डोकेदुखी, बंद नाक, हिचकी आणि इतर किरकोळ आजारांसाठी A&E ला भेट देणाऱ्या लोकांमध्ये वाढ, डॉक्टर चेतावणी देतात: ‘प्रणाली काम करत नाही’

देशभरात लाखो लोक A&E मध्ये अडथळे आणत आहेत ज्यांच्यामुळे नाक बंद होणे आणि उचकी येणे यासह किरकोळ आजार आहेत. GP अपॉइंटमेंट संकटतज्ञांनी इशारा दिला आहे.

नवीन आकडे हे उघड करतात A&E वैद्यकांनी केवळ गेल्या पाच वर्षांत डोकेदुखीसाठी मदत मागणाऱ्या लोकांच्या जवळपास 1.9 दशलक्ष प्रकरणांचा सामना केला.

याच कालावधीत इंग्लंडमध्ये आणखी 1.4 दशलक्ष A&E उपस्थिती खोकल्यामुळे आणि 1.2 दशलक्ष घसादुखीमुळे होती.

आरोग्य सेवेच्या अधिकाऱ्यांनी इशारा दिला की प्राथमिक काळजी सेवांवर सततचा ताण – रुग्णांना नियमितपणे एक आठवड्यापेक्षा जास्त प्रतीक्षा करावी लागते – अनेकांना आपत्कालीन युनिट्समध्ये जाण्यास भाग पाडत आहे.

त्याऐवजी, किरकोळ आजार असलेल्या रुग्णांना फार्मेसी आणि NHS 111 सारख्या योग्य सेवांद्वारे ऑनलाइन व्यवस्थापित केले जावे, असे त्यांनी आवाहन केले.

च्या विश्लेषणानुसार NHS PA न्यूज एजन्सीच्या डेटानुसार, 2020 ते 2025 या कालावधीत 10 लाख A&E उपस्थिती कानदुखीमुळे होती.

बंद नाकासाठी जवळपास 69,000 A&E हजेरी होती, 4,200 हिचकीसाठी आणि 290,000 जिथे मुख्य तक्रार होती बद्धकोष्ठता.

2020/21 मध्ये ‘खोकल्या’ची सुमारे 44,000 प्रकरणे हाताळली गेली आणि 2024/25 मध्ये ही संख्या दरवर्षी वाढून 435,728 वर पोहोचली – जवळपास दहापट वाढ.

NHS डेटाच्या ताज्या विश्लेषणात असे दिसून आले आहे की 2021/22 आणि 2022/23 दरम्यान घसा खवखवणे ही मुख्य तक्रार 77 टक्क्यांनी वाढून 191,900 प्रकरणांवरून 340,441 झाली आहे. आरोग्य सेवेच्या बॉसने आज सांगितले की ‘जीपीसह प्राथमिक काळजी सेवांवर सततचा ताण’ – रुग्णांना नियमितपणे सांगितले जाते की त्यांना पाहण्यासाठी एक आठवड्यापेक्षा जास्त प्रतीक्षा करावी लागते – अनेक रुग्णांना आपत्कालीन युनिट्समध्ये जाण्याचा अवलंब करत आहे.

2020/21 मध्ये 59,120 A&E हजेरी होती जिथे मुख्य तक्रार अतिसार होती, प्रत्येक वर्षी वाढून 2024/25 पर्यंत 143,591 पर्यंत पोहोचली.

A&E उपस्थिती देखील बद्धकोष्ठतेसाठी 40,962 वरून 70,933, पाठदुखीसाठी 211,266 ते 396,724, मळमळसाठी 9,795 ते 20,516 आणि हिचकीसाठी 587 ते 1,093 पर्यंत वाढली.

PA विश्लेषण दर्शविते की 2024/25 मध्ये 2.2 दशलक्ष A&E हजेरींसाठी ‘कोणतीही असामान्यता आढळली नाही’ असे डॉक्टरांनी नमूद केले आहे, तर अर्धा दशलक्षाहून अधिक रुग्ण प्रथम निदान होण्यापूर्वी बाहेर पडले.

हिवाळ्यातील आजारांची ‘भरतीची लाट’ आरोग्य सेवेवर परिणाम करणाऱ्या डॉक्टरांनी चेतावणी दिल्याने ही चेतावणी आली आहे.

NHS इंग्लंडने सांगितले की, GPs किंवा फार्मासिस्ट द्वारे हाताळू शकणाऱ्या विविध आजारांसाठी गेल्या हिवाळ्यात मोठ्या संख्येने रुग्णांनी मदत मागितली.

