3
वॉशिंग्टन, डीसी: 15 जानेवारी 2026 रोजी, राष्ट्राध्यक्ष डोनाल्ड जे. ट्रम्प यांनी व्हाईट हाऊसमधून “द ग्रेट हेल्थकेअर प्लॅन” जारी केला—एक व्यापक फ्रेमवर्क ज्याचा उद्देश प्रिस्क्रिप्शन औषधांच्या किमती कमी करणे, विमा प्रीमियम कमी करणे, मोठ्या विमा कंपन्यांना जबाबदार धरणे आणि किंमत पारदर्शकता लागू करणे. “Beyond the COVID-19 Pandemic: Envisioning a Better World by Transforming the Future of Healthcare” या Amazon च्या सर्वाधिक विक्री झालेल्या पुस्तकाचे सह-लेखक म्हणून, आम्ही या धाडसी उपक्रमासाठी राष्ट्राध्यक्ष ट्रम्प यांचे अभिनंदन करतो.
जागतिक निरीक्षकांसाठी विशेषतः लक्षात घेण्याजोगी गोष्ट म्हणजे, व्यापक आंतरराष्ट्रीय अनुभव असलेल्या दोन गैर-यूएस व्यक्तींनी स्वतंत्रपणे लिहिलेले आमचे 2020 पुस्तक, या घोषणेच्या वर्षापूर्वीच्या उल्लेखनीय सुधारणांचे वर्णन केले आहे. Covid-19 महामारीच्या जागतिक धड्यांद्वारे माहिती देऊन, आमच्या कार्याने रुग्ण-केंद्रित बदल प्रस्तावित केले आहेत जे आता यूएस धोरणात प्रतिध्वनी दिसत आहेत.
दृश्ये संरेखित करणे: एक तुलनात्मक विश्लेषण
एकत्रितपणे, आम्ही आरोग्यसेवेसाठी बदललेल्या भविष्याची कल्पना केली, परवडणारी क्षमता, समानता आणि पारदर्शकता याला प्राधान्य दिले – राष्ट्रीय सीमा ओलांडणारी आणि आयुष्मान भारत (टेबल पहा) सारख्या उपक्रमांद्वारे सार्वत्रिक प्रवेशाचा विस्तार करण्याच्या भारताच्या चालू असलेल्या प्रयत्नांसाठी प्रासंगिकता ठेवणारी तत्त्वे.
‘सेफ्टीनेट’ आणि डिकपलिंग इन्शुरन्स
आमच्या पुस्तकामध्ये केंद्रीय शिफारशी म्हणजे रोजगारातून आरोग्य विम्याची जोडणी करताना अत्यावश्यक काळजीची हमी देण्यासाठी “सेफ्टीनेट” प्रणालीची स्थापना करणे – 20 व्या शतकाच्या मध्यातील मजुरी नियंत्रणातून मिळालेले मॉडेल, ज्यात निवड आणि वाढीव खर्च (पृष्ठे 145-146, 161-166, 174) आहेत. वैयक्तिकृत कव्हरेज आणि बाजारातील स्पर्धेला प्रोत्साहन देण्यासाठी आम्ही थेट व्यक्तींकडे संसाधने पुनर्निर्देशित करण्याचा सल्ला दिला. राष्ट्राध्यक्ष ट्रम्पची योजना “अमेरिकन लोकांना थेट पैसे पाठवण्याची” सूचना देऊन, मोठ्या विमा कंपन्यांकडून अब्जावधी सबसिडी त्यांच्या पसंतीच्या विम्यासाठी पात्र नागरिकांना पुनर्निर्देशित करून दर्शवते.
