डोनाल्ड ट्रम्प यांच्यासोबत केयर स्टाररच्या नवीन औषधांच्या व्यवहाराची किंमत किती असेल? ब्रिटिश राहतात | आदित्य चक्रवर्ती

ओf आर्थर स्कारगिल असे म्हटले जाते की त्याने दररोज दोन वर्तमानपत्रे सुरू केली. खाण कामगारांच्या नेत्याने अर्थातच मॉर्निंग स्टार वाचले, परंतु फायनान्शियल टाइम्सचा सल्ला घेतल्यानंतरच. यॉर्कशायरच्या एका वर्ग योद्ध्याने पिनस्ट्रीप केलेल्या लंडनवासीयांच्या घराच्या जर्नलला इतके महत्त्व का दिले? विचार आत्मसात करण्यापूर्वी त्यांनी एका पत्रकाराला सांगितले, त्यांना हवे होते “तथ्य मिळवण्यासाठी”.

त्या भावनेने, डोनाल्ड ट्रम्प आणि कीर स्टारर यांच्या सरकारांनी नुकत्याच केलेल्या कराराचे विश्लेषण करूया. औषधावरील या कराराबद्दल तुम्ही कदाचित फारसे ऐकले नसेल, परंतु हे आर्थिक आणि राजकीय दोन्ही महत्त्वाच्या दृष्टीने खूप मोठे आहे – आणि डाउनिंग स्ट्रीटला अधिक अभिमान वाटू शकत नाही.

ए “जागतिक पराभव करार,” विज्ञान मंत्री पॅट्रिक व्हॅलेन्स यांचा अभिमान आहे. हे “यूकेसाठी जीवन विज्ञानाचे जागतिक केंद्र बनण्याचा मार्ग मोकळा करते,” असा दावा व्यवसाय सचिव, पीटर काइल यांनी सरकारी प्रेस रिलीझसह केला: “हजारो हजारो NHS रुग्णांना फायदा होईल.”

अशा विजयासह सादर केलेले, महामहिम प्रेस त्याच्या अडथळ्यांवर आहे. “हॅपी पिल्स” ने टाइम्समध्ये एक प्रशंसनीय संपादकीय चालवले, तर डेली मेलने डोनाल्ड ट्रम्प यांचे “यूके फार्मासाठी यूएस लाइफलाइन” साठी स्पोर्टिंगली आभार मानले.

ब्रिटन 1, अमेरिका 0! ते सोडून वॉशिंग्टनचे दृश्य नाही. “अमेरिकन कामगारांसाठी एक मोठा विजय,” व्यापार सचिव, हॉवर्ड लुटनिक म्हणतात, “उद्याचे यश अमेरिकन भूमीवर तयार केले जाईल, चाचणी केली जाईल आणि तयार केली जाईल याची खात्री देते.” आरोग्य सचिव, रॉबर्ट एफ केनेडी जूनियर, “अमेरिकनांना प्रथम स्थान देणारे परिणाम” अशी प्रशंसा करतात.

एक करार, दोन डायमेट्रिकली विरोधी वाचन: कोण बरोबर आहे? उत्तर, मला तुम्हाला कळवताना खेद वाटतो, ट्रम्पेट्स आहे. न्यूयॉर्क टाइम्समधील उदारमतवाद्यांकडून ही मथळा घ्या: “शुल्क टाळण्यासाठी, यूकेने ड्रग्ससाठी अधिक पैसे देण्याची ट्रम्पची मागणी मान्य केली आहे”.

स्टारमर आणि त्याच्या संघाला केवळ महागातच पराभव पत्करावा लागला नाही; आमच्यासाठी याचा अर्थ काय आहे याबद्दल ते तुमची आणि माझी दिशाभूल करत आहेत NHSआमचे भविष्यातील उपचार, आमचे जीवन.

कारण मॉडेलिंग सूचित करते की यामुळे जवळजवळ नक्कीच ब्रिटीशांचा जीव जाईल. कोणत्याही करारावर स्वाक्षरी करण्यापूर्वी, गेल्या महिन्यात ऑफिस फॉर बजेट रिस्पॉन्सिबिलिटी (OBR) कडून असा अंदाज होता की ब्रँडेड औषधे लवकरच NHS ला महागात पडू शकतात. वर्षाला अतिरिक्त £3bn. ते £3bn अतिरिक्त आम्हाला काहीही विकत घेत नाही – ते त्याच औषधांसाठी अधिक पैसे आहेत.

