आम्हाला फक्त उपयोगितावादी बुलेट चावावी लागेल. ‘

गेल्या काही वर्षांमध्ये, मेनने मेथ व्यसनींमध्ये वाढ केली आहे. मेनच्या ओपिओइड रिस्पॉन्सच्या संचालकांनी दिलेल्या माहितीनुसार 2018 ते 2024 पर्यंत, मेथ ओव्हरडोजची संख्या सात टक्क्यांवरून 37 टक्क्यांपर्यंत वाढली.

कॅलिफोर्निया, मोन्टानावॉशिंग्टन आणि वेस्ट व्हर्जिनिया विधिमंडळ विश्लेषण आणि पब्लिक पॉलिसी असोसिएशन (एलएपीपीए) नुसार मुख्यमंत्री कार्यक्रमांसाठी मेडिकेड कव्हरेज शोधले आहेत.

बर्‍याच विमा योजनांमध्ये मुख्यमंत्री उपचारांचा समावेश नाही.

पुनर्प्राप्ती पद्धतीने प्रथम २०११ मध्ये ट्रॅक्शन पकडले, जेव्हा व्हेटेरन्स अफेयर्स डिपार्टमेंटने (व्हीए) मुख्यमंत्र्यांपर्यंत रुग्णांचा प्रवेश विस्तृत करण्यासाठी पुढाकार घेतला.

२०११ ते २०१ From पर्यंत, सबस्टन्स अ‍ॅडिक्शन ट्रीटमेंट अँड एज्युकेशन (सीईएसएटीई) मधील उत्कृष्टता केंद्राच्या सहकार्याने १२ V व्हीए कार्यक्रमांपैकी ११6 मध्ये ही पद्धत लागू केली गेली.

या कार्यक्रमांद्वारे 8,000 हून अधिक दिग्गजांवर उपचार केले गेले आहेत.

सीएम प्रोग्राममध्ये जेमी मेन्स (२०१० मध्ये तिच्या जीईडीसाठी अभ्यासाचे चित्रित) शांत झाले.

कॅलिफोर्नियाच्या आरोग्य सेवा विभागाच्या वेबसाइटनुसार, राज्यातील 58 पैकी 23 जण प्रोत्साहन कार्यक्रमांमध्ये भाग घेतात (चित्रात: सॅन फ्रान्सिस्कोमध्ये ड्रग्स करणारे लोक)

जो बिडेनला मुख्यमंत्री कार्यक्रमांच्या विस्तारासाठी परवानगी दिली जात असताना, बर्‍याच जणांचा असा विश्वास आहे की डोनाल्ड ट्रम्प (चित्रात) जेव्हा त्यांच्याकडे येते तेव्हा ते कमी उदार असतील

व्हीएच्या पलीकडे, कॅलिफोर्निया मुख्यमंत्री कार्यक्रम राबविण्याच्या प्रयत्नांचे नेतृत्व करीत आहे.

गेल्या वर्षी डेमोक्रॅटिक गव्हर्नर गॅव्हिन न्यूजमने प्रस्तावित केले संपूर्ण गोल्डन स्टेटमध्ये अशा कार्यक्रमांची अंमलबजावणी करण्यासाठी शेकडो हजारो करदाता डॉलर वापरणे?

कॅलिफोर्नियाच्या आरोग्य सेवा सेवा विभागाच्या संकेतस्थळानुसार, राज्यातील 58 देशांपैकी 23 जणांना प्रोत्साहन कार्यक्रमात भाग घेतात.

सॅन फ्रान्सिस्को या देशांपैकी एक – ज्यात देशातील सर्वात जास्त प्रमाणित दरांपैकी एक आहे – त्याने गेल्या वर्षी ‘कॅश नॉट ड्रग्स’ प्रोग्राम प्रस्तावित केला होता.

सॅन फ्रान्सिस्को बोर्ड ऑफ सुपरवायझर्सने या उपाययोजनास मान्यता दिली शहरातील ड्रगच्या समस्येचा सामना करा?

या कार्यक्रमांतर्गत, बेकायदेशीर पदार्थांच्या सुकाणूसाठी लोकांना आठवड्यातून 100 डॉलर पर्यंत मिळू शकेल, सीबीएस नोंदवले.

बायडेन प्रशासनाच्या अंतर्गत, फेडरल सपोर्ट वाढला आणि रुग्णांना बक्षिसे देण्यासाठी अधिक राज्यांना मेडिकेड अनुदानासाठी अर्ज करण्याची परवानगी दिली.

जास्तीत जास्त एसएएमएचएसए व्हाउचरची मर्यादा $ 750 पर्यंत वाढवण्यापूर्वी ते फक्त $ 75 होते.

सॅन फ्रान्सिस्को – ज्याचा देशातील सर्वात जास्त प्रमाणित दरांपैकी एक आहे – त्याने गेल्या वर्षी ‘कॅश नॉट ड्रग्स’ प्रोग्राम प्रस्तावित केला (चित्रात: सुपरवायझर मॅट डोर्सी)

डोनाल्ड ट्रम्प यांचे आरोग्य सचिव रॉबर्ट एफ. केनेडी (चित्रात) – स्वत: वसूल केलेला हेरोइन व्यसनाधीन – हे कार्यक्रम वाढविण्यास किंवा टिकवून ठेवण्याच्या बोर्डात असू शकत नाहीत म्हणून मुख्यमंत्र्यांचे समर्थक त्याच्या भविष्यासाठी काळजीत आहेत.

परंतु डोनाल्ड ट्रम्प यांचे आरोग्य सचिव रॉबर्ट एफ. केनेडी – स्वत: वसूल केलेले हेरोइन व्यसनाधीन – हे कार्यक्रम वाढविण्यास किंवा टिकवून ठेवण्याच्या बोर्डात नसल्यामुळे मुख्यमंत्र्यांचे समर्थक त्याच्या भविष्यासाठी काळजीत आहेत.

आरोग्य आणि मानवी सेवा विभागाने न्यूयॉर्क टाइम्सच्या विशेषत: मुख्यमंत्र्यांविषयीच्या प्रश्नाला प्रतिसाद दिला नाही,

त्याऐवजी या एजन्सीने खालील विधान जारी केले: ‘एचएचएसने प्रतिबंध, उपचार आणि दीर्घकालीन पुनर्प्राप्तीवर लक्ष केंद्रित केलेल्या सामान्य-ज्ञानाच्या सार्वजनिक आरोग्याच्या पध्दतीकडे परत जाणे आवश्यक आहे.’