नवीन प्रकारचे ऑटिझम उदयास आले आहे – तज्ञ म्हणतात की हे गूढ स्पष्ट करते की मुलींचे निदान होण्याची शक्यता कमी का आहे

अनेक दशकांपासून संशोधकांनी ऑटिझम हा मुख्यतः पुरुषांचा विकार म्हणून विचार केला आहे परंतु तज्ञांनी आता असे म्हटले आहे की याचा परिणाम मुलांइतकाच मुलींवर होऊ शकतो.

स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरचा प्रादुर्भाव गेल्या तीस वर्षांत वाढला आहे, मुलींपेक्षा मुलांचे निदान चार पटीने झाले आहे.

परंतु 2.5 दशलक्षाहून अधिक मुलांचा अभ्यास, ज्यांचा अनेक दशकांपासून मागोवा घेण्यात आला होता, असे आढळून आले की मुलांमध्ये बालपणात निदान होण्याची शक्यता जास्त असते, तर मुलींना पौगंडावस्थेतील निदान दर 20 वर्षांच्या वयापर्यंत कमी होत जातो.

ऑटिझम संशोधकांना बर्याच काळापासून माहित असलेल्या गोष्टींचे समर्थन करणारे निष्कर्ष ‘वेळेवर’ आणि ‘महत्त्वाचे’ असल्याचे तज्ञांनी सांगितले: स्त्रियांमध्ये त्याचे स्पष्टपणे निदान झाले नाही.

मध्ये त्यांचे निष्कर्ष प्रकाशित करणे बीएमजे, संशोधक म्हणाले: ‘हे निरीक्षणे पुरुष व्यक्तींपेक्षा महिला व्यक्तींना निदान का नंतर होतात हे तपासण्याची गरज अधोरेखित करते.’

हे निष्कर्ष अलीकडील संशोधनाशी जुळतात जे सुचविते की सध्याच्या पद्धती मुलींमध्ये ऑटिझम ओळखण्यात अयशस्वी ठरतात, ॲन कॅरी, एक रुग्ण आणि पेशंट ॲडव्होकेट, टिप्पणी करतात की स्त्रियांना ‘मानसिक स्थितीचे चुकीचे निदान होण्याची शक्यता आहे.’

तिने पुढे सांगितले की ऑटिस्टिक महिलांना ‘स्वतःचे वकील म्हणून पाहिले जाते आणि त्यांच्यावर योग्य उपचार केले जातात: ऑटिस्टिक रुग्ण म्हणून, त्यांच्या पुरुष समकक्षांप्रमाणेच.’

कॅरोलिंस्का इन्स्टिट्यूट, स्वीडन यांच्या नेतृत्वाखालील अभ्यासात स्वीडनमध्ये 1985 ते 2022 दरम्यान जन्मलेल्या 2.7 दशलक्ष लोकांचा समावेश होता, ज्यांचा जवळपास 35 वर्षे पाठपुरावा करण्यात आला.

संशोधकांच्या मते, मुलांमध्ये ऑटिझम अधिक सामान्य आहे असे नाही – त्याचे निदान आधी झाले आहे

या कालावधीत, सुमारे 14 वर्षांच्या वयात 78,522 प्रकरणांचे निदान झाले. बालपणात वयोमानानुसार निदानाचे प्रमाण वाढत गेले आणि 10-14 वयोगटातील मुलांमध्ये आणि 15-19-वयोगटातील मुलींमध्ये ते सर्वात सामान्य होते.

वयाच्या 20 व्या वर्षी, लिंगांमधील निदान दरांमध्ये लक्षणीय फरक नव्हता.

ऑटिझम ही एक न्यूरोडेव्हलपमेंटल स्थिती आहे जी लोकांना त्यांच्या जन्मापासूनच असते, परंतु ती स्पेक्ट्रमवर अस्तित्वात असल्याने काहींचे बालपणात निदान केले जाईल, तर इतरांमध्ये ते नंतर फारसे दिसून येत नाही.

हे सामाजिक संप्रेषण आणि कठोर आणि पुनरावृत्ती वर्तणुकीतील फरक म्हणून सादर करू शकते – ज्यामुळे प्रभावित झालेले लोक सामाजिकरित्या वेगळे होऊ शकतात, मानसिक आणि शारीरिक आरोग्य समस्यांचा धोका वाढू शकतात.

संशोधकांनी अनेक सिद्धांत उद्धृत केले की ऑटिझमला मुख्यतः पुरुष विकार म्हणून का पाहिले जाते – तथाकथित महिला संरक्षणात्मक प्रभावासह जेथे मुलींना ऑटिस्टिक वर्तणुकीसाठी मुलांपेक्षा जास्त अनुवांशिक ओझे आवश्यक असते.

