इंग्लंडमधील नऊ ‘घातक’ NHS ट्रस्ट जेथे रुग्णांचा मृत्यू होण्याची शक्यता जास्त असते: तुमचे स्थानिक रुग्णालय यादीत आहे का?

दाखल केल्यानंतर मृत्यू पावणाऱ्या रुग्णांची धक्कादायक संख्या उघड करणाऱ्या नवीन डेटामध्ये इंग्लंडच्या सर्वात प्राणघातक रुग्णालयांचे नाव देण्यात आले आहे.

यांनी जाहीर केलेली आकडेवारी NHS काल इंग्लंडने ते दाखवून दिले काही ट्रस्टने गेल्या वर्षी डिसेंबर 2024 ते नोव्हेंबर या कालावधीत अपेक्षेपेक्षा 30 टक्क्यांहून अधिक रुग्णांच्या मृत्यूची नोंद केली आहे.

वार्षिक अहवाल प्रत्येक ट्रस्टमध्ये अपेक्षित मृत्यूची संख्या या कालावधीत नोंदवलेल्या वास्तविक संख्येशी तुलना करतो.

यामध्ये रुग्णालयात मृत्यू झालेल्या रुग्णांचा तसेच डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर 30 दिवसांच्या आत मृत्यू झालेल्या रुग्णांचा समावेश आहे.

NHS ने भर दिला की आकडे ‘काळजीच्या गुणवत्तेचे मोजमाप नाहीत’ आणि त्याऐवजी ‘स्मोक अलार्म’ म्हणून पाहिले पाहिजे ज्यासाठी पुढील तपासणी आवश्यक आहे.

तथापि, रेकॉर्ड दर्शविते की मागील आकडेवारीच्या प्रकाशनात समान चार ट्रस्टला देखील अपेक्षेपेक्षा जास्त मृत्यूसाठी ध्वजांकित केले गेले होते.

ब्लॅकपूल टीचिंग हॉस्पिटल्स NHS फाउंडेशन ट्रस्ट – ज्यात ब्लॅकपूल व्हिक्टोरिया हॉस्पिटल आणि क्लिफ्टन हॉस्पिटल यांचा समावेश आहे – अपेक्षेपेक्षा 31.9 टक्के जास्त मृत्यू नोंदवले गेले आहेत.

एकूण 2,355 रुग्ण एकतर ट्रस्टच्या देखरेखीखाली असताना किंवा डिस्चार्ज झाल्यानंतर 30 दिवसांच्या आत मरण पावले, त्या तुलनेत अंदाजे 1,785 रुग्णांचा मृत्यू झाला.

मेडवे एनएचएस फाऊंडेशन ट्रस्ट येथे दुसऱ्या क्रमांकाचा सर्वोच्च मृत्यू दर (अपेक्षित पातळीपेक्षा 30 टक्के जास्त) नोंदवला गेला, जिथे अंदाजित 1,400 विरुद्ध 1,820 मृत्यू झाले. यापैकी पाच मृत्यू वगळता सर्व मृत्यू मेडवे मेरीटाईम हॉस्पिटलमध्ये झाले.

यानंतर मोरेकॅम्बे बे एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्टच्या युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्सचा समावेश होता, जिथे मृत्यू अपेक्षित पातळीपेक्षा 28.8 टक्के जास्त होते, 1,475 च्या तुलनेत 1,900 मृत्यू होते.

एकूण, 118 ट्रस्टचे नवीनतम आकडेवारीमध्ये विश्लेषण करण्यात आले, ज्यामध्ये एकूण 7.6 टक्के मृत्यूचे प्रमाण अपेक्षेपेक्षा जास्त आहे.

चिंतेची गोष्ट म्हणजे, मागील डेटामध्ये ‘स्मोक अलार्म’ म्हणून ध्वजांकित केलेले चार ट्रस्ट – डिसेंबर 2023 आणि नोव्हेंबर 2024 दरम्यान – देखील नवीनतम आकडेवारीमध्ये पुन्हा दिसतात.

ते काउंटी डरहम आणि डार्लिंग्टन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, ईस्ट चेशायर एनएचएस ट्रस्ट, ईस्ट लँकेशायर हॉस्पिटल्स एनएचएस ट्रस्ट आणि मेडवे एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट आहेत.

ईस्ट लँकेशायर हॉस्पिटल्स एनएचएस ट्रस्ट वगळता या सर्व ट्रस्टच्या शेवटच्या आकड्यांपेक्षा मृत्यूची टक्केवारी वाढली आहे, ज्यामध्ये थोडीशी घट झाली आहे.

