चांगले अद्ययावत मार्गदर्शक तत्त्वे असल्यास आणखी हजारो प्रोस्टेट कर्करोगाचे रुग्ण अतिरेक टाळू शकतात, चॅरिटी म्हणतात

वर्षाकाठी 5,000,००० लोक प्रोस्टेटसाठी संभाव्य हानिकारक उपचार टाळू शकतात कर्करोग ‘कालबाह्य’ मार्गदर्शक तत्त्वांनी नवीनतम पुरावे प्रतिबिंबित केले तर एका धर्मादाय संस्थेने म्हटले आहे.

नियमित रक्त चाचण्या आणि स्कॅनसह रोगाचे बारकाईने निरीक्षण करणे ज्यांचा कर्करोग हळू वाढत आहे आणि त्यांचे जीवन धोक्यात येण्याची शक्यता नाही त्यांच्यासाठी एक उत्तम पर्याय असू शकतो.

परंतु नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ Care ण्ड केअर एक्सलन्स (एनआयसी) कडून कालबाह्य मार्गदर्शनाने हे कसे अंमलात आणले आहे याविषयी एक ‘वाइल्ड वेस्ट’ तयार केले आहे, काही रुग्णालयांनी स्वतःचा दृष्टिकोन स्वीकारला आहे.

यामुळे ‘पोस्टकोड लॉटरी’ काळजी घेण्यात आली आहे, देशातील काही भागातील रूग्णांमध्ये अनावश्यक शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता जास्त आहे, ज्यात इरेक्टाइल डिसफंक्शन किंवा असंयम सारख्या दुष्परिणामांचा धोका आहे.

प्रोस्टेट कॅन्सर यूकेच्या म्हणण्यानुसार प्रोस्टेट कर्करोगासाठी संभाव्य अतिरेकी 2% ते 24% पर्यंत आहे.

दरवर्षी प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान झालेल्या चार पुरुषांपैकी एकामध्ये असा हळूहळू आजार होतो की कर्करोगामुळे त्यांना कधीही नुकसान होण्याची शक्यता नाही.

आम्ही प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान कसे करतो याविषयी आधुनिक प्रगती म्हणजे क्लिनिशियन आता कर्करोगाच्या प्रगतीस थांबविण्यासाठी कोणत्या पुरुषांना त्वरित उपचारांची आवश्यकता आहे हे सांगू शकते आणि कोणत्या पुरुषांचे परीक्षण करणे चांगले होईल, ज्यामुळे त्यांना विलंब करण्यास किंवा उपचार पूर्णपणे टाळता येईल.

सक्रिय पाळत ठेवण्यावरील एनआयएस मार्गदर्शन निरीक्षणाची अंमलबजावणी कशी करावी आणि कोणत्या पुरुषांचे परीक्षण केले पाहिजे याबद्दल तज्ञांना सल्ला देण्यासाठी डिझाइन केले आहे.

रुग्णालयात एमआरआय स्कॅन करणारा माणूस

तथापि, प्रोस्टेट कॅन्सर यूकेच्या म्हणण्यानुसार 2021 पासून ते अद्यतनित केले गेले नाही.

चॅरिटीद्वारे माहितीच्या स्वातंत्र्याच्या प्रतिसादाचे विश्लेषण असे आढळले की चारपैकी एक (24 टक्के) रुग्णालये सक्रिय पाळत ठेवण्याची अंमलबजावणी करण्यासाठी एकट्या एनआयसी मार्गदर्शनावर अवलंबून आहेत.

परंतु 35 ने त्यांच्या स्वत: च्या मार्गदर्शक तत्त्वे तयार केल्या आहेत, ज्यामुळे प्रोस्टेट कर्करोग यूकेने असा इशारा दिला आहे की वैद्यामध्ये विसंगती आणि गोंधळ होऊ शकतो.

चॅरिटी आता नाइसला आपले मार्गदर्शन अद्यतनित करण्यासाठी आपल्या कॉलची पुनरावृत्ती करीत आहे, असा इशारा देऊन कालबाह्य आवृत्ती प्रोस्टेट कर्करोगाच्या स्क्रीनिंग प्रोग्राममध्ये अडथळा आणत आहे.

प्रोस्टेट कॅन्सर यूके येथील आरोग्य सुधारण्याचे सहाय्यक संचालक अ‍ॅमी रायलेन्स म्हणाले: ‘प्रोस्टेट कर्करोगामुळे होणारी हानी कमी करण्यासाठी आणि स्क्रीनिंग प्रोग्रामसाठी पाया तयार करण्यासाठी, आम्हाला जीव वाचविणे आणि अनावश्यक उपचार रोखणे आवश्यक आहे परंतु अधिकृत मार्गदर्शक तत्त्वे अद्याप क्लिनिकल पुराव्यांसह अडकली नाहीत.

इंग्लंडमधील सर्वात सामान्य कर्करोग असूनही यूके प्रोस्टेट कर्करोगाची नियमितपणे स्क्रीन करत नाही हे ओव्हरट्रीटमेंटबद्दल चिंता हे एक प्रमुख कारण आहे.

