संभाव्य प्राणघातक परिस्थितीची तक्रार करण्यासाठी ऑनलाइन फॉर्म वापरून आपला जीव धोक्यात घालणारे रुग्ण, GP चेतावणी देतात

सुरक्षिततेसाठी मोठ्या जोखमीमध्ये संभाव्य जीवघेण्या परिस्थितीची तक्रार करण्यासाठी रुग्ण नवीन ऑनलाइन बुकिंग फॉर्म वापरत आहेत, GP चेतावणी देतात.

अपडेटेड NHS 1 ऑक्टोबर रोजी अंमलात आलेला करार म्हणजे शस्त्रक्रियांना त्यांच्या वेबसाइटद्वारे सकाळी 8 ते संध्याकाळी 6.30 दरम्यान भेटीची विनंती सबमिट करण्याची परवानगी देणे आवश्यक आहे.

प्रवेश सुधारण्यासाठी आणि अपॉईंटमेंटसाठी सकाळी 8 वाजता दूरध्वनी स्क्रॅम्बल समाप्त करण्याच्या हेतूने या बदलाचा हेतू होता.

परंतु डॉक्टर म्हणतात की रूग्ण श्वास घेण्यास त्रास, तीव्र उलट्या, तीव्र ओटीपोटात आणि छातीत दुखणे आणि गुदाशय रक्तस्त्राव यांसारख्या प्रकारांची तक्रार करण्यासाठी फॉर्म वापरत आहेत.

ब्रिटीश मेडिकल असोसिएशनने असा युक्तिवाद केला आहे की प्रणाली नियमित आणि तातडीच्या चौकशीमधील फरक सांगू शकत नसल्यामुळे, गंभीर समस्या ‘रुग्णांच्या गरजा पूर्ण न झालेल्या मोठ्या गवताच्या ढिगाऱ्यात हरवल्या जाऊ शकतात’.

आरोग्य सचिवांसह युनियनच्या चिंता सरकारने वारंवार फेटाळून लावल्या आहेत वेस स्ट्रीटिंग ‘स्पष्ट’ सुरक्षिततेचा आग्रह धरणे आणि लोक हेअरकट ऑनलाइन बुक करू शकतात हे ‘बेतुका’ आहे परंतु काही GP अजूनही रूग्णांना त्याच प्रकारे भेटी देण्यास नकार देतात.

आता पल्स अँड मॅनेजमेंट इन प्रॅक्टिस या ट्रेड मासिकांद्वारे 431 जीपी आणि सराव व्यवस्थापकांच्या सर्वेक्षणातून असे दिसून आले आहे की तीनपैकी दोनपेक्षा जास्त (67 टक्के) करारातील बदल रुग्णांच्या सुरक्षिततेशी तडजोड करू शकतात.

मतदानाला प्रतिसाद देणाऱ्या अनेक जीपींनी सांगितले की, आजारी किंवा तापाने ग्रस्त असलेल्या मुलांचा समावेश असलेल्या तातडीच्या विनंत्या ऑनलाइन फॉर्मद्वारे सबमिट केल्या गेल्या आहेत.

वेस स्ट्रीटिंग खासदार, आरोग्य आणि सामाजिक काळजी राज्य सचिव

आणि एका डॉक्टरने सांगितले की त्यांना संध्याकाळी 6.25 वाजता एका रुग्णाकडून ‘आत्महत्या करत असल्याचे सांगत’ ऑनलाइन विनंती मिळाली होती.

बीएमएचा सरकारशी वाद झाला आहे आणि ते या प्रकरणावर औद्योगिक कारवाई करू शकतात.

डॉ. कॅरोलिन डेल्वेस, नॉरफोकमधील GP भागीदार, यांनी सांगितले की, त्यांच्या प्रॅक्टिसला 1 ऑक्टोबरपासून प्रशासकीय ऑनलाइन फॉर्मद्वारे अनेक गंभीर क्लिनिकल प्रश्न प्राप्त झाले आहेत.

ती म्हणाली: ‘करारात बदल झाल्यापासून, आमच्याकडे एक सहा आठवड्यांच्या बाळाला लाल ढेकूळ आहे जी ॲडमिन फॉर्मवर वाढत होती आणि आणखी एक पाच आठवड्यांच्या बाळाला सुस्त आणि उलट्या झाल्या होत्या.

‘सोमवारी, माझ्याकडे 35 वर्षीय व्यक्तीकडून तातडीच्या नसलेल्या वैद्यकीय स्थितीच्या फॉर्मवर फॉर्म आला होता की तो श्वास घेऊ शकत नाही.

‘जेव्हा मी त्याला फोन केला, तो खरोखरच चांगला आवाज करत नव्हता आणि तो गिळू शकत नव्हता.’

रुग्ण A&E मध्ये जाण्यास सक्षम होता, परंतु डॉ डेल्वेस म्हणाले की साइनपोस्ट होण्यासाठी तो कदाचित बराच काळ वाट पाहत असावा.

ती पुढे म्हणाली: ‘ते अत्यावश्यक नसलेल्या फॉर्मवर आहे – आम्हाला पहायचे असलेले इतर 70 फॉर्म मिळेपर्यंत तो तिथे बसू शकला असता, जे असुरक्षित झाले असते.

डॉ डेव्हिड रिग्ली, बीएमएच्या जीपी समितीचे उपाध्यक्ष

‘आमच्याकडे सोमवारी कोणीतरी होते ज्याने पत्ता ॲडमिन फॉर्म बदलून सोमवारी सकाळी आठवड्याच्या शेवटी रक्ताच्या उलट्या होत असल्याचे उघड केले.