आरोग्य सचिव, वेस स्ट्रीटिंग, हे तितकी किंमत नाकारतात, परंतु जेव्हा मी आरोग्य विभागाला विचारले की त्यांनी ही गणना कशी केली तेव्हा मला उत्तर मिळाले नाही. मी स्वतंत्र तज्ञांशी देखील बोललो आहे ज्यांना वाटते की या चमकदार कराराची किंमत कमी नाही. युक्तिवादाच्या फायद्यासाठी, वर्षभरात £3bn खर्च करूया.

स्ट्रीटिंगच्या स्टेटमेंट्सच्या ओळींचे वाचन, हे पैसे येथून शोधावे लागतील NHS चे स्वतःचे बजेट. ते £3bn दरवर्षी कमी कॅन्सर स्कॅन देऊन, रुग्णवाहिका आणि A&E येथे जास्त प्रतीक्षा करून आणि शस्त्रक्रियेला विलंब करून शोधले जातील.

याचा अर्थ काय आहे याचे कोणतेही सरकारी मूल्यमापन झालेले दिसत नाही – आणि पुन्हा स्ट्रीटिंगचे मंत्रालय किंवा विज्ञान, नवोपक्रम आणि तंत्रज्ञान विभाग एकही प्रदान करू शकले नाहीत. म्हणून मी यॉर्क विद्यापीठातील प्राध्यापक आणि NHS औषधांच्या अर्थशास्त्रातील तज्ञ कार्ल क्लॅक्सटन यांच्याकडे गेलो. त्याचे मॉडेलिंग, आरोग्य बजेटवरील कपातीच्या परिणामांवर अनेक वर्षांच्या पुराव्यावर आधारित असे सूचित करते की व्हाईटहॉलमध्ये वर आणि खाली साजरा केला जाणारा आणि टाईम्स आणि डेली मेलमध्ये स्वागत केलेला हा करार म्हणजे दरवर्षी 15,971 अधिक मृत लोक असतील. (स्ट्रीटिंगचा अंदाज बरोबर असेल तर अतिरिक्त मृत्यूंची संख्या कमी होईल, जरी फक्त 6,192 – एक तुलनात्मक सौदा.) जगातील काही सर्वात श्रीमंत कंपन्यांना अतिरिक्त नफा मिळवून देणाऱ्या कराराच्या सेवेत त्यांचा मृत्यू झाला आहे हे त्यांना कळणार नाही परंतु क्लॅक्सटनचे मत असे आहे की हा दुवा “कारणभाव” आहे. हा करार, तो म्हणतो, “सर्व NHS रुग्णांसाठी एक आपत्ती आहे”.

तुम्ही या कराराबद्दल आणि त्याचा अर्थ काय आहे हे कदाचित पहिल्यांदाच वाचले आहे. सोबतच एआय डील स्टाररद्वारे अडकले काही आठवड्यांपूर्वी, याला कोणतेही कागदपत्र नाही, कोणताही अधिकृत पुरावा नाही, कोणतेही मत जोडलेले नाही. तुमच्याकडे फक्त व्हाईटहॉल प्रेस रिलीज आहे. राष्ट्रीय वृत्तपत्रे निवासी डॉक्टरांच्या वेतन विवादावर पडदा टाकण्यास उत्सुक असताना, गार्डियनच्या संशोधन विभागानुसार गेल्या महिन्यात ७६ कथांसह, त्यांनी या करारासाठी केवळ १३ कथा समर्पित केल्या आहेत, जे आर्थिक दृष्टीने खूप मोठे आहे.

हे आपल्या वैद्यकीय व्यवस्थेसाठी मोठ्या धोक्याचे देखील प्रतिनिधित्व करते. यूएस हेल्थकेअरवर राज्य करणाऱ्या आपत्ती भांडवलशाहीच्या विपरीत, NHS मंजूर औषधांचे काटेकोरपणे नियमन करते, जेणेकरून ते पैशासाठी मूल्य देतात आणि उत्पादक जास्त नफा मिळवू नयेत. परिणाम म्हणजे अमेरिकेत गोळ्या आणि इंजेक्शन्स सरासरी आहेत तीन पट जास्त महाग यूके पेक्षा. अत्यावश्यक वस्तूंच्या किंमती कमी करण्यासाठी आणि नफेखोरीवर हल्ला करण्यासाठी सार्वजनिक क्षेत्राची शक्ती कशी वापरावी या विषयाच्या धड्यासाठी, NHS च्या औषध शासनापेक्षा पुढे पाहू नका. फार्मास्युटिकल उद्योग त्याचा तिरस्कार करतो यात आश्चर्य नाही.

