जीव कसा वाचवायचा: आपत्कालीन प्राथमिक उपचारासाठी पॅरामेडिक्स – हृदयविकाराच्या झटक्यापासून भाजणे ते दौरे पर्यंत | आपत्कालीन सेवा

कार्डियाक अरेस्ट

“जर तुम्ही एक गोष्ट शिकलात, तर ती पुन्हा जिवंत कशी करावी,” असे रिचर्ड वेबर, सहयोगी क्लिनिकल संचालक म्हणतात. सेंट जॉन रुग्णवाहिका आणि इंग्लंडच्या दक्षिणेत NHS पॅरामेडिकचा सराव करत आहे. “आम्हाला माहित आहे की हृदय रीस्टार्ट होण्यास प्रत्येक एक मिनिटाच्या विलंबाने, जगण्याची क्षमता 10% कमी होते.”

“यूकेमध्ये, आमच्याकडे सुमारे आहे दरवर्षी 40,000 हॉस्पिटलबाहेर हृदयविकाराचा झटका येतो आणि सध्याचा जगण्याचा दर 9% आहे,” एमिली ले-गॅलिएन, एक पुनरुत्थान अधिकारी आणि पूर्व ऑफ इंग्लंड रुग्णवाहिका सेवेसाठी पॅरामेडिक, हर्टफोर्डशायर येथे स्थायिक आहे, म्हणतात. “आम्ही डेन्मार्क आणि स्वीडन सारख्या देशांमध्ये जगण्याचे प्रमाण अधिक चांगले पाहतो, कारण लोकांना कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) कौशल्ये अधिक शिकवली जात आहेत.” एक CPR घटक नुकताच आला आहे यूके ड्रायव्हिंग सिद्धांत चाचणीचा परिचय“जी खरोखर सकारात्मक प्रगती आहे”, ले-गॅलिएन म्हणतात. “सीपीआर आणि डिफिब्रिलेशन जगण्याची शक्यता पर्यंत वाढवू शकतात ७०% जर ते हृदयविकाराच्या पहिल्या तीन ते पाच मिनिटांत झाले असेल आणि त्या वेळेत रुग्णवाहिका येणार नाही. जर आम्ही तिथे पोहोचलो आणि त्या व्यक्तीला जवळचा सीपीआर मिळाला नाही, तर आम्ही जे करतो ते खूपच कमी प्रभावी आहे.

तुम्ही CPR सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णवाहिका मागवा. यॉर्कशायर रुग्णवाहिका सेवेसाठी काम करणारे लीड्सचे पॅरामेडिक ऑलिव्हर सिडेल म्हणतात, ती व्यक्ती श्वास घेत नसल्याची खात्री असणे महत्त्वाचे आहे, कारण ते बेशुद्ध असू शकतात, परंतु हृदयविकाराच्या झटक्याने नाही. तपासण्यासाठी, “डोके मागे टेकवून आणि हनुवटी उचलून त्यांचे वायुमार्ग उघडा”, ले-गॅलिएन म्हणतात. “त्या व्यक्तीच्या छातीकडे पहा आणि ती उठत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी त्या व्यक्तीच्या छातीकडे पहा आणि तुमच्या गालावर श्वासोच्छ्वास जाणवत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी त्या व्यक्तीच्या अगदी जवळ जा. तुम्हाला विश्वास असल्यास नाडी तपासा. जर ते श्वास घेत नसतील किंवा त्यांचा श्वासोच्छ्वास असामान्य असेल – मंद, अनियमित किंवा श्वास घेताना – तर ते कार्डिया अटक असू शकते.”

या बिंदूवर तुम्हाला CPR करणे आवश्यक आहे. छातीच्या दाबांसाठी, “हाताची टाच वापरा”, ले-गॅलियन म्हणतात. “हात एकमेकांच्या वर ठेवा, जर ते सोयीस्कर असेल तर इंटरलॉक करा, नंतर छातीच्या मध्यभागी ढकलून द्या. तुम्ही ते पुरेसे खोल करत आहात याची खात्री करणे आवश्यक आहे: प्रौढांसाठी ते 5 सेमी आणि 6 सेमी दरम्यान आहे; मुलांसाठी, त्यांच्या छातीच्या खोलीच्या किमान एक तृतीयांश, 6 सेमीपेक्षा जास्त नसावे.”

