आयुष्यभर फॅट जॅब्स घ्या, तज्ञांचा नियम – महत्त्वाच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की औषधे बंद करणारे वापरकर्ते दोन वर्षांच्या आत पाउंड परत करतात

वजन कमी करणारे लाखो ब्रिटनला आयुष्यभर त्यांच्यावर टिकून राहावे लागेल, असा इशारा तज्ञांनी दिला आहे.

एका महत्त्वाच्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की बहुतेक वापरकर्ते उपचार थांबवल्यानंतर दोन वर्षांच्या आत वजन परत मिळवतात, पारंपारिक आहार घेणाऱ्यांपेक्षा खूप वेगाने.

Mounjaro आणि Wegovy सारख्या आत्ताच्या घरगुती नावांसह इंजेक्शन्स, लठ्ठपणाच्या उपचारात एक प्रगती म्हणून ओळखली गेली आहेत.

परंतु ऑक्सफर्डच्या एका प्रमुख पुनरावलोकनाने असे सुचवले आहे की उपचार संपल्यानंतर फायदे अल्पकालीन असू शकतात.

अशा प्रकारच्या पहिल्या विश्लेषणामध्ये, 9,300 हून अधिक लोकांचा समावेश असलेल्या 37 अभ्यासांचे परीक्षण करताना, संशोधकांना असे आढळून आले की जेव्हा जॅब्स थांबवले जातात तेव्हा वजन वेगाने परत येते – कितीही कमी झाले याची पर्वा न करता.

सरासरी, वापरकर्त्यांनी सोडल्यानंतर एका महिन्यात सुमारे एक पौंड वाढले, अनेकांनी 17 ते 20 महिन्यांच्या दरम्यान गमावलेले बरेचसे किंवा सर्व वजन परत मिळण्याचा अंदाज आहे.

प्रोफेसर सुसान जेब, अभ्यासाचे सह-लेखक आणि लठ्ठपणावर मंत्री आणि NHS चे सल्लागार, यांनी सुचवले की लोकांना दीर्घकालीन लठ्ठपणाचा सामना करण्यासाठी आजीवन उपाय आवश्यक असू शकतो – जसे की जॅब्स किंवा वर्तन बदल समर्थन किंवा दोन्ही -.

ती म्हणाली: ‘लठ्ठपणा ही एक जुनाट पुनरावृत्ती होणारी स्थिती आहे आणि मला वाटते की हे उपचार ब्लड प्रेशरच्या औषधांप्रमाणेच आयुष्यभर सुरू ठेवायला हवेत.’

संशोधकांना असे आढळून आले की वजन कमी करणारी औषधे बंद केल्याने एकूण वजन पुन्हा वाढले आणि दोन वर्षांपेक्षा कमी कालावधीत हृदयाच्या आरोग्याचे मार्कर उलटले.

ती पुढे म्हणाली, ‘आपण याकडे दीर्घकालीन उपचार म्हणून पाहिले पाहिजे.

ब्रिटिश मेडिकल जर्नलमध्ये लिहिताना, संशोधकांनी चेतावणी दिली की औषधे थांबवण्याने केवळ वजन कमी होत नाही तर हृदय-आरोग्यविषयक मुख्य फायद्यांच्या उलट होण्याशी देखील संबंधित आहे.

जे लोक केवळ आहार आणि व्यायामामुळे कमी झाले त्यांच्यापेक्षा वजन चारपट वेगाने परत आले.

या निष्कर्षांमुळे सध्याच्या NHS धोरणाविषयी प्रश्न निर्माण होण्याची शक्यता आहे, ज्या अंतर्गत Wegovy दोन वर्षांपर्यंत मर्यादित कालावधीसाठी ऑफर केली जाते.

तरीही बहुतेक रूग्ण खाजगीरित्या जॅब्समध्ये प्रवेश करतात, बहुतेकदा महिन्याला £300 पर्यंत पैसे देतात, औषधे अनिश्चित काळासाठी घेण्याची आवश्यकता असल्यास दीर्घकालीन उपचारांच्या खर्चाबद्दल चिंता वाढवतात.

एकत्रितपणे GLP-1 औषधे म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या जॅब्स, खाल्ल्यानंतर सोडल्या जाणाऱ्या हार्मोन्सची नक्कल करून कार्य करतात.

तथापि, तज्ञ चेतावणी देतात की हे हार्मोनल ‘फिक्स’ मागे घेतल्याने वापरकर्त्यांना उपासमार होण्याची शक्यता असते.

‘औषध बंद होताच भूक आटोक्यात ठेवली जात नाही,’ डॉ ॲडम कॉलिन्स, पोषण विभागाचे सहयोगी प्राध्यापक, जे अभ्यासात सहभागी नव्हते, म्हणाले.

‘जर लोकांनी उपचारासोबतच शाश्वत सवयी निर्माण केल्या नाहीत, तर कोल्ड टर्कीला जाणे अत्यंत कठीण असू शकते – आणि काहींना त्यांचे वजन कमी होण्यापेक्षा जास्त वजन परत मिळू शकते.’

