प्रतिक्षा यादी कमी करण्याच्या ‘भयानक’ नवीन मोहिमेमध्ये चारपैकी एका रुग्णाला रुग्णालयात पाठवण्यास GPs ला विलंब करण्यास सांगितले

GP ला चार रुग्णांपैकी किमान एक रूग्ण रूग्णालयात पाठविण्यास विलंब करण्याचे आदेश देण्यात आले आहेत कारण कामगार भेटण्यासाठी झुंजतात NHS प्रतीक्षा यादी लक्ष्य.

आरोग्य अधिकाऱ्यांचे म्हणणे आहे की या निर्णयामुळे ‘अनावश्यक’ भेटी कमी होतील आणि वास्तविक गरज असलेल्या लोकांना जलद तज्ञांना भेटण्याची परवानगी मिळेल.

परंतु टीकाकार चेतावणी देतात की रेशनिंगचा उद्देश आकडे ‘मालिश’ करणे आणि आजारी रूग्णांना गंभीर उपचार मिळण्यापासून रोखण्याचे धोके आहे.

बुधवारपासून लागू होणाऱ्या नवीन GP करारानुसार, काही रूग्णांना रूग्णालयात पाठवण्यासाठी फॅमिली डॉक्टरांना परवानगी घ्यावी लागेल.

गंभीरपणे, रुग्णाला संदर्भित केले जाऊ शकते की नाही याचा निर्णय, आणि म्हणून अधिकृत प्रतीक्षा यादीमध्ये समाविष्ट केला जाऊ शकतो, ज्याने त्यांना पाहिले नाही अशा व्यक्तीकडून निर्णय घेतला जाईल.

लूक डॉ इव्हान्स, सावली आरोग्य मंत्री आणि माजी जीपी यांनी द टेलिग्राफला सांगितले: ‘माझी सर्वात मोठी चिंता या प्रवेशाच्या एकाच बिंदूबद्दल आहे, चार रेफरल्सपैकी एक मागे घेण्याचे लक्ष्य आहे – ते चिकित्सकांसाठी वाईट आहे आणि रुग्णांसाठी ते खरोखर वाईट आहे.

‘रुग्णालयांमध्ये प्रवेश नियंत्रित करण्याचा आणि प्रतीक्षा यादीची मालिश करण्याचा एक मार्ग म्हणून हे न पाहणे कठीण आहे.

‘जीपीकडे परत आलेल्या 4 पैकी 1 नियोजित रुग्णाची नोंद झाली आहे की नाही हे देखील आम्हाला माहित नाही. दुय्यम काळजी प्रभावीपणे रेशनिंगवर कामगार नियोजन आहे – असे दिसते.’

डॉ ल्यूक इव्हान्स, सावली आरोग्य मंत्री आणि माजी जीपी, म्हणाले की हे धोरण प्रतीक्षा यादीची मालिश करण्याच्या उद्देशाने असल्याचे दिसते.

गेल्या वर्षभरात, रुग्णाला रुग्णालयात पाठवण्याऐवजी सल्लागाराकडून ‘सल्ला आणि मार्गदर्शन’ (A&G) घेतात अशा प्रत्येक प्रकरणासाठी GP ला £20 दिले गेले आहेत.

परंतु 1 एप्रिलपासून, पूर्वीची ऐच्छिक योजना, ज्याचा उद्देश ‘अनावश्यक रेफरल्स कमी करून निवडक पुनर्प्राप्तीला पाठिंबा देणे’ हा आहे, NHS मध्ये अनिवार्य होईल.

तज्ञांचे म्हणणे आहे की नवीन नियम, ज्यासाठी जीपींना 25 टक्के रेफरल थांबवावे लागतील, ते धोकादायक आहेत आणि प्रतीक्षा यादीत जाणे आणखी कठीण होईल.

डॉक्टर अंकित कांत, वेस्ट नॉरफोकचे जीपी, म्हणाले की A&G साठी काही विनंत्यांना प्रतिसाद मिळण्यासाठी आठ महिने लागले, ज्यामध्ये रुग्ण वाट पाहत मरण पावला.

त्यानंतर मार्गदर्शनाने निष्कर्ष काढला की रुग्णाला तज्ञांना भेटण्याची आवश्यकता नव्हती.

ब्रिटीश मेडिकल असोसिएशनच्या जीपी कमिटीचे अध्यक्ष डॉ केटी ब्रॅमल म्हणाले की, ‘मी भेटतो आणि बोलतो अशा प्रत्येक जीपीसाठी या योजनेतील जोखीम ही एक मोठी चिंता आहे’.

ती पुढे म्हणाली, ‘प्रत्येक रुग्णासाठीही ही एक मोठी चिंता असावी.

ती म्हणाली की हे धोरण ‘रुग्णांसाठी भयंकर’ आणि राजकीयदृष्ट्या प्रेरित होते.

ब्रिटीश मेडिकल असोसिएशनच्या जीपी समितीचे अध्यक्ष डॉ. केटी ब्रॅमल म्हणाले की, या योजनेतील जोखीम प्रत्येक जीपीसाठी एक मोठी चिंतेची बाब आहे.