NHS ट्रस्टचे प्रतिनिधित्व करणाऱ्या NHS प्रदात्यांचे मुख्य कार्यकारी डॅनियल एल्केलेस म्हणाले: ‘कानदुखीसारख्या तुलनेने सोप्या परिस्थितीत मदतीसाठी A&E मध्ये उपस्थित राहण्याचे निवडणारे रुग्ण, लोकांना घराजवळील सोयीस्कर, प्रतिसाद देणाऱ्या सेवांमध्ये पुरेसा प्रवेश देण्यात अपयशी ठरतात, जिथे त्यांना आवश्यक ती मदत मिळेल.

‘आमच्या नवीन वर्षाची इच्छा आहे की शेजारच्या आरोग्यसेवा ‘टर्बोचार्ज्ड’ पाहण्यासाठी, समुदायांमध्ये आणि GP पद्धतींमध्ये, NHS बद्दल रुग्णांचे समाधान वाढवण्यासाठी आणि व्यस्त A&Es वरील दबाव कमी करण्यासाठी अनेक प्राथमिक सेवा भेटी तयार करण्यासाठी.’

ताज्या आकडेवारीवरून असे सूचित होते की पाचव्यापेक्षा जास्त रुग्ण ज्या दिवशी प्रयत्न करतात त्या दिवशी त्यांच्या जीपीकडे जाऊ शकत नाहीत.

तथापि, एनएचएस डेटा देखील दर्शवितो की जीपीवर प्रचंड दबाव आहे आणि ते विक्रमी संख्येने लोकांवर उपचार करत आहेत.

फॅमिली डॉक्टर काही भागात प्रत्येकी 2,600 रूग्णांसाठी जबाबदार आहेत, 2016 मध्ये सरासरी 1,900 होते.

रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनचे अध्यक्ष डॉ इयान हिगिन्सन म्हणाले: ‘लोक आमच्या आपत्कालीन विभागांच्या (EDs) दारातून अशा समस्यांसह येत आहेत ज्यांना आम्ही पारंपारिकपणे ‘तातडीचे’ समजत नाही आणि आपत्कालीन काळजी आवश्यक आहे.

‘हेल्थकेअर सिस्टम तयार केल्याप्रमाणे काम करत नसल्याचे हे लक्षण आहे.

‘आमच्या EDs प्रमाणेच, प्राथमिक आणि सामुदायिक सेवांमधील आमचे सहकारी जेव्हा त्यांच्या सेवा खुल्या असतात तेव्हा त्यांची क्षमता असते, परंतु रुग्णांना गरज असताना त्या सेवा सहसा उघडत नाहीत.

‘प्रणाली देखील अनावश्यकपणे गुंतागुंतीची झाली आहे आणि रुग्णांना ते शोधण्यासाठी संघर्ष करावा लागतो.

‘जर लोक सेवांमध्ये प्रवेश करू शकत नसतील, किंवा त्यांना मदत करण्यासाठी उपलब्ध असलेल्या इतर सेवांबाबत त्यांना खात्री नसेल, तर ते ईडीकडे येतील.’

RCEM ने यापूर्वी इशारा दिला आहे की GP पाहण्यात येणाऱ्या अडचणींमुळे आपत्कालीन विभागांमध्ये संकट निर्माण होते.

कॉलेजच्या ऑक्टोबर 2021 मधील एका अहवालात असेही अधोरेखित करण्यात आले आहे की GPs ची कमतरता, ज्यामुळे प्रवेशामध्ये अडचणी येत आहेत, हे मागणी वाढण्यास कारणीभूत ठरणाऱ्या अनेक घटकांपैकी एक आहे.

‘योग्य जीपी सल्लामसलत करणाऱ्या लोकांच्या संख्येतील लहान बिघाडामुळे तातडीच्या आणि आपत्कालीन काळजी प्रणालीवर मोठा दबाव निर्माण होण्याची क्षमता आहे,’ असा इशारा दिला.

रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रॅक्टिशनर्सच्या चेअरवुमन, प्रोफेसर व्हिक्टोरिया त्झोर्ट्झिओ ब्राउन म्हणाल्या: “रुग्णांना NHS नेव्हिगेट करण्यासाठी आणि प्रथमच योग्य ठिकाणी जाण्यास मदत करण्यासाठी आम्हाला अधिक चांगल्या, स्पष्ट प्रणालींची आवश्यकता आहे आणि अधिक चांगल्या रिसोर्स्ड जनरल प्रॅक्टिसची आवश्यकता आहे जेणेकरून आम्ही आरोग्य सेवेवरील दबाव कमी करू शकू.”

नवीनतम NHS मासिक कार्यप्रदर्शन डेटानुसार, ऑक्टोबरमध्ये इंग्लंडच्या आपत्कालीन विभागांमध्ये उपस्थित राहिलेल्या 54,000 हून अधिक लोकांनी प्रवेश, हस्तांतरण किंवा डिस्चार्ज होण्यासाठी किमान 12 तास प्रतीक्षा केली.