संशोधकांनी सर्व परवानाकृत वजन-कमी औषधांची – नवीन GLP-1 इंजेक्शन्ससह – वर्तणुकीशी वजन-कमी कार्यक्रमांशी तुलना करणाऱ्या अभ्यासांचे विश्लेषण केले.

सरासरी, जेब्स वापरणारे लोक नऊ ते 12 महिन्यांत जवळजवळ अडीच दगड (14.7kg) गमावतात, परंतु सामान्यत: थांबल्यानंतर एका महिन्यात सुमारे एक पौंड (0.4kg) परत येतात आणि दोन वर्षांत त्यांचे उपचारपूर्व वजन परत येण्याचा अंदाज आहे.

कार्डिओमेटाबॉलिक फायदे – औषधांचा एक प्रमुख विक्री बिंदू – देखील कमी झाला, 18 महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीत रक्तातील साखर, रक्तदाब आणि कोलेस्टेरॉलमध्ये सुधारणा पूर्व-उपचार स्तरांवर परत आली.

जे केवळ आहार आणि व्यायाम कार्यक्रमांवर अवलंबून होते त्यांनी कमी वजन कमी केले – वर्षभर चाललेल्या अभ्यासात सरासरी 5kg – परंतु ते अधिक हळूहळू परत मिळवले, महिन्याला फक्त एक पौंड (0.1kg) च्या पाचव्या भागावर टाकले.

या गटात, कार्यक्रम संपल्यानंतर पाच वर्षांपर्यंत कार्डिओमेटाबॉलिक फायदे कायम राहिले.

यूकेमध्ये सध्या सुमारे 2.5 दशलक्ष लोक नवीन GLP-1 औषधे वापरत असल्याचे मानले जाते.

प्रोफेसर जेब पुढे म्हणाले: ‘आम्ही दाखवले आहे की उपचारानंतर वजन परत येणे हे सामान्य आणि जलद आहे – असे सुचविते की जॅब्सला अल्पकालीन उपाय म्हणून पाहिले जाऊ नये.

‘वास्तविक जगात आम्हाला माहित आहे की पालन करणे आश्चर्यकारकपणे खराब आहे, सुमारे निम्मे लोक एका वर्षाच्या आत ही औषधे बंद करतात.’

तीनपैकी दोन ब्रिटनचे आता जास्त वजन किंवा लठ्ठ म्हणून वर्गीकरण केले गेले आहे, तर NHS आकडेवारीनुसार प्रौढांचे वजन 30 वर्षांपूर्वीच्या दगडापेक्षा अंदाजे दगड जास्त आहे – या प्रवृत्तीमुळे अर्थव्यवस्थेला वर्षाला £100 अब्ज खर्च येतो.

सध्याच्या NHS नियमांनुसार, फक्त 35 पेक्षा जास्त BMI आणि वजन-संबंधित आरोग्य स्थिती असलेल्या रूग्णांना – किंवा BMI 30 आणि 34.9 च्या दरम्यान तज्ञ सेवांना संदर्भित केलेल्या रूग्णांनाच औषधे मिळावीत.

तथापि, इंग्लंडमधील अर्ध्याहून अधिक स्थानिक आरोग्य आयुक्तांनी खर्चाच्या चिंतेमध्ये प्रवेश कडक करणे अपेक्षित आहे.

कॅन्सर रिसर्च यूकेच्या म्हणण्यानुसार, लठ्ठपणा कमीतकमी 13 प्रकारच्या कर्करोगाशी जोडला गेला आहे आणि यूकेमध्ये रोगाचे दुसरे सर्वात मोठे कारण आहे. 40 वर्षांखालील लोकांमध्ये टाइप 2 मधुमेहामध्ये 39 टक्क्यांनी वाढ झाली आहे, 168,000 तरुण ब्रिटन आता या स्थितीसह जगत आहेत.

GLP-1 औषधांच्या आगमनाने लठ्ठपणाच्या उपचारात परिवर्तन घडवून आणले आहे, जे केवळ आहार आणि व्यायामाने मोठ्या प्रमाणात आवाक्याबाहेरचे वजन कमी करते.

औषधांच्या जोखमींबद्दल चिंता व्यक्त केली गेली आहे, ज्यामुळे मळमळ, उलट्या आणि अतिसार होऊ शकतो आणि क्वचित प्रसंगी स्वादुपिंडाचा दाह देखील जोडला गेला आहे, परंतु तज्ञ म्हणतात की फायदे बहुतेक रुग्णांच्या जोखमींपेक्षा जास्त आहेत.

प्रोफेसर जॉन वाइल्डिंग, लिव्हरपूल विद्यापीठातील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि चयापचय औषधातील मानद सल्लागार चिकित्सक, म्हणाले की निष्कर्ष ‘आश्चर्यकारक नाही’.

‘मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा उच्च कोलेस्टेरॉलवर उपचार सुरू राहतील अशी आम्ही अपेक्षा करत नाही की औषधोपचार मागे घेतल्यानंतर – आणि लठ्ठपणा वेगळे असण्याचे कोणतेही वैज्ञानिक कारण नाही,’ ते म्हणाले.

‘या औषधांना दीर्घकालीन उपचार मानले पाहिजे, त्वरित निराकरण नाही.’