प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्राइसिंग रिफॉर्म
आमची टीका वाटाघाटीमधील अडथळे आणि अनचेक मार्कअपवर लक्ष केंद्रित करते, इन्सुलिनची किंमत प्रति कुपी $35 ते $400 पर्यंत वाढणारी उदाहरणे वापरून (पृष्ठ 54-56, 166). ही योजना मोस्ट-फेव्हर्ड-नेशन प्राइसिंगचे कोडीफाय करून—यूएस किमतींना कमी आंतरराष्ट्रीय दरांसह संरेखित करून—आजोबा ऐच्छिक वाटाघाटी करून, आणि ओव्हर-द-काउंटर प्रवेशाचा विस्तार करून याला पुढे करते. भारतीय वाचकांसाठी, हा भर जगभरातील मक्तेदारी पद्धतींना आळा घालण्यासाठी पारदर्शकतेचे संभाव्य फायदे अधोरेखित करतो.
ट्रस्टचा आधारस्तंभ म्हणून पारदर्शकता
पारदर्शकतेने आमच्या विश्लेषणाचा आणखी एक आधारस्तंभ तयार केला, अपारदर्शक हॉस्पिटल चार्जमास्टर्स आणि विमा ऑपरेशन्स (पृष्ठ 53). प्लॅनमध्ये “साधा-इंग्रजी” तुलना, ओव्हरहेड विरुद्ध दाव्यांचे प्रकटीकरण, दावा नाकारण्याचे दर आणि मेडिकेअर/मेडिकेड प्रदात्यांसाठी सार्वजनिक किंमत पोस्ट करणे अनिवार्य केले आहे – आश्चर्यचकित बिले टाळण्यासाठी आणि ग्राहकांना सक्षम करणारे पाऊल. अशी उत्तरदायित्व विविध प्रणालींमध्ये समान सुधारणांना प्रेरणा देऊ शकते, कार्यक्षमता आणि विश्वास वाढवू शकते.
INDOU साठी एक धोरणात्मक संधी. एस. सहयोग
या धोरणातील बदलामुळे भारतीय फार्मास्युटिकल लीडर्स, हॉस्पिटल नेटवर्क्स आणि डिजिटल हेल्थ इनोव्हेटर्सना यूएस हेल्थकेअर ट्रान्सफॉर्मेशनमध्ये धोरणात्मक भागीदार होण्यासाठी एक ऐतिहासिक संधी निर्माण झाली आहे. “ग्रेट हेल्थकेअर प्लॅन” “मोस्ट-फेव्हर्डनेशन” किंमत आणि औषधांच्या किमती कमी करण्याचा प्रयत्न करत असल्याने, भारताचा फार्मास्युटिकल उद्योग- उच्च-गुणवत्तेचा, परवडणाऱ्या जेनेरिकमध्ये जागतिक नेता- यूएस पुरवठा साखळी स्थिर करण्यासाठी आणि या सुधारणेसाठी केंद्रस्थानी असलेल्या किफायतशीर औषधे प्रदान करण्यासाठी अद्वितीय स्थानावर आहे. शिवाय, भारतीय हॉस्पिटल ग्रुप्स आणि हेल्थ-टेक फर्म्स “काटकसर नवकल्पना” मॉडेल्स आणि आयुष्मान भारतकडून मिळालेल्या डिजिटल इन्फ्रास्ट्रक्चर इनसाइट्स शेअर करून, किंमत पारदर्शकता आणि मोठ्या प्रमाणावर डेटा व्यवस्थापनासाठी यूएस सिद्ध फ्रेमवर्क ऑफर करून सहयोग करू शकतात. परवडणारी आणि पारदर्शकता या अमेरिकन मागणीसह भारताचे उत्पादन कौशल्य आणि क्लिनिकल कौशल्य संरेखित करून, दोन्ही राष्ट्रे द्विपक्षीय “सेफ्टीनेट” कडे वाटचाल करू शकतात जी लवचिक, रुग्ण-केंद्रित काळजी सुनिश्चित करते आणि जागतिक आरोग्य सुरक्षेच्या नवीन युगाला चालना देते.
