गरीब मातृत्व काळजीसाठी तपासणी अंतर्गत रुग्णालयाने ‘नैसर्गिक जन्म’ विचारसरणीचा पाठलाग केला ज्यामुळे ‘नवजात मृत्यू झाला’

अ NHS गरीब प्रसूती काळजीच्या तपासणीच्या केंद्रस्थानी असलेल्या रुग्णालयाने ‘सामान्य जन्म’ विचारसरणीचा पाठलाग करण्यात एक दशक घालवले ज्यामुळे कथितरित्या नवजात मृत्यूंमध्ये वाढ झाली.

ज्या काळात लीड्स टीचिंग हॉस्पिटल्स ट्रस्ट (LHT) मध्ये सिझेरियनची सर्वात कमी संख्या होती – 2012 आणि 2023 दरम्यान – ब्रिटनमध्ये मृत जन्म आणि नवजात बालकांच्या मृत्यूचे प्रमाण सर्वात जास्त वाढले.

2015 मध्ये प्रकाशित झालेल्या स्वतःच्या प्रसूती धोरणात, रुग्णालयाच्या प्रमुखांनी प्रसूती डॉक्टरांना कमीतकमी वैद्यकीय हस्तक्षेपासह नैसर्गिक किंवा योनीमार्गे जन्माला प्रोत्साहन देण्याची विनंती केली. द संडे टाइम्स अहवाल

सुईणी आणि डॉक्टर प्रसूतीमध्ये हस्तक्षेप करण्यासाठी किंवा सिझेरियन टाळण्यासाठी दीर्घकाळापर्यंत मातांना संदंशांचा वापर करून ठेवण्यासाठी खूप वेळ वाट पाहत होते या चिंतेमध्ये खराब प्रसूती काळजीमध्ये योगदान दिल्याबद्दल या दृष्टिकोनाला दोष दिला गेला आहे.

कुंब्रिया येथील मोरेकॅम्बे बे ट्रस्टच्या प्रसूती काळजीच्या निंदनीय अहवालात ‘कोणत्याही किंमतीत’ सामान्य जन्मासाठी टीका केल्यावर लीड्सची रणनीती प्रकाशित झाली.

‘सर्व जन्म वातावरणात ‘सामान्य जन्माला’ प्रोत्साहन देण्याचे तत्त्वज्ञान सामायिक होईल, लीड्सच्या धोरणानुसार.

रुग्णालयाची होम बर्थ टीम अजूनही सांगते की ‘जन्म ही नैसर्गिक आणि शारीरिक प्रक्रिया आहे असा आमचा विश्वास आहे’.

चौदा NHS ट्रस्ट – LHT सह – इंग्लंडमधील प्रसूती अपयशांच्या तपासणीच्या केंद्रस्थानी आहेत.

संपूर्ण इंग्लंडमध्ये खराब मातृत्व काळजीमुळे शेकडो बाळांचा मृत्यू झाला आहे किंवा त्यांच्या मेंदूला नुकसान झाले आहे. आरोग्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग यांनी या घोटाळ्याचे वर्णन ‘राष्ट्रीय लाजिरवाणे कारण’ असे केले आहे.

फिओना विन्सर-रॅम (चित्रात) आणि तिचा नवरा डॅनियल मानतात की त्यांच्या मुलीच्या, ॲलिओनाच्या मृत्यूमध्ये सामान्य जन्माच्या विचारसरणीने भूमिका बजावली होती, जिचा लीड्स येथे गंभीर दुर्लक्ष आणि गंभीर अपयशामुळे मृत्यू झाला होता.

मिस्टर स्ट्रीटिंग यांनी गेल्या महिन्यात एलएचटी येथील प्रसूती युनिट्सची स्वतंत्र चौकशी जाहीर केली.

पालक म्हणतात की त्यांना गॅसलिट वाटले, डिसमिस केले गेले आणि तिथे जे काही झाले त्याबद्दल त्यांना दोषही दिला गेला.

मिस्टर स्ट्रीटिंग म्हणाले की सरकारला याची जाणीव आहे की ‘लीड्स येथे संस्कृती ही समस्या आहे’ आणि देशभरात मातृत्व काळजी सुधारण्यासाठी £130 दशलक्ष खर्च केले जात आहेत.

तो म्हणाला: ‘स्केल आणि सुरक्षा मानकांमधील हा तीव्र विरोधाभास म्हणूनच लीड्समध्ये त्वरित चौकशीचे आदेश देण्यासाठी मी हे अपवादात्मक पाऊल उचलत आहे.

‘आम्ही कुटुंबांना त्यांच्या पात्रतेची प्रामाणिकता आणि जबाबदारी दिली पाहिजे आणि प्रसूती युनिट्समध्ये महिला आणि बाळांच्या मृत्यूचे सामान्यीकरण संपवले पाहिजे.