ऑक्टोबरमध्ये तीन चतुर्थांश आपत्कालीन विभागातील उपस्थिती (74.1 टक्के) चार तासांच्या आत दिसली.

सरकार आणि NHS इंग्लंडने मार्च 2026 चे लक्ष्य A&E मध्ये उपस्थित असलेल्या 78 टक्के रुग्णांना चार तासांच्या आत दाखल, डिस्चार्ज किंवा हस्तांतरित करण्यासाठी ठेवले आहे.

या आठवड्याच्या सुरुवातीला, एका निंदनीय तपासणीत असेही आढळून आले की या वर्षी A&E मध्ये विक्रमी संख्येने रुग्णांना 12-तास ट्रॉलीची प्रतीक्षा करावी लागते.

लिबरल डेमोक्रॅट्सच्या NHS इंग्लंडच्या आकडेवारीच्या विश्लेषणातून हे देखील दिसून आले आहे की 23 NHS ट्रस्टने 2016 पासून 100,000 टक्क्यांपेक्षा जास्त 12-तास A&E वेटिंगमध्ये वाढ केली आहे.

अपॉइंटमेंट संकटामुळे GP रुग्णांचे समाधान देखील रेकॉर्डवरील सर्वात खालच्या पातळीवर गेले आहे.

अलिकडच्या काही महिन्यांत, रुग्णांनी GP सेवांमध्ये प्रवेश करण्याबद्दल, विशेषत: समोरासमोर भेटण्याबाबत, त्यांची निराशा सतत व्यक्त केली आहे.

पण ब्रिट्स त्यांच्या शस्त्रक्रियांशी का झगडत आहेत हा एक गुंतागुंतीचा मुद्दा आहे.

वाढत्या आणि वृद्ध लोकसंख्येचा दबाव, सरकारी निधीची कमतरता आणि डॉक्टरांची कमतरता यामुळे ते भारावून गेल्याचे जीपी म्हणतात.

BMA आणि युरोपियन युनियन ऑफ जनरल प्रॅक्टिशनर्सने लागू केलेल्या शिफारशींनुसार, सुरक्षित काळजी सुनिश्चित करण्यासाठी आज जीपींनी दिवसातून 25 पेक्षा जास्त भेटी देऊ नयेत.

परंतु काही डॉक्टरांना काही भागात दिवसाला सुमारे 60 रुग्णांना वेठीस धरावे लागत आहे.

वाढती मागणी, NHS पेपरवर्क आणि आक्रमक मीडिया कव्हरेज यामुळे सध्याचे अनेक GP त्यांच्या 50 च्या दशकात निवृत्त होत आहेत, परदेशात जात आहेत किंवा खाजगी क्षेत्रात काम करायला निघून जात आहेत ही वस्तुस्थिती आहे.

अलिकडच्या काही महिन्यांत GP शस्त्रक्रियांना देखील छळवणूक, हल्ले आणि शाब्दिक गैरवर्तनाच्या वाढत्या पातळीचा सामना करावा लागला आहे.

NHS इंग्लंडच्या प्रवक्त्याने सांगितले: ‘किरकोळ आजार असताना रुग्णाला हवे असलेले शेवटचे ठिकाण म्हणजे व्यस्त A&E – म्हणूनच या हिवाळ्यात NHS कर्मचारी आरोग्य सेवेतील मार्गांची संख्या वाढवण्यासाठी कठोर परिश्रम घेत आहेत जेणेकरून रुग्णांना त्यांच्या जवळ जलद आणि सोयीस्कर काळजी मिळू शकेल.

‘आम्ही एक मोहीम सुरू केली आहे ज्यात लोकांना A&E च्या पर्यायांच्या श्रेणीचा वापर करून त्यांना सर्वात योग्य ठिकाणी आवश्यक असलेली मदत मिळवून देण्याचे आवाहन केले आहे – मग सेवा ऑनलाइन असोत, फोनवर किंवा वैयक्तिकरित्या.

‘नेहमीप्रमाणे, जनतेने जीवघेणी परिस्थिती आणि गंभीर दुखापतींसाठी A&E आणि 999 चा वापर केला पाहिजे – आणि जीवघेणी नसलेल्या काळजीसाठी, NHS 111 वर कॉल करा किंवा 111 ऑनलाइन वापरा, जे तुम्हाला सर्वात योग्य ठिकाणी निर्देशित करू शकतात – मग ती तुमची स्थानिक फार्मसी असो, वॉक-इन सेंटर असो किंवा क्लिनिकल सेल्फ-हेल्प सल्ला.’