‘ताज्या संशोधनावर कार्य केल्याने अधिक पुरुष उपचारांऐवजी देखरेखीसाठी सुरक्षितपणे निवड करू शकतात हे दर्शविते की अतिरेकीपणा कमी होईल आणि यामुळे पुरुषांना होणा has ्या हानी कमी होतील.

‘आम्ही दोन वर्षांपूर्वी त्यांचे सक्रिय पाळत ठेवण्याचे मार्गदर्शन अद्यतनित करण्यास छान सांगितले, परंतु आमची विनंती नाकारली गेली.

डेली मेल अनावश्यक प्रोस्टेट मृत्यू संपविण्याचा मोहीम राबवित आहे

‘आता आमच्याकडे पुरावा आहे की याचा संभाव्य हजारो पुरुषांवर परिणाम होत आहे. पुरेसे पुरेसे आहे. ‘

प्रोस्टेट कर्करोग किंवा विस्तारित प्रोस्टेटसह प्रोस्टेट परिस्थितीची तपासणी करण्यासाठी एनएचएस प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) रक्त चाचणी वापरते.

रूटीन पीएसए चाचणी सध्या एनएचएसवर दिली जात नाही, परंतु जीपीला प्रोस्टेट कर्करोग असल्याचा संशय असल्यास रुग्णांना पीएसए चाचणी दिली जाऊ शकते, तर 50 वर्षांपेक्षा जास्त पुरुष त्यांच्या जीपीकडून लक्षणे नसल्यास त्यांच्या जीपीकडून चाचणीची विनंती करू शकतात.

केंब्रिज युनिव्हर्सिटीच्या युरोलॉजीचे प्राध्यापक व्हिन्सेंट गनानाप्रागम म्हणाले: ‘ज्यांचा कर्करोग त्यांच्या आयुष्यात प्रगती होण्याची किंवा त्यांच्या आयुष्यात अडचणी निर्माण होण्याची शक्यता नाही अशा पुरुषांसाठी सक्रिय पाळत ठेवणे हा एक उत्तम उपचार पर्याय आहे.

‘पण नाइसच्या कालबाह्य मार्गदर्शक तत्त्वांनी वेगवेगळ्या आरोग्य सेवा संघांद्वारे पाळत ठेवणे कसे अंमलात आणले आहे याविषयी वाइल्ड वेस्टबद्दल गंभीरपणे तयार केले आहे.

‘या विसंगतीमुळे पाळत ठेवण्यात येणा patients ्या रूग्णांकडून आत्मविश्वासाचा अभाव होतो, ज्यांनी त्याऐवजी हानिकारक दुष्परिणाम जोखीम घेतलेल्या उपचारांची निवड केली जाऊ शकते.

‘मनुष्याच्या जोखमीच्या घटकांकरिता प्रमाणित आणि वैयक्तिकृत केलेल्या सक्रिय पाळत ठेवण्याच्या कार्यक्रमांची चाचणी केली गेली आहे आणि ते कार्य करण्यास सिद्ध केले गेले आहे.’

डेली मेल राष्ट्रीय प्रोस्टेट कर्करोगाच्या स्क्रीनिंग प्रोग्रामसाठी प्रचार करीत आहे, सुरुवातीला उच्च जोखीम पुरुषांना लक्ष्य केले जाते.

यात काळे आहेत किंवा रोगाचा कौटुंबिक इतिहास आहे अशा लोकांचा समावेश आहे.

यूकेची राष्ट्रीय स्क्रीनिंग समिती सध्या प्रोस्टेट कर्करोगाचा राष्ट्रीय स्क्रीनिंग प्रोग्राम आणला जावा की नाही याचे मूल्यांकन करीत आहे.

एका छान प्रवक्त्याने सांगितले: ‘आम्ही आमच्या मार्गदर्शक तत्त्वे उत्तम उपलब्ध पुरावे प्रतिबिंबित करणे आणि रूग्णांना शक्य तितके चांगले निकाल देण्यास सुनिश्चित करण्यासाठी वचनबद्ध आहोत.

‘ते एनएचएस क्लिनिकल तज्ञांसह स्वतंत्र समितीने विकसित केले आहेत आणि ते चालू राहण्यासाठी सुनिश्चित करण्यासाठी ते पुनरावलोकनात ठेवले आहेत.

‘आम्ही आमच्या प्रोस्टेट कर्करोगाच्या मार्गदर्शक तत्त्वाचे अद्ययावत करीत आहोत, ज्यात सक्रिय पाळत ठेवण्याच्या शिफारशींचा आढावा आहे आणि प्राथमिक काळजीपासून संदर्भित संदर्भात प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पीएसए चाचण्यांसाठी वयाच्या संबंधित उंबरठ्यांभोवती आमच्या संशयित कर्करोगाच्या मार्गदर्शकाच्या शिफारशी अद्ययावत करणे आवश्यक आहे की नाही हे मूल्यांकन करू.’