सर्व पॅरामेडिक्स योग्य गती (100-120 च्या BPM वर) ठेवण्यास मदत करण्यासाठी गाण्याचा विचार करण्याची शिफारस करतात, जसे की स्टेइन’ अलाइव्ह बाय द बी गीज किंवा चॅपेल रोनचे गुलाबी पोनी क्लब. एक प्लेलिस्ट देखील आहे ब्रिटीश हार्ट फाउंडेशनने बनवलेल्या स्पॉटीफाय वरLe-Gallienne म्हणतात. आपण आदर्शपणे 30 छाती दाबणे आवश्यक आहे आणि नंतर त्यांच्या तोंडात दोन श्वासोच्छ्वास करणे आवश्यक आहे, “परंतु काही लोकांना वेंटिलेशन करण्यात अस्वस्थ वाटते, विशेषतः जर ते त्या व्यक्तीला ओळखत नसतील”, वेबर म्हणतात. असे असल्यास, शक्य तितक्या वेळ कॉम्प्रेशन करण्यावर लक्ष केंद्रित करा: “त्यामुळे वेळ विकत घेतो, ऑक्सिजन अवयवांना जातो आणि हृदय आणि मेंदू जिवंत ठेवतो.”

डग्लस, साउथ लॅनार्कशायर येथे तैनात असलेल्या स्कॉटिश रुग्णवाहिका सेवेचे पॅरामेडिक अराफ साद्दिक म्हणतात, “तुम्ही बचाव श्वास घेऊ शकत असाल तर,” नाक चिमटा आणि दुसऱ्या हाताने तोंड उघडा आणि हळू हळू तोंडात श्वास घ्या. त्यांची छाती परत येईपर्यंत थांबा आणि नंतर पुन्हा एकदा श्वास घ्या. दुसऱ्यानंतर, छाती दाबणे सुरू ठेवा.

आपण शोधू शकता ऑनलाइन वेबर म्हणतात, तुमचा सर्वात जवळचा समुदाय डिफिब्रिलेटर कुठे आहे – मग ते एखाद्या लायब्ररीत, समुदाय केंद्रात किंवा पूर्वीच्या फोन बॉक्समध्ये असो. तुम्ही जखमी व्यक्तीला कधीही एकटे सोडू नका, म्हणून त्याला आणण्यासाठी दुसऱ्या कोणाला तरी घ्या. “काही डिफिब्रिलेटर लॉक केलेल्या कॅबिनेटमध्ये आहेत,” ले-गॅलियन म्हणतात. “ॲम्ब्युलन्स सेवा तुम्हाला ते कॅबिनेट अनलॉक करण्यासाठी कोड देईल.”

साद्दिक सांगतात की, सार्वजनिक ठिकाणी आढळणारा एक स्वयंचलित बाह्य डिफिब्रिलेटर, काय करावे याबद्दल अक्षरशः तुमच्याशी बोलेल: “त्याचे भाग कोठे जायचे आहेत याबद्दल स्पष्ट सूचना आहेत, ते हृदयाचे विश्लेषण करेल आणि धक्का लागल्यास धक्का बसण्याचा सल्ला देईल. तुम्हाला फक्त एक बटण दाबायचे आहे.”

हृदयविकाराचा झटका आणि हृदयविकाराचा झटका यातील फरक तुम्हाला अस्पष्ट असल्यास, ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन स्पष्ट करते “हृदयविकाराचा झटका येतो जेव्हा तुमचे हृदय अचानक तुमच्या शरीराभोवती रक्त पंप करणे थांबवते”, तर “हृदयविकाराचा झटका येतो जेव्हा हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागामध्ये रक्त प्रवाह अचानक कमी होतो”.

