टोरोंटोच्या देणगीदार-अनुदानित उपभोग साइट्स ओंटारियोच्या निधी कपातीच्या परिणामासाठी प्रयत्न करत आहेत

ओंटारियो सरकारने प्रांतातील सात पर्यवेक्षित औषध सेवन साइट्ससाठी निधी कमी केल्यामुळे, टोरंटोमधील उर्वरित तीन साइट्सवरील कामगार जे प्रांतीय निधीवर अवलंबून नाहीत ते म्हणतात की या हालचालीमुळे त्यांच्या संसाधनांवर आणखी ताण पडेल आणि अधिक प्रमाणा बाहेर पडेल आणि संपूर्ण शहरात औषधांचा वापर उघडेल.

प्रांताने सोमवारी सांगितले की ते सात डिफंड केलेल्या उपभोग स्थळांना सरकारच्या परित्याग-आधारित मॉडेलमध्ये संक्रमण करण्यासाठी वेळ देण्यासाठी 90-दिवसांचा वाइंड-डाउन कालावधी सुरू करेल – बेघर आणि व्यसन पुनर्प्राप्ती उपचार, किंवा HART, हब.

त्यात म्हटले आहे की या हालचालीमुळे टोरोंटोमधील दोन, ओटावामधील दोन आणि नायगारा, पीटरबरो आणि लंडनमधील प्रत्येकी एक साइट प्रभावित झाली आहे, आरोग्य मंत्री सिल्व्हिया जोन्स यांनी एका निवेदनात म्हटले आहे की सरकार “उपचार, पुनर्प्राप्ती आणि सुरक्षित समुदायांवर लक्ष केंद्रित करत आहे.”

आरोग्य-सेवा कर्मचारी आणि हानी कमी करण्याच्या वकिलांनी म्हटले आहे की डिफंडिंगमुळे या साइट्स बंद होण्यास भाग पाडले जाईल, ज्यामुळे अधिक डोस आणि मृत्यू होऊ शकतात.

टोरंटोमध्ये, या हालचालीचा अर्थ फक्त तीन पर्यवेक्षित उपभोग साइट – स्ट्रीट हेल्थ, केसी हाऊस आणि केन्सिंग्टन मार्केट ओव्हरडोज प्रतिबंध साइट – राहतील कारण ते देणगीदार-निधीत आहेत.

मॅट जॉन्सन, स्ट्रीट हेल्थ येथे ओव्हरडोज प्रतिबंध साइट पर्यवेक्षक, म्हणतात की प्रांताच्या निर्णयामुळे ते “आश्चर्यचकित झाले नाहीत, परंतु भयभीत” झाले.

जॉन्सन म्हणतात की शहरातील दोन साइट्स बंद झाल्याचा अर्थ स्ट्रीट हेल्थला त्याच्या दारातून अधिक लोक येण्याची अपेक्षा आहे.

“सर्व शहरात साइट असण्यामागील तर्काचा एक भाग असा होता की कोणत्याही एका साइटवर जास्त परिणाम होणार नाही. परंतु जर तुम्ही एक गुच्छ काढून टाकलात, तर याचा अर्थ असा होतो की जे उरले आहेत त्यांना ढिलाई उचलावी लागेल आणि त्यांचा अधिक वापर होईल,” जॉन्सन म्हणतात.

“आमच्यापैकी जे या समुदायासोबत काम करतात आणि या लोकांना ओळखतात, त्यांच्यासाठी हे भयंकर आहे कारण आम्हाला माहित आहे की या सेवा वापरणाऱ्या लोकांवर त्याचा किती भयानक परिणाम होतो.”

2024 मध्ये, प्रीमियर डग फोर्डच्या सरकारने शाळा किंवा डेकेअरच्या 200 मीटरच्या आतील उपभोगाच्या साइट्सवर बंदी घातली, मार्च 2025 च्या अखेरीस संपूर्ण प्रांतातील 10 साइट्स बंद करण्यासाठी लक्ष्य केले. त्यापैकी बहुतेक साइट्सने प्रांताच्या संयम-आधारित मॉडेलमध्ये रूपांतरित करणे निवडले आणि बंद केले. सरकारने नवीन साइट्स उघडण्यास बंदी घातली आहे.