एकूणच, डेटामध्ये समाविष्ट केलेल्या 118 ट्रस्टपैकी 286,000 मृत्यूची नोंद झाली आहे, जी मागील आकडेवारीमध्ये नोंदवलेल्या एकूण 288,000 पेक्षा थोडी कमी आहे.

अपेक्षेपेक्षा जास्त मृत्यू असलेले ट्रस्ट देखील NHS लीग टेबलमधील सर्वात वाईट कामगिरी करणाऱ्यांमध्ये स्थान मिळवतात, जे प्रमुख कामगिरी लक्ष्यांविरुद्ध 134 ट्रस्टचे मूल्यांकन करते.

अपेक्षेपेक्षा जास्त मृत्यूची सर्वाधिक टक्केवारी नोंदवण्यासोबतच, ब्लॅकपूल टीचिंग हॉस्पिटल्स NHS फाउंडेशन ट्रस्ट – टेबलमध्ये 106 व्या क्रमांकावर आहे – अलीकडच्या काळात वादात सापडला आहे.

ब्लॅकपूल व्हिक्टोरिया हॉस्पिटलमधील सहा वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना अवघ्या दोन वर्षांच्या कालावधीत गंभीर गुन्हेगारी गुन्ह्यांसाठी तुरुंगात पाठवण्यात आल्याचे गेल्या वर्षी उघड झाले. त्या टॅलीमध्ये हॉस्पिटलमधील सल्लागाराचा समावेश नव्हता ज्याला न्यायाधिकरणाने त्याच्या घरी एका महिलेवर बलात्कार केल्याचे आढळले.

इतरत्र, मेडवे NHS फाउंडेशन ट्रस्ट येथे – जे लीग टेबलमध्ये 116 व्या स्थानावर आहे – गेल्या वर्षी एका अहवालात असे दिसून आले की मेडवे मेरिटाईम हॉस्पिटलमध्ये शौचालयात नेण्यासाठी कोणीही नसल्यामुळे अशक्त A&E रुग्णांना ‘स्वतःला माती करण्यास सांगितले’ होते.

हॉस्पिटलला भेट देणाऱ्या हेल्थकेअर इन्स्पेक्टरांना आढळले की, बेडवर बांधलेल्या रुग्णांना 50 तासांपेक्षा जास्त प्रतीक्षा करावी लागली आणि त्यांना वॉशची सुविधा उपलब्ध नाही, काही ‘स्वतःच्या विष्ठेत बसले’.

दरम्यान, मोरेकॅम्बे बे NHS फाउंडेशन ट्रस्टच्या युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स – रँकिंगमध्ये 95 व्या स्थानावर – गेल्या वर्षी ‘मूलभूत वैद्यकीय सेवे’मध्ये ‘घोर अपयश’ झाल्यामुळे बाळाच्या मृत्यूनंतर ‘संरक्षणात्मकतेची संस्कृती’ असल्याबद्दल एका कोरोनरने टीका केली होती.

जेम्स ॲडेली यांनी इडा लॉकच्या चौकशीनंतर ट्रस्टवर टीका केली, जे बाळ जन्मानंतर एका आठवड्यात मरण पावले आणि सुईणींच्या खराब काळजीमुळे गंभीर मेंदूला दुखापत झाली.

मिस्टर ॲडेले यांनी बाळाच्या जन्मादरम्यान ‘संपूर्णपणे अप्रभावी’ आणि ‘अक्षम’ पुनरुत्थानासह ‘वर्धित काळजी’साठी ‘एकाधिक गमावलेल्या संधी’ दर्शवल्या.

लँकेशायर आणि ब्लॅकबर्नच्या वरिष्ठ कॉरोनरने डार्वेनसह ‘मातृत्वाच्या घटनांच्या संदर्भात संरक्षणात्मकतेची खोलवर बसलेली आणि स्थानिक संस्कृती’ असल्याचा पुरावा ऐकल्यानंतर दशकभरापूर्वी ट्रस्टवर निदर्शनास आणलेल्या टीकेमध्ये साम्य आढळले.

क्वीन एलिझाबेथ हॉस्पिटल, किंग्स लिन, NHS फाउंडेशन ट्रस्ट हे NHS लीग टेबलवर अपेक्षेपेक्षा जास्त मृत्यूचे आकडे असलेल्यांमध्ये सर्वात कमी-रँकिंग ट्रस्ट आहे.

ट्रस्ट सध्या 133 व्या क्रमांकावर आहे, तो टेबलच्या तळापासून एक स्थान वर गेला आहे, जिथे तो गेल्या वर्षी बसला होता.

