ट्रम्प यांच्या गळ्यात काय चूक आहे? डॉक्टरांनी वेदनादायक दिसणाऱ्या पुरळाचे ‘संभाव्य’ कारण उघड केले आहे की व्हाईट हाऊसने ‘प्रतिबंधात्मक उपचार’ आवश्यक असल्याचे म्हटले आहे

राष्ट्राध्यक्ष ट्रम्प यांनी हजेरी लावल्यापासून अनेक अटकळ बांधल्या जात आहेत व्हाईट हाऊस या आठवड्यात त्याच्या मानेच्या उजव्या बाजूला एक ज्वलंत लाल पुरळ आहे.

त्याने विरुद्ध युद्धाविषयी अपडेट दिल्याने चिडचिड दिसत होती इराणत्याच्या प्रकृतीबद्दल आणि त्याच्यावर कोणते उपचार सुरू आहेत याबद्दल ऑनलाइन वादविवाद करण्यास प्रवृत्त करणे.

प्रत्युत्तरात, 79 वर्षीय डॉक्टर, डॉ सीन बार्बाबेला यांनी एक विधान जारी केले: ‘अध्यक्ष ट्रम्प त्यांच्या मानेच्या उजव्या बाजूला एक अतिशय सामान्य क्रीम वापरत आहेत, जे प्रतिबंधात्मक उपचार आहे, व्हाईट हाऊसच्या डॉक्टरांनी सांगितले आहे.

‘राष्ट्रपती हे उपचार एका आठवड्यासाठी वापरत आहेत आणि लालसरपणा काही आठवडे टिकेल अशी अपेक्षा आहे.’

कोणत्याही निदानाची पुष्टी झाली नसली तरी, सोशल मीडियावरील भाष्यकारांनी अनेक शक्यता वर्तवल्या आहेत – ज्यात त्याच्या सूटवर वापरल्या जाणाऱ्या ड्राय क्लिनिंग रसायनांमुळे होणारा संपर्क त्वचारोग आणि रोसेसिया – ट्रम्प यांना त्वचेची स्थिती ग्रस्त असल्याची पुष्टी झाली आहे, ज्यामुळे लालसरपणा आणि लालसरपणा येतो.

इतरांनी असे सुचवले की कवचयुक्त दिसणे दांडगट दर्शवू शकते, कांजिण्यांच्या विषाणूमुळे होणारे फोडांचे अत्यंत वेदनादायक पुरळ.

तथापि, त्वचा तज्ञांनी असे म्हटले आहे की त्यांचा विश्वास आहे की सर्वात संभाव्य स्पष्टीकरण ऍक्टिनिक केराटोसिस आहे, एक सामान्य सूर्य-संबंधित त्वचा स्थिती जी काही प्रकरणांमध्ये कर्करोगात विकसित होऊ शकते.

डॉ पॉल फॅरंट, सल्लागार त्वचाविज्ञानी आणि त्वचा आणि केसांच्या तज्ञांचे संचालक म्हणाले: ‘त्याच्या मानेच्या उजव्या बाजूला अशा प्रकारचे लाल अत्यंत संतप्त पुरळ निश्चितपणे ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या उपचारांमुळे उद्भवू शकते, सूर्याच्या नुकसानीमुळे त्वचेची पूर्वस्थिती.

तज्ज्ञांचा असा कयास आहे की ट्रम्प ॲक्टिनिक केराटोसेसने ग्रस्त आहेत, त्वचेची एक कुरूप स्थिती ज्यामुळे त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.

त्याने इराणविरुद्धच्या युद्धाविषयी अपडेट दिल्याने त्याची प्रकृती आणि त्याच्यावर कोणते उपचार सुरू असावेत याबद्दल ऑनलाइन वादविवाद सुरू झाल्याने चिडचिड दिसून आली.

‘जेव्हा ही क्रीम्स लावली जातात तेव्हा आम्हाला निश्चितपणे दीर्घकाळ लालसरपणा आणि चिडचिड होण्याची अपेक्षा असते, जे ट्रम्पच्या कॉलरच्या खाली काय चालले आहे असे दिसते.’