हृदयविकाराचा झटका

ह्रदयविकाराच्या झटक्याच्या विपरीत, “हृदयविकाराचा झटका हा मध्यवर्ती छातीत दुखणे आहे जो अचानक येतो”, वेबर म्हणतात. “लोक त्याचे वर्णन एकतर छातीभोवती घट्ट पट्ट्यासारखे करतात किंवा छातीवर उप-सारखी पकड असते. वेदना जबड्यापर्यंत आणि हाताच्या खाली जाऊ शकते, अधिक सामान्यतः डाव्या हाताला. हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये, हृदय नेहमी थांबत नाही आणि आपल्याला CPR करण्याची आवश्यकता नाही, जरी वेबरच्या एका तासाच्या आत हृदयविकाराचा झटका आला आणि नंतर कार्डिआवर जावे असे लोक म्हणतात. ज्याला हृदयविकाराचा झटका आल्याचा संशय आहे अशा एखाद्याला रुग्णवाहिका बोलावून आणि 300mg एस्पिरिन चघळण्यासाठी देऊन तुम्ही मदत करू शकता, “कारण त्यामुळे गुठळी बिघडणे थांबवण्यास मदत होते, ज्यामुळे सहसा हृदयविकाराचा झटका येतो”, वेबर म्हणतात. “मग, त्यांना शांत बसलेल्या स्थितीत ठेवा.”

गुदमरणे

कोणीतरी गुदमरत असल्याची स्पष्ट चिन्हे आहेत, ले-गॅलियन म्हणतात. “असे होऊ शकते की त्यांना अचानक बोलता येत नाही किंवा खूप खोकला येत आहे. ते खूप लालबुंद दिसू शकतात किंवा त्यांच्या मानेकडे बोट दाखवू शकतात. लोक स्वतःला लाजवतात कारण त्यांना लाज वाटते, विशेषत: सार्वजनिक ठिकाणी. जर तुम्ही रेस्टॉरंटमध्ये असाल आणि कोणीतरी खोकला लागला आणि ते उठून टेबल सोडले तर जा आणि त्यांना तपासा.” जर ते गुदमरत असतील तर मदतीसाठी कॉल करा, ले-गॅलिएन म्हणतात: “जर रुग्णवाहिकेची गरज न पडता ते बरे झाले, तर ते खूप चांगले आहे. जर तसे झाले नाही तर, आम्हाला शक्य तितक्या लवकर त्याबद्दल माहिती पाहिजे.”

त्या व्यक्तीला खोकण्यास प्रोत्साहित करा, कारण ते जे काही गुदमरत आहे ते काढून टाकण्यास मदत करू शकते. जर हे कार्य करत नसेल तर, “तुम्ही युक्ती करणे सुरू करू इच्छिता तेव्हा”, ले-गॅलियन म्हणतात. “खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान आपल्या हाताच्या टाचेने पाच पर्यंत पाठीमागे वार द्या, जोरदारपणे. जर ते बाहेर येत नसेल तर पोटाच्या जोरावर जा, ज्याला ऐतिहासिकदृष्ट्या आम्ही हेमलिच मॅन्युव्हरे म्हणतो. तुमचा अंगठा बाहेर ठेवून एक मुठ तयार करा आणि नंतर त्यांच्या मागे उभे राहा आणि त्यांच्या बरगडीच्या पिंजऱ्याच्या तळाशी आणि त्यांच्या पोटाच्या बटणाच्या दरम्यान पॉप करा. दुसरा हात वरच्या बाजूस ठेवा आणि नंतर आत आणि वर ढकलून द्या, जवळजवळ जे अक्षराच्या आकाराप्रमाणे. ते पाच वेळा करा.” आवश्यकतेनुसार परत वार आणि ओटीपोटात जोराची पुनरावृत्ती करा.

बुडणे

एकदा ती व्यक्ती पाण्याबाहेर आली की, “त्याच्या श्वासनलिकेतून शक्य तितके पाणी बाहेर पडण्यासाठी त्यांचे डोके फिरवा”, ले-गॅलियन म्हणतात. “जर ते श्वास घेत नसतील किंवा असामान्यपणे श्वास घेत असतील, तर तुम्हाला पाच बचाव श्वास देणे आणि CPR सुरू करणे आवश्यक आहे. बुडताना तुम्ही श्वासोच्छ्वास सोडवणे महत्वाचे आहे, कारण ती व्यक्ती ऑक्सिजनशिवाय असेल आणि त्यामुळेच हृदयविकाराचा झटका आला असेल.” डीफिब्रिलेटर वापरण्यापूर्वी त्वचा कोरडी असल्याची खात्री करा, ले-गॅलिएन जोडते.