त्याच्या मुख्य रुग्णालयातील रूग्णांनी पूर्वी परिस्थितींबद्दल तक्रार केली होती, ‘सर्व काही कसे क्रॅक होते’ याचे वर्णन केले होते आणि A&E विभागाला ‘दुगंधी येते’ असा दावा केला होता, तर इतरांनी सांगितले की छताच्या खाली पडलेल्यांना ‘मृत्यूच्या सापळ्यात’ असल्यासारखे वाटते.

NHS ने त्यांच्या नवीनतम अहवालाच्या प्रकाशनात म्हटले आहे: ‘(आकडे) काळजीच्या गुणवत्तेचे मोजमाप नाही. अपेक्षेपेक्षा जास्त मृत्यूचा तात्काळ अर्थ खराब कामगिरी दर्शवणारा म्हणून लावला जाऊ नये आणि त्याऐवजी ‘स्मोक अलार्म’ म्हणून पाहिले पाहिजे ज्यासाठी पुढील तपासणी आवश्यक आहे.’

‘तसेच, ‘अपेक्षेप्रमाणे’ किंवा ‘अपेक्षेपेक्षा कमी’ SHMI चा लगेचच समाधानकारक किंवा चांगली कामगिरी दर्शवणारा अर्थ लावला जाऊ नये.’

त्यांनी असेही सांगितले की ट्रस्टच्या आकडेवारीचा ‘सावधगिरीने अर्थ लावला पाहिजे’ कारण तेथे ‘अवैध निदान कोडची उच्च टक्केवारी’ होती.

बहुसंख्य ट्रस्टने अपेक्षेनुसार मृत्यूची नोंद केली असताना, NHS च्या अपेक्षेपेक्षा आठ रुग्णांच्या मृत्यूची नोंद झाली.

हे चेल्सी आणि वेस्टमिन्स्टर हॉस्पिटल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, होमर्टन हेल्थकेअर एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, इम्पीरियल कॉलेज हेल्थकेअर एनएचएस ट्रस्ट, किंग्स्टन आणि रिचमंड एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, लंडन नॉर्थ वेस्ट युनिव्हर्सिटी हेल्थकेअर एनएचएस ट्रस्ट, रॉयल सरे एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, युनिव्हर्सिटी कॉलेज लंडन हॉस्पिटल्स एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट आणि युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल साउथॅम्प्टन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट होते.

इम्पीरियल कॉलेज हेल्थकेअर NHS ट्रस्टने सर्वात मोठी घट नोंदवली, 2,995 च्या तुलनेत 2,155 मृत्यू अपेक्षित – सुमारे 28.1 टक्क्यांनी घट.

यानंतर किंग्स्टन आणि रिचमंड एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्टने 1,565 विरुद्ध 1,155 मृत्यू नोंदवले, जे 26.2 टक्क्यांनी घटले.

तिसऱ्या स्थानावर चेल्सी आणि वेस्टमिन्स्टर हॉस्पिटल NHS फाउंडेशन ट्रस्ट होते, जिथे मृत्यू अपेक्षित पातळीपेक्षा 24.8 टक्के कमी होते, 2,255 च्या तुलनेत 1,695 मृत्यू होते.

नवीनतम आकडेवारीवर टिप्पणीसाठी संपर्क साधला असता, युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स कॉव्हेंट्री आणि वॉर्विकशायर एनएचएस ट्रस्टच्या प्रवक्त्याने सांगितले: ‘हे डेटा प्रमाणीकरण समस्येशी संबंधित आहे ज्याचे निराकरण करण्यासाठी आम्ही काम करत आहोत आणि कोणत्याही क्लिनिकल चिंतेशी संबंधित नाही.

‘आमचा SHMI आकडा मे 2025 मध्ये त्याच्या शिखरावर आल्यापासून कमी होत आहे आणि आम्ही आता सुधारित स्थितीत आहोत.’

किंग्स लिन येथील क्वीन एलिझाबेथ हॉस्पिटलच्या वैद्यकीय संचालक रेबेका मार्टिन म्हणाल्या: ‘आमच्या SHMI परिणामांवर परिणाम करणारा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे क्लिनिकल कोडिंग अनुशेष आम्ही त्यावेळी अनुभवत होतो.

‘याचा अर्थ बर्याच रुग्णांच्या काळजीच्या भागांचे कोडिंग निकालांमध्ये पूर्णपणे समाविष्ट केलेले नव्हते. यामुळे रुग्णाची जटिलता आणि त्यांचे निदान कमी लेखले गेले आहे, याचा अर्थ हा डेटा अचूक असल्याची पुष्टी केली जाऊ शकत नाही. आम्ही या कालावधीत काळजीची गुणवत्ता आणि मृत्यूच्या पातळीचे परीक्षण करण्यासाठी इतर डेटा संच वापरत आहोत.