साप्ताहिक आरोग्य बातम्या मिळवा

दर रविवारी तुम्हाला वितरीत केलेल्या ताज्या वैद्यकीय बातम्या आणि आरोग्य माहिती मिळवा.

त्या हालचालीनंतर, जॉन्सन म्हणतात की स्ट्रीट हेल्थकडे जाणाऱ्या लोकांची संख्या वाढली आहे.

“आम्ही आधीच झालेल्या बंदचा परिणाम जाणवत आहोत. आमची संख्या खूप वाढली आहे, ओव्हरडोज वाढत आहेत. आम्ही बर्याच काळापासून पाहिलेल्या कोणत्याही गोष्टीच्या विपरीत आम्हाला गरज आहे,” जॉन्सन म्हणतात. “आम्ही एक लहान साइट आहोत, आमच्याकडे फक्त तीन बूथ आहेत. मला माहित नाही की आम्ही हे कसे सोडवणार आहोत.”

प्रांताच्या ताज्या हालचालीनंतर स्ट्रीट हेल्थला डिफंडिंगचा सामना करावा लागत नसला तरी, जॉन्सन त्याच्या ओव्हरडोज प्रतिबंधक साइटच्या भविष्याबद्दल सावध राहतो, कारण सरकारला “सर्व साइट्स बंद कराव्यात असे स्पष्टपणे वाटते.”

“सोमवारी, जेव्हा आमचे क्लायंट प्रथम साइटवर येत होते, तेव्हा ते आम्हाला याबद्दल प्रश्न विचारत होते आणि ते म्हणत होते, ‘स्ट्रीट हेल्थ बंद होत आहे का?’ आणि मी म्हणत राहिलो, आम्ही सुरक्षित आहोत – सध्यासाठी. मी कोणालाही कोणतेही आश्वासन देऊ शकत नाही,” जॉन्सन म्हणतो.

“मला मिळालेला दुसरा प्रतिसाद होता, ‘जर ते ही सर्व ठिकाणे बंद करत असतील, तर ते आमच्याकडून कुठे जाण्याची अपेक्षा करतात? आणि ते आमच्याकडून काय अपेक्षा करतात, फक्त मरतात?'”

केन्सिंग्टन मार्केट ओव्हरडोज प्रिव्हेन्शन साइट चालवणाऱ्या नेबरहुड ग्रुपचे सीईओ बिल सिंक्लेअर म्हणतात की, मॉस पार्क आणि फ्रेड व्हिक्टर या दोन साइट्स ज्या डिफंड केल्या जाणार आहेत त्या दोन्ही केन्सिंग्टन मार्केटपासून खूप दूर आहेत, त्यामुळे त्यांचे क्लायंट उर्वरित तीन साइट्सवर प्रवास करतील की नाही हे स्पष्ट नाही.

“मला खात्री नाही की लोक ट्रिप करतील की खरं तर, ते फक्त असुरक्षितपणे वापरतील, किंवा आम्ही पाहिल्याप्रमाणे, लोक वापरण्यास सुरुवात करतील (सार्वजनिक ट्रांझिटवर), लोक सार्वजनिक ग्रंथालयांमध्ये वापरत आहेत,” सिंक्लेअर म्हणतात.

गेल्या वर्षी चार्टर आव्हानानंतर न्यायालयाच्या आदेशामुळे केन्सिंग्टन मार्केट साइट खुली राहिली. तरीही, प्रांताच्या ताज्या निर्णयाच्या परिणामी अभ्यागतांमध्ये उडी मारण्याची तयारी आहे, ते जोडते.

“छोट्या साइट्स ते शक्य तितके चांगले काम करतील … ही चांगली आरोग्य सेवा नाही. त्यांनी हे कसे केले पाहिजे असे नाही,” तो म्हणतो. “आम्ही आमच्या देणगीदारांसाठी कृतज्ञ आहोत, परंतु हे एक किंवा दोन धर्मादाय संस्था सोडवू शकतील यापेक्षा मोठे आहे. आपण सर्वांनी एकाच पृष्ठावर येणे आवश्यक आहे.”

केसी हाऊसचे सीईओ जोआन सिमन्स म्हणतात की, प्रांत सात साइट्सची फसवणूक करत आहे हे जाणून घेण्यासाठी तिची टीम “उद्ध्वस्त” झाली होती. केसी हाऊस, जे देणगीदार-अनुदानीत देखील आहे, कदाचित त्याची संसाधने नंतरच्या काळात ताणलेली दिसतील, ती म्हणते.