मग ते नेमके काय आहे – आणि राष्ट्रपतींच्या आरोग्यासाठी याचा काय अर्थ असू शकतो?

ऍक्टिनिक केराटोसेस – ज्यांना सोलर केराटोसेस देखील म्हणतात – त्वचेवर कोरडे, खवलेले ठिपके आहेत जे सूर्यप्रकाशाच्या अनेक वर्षांमुळे होतात. चेहरा, टाळू, कान, मान, हातांची पाठ आणि हातांची पाठ यासारख्या वारंवार सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असलेल्या भागात ते दिसतात.

आणि हे आश्चर्यकारकपणे सामान्य आहे. ऍक्टिनिक केराटोसिस 60 आणि त्याहून अधिक वयाच्या सुमारे एक चतुर्थांश लोकांना प्रभावित करते.

पॅचेस साधारणतः अर्धा इंच ते एक इंच आकाराचे असतात. ते त्वचेच्या रंगावर अवलंबून, गुलाबी, लाल किंवा तपकिरी रंगाचे असू शकतात आणि अनेकदा स्पर्श करताना खडबडीत किंवा किरकोळ वाटतात.

NHS च्या मते, स्थिती सहसा गंभीर नसते. तथापि, पॅचेस स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमामध्ये विकसित होण्याचा एक छोटासा धोका आहे, त्वचेच्या कर्करोगाचा एक प्रकार जो त्वचेच्या वरच्या थरापासून सुरू होतो.

जर एखाद्याला एकच पॅच असेल, तर तो नैसर्गिकरित्या स्थिर होतो की नाही हे पाहण्यासाठी GP त्याचे निरीक्षण करण्याचा सल्ला देऊ शकतो. परंतु जर अनेक पॅच असतील, किंवा ते वेदनादायक किंवा खाजत असतील, तर उपचाराची शिफारस केली जाते आणि त्वचारोगतज्ज्ञांना पाठवले जाऊ शकते.

उपचार पर्यायांमध्ये प्रिस्क्रिप्शन क्रीम आणि जेल, क्रायोथेरपी – जिथे घाव गोठलेला असतो त्यामुळे तो फोड येतो आणि पडतो – आणि किरकोळ शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.

क्लिनिकल इम्युनोलॉजिस्ट, डॉ. झॅचरी रुबिन यांनी असा अंदाज लावला आहे की राष्ट्रपती 5-फ्लोरोरासिल क्रीम वापरत असतील, एक स्थानिक केमोथेरपी उपचार आहे जो सामान्यतः सूर्याच्या मोठ्या नुकसानासाठी विहित केला जातो.

‘संभाव्य उपचारांपैकी एक म्हणजे 5-FU नावाची टॉपिकल क्रीम वापरली जाऊ शकते ज्यामुळे त्वचा खूप चिडलेली आणि लाल दिसू शकते, संभाव्यत: आपण येथे पाहतो त्याप्रमाणे,’ त्याने फेसबुकवर पोस्ट केलेल्या व्हिडिओमध्ये म्हटले आहे.

परंतु, डॉ फॅरंट म्हणाले की ते टिर्बनिबुलिन असण्याची शक्यता जास्त आहे, जी सामान्यत: फक्त पाच दिवसांसाठी वापरली जाणारी समान उपचार आहे, जी ‘व्हाइट हाऊसने जारी केलेल्या विधानाशी जुळते.’

मलई असामान्य, सूर्यामुळे खराब झालेल्या पेशी नष्ट करून निरोगी त्वचेला मोठ्या प्रमाणात वाचवते. हे सहसा पाच दिवसांसाठी दिवसातून एकदा लागू केले जाते ज्या दरम्यान उपचार केलेले क्षेत्र लाल, सूजलेले आणि घसा बनते – अशी प्रतिक्रिया जी औषध कार्य करत असल्याचे सूचित करते.

द लंडन क्लिनिकचे सल्लागार त्वचाविज्ञानी डॉ क्रिस्टोफर रोलँड-पेने पुढे म्हणाले: ‘उपचारांना जितका दाहक प्रतिसाद असेल तितका रुग्णाला परिणाम अधिक फायदेशीर असेल. जेव्हा क्रीम लावले जाते, तेव्हा आम्ही काही लालसरपणाची अपेक्षा करतो – आणि ती वाईट गोष्ट नाही.’