जीपींनी चिंता व्यक्त केली आहे की रुग्णांना संदर्भित करण्याचे त्यांचे निर्णय डॉक्टर केसेसची योग्य माहिती न घेता झुगारत आहेत, परिणामी निदानास विलंब होत आहे.

वेसेक्स स्थानिक वैद्यकीय समितीने सांगितले की जीपींनी जोखीम हायलाइट केली होती जिथे काही हॉस्पिटल ट्रस्टने A&G अनिवार्य केले होते.

‘जेव्हा एखाद्या जीपीने रुग्णाला तज्ञांच्या काळजीची आवश्यकता असल्याचे मूल्यांकन केले, तेव्हा ते मूल्यांकन आता दूरस्थपणे ओव्हरराइड केले जाऊ शकते – रुग्णाला न पाहिलेल्या डॉक्टरांद्वारे,’ त्यात म्हटले आहे.

‘आम्ही आमच्या प्रदेशात एक केस पाहिली आहे ज्यामध्ये एक तातडीचा ​​कर्करोग रेफरल रेफरल म्हणून स्वीकारण्याऐवजी एकापेक्षा जास्त वेळा A&G प्रतिसादात रूपांतरित झाला आणि जिथे आम्हाला विश्वास आहे की त्यानंतरचे निदान उशीर झाले.’

लेबरने आपल्या सार्वत्रिक निवडणुकीच्या मोहिमेचा मुख्य फोकस वेटिंगला कमी केल्यावर NHS ट्रस्ट अलिकडच्या काही महिन्यांत त्यांच्या प्रतीक्षा यादीचा आकार कमी करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत.

गेल्या वर्षी NHS ‘क्लीन्सिंग’ योजना लागू केल्यानंतर लाखो रुग्ण आधीच यादीतून काढून टाकण्यात आले आहेत ज्यामध्ये रुग्णालयांनी हटवलेल्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी £33 दिले आहेत.

NHS ने या दृष्टिकोनाचा बचाव केला आहे, असे म्हटले आहे की, प्रतीक्षा यादी अचूक आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी ही प्रक्रिया तयार करण्यात आली आहे ज्यांचा समावेश त्यांच्यामधून काढून टाकलेल्या लोकांसह, ज्यांचा मृत्यू झाला आहे, खाजगी जाण्याचा पर्याय निवडला आहे किंवा उपचारांशिवाय बरा झाला आहे.

जानेवारीमध्ये NHS याद्यांमधून 250,000 हून अधिक रुग्णांना कमी करण्यात आले, जे आधीच्या महिन्याच्या तुलनेत जवळपास 15 टक्के अधिक आहे, आरोग्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग यांनी दावा केला आहे की आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की गोष्टी ‘अखेर योग्य दिशेने वाटचाल करू लागल्या आहेत’.

रुग्णांना रेफर करण्याचे त्यांचे निर्णय डॉक्टरांकडून प्रकरणांची योग्य माहिती न घेता झुगारून दिले जात असल्याची चिंता जीपींनी व्यक्त केली आहे.

पंतप्रधान सर कीर स्टारमर यांच्या बदलाच्या योजनेत जुलै 2029 पर्यंत रूटीन हॉस्पिटल उपचारांसाठी संदर्भ दिल्याच्या 18 आठवड्यांच्या आत 92 टक्के रुग्ण पाहिले जातील असे वचन दिले आहे.

सप्टेंबर 2023 मध्ये इंग्लंडमधील NHS प्रतीक्षा यादीने विक्रमी उच्चांक गाठला, 6.5 दशलक्ष रुग्णांसाठी 7.77 दशलक्ष उपचारांची प्रतीक्षा करण्यात आली.

नवीनतम डेटा दर्शवितो की प्रतीक्षा यादी सलग तिसऱ्या महिन्यात घसरली आहे, अंदाजे 7.25 दशलक्ष उपचार जानेवारीच्या शेवटी, 6.13 दशलक्ष रुग्णांशी संबंधित आहेत.

एनएचएसच्या प्रवक्त्याने सांगितले: ‘एनएचएसने 2025 मध्ये विक्रमी भेटी दिल्या आणि प्रतिक्षा यादी तीन वर्षांतील सर्वात खालच्या पातळीवर आणली, परंतु रुग्णांसाठी नियोजित काळजी घेणे सोपे होईल याची खात्री करण्यासाठी आम्हाला आणखी बरेच काही करायचे आहे.

‘रुग्ण NHS ॲपद्वारे त्यांची काळजी कशी बुक करू शकतात आणि व्यवस्थापित करू शकतात हे बदलण्याबरोबरच, क्लिनिकल निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी आणि रुग्णांना शक्य तितक्या लवकर योग्य तज्ञांच्या देखरेखीकडे निर्देशित केले जाईल याची खात्री करण्यासाठी A&G ची येत्या काही वर्षांत मोठी भूमिका आहे.’