“आम्ही अपेक्षा करतो की क्षमता वाढवणे आवश्यक आहे आणि आमचा कार्यसंघ आम्ही ते कसे व्यवस्थापित करतो यावर कार्य करत आहे,” सिमन्स म्हणतात, ते सध्या कर्मचाऱ्यांच्या गरजा आणि त्यांच्या कामकाजाच्या तासांचे मूल्यांकन करत आहेत.

ती म्हणते की वाढत्या मागणीला प्रतिसाद दिल्याने कर्मचाऱ्यांवर होणा-या “नैतिक त्रासाचा” विचारही ती करत आहे.

“पर्यवेक्षित उपभोग साइट्स बंद करण्याचा अर्थ असा आहे की आम्ही लोकांच्या विशिष्ट गटावर प्रवेश प्रतिबंधित करत आहोत. मग आम्ही त्याबद्दल मानवी हक्कांच्या दृष्टीकोनातून कसे विचार करू?” ती म्हणते.

फोर्डने या आठवड्याच्या सुरूवातीस प्रांतीय-समर्थित साइट्सना डिफंड करण्याच्या निर्णयाचा बचाव केला, असा दावा केला की HART हबच्या विपरीत, उपभोग साइट्स औषध वापरास “प्रोत्साहन” देतात.

“मला या लोकांना दुखवायचे नाही. मला त्यांना मदत करायची आहे. त्यांनी उत्पादक व्हावे अशी माझी इच्छा आहे,” फोर्डने सोमवारी एका असंबंधित पत्रकार परिषदेत सांगितले की, प्रांत हार्ट हबमध्ये $550 दशलक्ष गुंतवणूक करत आहे.

परंतु वकिलांचे म्हणणे आहे की उपभोगाच्या साइट्सचे डिफंडिंग आणि परिणामी बंद होण्यामुळे शेवटी अधिक मृत्यू होतील. एचआयव्ही कायदेशीर नेटवर्कचे सह-कार्यकारी संचालक जेनेट बटलर-मॅकफी यांनी गेल्या आठवड्यात सांगितले की प्रांताचा निर्णय “भ्यासपणाचा” आहे.

“लोकांना या साइट्सवर मिळणाऱ्या जीवन-बचत काळजीमध्ये प्रवेश न घेता मृत्यू होईल. साइट्स आमच्या समुदायांमध्ये अस्तित्वात आहेत आणि त्या प्रत्येकासाठी अधिक चांगल्या आणि सुरक्षित बनवतात,” तिने शुक्रवारी एका आभासी पत्रकार परिषदेत सांगितले.

कॅनेडियन सिव्हिल लिबर्टीज असोसिएशन आणि ऍम्नेस्टी इंटरनॅशनलसह संघटनांनी देखील या निर्णयाचा निषेध केला आहे आणि ओंटारियो सरकारला आपला निर्णय मागे घेण्याचे आवाहन केले आहे.

जॉन्सन म्हणतात हा गैरसमज आहे की हानी कमी करण्याचे वकिल उपचारांना विरोध करतात. पर्यवेक्षित उपभोग साइट्स फक्त सुरक्षित पुरवठा वितरीत करण्यापेक्षा आणि प्रमाणा बाहेर रोखण्यापेक्षा बरेच काही करतात, जॉन्सन म्हणतात – ते त्यांच्या क्लायंटसाठी “होम बेस” आणि अडथळ्यांशिवाय आरोग्य सेवेमध्ये प्रवेश करण्याचे ठिकाण आहेत.

“आम्ही सर्व लोक ज्यांना त्यांचा मादक पदार्थ वापरणे थांबवायचे आहे किंवा बदलायचे आहे त्यांना समर्थन देतो. परंतु आपल्यापैकी जे या क्षेत्रात काम करतात त्यांना हे समजते की ही एक खरोखर लांब प्रक्रिया आहे ज्यासाठी खूप समर्थन आवश्यक आहे,” जॉन्सन म्हणतात.

“सुरक्षित उपभोग साइट्स काय करतात … ते हे सुनिश्चित करतात की त्या प्रक्रियेदरम्यान लोक जिवंत राहू शकतात.”