‘हा अनुशेष वाढू द्यायला नको होता, हे आम्ही मान्य करतो. आम्ही आता आमचा अनुशेष दुरुस्त केला आहे आणि आमच्या कोडींग कामात गती ठेवण्यासाठी पुरेशी क्षमता आहे. हे सर्व काळजीचे भाग पूर्णपणे कोडेड आणि पुढे जाणाऱ्या SHMI मध्ये समाविष्ट करण्यास अनुमती देईल. हा डेटा पूर्वलक्षी असल्यामुळे सर्व काळजी आमच्या डेटामध्ये प्रतिबिंबित होण्यासाठी थोडा वेळ लागेल.’

ईस्ट लँकेशायर हॉस्पिटल्स एनएचएस ट्रस्टच्या प्रवक्त्याने सांगितले: ‘मृत्यूचे संकेतक हे टाळता येण्याजोगे मृत्यू किंवा काळजीची गुणवत्ता मोजत नाहीत, कुठे सुधारणांची आवश्यकता आहे हे ओळखण्यासाठी आम्ही इतर गुणवत्ता आणि सुरक्षितता माहितीच्या विस्तृत श्रेणीसह त्यांचा विचार करतो.

‘आम्ही ज्या प्रकारे मृत्यूची नोंद करतो, राष्ट्रीय मार्गदर्शनासह संरेखित करतो, त्यामुळे आमचा मृत्यू अपेक्षेपेक्षा जास्त दिसून येतो ज्याचा अर्थ सध्या आकडेवारी अचूक चित्र देत नाही. ते दुरुस्त करण्यासाठी आम्ही सध्या NHS इंग्लंडसोबत काम करत आहोत.’

असे मानले जाते की अनेक ट्रस्टने NHS इंग्लंडला कोडींगची चिंता कळवली आहे.

अपेक्षेपेक्षा जास्त मृत्यू दर असलेल्या सर्व NHS ट्रस्टकडे टिप्पणीसाठी संपर्क साधण्यात आला आहे.

कनिष्ठ डॉक्टरांच्या संपामुळे रुग्णालयांना £3 अब्जांचा खर्च आला आहे हे उघड झाल्यानंतर काही दिवसांनी ते आले – 2023 पासून ते या आठवड्यात पुन्हा 15 व्यांदा बाहेर पडले.

जेव्हा डॉक्टर बाहेर पडतात तेव्हा आरोग्य प्रमुखांना दिवसाला £50 दशलक्ष खर्च होतात, कारण त्यांना प्रक्रिया रद्द करण्यास भाग पाडले जाते आणि सल्लागारांना त्यांच्या कनिष्ठ सहकाऱ्यांसाठी प्रति तास £313 पर्यंत पैसे द्यावे लागतात, ज्यांना आता निवासी डॉक्टर म्हणून ओळखले जाते.

£3 अब्ज एकूण 1.5 दशलक्ष ऑपरेशन्स, 15 दशलक्ष बाह्यरुग्ण भेटींसाठी किंवा 75,000 परिचारिकांना वर्षभरासाठी पैसे देऊ शकतात – किंवा तीन नवीन रुग्णालये बांधण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात.

मंगळवारचा वॉकआऊट सकाळी ७ वाजता सुरू झाला असून तो गेल्या सहा दिवसांपासून सुरू आहे. डॉक्टर 26 टक्के पगारवाढीच्या मागे लागले आहेत – गेल्या तीन वर्षांत त्यांना मिळालेल्या 28.9 टक्क्यांच्या वर.

आरोग्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग यांनी सोमवारी ब्रिटिश मेडिकल असोसिएशनवर ‘महत्वाच्या निधीची आरोग्य सेवा कमी करण्याचा’ आरोप केला आणि युनियनला संप मागे घेण्याचे आवाहन केले आणि ‘रुग्ण आणि देशाच्या गरजा प्रथम ठेवा’.

ते म्हणाले की वॉकआउटची वेळ ‘जास्तीत जास्त व्यत्यय, आता कोट्यवधींच्या खर्चात’ आणण्यासाठी करण्यात आली आहे.

त्याच्या टिप्पण्या एनएचएस इंग्लंडच्या चेतावणीचे प्रतिध्वनी करतात, ज्यात म्हटले आहे की इस्टर बँक सुट्टीच्या शनिवार व रविवारनंतर लगेचच संपाची कारवाई सेवांवर ‘महत्त्वपूर्ण ताण’ टाकेल.