तीव्र रक्तस्त्राव

वेबर म्हणतात, “आम्ही 20 वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत खूप जास्त रक्तस्त्राव पाहत आहोत कारण चाकू मारणे आणि गोळीबाराचे प्रमाण जास्त आहे.” जर एखादी जखम अंगावर असेल तर, “तुम्ही त्याच्या वर 2 सेमी ते 3 सेमी वर टूर्निकेट लावू शकता, जितके घट्ट करू शकता आणि ते उंच करू शकता. जर ते धडावर असेल तर, तुम्हाला घट्ट ड्रेसिंग लावावे लागेल आणि त्यावर दबाव टाकावा लागेल.”

तुमच्याकडे मलमपट्टी नसेल, तर तुमच्याकडे जे आहे ते वापरून काम करा, सिडेल म्हणतात: “खरोखर काही घाणेरडे नाही ज्यामुळे जखमेत जंतू येऊ शकतील. जर तुमच्याकडे स्वच्छ कापड किंवा टॉवेल असेल तर ते चांगले काम करेल. तुमच्याकडे असे काही नसेल तर, तुम्हाला फक्त परिस्थितीचा सर्वोत्तम उपयोग करावा लागेल.”

साद्दिक म्हणतात, “जेव्हा कापलेली बोटे किंवा हातपाय येतात तेव्हा रक्तस्रावावर नियंत्रण ठेवण्याला प्राधान्य असते. जर तिथे दुसरे कोणी असेल तर त्यांना बोट किंवा अंग गोळा करायला लावा आणि क्लिंगफिल्म किंवा प्लास्टिकमध्ये गुंडाळा. ते थंड ठिकाणी ठेवा – पण फ्रीझरमध्ये नाही – किंवा गोठवलेल्या मटारच्या पिशवीवर ठेवा, म्हणजे ते रियाताचे जाऊ शकते.”

“विच्छेद झालेल्या भागाला थेट बर्फाला स्पर्श करू देऊ नका,” वेबर जोडते. “जर तुम्हाला कोणीतरी हाड मोडल्याची शंका असेल तर तुम्ही ते हलवणे टाळावे कारण त्यामुळे आणखी नुकसान होऊ शकते.”

डोक्याला दुखापत

सिडेल सांगतात की, एखादी व्यक्ती तंद्री, दिशाहीन किंवा सतत उलट्या होत असेल तर मदत मिळवा, सूज कमी करण्यासाठी चहाच्या टॉवेलमध्ये गुंडाळलेला बर्फाचा पॅक लावा.

वेबर म्हणतात, “डोक्यांतून खूप रक्तस्राव होतो. “डोके कापल्यास रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी त्यावर ड्रेसिंग घालणे आवश्यक आहे. डोक्याला गंभीर दुखापत कवटीचे फ्रॅक्चर असू शकते. जर ती व्यक्ती बेशुद्ध असेल, तर तुम्ही त्यांना त्यांच्या बाजूला ठेवून डोके मागे टेकवावे, किंवा त्यांना पुनर्प्राप्तीच्या स्थितीत ठेवावे आणि मदत घ्या.”

रिकव्हरी पोझिशन करण्यासाठी, “व्यक्तीला त्यांच्या पाठीवर ठेवा आणि ते बेशुद्ध आहेत पण सामान्यपणे श्वास घेत आहेत का ते तपासा”, सिडेल म्हणतात. “त्यांच्या शेजारी गुडघे टेकून, तुमच्या जवळचा हात उजव्या कोनात ठेवा आणि त्यांचा दुसरा हात त्यांच्या छातीवर आणा आणि त्यांच्या गालावर विसावा. पायाचा गुडघा तुमच्यापासून सर्वात दूर वाकवा, नंतर त्यांचा हात त्यांच्या गालावर दाबून ठेवत गुडघ्यावर खेचून हळूवारपणे त्यांना त्यांच्या बाजूला गुंडाळा. त्यांचे डोके थोडेसे वाकवा आणि पाय वरच्या बाजूने उघडा, त्यामुळे वरच्या बाजूस हवेशीर ठेवा. उजव्या कोनात, आणि त्यांचे तोंड खाली कोन केले आहे याची खात्री करा जेणेकरून मदत येईपर्यंत त्यांच्या श्वासोच्छवासावर लक्ष ठेवा.”