NHS नोंदवते की त्वचेच्या प्रकारावर अवलंबून, या दाहक प्रतिक्रियेला पूर्णपणे विकसित होण्यासाठी 28 दिवस लागू शकतात. उपचारादरम्यान, काही आठवड्यांपर्यंत हळूहळू बरे होण्याआधी त्वचा गळू शकते, कवच आणि खरुज होऊ शकते.

जळजळ कमी करण्यासाठी काही वेळा नंतर स्टिरॉइड क्रीमचा एक छोटा कोर्स लिहून दिला जातो.

ब्रिटीश असोसिएशन ऑफ डर्मेटोलॉजिस्ट म्हणतात की त्वचेचा तात्पुरता विरंगुळा होऊ शकतो परंतु सामान्यतः कालांतराने ते कोमेजते. कमी सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये दीर्घकाळ जळजळ, बरे होण्यास उशीर होणे आणि क्वचित प्रसंगी, अल्सरेशन – विशेषतः खालच्या पायांवर.

केवळ पाच ते १० टक्के ऍक्टिनिक केराटोसेस कर्करोगात प्रगती करतात, तर बहुतेक स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा – त्वचेच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार – या सूर्यामुळे खराब झालेल्या पॅचपासून सुरू होतात.

उपस्थित असलेल्या जखमांच्या संख्येसह जोखीम वाढते. इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे घेत असलेल्या लोकांमध्ये घातक परिवर्तनाचा धोका जास्त असतो.

घाव कर्करोगात बदलत असल्याची चेतावणी चिन्हे म्हणजे जलद वाढ, ढेकूळ जाड होणे, रक्तस्त्राव होणे किंवा कोमलता वाढणे. हे बदल लक्षात घेणाऱ्या कोणालाही ताबडतोब वैद्यकीय तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

यूकेमध्ये दरवर्षी 25,000 पेक्षा जास्त लोकांना स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचे निदान केले जाते. यूएसमध्ये, हा आकडा वार्षिक दहा लाखांपेक्षा जास्त आहे. लवकर आढळल्यास, कर्करोग अत्यंत उपचार करण्यायोग्य आहे, परंतु प्रगत प्रकरणे शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतात.

ॲक्टिनिक केराटोसेस रोखण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे सातत्यपूर्ण सूर्य संरक्षण – किमान 30 च्या SPF सह सनस्क्रीनचा दररोज वापर, दीर्घकाळापर्यंत संपर्कात असताना पुन्हा वापरणे, सनबेड टाळणे आणि अतिनील किरणोत्सर्ग सर्वात मजबूत असताना सकाळी 11 ते दुपारी 3 दरम्यान घराबाहेर वेळ मर्यादित करणे.

NHS देखील नवीन किंवा बदलत्या पॅचसाठी त्वचेची नियमितपणे तपासणी करण्याचा सल्ला देते.

असे उदयोन्मुख पुरावे आहेत की व्हिटॅमिन B3 – ज्याला निकोटीनामाइड देखील म्हणतात – उच्च जोखीम असलेल्या व्यक्तींमध्ये ऍक्टिनिक केराटोसेस आणि काही त्वचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करू शकतो.

अध्यक्ष ट्रम्प यांनी वारंवार सांगितले की ते ‘परिपूर्ण आरोग्य’ आहेत, ज्याचे श्रेय ते ‘चांगल्या अनुवांशिकतेला’ देतात.

आत्तासाठी, त्याच्या डॉक्टरांचे विधान हे आश्वासन देते की दृश्यमान लालसरपणा ही उपचारांसाठी तात्पुरती प्रतिक्रिया आहे. परंतु या भागाने लाखो लोकांना प्रभावित करणाऱ्या सामान्य स्थितीवर देखील प्रकाश टाकला आहे – आणि सूर्यप्रकाशाच्या दीर्घकालीन प्रभावाची आठवण म्हणून कार्य करते.