त्यांनी असेही सुचवले की निदान दरातील फरक हे सामाजिक परस्परसंवादातील समवयस्कांची नक्कल करून ऑटिस्टिक वैशिष्ट्यांना मास्क करण्याच्या मुलींच्या क्षमतेद्वारे आणि पुरुषांच्या पूर्वाग्रहाकडे झुकणारे निदान निकष याद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते.

जसे की, पौगंडावस्थेमध्ये आणि नंतरच्या काळात सामाजिक संवाद अधिक जटिल होईपर्यंत ऑटिझम-संबंधित वर्तन लक्षात येऊ शकत नाही.

पण शेवटी त्यांनी असा निष्कर्ष काढला की पुरुष-ते-स्त्री गुणोत्तर ‘ओव्हरटाईमचा लक्षणीय परिणाम’ दर्शविते, जे सुचविते की ऑटिझम हा खरं तर पुरुषांचा विकार नाही, तर मुले लहान वयात क्लासिक चिन्हे दाखवतात ज्यामुळे लवकर निदान होते.

तथापि ते कबूल करतात की इतर अभ्यासांनी समान परिणाम दर्शविलेले असताना या अभ्यासाची लोकसंख्या मर्यादित होती आणि सामायिक अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटक किंवा ऑटिझमशी संबंधित इतर परिस्थिती, जसे की अटेन्शन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (ADHD) आणि बौद्धिक अपंगत्व यासाठी जबाबदार नाही.

निष्कर्षांवर भाष्य करताना, युनिव्हर्सिटी कॉलेज लंडनमधील संज्ञानात्मक विकासातील तज्ज्ञ प्रोफेसर डेम उटा फ्रिथ म्हणाले: “मुली आणि मुलांमध्ये ऑटिझमचे दर आधीच्या विचारापेक्षा अधिक समान असू शकतात” हे शीर्षक गंभीरपणे दिशाभूल करणारे आहे.

‘लेखक बरोबर विचारतात की स्त्रिया पुरुषांपेक्षा नंतर निदान का करतात? मला आश्चर्य वाटते की उशीरा निदान झालेल्या स्त्रिया ऑटिझम स्पेक्ट्रमच्या नवीन उपसमूहाच्या उदयास प्रतिबिंबित करतात की नाही.’

सध्याच्या अभ्यासात सहभागी नसलेल्या डॉ. लॉरा हल यांनी सहमती दर्शवली की लोकसंख्या-स्तरीय आरोग्यसेवा नोंदी वापरल्याचा अर्थ डेटा स्वयं-अहवालाने प्रभावित होत नाही, तर इतर घटक असू शकतात जसे की सह-उद्भवणारे मानसिक आरोग्य स्थिती जे निदान दरांवर प्रभाव टाकतात ज्याचा हिशोब दिला गेला नाही.

ती पुढे म्हणाली: ‘निदान दर अजूनही बदलत आहेत आणि स्त्री-पुरुष गुणोत्तर कमी होत राहील, स्थिर होईल की पुन्हा वाढेल हे पाहणे बाकी आहे कारण आम्ही चुकलेल्या मुली आणि महिलांचे निदान “कॅच अप” करत आहोत.’

बॉर्नमाउथ युनिव्हर्सिटीच्या डॉ रॅचेल मोसेली यांनी हायलाइट केले की कोणत्याही प्रकारे, ‘एडीएचडी सारख्या ऑटिझमचे कमी निदान गंभीर चिंतेचे असले पाहिजे.’

ती म्हणाली: ‘आम्हाला निदान न झालेल्या ऑटिस्टिक लोकांबद्दल जे माहीत आहे ते म्हणजे निदान न होणे हे अनेकदा गंभीर अडचणींशी आणि आत्महत्येशी संबंधित असते.’

निष्कर्ष पुढे येतात स्वतंत्र पुनरावलोकनासाठी वेस स्ट्रीटिंगचे आवाहन मानसिक आरोग्य, ADHD आणि ऑटिझम सेवांच्या वाढत्या मागणीमध्ये, गेल्या वर्षी डिसेंबरमध्ये परिस्थितीचे ‘अति निदान’ चेतावणी दिल्यानंतर.

गेल्या वर्षी मार्चपर्यंत, आकडेवारी दर्शवते की 10 ते 25 वर्षे वयोगटातील सुमारे 91,000 लोक सध्या रेफरलच्या प्रतीक्षेत आहेत.

काही तज्ञांनी वारंवार स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरच्या वाढत्या जागरूकतेला दोष दिला आहे, ज्याचे निदान या शतकात स्वतःची स्थिती म्हणून मोठ्या प्रमाणावर होते.

यामुळे प्रकरणांचा ‘अनुशेष’ झाला आहे, विशेषत: स्त्रिया आणि मुलींमध्ये ज्यांचे पूर्वी निदान होण्याची शक्यता कमी होती.