स्ट्रोक

स्ट्रोक लवकर ओळखणे अत्यावश्यक आहे, वेबर म्हणतात. “आम्ही लोकांना जे स्मृतीविज्ञान शिकवतो ते जलद आहे: चेहरा, हात, बोलणे, वेळ. चेहरा एका बाजूला ढासळू शकतो; हात कमकुवत होऊ शकतात, किंवा दुसऱ्याच्या तुलनेत एका बाजूला नक्कीच कमकुवतपणा असू शकतो; बोलणे अशक्त होऊ शकते. तुम्हाला यापैकी कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, हीच आपत्कालीन सेवांना कॉल करण्याची वेळ आहे. लवकरात लवकर उपचारासाठी कॉल करणे आणि प्रथमोपचारासाठी कॉल करणे याशिवाय दुसरे कोणतेही नाही.”

जळते

वेबर म्हणतात, “जाळलेली जागा थंड नळाखाली किमान 10 मिनिटे ठेवा, परंतु आदर्शपणे 20 मिनिटे. “तुम्हाला त्यावर फॅन्सी काहीही ठेवण्याची गरज नाही.” पाणी जास्त थंड नसावे आणि बर्फ वापरू नये, सिडेल म्हणतात, कारण त्यामुळे जास्त नुकसान होऊ शकते.

त्यानंतर, क्लिंगफिल्म किंवा ओल्या ड्रेसिंगने बर्न झाकून टाका, सदिक म्हणतात. “कोरडे ड्रेसिंग घालू नका, कारण ते जखमेवर चिकटून राहू शकते.” आणि कोणतेही फोड येऊ देऊ नका: “एकदा फोड फुटला की तो संसर्गासाठी खुला असतो, ज्यामुळे अधिक गंभीर समस्या निर्माण होतात आणि सेप्टिक होऊ शकते.”

जप्ती

वेबर म्हणतात, “सल्ल्यानुसार त्या व्यक्तीच्या तोंडात काहीही घालण्याचा प्रयत्न करू नका,” वेबर म्हणतात, “कारण दात घट्ट बसू शकतात. आवश्यक असल्यास आणखी दुखापत टाळण्यासाठी तुम्ही त्यांच्या डोक्याच्या खाली काहीतरी मऊ ठेवू शकता. त्यांना झटका पूर्ण करू द्या, त्यांची श्वासनलिका साफ असल्याची खात्री करा, नंतर त्यांना त्यांच्या बाजूला किंवा रिकव्हरी स्थितीत ठेवा. जर एखाद्या व्यक्तीला एकापेक्षा जास्त झटका आला असेल तर, त्यांना ओळखले जात नाही. पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, नंतर तुम्हाला मदतीसाठी कॉल करणे आवश्यक आहे. जर कोणी बेहोश झाले तर, “रक्त मेंदूकडे परत येण्यास मदत करण्यासाठी त्यांचे पाय छातीपर्यंत वाढवा”, सिडेल म्हणतात.

ॲनाफिलेक्टिक शॉक

“ॲनाफिलेक्सिस ही जीवघेणी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे,” ले-गॅलियन म्हणतात. “यूकेमध्ये मृत्यूचे प्रमाण खूपच कमी आहे [1 in 1-3 million a year]. तथापि, ॲनाफिलेक्सिस असलेल्या लोकांची संख्या वाढत आहे.” लक्षणांमध्ये श्वासोच्छ्वासात बदल समाविष्ट असू शकतो – जे बर्याचदा खूप गोंगाट करणारे असू शकते – जीभ सुजलेली, घरघर, घट्टपणा किंवा चेतना गमावणे. “ताबडतोब 999 वर कॉल करा आणि त्या व्यक्तीला झोपा. ॲनाफिलेक्सिसमुळे रक्तदाब कमी होऊ शकतो, त्यामुळे तुम्ही सक्षम असल्यास त्यांचे पाय वाढवा. जर एखाद्या व्यक्तीला गंभीर ऍलर्जी असल्याचे ज्ञात असेल, तर त्यांच्याकडे एड्रेनालाईन ऑटो-इंजेक्टर असणे आवश्यक आहे आणि ते शक्य तितक्या लवकर प्रशासित केले पाहिजे.”