‘मला असे वाटते की कदाचित धोरणकर्त्यांमध्ये आरोग्य साक्षरतेची अपेक्षा आहे जी जमिनीवरच्या प्रत्येकासाठी अस्तित्वात नाही.’

दुसऱ्या जीपीने सांगितले: ‘रुग्णांनी आत्महत्येचा उल्लेख केला आहे आणि एका सहकाऱ्याने संध्याकाळी 5.30 नंतर दम्याचा झटका आलेल्या रुग्णाशी संपर्क साधला होता. आम्ही दोघांशी व्यवहार केला पण ते दुसऱ्या दिवसापर्यंत थांबले असते.’

सर्वेक्षणाला प्रतिसाद देणाऱ्या GP ने रुग्णांना ऑनलाइन सबमिशन करण्यासाठी मोफत टेक्स्ट बॉक्स पर्याय असण्याचा धोका अधोरेखित केला, ज्यामुळे गंभीर समस्या चुकण्याची शक्यता वाढते.

दक्षिण पूर्वेतील एका जीपीने सांगितले: ‘ॲडमिन फ्री टेक्स्ट बॉक्समध्ये किती रुग्ण तातडीच्या क्लिनिकल विनंत्या टाकत आहेत यावर माझा विश्वास बसत नाही.’

यामध्ये तीव्र उलट्या आणि ओटीपोटात दुखणे, रुग्णाला उलट्या होणे आणि गुदाशय रक्तस्त्राव यांसारख्या लक्षणांचा समावेश आहे.

दुसऱ्या सर्वेक्षण प्रतिसादकर्त्याने सांगितले की मागणी वाढल्यामुळे जीपी प्रॅक्टिस कर्मचाऱ्यांसाठी बर्नआउट होण्याचा धोका रुग्णाच्या सुरक्षिततेसाठी आणखी एक धोका निर्माण करतो.

वेस्ट मिडलँड्स जीपी म्हणाले: ‘आम्ही सोमवारी 340 ते 400 वैद्यकीय चाचण्या करत आहोत आणि इतर दिवशी 200 ते 300. हे जबरदस्त आणि असुरक्षित आहे.

‘पुढील लक्षणांच्या प्रश्नावलींद्वारे (तीव्र पाठदुखी, यूटीआय, गोळी, खोकला इ.) रुग्णांना बऱ्याचदा त्वरीत हाताळले जाते परंतु ते आपल्याला बर्न करते.

‘संध्याकाळी 5 वाजेपर्यंत आणि प्रशासकाला पूर्ण करणे आवश्यक आहे सेप्टिक, आत्मघाती किंवा जीवनाच्या शेवटच्या रुग्णांवर लक्ष केंद्रित करणे कठीण आहे जे आम्हाला सर्व प्रश्नांमध्ये प्राधान्य देण्याचा प्रयत्न करतात.’

दुसऱ्या जीपीने सांगितले: ‘ऑनलाइन विनंत्यांवर प्रक्रिया करणे आणि 13 तासांच्या गहन क्लिनिकल दिवसानंतर ट्राय करणे असुरक्षित आणि टिकाऊ आहे.’

BMA च्या GP कमिटीचे डेप्युटी चेअर डॉ. डेव्हिड रिग्ले म्हणाले: ‘हे अत्यंत चिंताजनक आहे – आणि दुर्दैवाने आश्चर्यकारक नाही की – या करारातील बदलांमुळे GP रुग्णांच्या सुरक्षिततेबद्दल चिंतित आहेत.

‘आम्ही सरकारला गेल्या सहा महिन्यांत वारंवार चेतावणी दिली आहे की आवश्यक सुरक्षा उपाय किंवा अतिरिक्त संसाधनांशिवाय अमर्यादित ऑनलाइन सल्लामसलत विनंत्यांना अनुमती दिल्यास आधीच ताणलेल्या संघांना त्रास होईल, डॉक्टरांना समोरासमोर भेटीपासून वळवले जाईल आणि तातडीची प्रकरणे चुकण्याचा धोका असेल.

‘सामान्य सराव तंत्रज्ञानाच्या वापराच्या विरोधात नाही आणि 30 वर्षांहून अधिक काळ ते स्वीकारत आहे, परंतु संरक्षणाशिवाय नवकल्पना धोकादायक आहे.

‘आम्हाला विश्वास आहे की या नवीन उपक्रमातून रुग्णांना आणि आमच्या सराव संघांना महत्त्वपूर्ण धोका आहे आणि सरकारने फेब्रुवारीमध्ये वचनबद्ध संरक्षण प्रदान केले पाहिजे.’

NHS इंग्लंडमधील प्राथमिक काळजी आणि समुदाय सेवांसाठी राष्ट्रीय संचालक डॉ. अमांडा डॉयल म्हणाल्या: ‘रुग्णांना त्यांच्या GP प्रॅक्टिसशी ऑनलाइन संपर्क साधता आला पाहिजे – फोनद्वारे आणि चालत जाण्याव्यतिरिक्त – यामुळेच फेब्रुवारीमध्ये BMA च्या सामान्य सराव समितीने यास सहमती दर्शवली होती.

‘आधीच ही सेवा देत असलेल्या अनेक पद्धतींमध्ये रुग्णांचे समाधान जास्त आहे.

‘रुग्णांची सुरक्षा ही आमची प्राथमिकता राहिली आहे आणि त्यांना तातडीच्या क्लिनिकल विनंत्यांसाठी आवश्यक सुरक्षा उपाय तयार करण्यात मदत करण्यासाठी सरावांना मार्गदर्शन आणि समर्थन प्रदान करण्यात आले आहे.’