इंग्लंडमधील रूग्णालयांमध्ये डिमेंशियाच्या रूग्णांना ‘नित्यक्रम’ प्रतिबंधित करणे आणि शांत करणे, अभ्यासात आढळले | स्मृतिभ्रंश

अशा प्रकारच्या पहिल्या अभ्यासानुसार, इंग्लंडमधील हॉस्पिटलमध्ये असताना स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांना प्रतिबंध आणि गैर-सहमतीची शामक औषधे दिली जात आहेत.

या प्रतिबंधात्मक पद्धती हे विश्लेषणानुसार “नियमित वॉर्ड केअरचे एम्बेडेड पैलू” असल्याचे आढळून आले, डिमेंशियाच्या रूग्णांच्या बेडसाइड रेल्स उभ्या करणे, दरवाजे आणि मार्ग फर्निचरने अवरोधित करणे, बसणे किंवा झोपण्यासाठी तोंडी आदेश अनुभवणे, आणि शारीरिक हस्तक्षेप जसे की गैर-संवाद.

वेस्ट लंडन विद्यापीठातील शिक्षणतज्ञांनी दिलेल्या अहवालात नऊ दिवसांच्या 225 दिवसांच्या वांशिक निरीक्षणाचे विश्लेषण करण्यात आले आहे. NHS आरोग्यसेवा व्यावसायिकांच्या 1,000 पेक्षा जास्त मुलाखतींसोबत इंग्लंडमधील वॉर्ड.

त्यांना असेही आढळून आले की अनेक रुग्णालयातील कर्मचाऱ्यांना त्यांच्या NHS वॉर्डांमध्ये नियमित वापरामुळे या पद्धती प्रतिबंधात्मक असल्याचे दिसत नाही, कर्मचारी असा प्रश्न करतात की ते स्वत:ला किंवा इतरांना इजा न करता त्यांना सुरक्षित ठेवण्यासाठी डिमेंशिया असलेल्या रूग्णांची काळजी कशी घेऊ शकतात.

सरकारी आकडेवारीनुसार, सर्व तीव्र रूग्णालयातील प्रवेशांपैकी 50% पर्यंत रुग्ण आहेत जे डिमेंशियासह जगत आहेत. यापैकी बऱ्याच इस्पितळात प्रवेश होतो जेव्हा स्मृतिभ्रंश असलेल्या रुग्णाला आंतररुग्ण सेवा आवश्यक असते, जसे की पडल्यानंतर किंवा वेगळ्या आजारानंतर.

वेस्ट लंडन विद्यापीठातील वैद्यकीय समाजशास्त्राचे प्राध्यापक आणि अभ्यासाचे प्रमुख लेखक प्रो अँडी नॉर्थकोट म्हणाले: “हा अभ्यास अशा प्रकारचा पहिलाच निरीक्षण आहे ज्यामध्ये डिमेंशिया असलेल्या लोकांच्या हॉस्पिटलमध्ये दाखल करून घेतलेल्या अनुभवावर आणि ते संपूर्ण अंथरुणावर कसे असतात हे पाहतो.

“एकदा स्मृतिभ्रंश असलेल्या व्यक्तीला कोणत्याही गोष्टीसाठी दाखल केले की, त्यांनी मूलत: अंथरुणावर राहण्याची अपेक्षा केली जाते आणि रूग्णालय त्यांच्या सभोवतालचे व्यवस्थापन करू शकते याची खात्री करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या सूक्ष्म ते अगदी स्पष्ट प्रतिबंधात्मक पद्धती आहेत.”

ते पुढे म्हणाले: “या पद्धती मुख्यत्वे रुग्णाच्या हितासाठी केल्या जातात परंतु ज्या व्यक्तीशी ते केले जात आहे त्यावर त्यांचा मोठा प्रभाव पडतो. त्याचा तत्काळ नकारात्मक परिणाम असा होतो की ते कुठे आहेत हे त्यांना ठाऊक नसते आणि त्यांना शांत बसण्याची अपेक्षा असते. कर्मचाऱ्यांना हे निर्बंध आवडत नाहीत, त्यांना असे वाटते की त्यांना स्मृतीभ्रंश असणा-या व्यक्तीचे व्यवस्थापन करणे हा एकमेव मार्ग आहे, कारण ती व्यक्ती पडल्यास स्मृतीभ्रंश आहे.

प्रतिबंधात्मक पद्धतींचा सामना करणाऱ्या स्मृतिभ्रंश रूग्णांचा नकारात्मक परिणाम हा चिडचिड होण्यापासून, ते नेमके कोठे आहेत हे समजत नसताना अस्वस्थ होणे आणि वॉर्ड सोडू इच्छिण्यापर्यंतचा आहे.

अँडी वुडहेड, ज्यांना रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश आहे आणि त्यांना पडल्यानंतर रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते, त्यांनी सांगितले की त्यांना रुग्णालयातील कर्मचाऱ्यांकडून अशा प्रतिबंधात्मक पद्धतींचा अनुभव आला. तो म्हणाला, “मी बेडवर बंदिस्त होतो आणि मला बाथरूममध्ये जाता येत नव्हते आणि त्यामुळे मला लघवीची बाटली वापरावी लागली,” तो म्हणाला. “मला असे वाटले की मी थोडासा उपद्रव करत आहे.”

अहवालात शिफारस केली आहे की प्रतिबंधात्मक पद्धतींचा वापर कमी करण्यासाठी, कर्मचाऱ्यांना समर्थित चालणे, वैयक्तिक काळजी घेणाऱ्या रुग्णांना मदत करणे आणि रुग्णांना ऐकणे आणि संभाषणात गुंतवून ठेवणे यासारखे पर्याय वापरण्यास प्रोत्साहित केले जावे.

पॉल एडवर्ड्स, मुख्य नर्सिंग अधिकारी स्मृतिभ्रंश UK, म्हणाले: “तीव्र हॉस्पिटल सेटिंग्जमध्ये स्मृतिभ्रंश असलेल्या लोकांची काळजी बदलू शकते हे सर्वज्ञात आहे आणि रूग्ण आणि कुटुंबीयांनी अपेक्षा केल्या पाहिजेत त्यापेक्षा कमी पडू शकतात. हे प्रचंड दबावाखाली असलेली प्रणाली प्रतिबिंबित करते, जिथे कर्मचाऱ्यांकडे वेळोवेळी आणि स्मृतीभ्रंश असलेल्या लोकांना समर्पित समर्थन प्रदान करण्यासाठी आवश्यक तज्ञ ज्ञान नसतो.

“स्मृतीभ्रंश असलेले लोक आणि त्यांचे कुटुंबीय काळजी घेण्यास पात्र आहेत जे त्यांच्या गरजा ओळखतात आणि त्यांच्या सर्वात असुरक्षित स्थितीत त्यांना समर्थन देतात.”

एनएचएस इंग्लंडच्या प्रवक्त्याने सांगितले: “स्मृतीभ्रंश असलेल्या लोकांशी नेहमी प्रत्येक काळजी सेटिंगमध्ये सन्मानाने वागले पाहिजे – प्रतिबंधात्मक पद्धती केवळ शेवटचा उपाय म्हणून वापरल्या पाहिजेत आणि रुग्णांच्या सुरक्षिततेसाठी आवश्यक असल्यास.

“NHS ने कर्मचाऱ्यांना कमीत कमी प्रतिबंधात्मक पद्धतींसह रुग्णांना सुरक्षित कसे ठेवायचे याबद्दल मार्गदर्शन आणि प्रशिक्षण संसाधने प्रदान केली आहेत.”