‘हे असे लोक आहेत ज्यांनी मोठ्या असुरक्षिततेच्या क्षणी, त्यांचे जीवन आणि त्यांच्या जन्मलेल्या मुलांचे जीवन इतरांच्या हाती दिले – आणि आधार आणि काळजी घेण्याऐवजी, स्वतःला बळी पडले.’

तपासाच्या संदर्भातील अटींची पुष्टी होण्याची कुटुंबे वाट पाहत आहेत, परंतु पोलिसांचा सहभाग असावा असे वाटते.

त्यांनी नॉटिंगहॅम युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्स एनएचएस ट्रस्टमध्ये प्रसूती सेवांच्या स्वतंत्र पुनरावलोकनाचे नेतृत्व करणाऱ्या मिडवाइफ डोना ओकेंडेन यांच्या ‘कठोर’ नेतृत्वाच्या अध्यक्षतेसाठी देखील बोलावले.

बॅरोनेस अमोस यांच्या नेतृत्वाखालील NHS प्रसूती आणि नवजात शिशु सेवांमधील ‘अपयशांच्या’ राष्ट्रीय तपासणीमध्ये LTH 14 हॉस्पिटल ट्रस्टपैकी एक आहे.

लीड्स टीचिंग हॉस्पिटल्स (LTH) NHS ट्रस्टमध्ये दोन प्रसूती युनिट्स आहेत – लीड्स जनरल इन्फर्मरी आणि सेंट जेम्स युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलमध्ये

महिलांच्या आवाजाकडे दुर्लक्ष केले जाणे, सुरक्षिततेच्या समस्यांकडे दुर्लक्ष करणे आणि खराब नेतृत्व, ज्यामुळे विषारी संस्कृती निर्माण झाली आहे, यासह अनेक ट्रस्टच्या विविध स्वतंत्र पुनरावलोकनांमध्ये अपयश आढळून आल्याने अनेक सेवांची श्रेणी चर्चेत ठेवली जाईल.

लीड्स येथे 150 हून अधिक कुटुंबांनी त्यांच्या प्रसूती काळजीबद्दल तक्रार केली आहे.

फिओना विन्सर-रॅम आणि तिचा नवरा डॅनियल यांचा असा विश्वास आहे की त्यांच्या मुलीच्या मृत्यूमध्ये सामान्य जन्माच्या विचारसरणीने भूमिका बजावली होती, ॲलोना, जिचा मृत्यू दाईंकडून गंभीर दुर्लक्ष आणि घोर अपयशामुळे झाला होता.

“मूलत:, प्रत्येक संधीवर योनीमार्गे जन्म सुरू ठेवण्याची स्टीयर माझ्या संपूर्ण श्रमात स्पष्टपणे दिसून आली,” सुश्री विन्सर-रॅम यांनी टाइम्सला सांगितले.

चौकशीत आढळले की 1 जानेवारी 2020 रोजी मरण पावलेल्या ॲलिओनाची प्रसूती नवीन वर्षाच्या पूर्वसंध्येला रात्री 10.30 वाजेपासून सिझेरियनने झाली असावी, परंतु पहाटे 3.32 पर्यंत तिचा जन्म झाला नव्हता.

सुश्री विन्सर-रॅमने 72-तास श्रम सहन केले ज्या दरम्यान सुईणींनी तिच्या चिंता फेटाळून लावल्या आणि अलिओनाच्या हृदयाच्या वाचनातील मुख्य चेतावणी चिन्हांवर कार्य करण्यात अयशस्वी झाले.

चौकशीत असे कळले की लीड्स येथे ‘थांबा आणि पहा’ संस्कृती आहे.

2012-13 आणि 2023-24 दरम्यान लीड्स येथे सिझेरियन विभागाचा दर 19 टक्के होता, जो राष्ट्रीय सरासरी 24 टक्क्यांपेक्षा लक्षणीय कमी आहे.

स्वतंत्रपणे, त्यात उत्स्फूर्त जन्माचा उच्च दर देखील होता – 2015-16 पासून साधने किंवा सी-सेक्शन वापरत नाही.

3.25 च्या राष्ट्रीय सरासरीच्या तुलनेत प्रति 1,000 जन्मानंतर मृत जन्मलेल्या मुलांची संख्या इंग्लंडमध्ये सर्वाधिक 4.36 आहे.

2017 पर्यंत देशात नवजात बालकांच्या मृत्यूचे प्रमाण सातत्याने सर्वाधिक आहे.

जानेवारी 2023 पर्यंतच्या सर्वात अलीकडील डेटामध्ये, लीड्सचा नवजात मृत्यू दर प्रति 1,000 जन्मांमागे 5.6 मृत्यू होता – कोणत्याही विश्वासापेक्षा सर्वात वाईट. सरासरी 1.7 आहे.

टिप्पणीसाठी एलएचटीशी संपर्क साधण्यात आला आहे.