भारतीय रुग्णालय गटांसाठी (उदा., अपोलो, फोर्टिस, नारायणा हेल्थ) आणि आरोग्य-तंत्रज्ञान कंपन्या आधीच आयुष्मान भारतच्या उच्च-खंड, कमी-मार्जिन आणि डिजिटली एकात्मिक मॉडेलचा वापर करत आहेत, ही एक प्रमुख “निर्यात” संधी दर्शवते. विद्यमान “काटकसर नवकल्पना” फ्रेमवर्कचे रुपांतर करून, भारतीय संस्था यूएस प्रणालींना प्रशासकीय ओव्हरहेड कमी करताना हे नवीन पारदर्शकता मानदंड पूर्ण करण्यात मदत करू शकतात.
मुख्य अनुकूलन धोरणे
-
‘चार्जमास्टर्स’ वरून ‘डिजिटल शॉपेबल पॅकेजेस’ मध्ये संक्रमण: यूएस आवश्यकता: प्रदात्यांनी ठळकपणे सेवांसाठी “साधा-इंग्रजी” फी पोस्ट करणे आवश्यक आहे. मशिन रीडेबल फाइल्स (MRF) मधील 2026 अद्यतनांना डेटा अचूकतेसाठी आणि विशिष्ट “शतके अनुमत रक्कम” अहवालासाठी कार्यकारी उत्तरदायित्व आवश्यक आहे. भारतीय रूपांतर: भारतीय रुग्णालये निश्चित किंमतीच्या पॅकेज बिलिंगमध्ये उत्कृष्ट आहेत (वैद्यकीय पर्यटन आणि आयुष्मान भारतमध्ये सामान्य). कृती: भारतीय “सर्वसमावेशक” सर्जिकल पॅकेज मॉडेल (उदा. कार्डियाक बायपास किंवा हिप रिप्लेसमेंट) यूएस-अनुरूप “खरेदी करण्यायोग्य सेवा” डॅशबोर्डमध्ये रुपांतरित करा. आयुष्मान भारत नॅशनल हेल्थ क्लेम एक्स्चेंज (HCX) लॉजिक वापरून प्रमाणित, मशीन-वाचण्यायोग्य बंडल तयार करा जे क्लिष्ट CPT/DRG कोडचे “मानक गुडघा बदलण्यासाठी एकूण खर्च” सारख्या ग्राहक शब्दांमध्ये भाषांतर करतात.
-
‘प्लेन-इंग्रजी’ दाव्याच्या निर्णयासाठी आणि पारदर्शकतेसाठी एआयचा लाभ घेत आहे: यूएस आवश्यकता: विमाकर्ते आणि मेडिकेअर/मेडिकेड प्रदाते यांनी आता दावा नाकारण्याचे दर आणि नियमित काळजीसाठी प्रतीक्षा वेळ प्रकाशित करणे आवश्यक आहे. भारतीय अनुकूलन: नॅशनल हेल्थ ऑथॉरिटी (NHA) ने अलीकडेच भारतातील AI-नेतृत्वाखालील तपासण्यांना प्रतिबंधित करताना “दाव्याची प्रक्रिया रोखत” लागू केली आहे. कृती: भारतीय विकसित AI “स्पष्टीकरणक्षमता” स्तर तैनात करा. ही साधने “नाकारलेला दावा” घेऊ शकतात आणि रीअल-टाइममध्ये प्रणालीगत अडथळे ओळखताना पारदर्शकतेची यूएस आवश्यकता पूर्ण करून, रुग्णासाठी आपोआप एक साध्या-भाषेचे स्पष्टीकरण तयार करू शकतात.