ट्रम्प यांच्या ओव्हल ऑफिसमध्ये परत आल्याने ते कमी करण्याची उत्तम संधी आली आहे. मतदारांना आश्वासन दिल्यानंतर तो राहणीमानाचा खर्च कमी करेल आणि अधिक नोकऱ्या निर्माण करेल, त्याने फार्मास्युटिकल कंपन्यांनी यूएसमध्ये अधिक गुंतवणूक करण्याची आणि अमेरिकन लोकांकडून त्यांच्या औषधासाठी कमी शुल्क घेण्याची मागणी केली. त्याने उर्वरित जगाने यूएसला विकल्या जाणाऱ्या वस्तूंवरही शुल्क आकारले आहे, ज्यात काही अब्ज-पाऊंड किमतीचे ब्रिटिश-निर्मित सिरम आणि गोळ्यांचा समावेश आहे. आणि म्हणून डाऊनिंग स्ट्रीटला AstraZeneca, Merck आणि इतर बिलियन-पाऊंड व्यवसायांसह टक्कर मार्गावर सेट केले गेले.

सप्टेंबरच्या मध्यभागी घटनांच्या विलक्षण क्रमाने गोष्टी समोर आल्या. प्रथम, मर्कने किंग्ज क्रॉस, उत्तर लंडनमधील संशोधन केंद्राची योजना रद्द केली, जरी ते आधीच बांधकाम सुरू होते. त्याच दिवशी, उद्योगाच्या मुख्य लॉबी गटाने औषधांसाठी NHS द्वारे देय असलेल्या तुलनेने कमी किमतींबद्दल चेतावणी दिली की, “अनेक जागतिक बोर्डरूममध्ये, यूकेला आता अशा पद्धतींसह संसर्गाचा धोका म्हणून पाहिले जाते जे इतर बाजारपेठांनी अवलंबल्यास, जागतिक स्तरावर गुंतवणूक करण्याची आणि नवकल्पना करण्याची या क्षेत्राची क्षमता धोक्यात येईल”. 24 तासांच्या आत, एली लिली, प्रोझॅक आणि मौंजारोचे निर्माते, एका व्यापार जर्नलमध्ये दिसले प्रयोगशाळेसाठी योजना आखत आहे आधीच सरकारशी सहमत. त्याच्या बॉसने नंतर यूकेला औषधांच्या किमतींसाठी “कदाचित युरोपमधील सर्वात वाईट देश” म्हणून फटकारले. दुसऱ्या दिवशी, AstraZeneca केंब्रिजमधील एका प्रकल्पाला विराम दिला त्यातून 1,000 नोकऱ्या निर्माण होणार होत्या.

या घोषणा “बाहेरून खूप समन्वित दिसता”एका वरिष्ठ सरकारी अधिकाऱ्याने पत्रकारांना सांगितले. “मी यापूर्वी असे काहीही पाहिले नाही, ते खरोखरच भयंकर आहे.” असोसिएशन ऑफ द ब्रिटिश फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीने संगनमताचे कोणतेही दावे नाकारले.

आणि म्हणून आम्ही एक करार पूर्ण करतो ज्याचे स्पष्टीकरण केवळ लोकांनाच दिले गेले आहे ज्यांना ते थेट दुखापत करेल. दरम्यान, आमच्याकडे सरकारने विजय म्हणून स्वागत केले आहे जे खरोखर एकवचनी आणि महागडे आत्मसमर्पण आहे आणि हे औषध निर्माते यूकेमध्ये गुंतवणूक करतील अशी लंगडी आश्वासने धारण करत आहेत. नफिल्ड ट्रस्टच्या हेल्थ थिंकटँकच्या सॅली गेन्सबरी म्हटल्याप्रमाणे, हा आता “पॉन्झी योजनेचा एक भाग आहे, अशा उपचारांची खरेदी करणे जे पैशाचा सर्वोत्तम वापर नाही”.

जीव वाचवण्यासाठी वाहिलेली संस्था आता व्यापार सौद्यांचा भाग म्हणून वापरली जात आहे, तिची मौल्यवान संसाधने आणि संरचनात्मक अखंडता बहुराष्ट्रीय कंपन्या आणि परदेशी गुंडांना पळवून लावली आहे. श्रम मतदारांना याची आठवण करून देणे कधीही थांबत नाही की त्यांनी त्यांना NHS दिले, तरीही विलक्षण आर्थिक वाढीच्या युनिकॉर्नचा पाठलाग करताना त्याचे नेते आता त्याच्या अभिमानास्पद निर्मितीचा उद्देश बदलत आहेत.