-
‘द्विपक्षीय सेफ्टीनेट’ डेटा मानक लागू करणे: यूएस आवश्यकता: “ग्रेट हेल्थकेअर प्लॅन” हेल्थ सेव्हिंग्ज अकाउंट्स (HSAs) द्वारे थेट व्यक्तींना सबसिडी पुनर्निर्देशित करण्यावर भर देते, ग्राहकांना काळजीसाठी “खरेदी” करणे आवश्यक आहे. भारतीय रूपांतर: भारताचा युनिफाइड हेल्थ इंटरफेस (UHI)—“आरोग्यसेवेचा UPI”—रुग्णांना एकाच ॲपवर वेगवेगळ्या प्रदात्यांच्या सेवा शोधण्याची, बुक करण्याची आणि पैसे देण्यास अनुमती देते. कृती: “ट्रान्स-अटलांटिक पारदर्शकता पूल” तयार करा. भारतीय हेल्थ-टेक कंपन्या यूएस “हेल्थ वॉलेट्स” (HSAs) साठी बॅकएंड प्रदान करू शकतात, UHI फ्रेमवर्क वापरून रिअलटाइम किंमत तुलना आणि प्रतीक्षा वेळ आणि परिणामांवर आधारित “प्लेन-इंग्रजी” प्रदाता रेटिंग ऑफर करू शकतात.
निष्कर्ष
व्हाईट हाऊसने काँग्रेसला या फ्रेमवर्कला कायद्यात अंमलात आणण्याचे आवाहन केल्यामुळे — 2026 च्या वाढत्या प्रीमियमच्या सरासरी $1,904 च्या तुलनेत 2025 मध्ये 2025 मध्ये $888 च्या तुलनेत सबसिडी कालबाह्य झाल्यामुळे — निकड दिसून येते. अध्यक्ष ट्रम्प यांची योजना इन्सुलिन परवडण्यासारख्या पहिल्या टर्म यशांवर आधारित आहे. आम्ही या रुग्ण-केंद्रित दिशेची प्रशंसा करतो आणि त्वरीत कायदेशीर कारवाईची विनंती करतो.
हे अभिसरण एक शक्तिशाली सत्य अधोरेखित करते: स्वतंत्र, जागतिक स्तरावर माहिती असलेले विश्लेषण मोठ्या धोरणातील बदलांची अपेक्षा करू शकते. आमचे पुस्तक, साथीचे धडे आणि आंतरराष्ट्रीय मॉडेल्सचे रेखाचित्र, अशा परिवर्तनासाठी ब्लू प्रिंट म्हणून काम करते. हेल्थकेअरच्या भवितव्याबद्दल सखोल अंतर्दृष्टी शोधणाऱ्या वाचकांसाठी ते भारतात https://amzn.in/d/1SC7lqN वर उपलब्ध आहे.
2026 च्या यूएस सुधारणांमुळे आरोग्यसेवा कॉर्पोरेट भाषेच्या “ब्लॅक बॉक्स” मधून ग्राहक-आधारित बाजारपेठेत हलवली गेली. आयुष्मान भारतच्या स्केल आणि पारदर्शकतेच्या अनुभवामुळे भारतीय रुग्णालय समूह या नवीन युगातील केवळ सहभागी नाहीत – ते कार्य करण्यासाठी आवश्यक तंत्रज्ञान आणि वितरण मॉडेलचे शिल्पकार आहेत.
-
प्रो (डॉ.) जोसेफ एम. चालील हे बेस्ट सेलिंग लेखक, पुरस्कार विजेते जागतिक आरोग्य सेवा कार्यकारी आणि नोव्हा साउथईस्टर्न युनिव्हर्सिटीमधील कॉम्प्लेक्स हेल्थ सिस्टीम्समधील प्राध्यापक आहेत. @Dr_Chalil वर X वर त्याचे अनुसरण करा. राजदूत प्रदीप के. कपूर हे भारतीय पंतप्रधानांना सल्ला देणारे आणि जागतिक नेत्यांना गुंतवून ठेवणारे एक प्रतिष्ठित मुत्सद्दी आहेत. या दोघांनी मिळून दोन सर्वाधिक विकली जाणारी पुस्तके लिहिली आहेत: “Beyond the COVID-19 Pandemic: Envisioning a Better World by Transforming the Future of Healthcare” आणि “India Beyond The Pandemic: A Sustainable Path Towards Global Quality Healthcare.”
Source link
