तुम्हाला A&E वॉर झोनपासून दूर राहण्यास मदत करण्यासाठी माझ्या सोप्या टिप्स: रेकॉर्ड नंबर हॉस्पिटलच्या ट्रॉलीवर 12 तासांपेक्षा जास्त प्रतीक्षा करत असल्याने, हे कसे टाळायचे आहे…

A&E मध्ये हिवाळा नेहमीच कठीण असतो – परंतु आताइतके वाईट कधीच नव्हते.

माझ्या शेवटच्या शिफ्टवर मी एक विभाग सोपवला जो आधुनिक रुग्णालयापेक्षा मानवतावादी संकटाला आपत्ती प्रतिसादासारखा दिसत होता.

पस्तीस रूग्ण एका कॉरिडॉरमध्ये रांगेत उभे होते, काही जण दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ बेडसाठी थांबले होते, गाल टेकून, जागा आणि संसर्ग सामायिक करत होते.

वृद्ध रूग्ण ट्रॉलीवर अडकले होते, काहींना सार्वजनिक ठिकाणी माती टाकण्याचा अपमान सहन करावा लागला.

त्या गोंधळाच्या मध्यभागी तीव्र संकटात मानसिक आरोग्य रुग्ण होते, त्यांचा त्रास आवाज, गोपनीयतेचा अभाव आणि सतत व्यत्यय यामुळे आणखीनच वाढला.

सपाटपणे काम करूनही ते त्यांच्या रुग्णांना हवी असलेली काळजी देऊ शकत नाहीत हे जाणून कर्मचाऱ्यांना अश्रू अनावर झाले.

समस्या आणीबाणीच्या उपचारांच्या वितरणाशी संबंधित नाही – शिफ्टच्या शेवटी, A&E डॉक्टरांना भेटण्याची वाट पाहत असलेले तुलनेने कमी रुग्ण होते. कॉरिडॉरमध्ये अस्तर असलेल्यांना रुग्णालयाच्या इतर भागांमध्ये इतर प्रकारच्या काळजीची आवश्यकता होती.

मी घरी आल्यावर माझ्या पत्नीने मला विचारले की शिफ्ट कशी झाली. ‘खूप वाईट नाही,’ मी विचार न करता म्हणालो. नंतर, मला असे वाटले की स्वीकारार्ह काळजी काय आहे याची माझी जाणीव बदलली आहे.

मला त्याच्याशी जुळवून घ्यावे लागले, मानसिकदृष्ट्या सामना करण्यासाठी आणि कामावर परत येण्यासाठी जुळवून घ्या.

एनएचएसने गेल्या आठवड्यात प्रकाशित केलेल्या आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की गेल्या वर्षी इंग्लंडमधील अर्ध्या दशलक्षाहून अधिक रुग्णांना हॉस्पिटलच्या ट्रॉलीवर 12 तास किंवा त्याहून अधिक तास थांबले होते. नंतर त्यांना प्रवेश देण्याचा निर्णय घेण्यात आला होता – आतापर्यंतची सर्वाधिक संख्या. कोविडपूर्वी, 2019 मध्ये, हा आकडा सुमारे 8,000 होता.

डॉ. रॉब गॅलोवे यांच्या शेवटच्या A&E शिफ्टवर, त्यांनी ‘मानवतावादी संकटाला आपत्ती प्रतिसादासारखा दिसणारा विभाग सोपवला’

अवघ्या पाच वर्षांत ही धक्कादायक वाढ आहे आणि योग्यच मथळे बनवतात. परंतु हे देखील समस्येला अत्यंत कमी लेखते.

सत्य हे आहे की, रुग्णाला डॉक्टरांनी पाहिल्यानंतर आणि दाखल करण्याचा निर्णय घेतल्यावरच या ट्रॉलीच्या वेट्सवरील घड्याळ सुरू होते (बहुतेकदा सर्जन – केवळ A&E कर्मचारीच नव्हे तर विशेष टीमद्वारे). त्या बिंदूवर जाण्यासाठी किती तास प्रतीक्षा करत आहेत याबद्दल ते काहीही बोलत नाहीत.

जेव्हा तुम्ही त्या लपलेल्या वेळेचा समावेश करता, तेव्हा चित्र जास्त उदास होते.

केअर क्वालिटी कमिशनचा अंदाज आहे की, एप्रिल 2024 ते मार्च 2025 पर्यंत, 1.8 दशलक्ष पेक्षा जास्त लोकांनी A&E मध्ये 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ ते दाखल झाल्यापासून किंवा डिस्चार्ज केल्याच्या क्षणापर्यंत थांबले.

एका वेगळ्या वाईट दिवसानंतर जे धक्कादायक आणि अकल्पनीय वाटले होते ते इतके परिचित झाले आहे की ते केवळ नोंदवते – आणि तो स्वतःच सर्वात चिंताजनक भाग आहे.

अनेक वाईट दिवसांनंतर A&Es हे ‘युद्ध झोन’ सारखे असल्याच्या वृत्तपत्रातील बातम्या आपण सर्वांनी वाचल्या आहेत, परंतु देशभरातील सहकारी म्हणतात की हे दररोज असेच आहे – आणि युक्रेनसारख्या वास्तविक युद्ध क्षेत्रांपेक्षा वाईट, ज्यांना माहित आहे ते म्हणतात.

परंतु तुम्ही स्वतः A&E मध्ये असल्याशिवाय, हॉस्पिटलच्या बाहेर, क्वचितच कोणाच्या लक्षात येईल.

गेल्या आठवड्यात, देशभरातील अनेक रुग्णालयांनी गंभीर घटना घोषित केल्या – आणखी बऱ्याच जणांनी – ते अपवादात्मक दबावाखाली असल्याचे संकेत देण्यासाठी. हे एक त्रासदायक सिग्नल आहे आणि तातडीची नसलेली ऑपरेशन्स रद्द करणे, डिस्चार्ज वेगवान करणे आणि बेड मोकळे करण्याचा प्रयत्न करणे यासारख्या क्रिया सुरू केल्या पाहिजेत.

समस्या अशी आहे की दबावाची ही पातळी आता अपवादात्मक नाही, म्हणून घोषणा थोडे बदलते.

त्याचे परिणाम गंभीर आहेत. रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसीनने गेल्या वर्षी केलेल्या विश्लेषणावरून असे दिसून आले आहे की A&E मधून योग्य वॉर्डांमध्ये स्थलांतरित होण्यास बराच विलंब झाल्यामुळे दर आठवड्याला शेकडो रुग्णांचा मृत्यू होत आहे.

अनेक वाईट दिवसांनंतर A&E हे ‘युद्ध क्षेत्र’ असल्याच्या बातम्या आम्ही सर्वांनी वाचल्या आहेत, परंतु सहकारी म्हणतात की दररोज असेच असते

मी अनुभवी, लवचिक चिकित्सक शिफ्टच्या शेवटी तुटताना पाहिले आहे. शांतपणे अस्वस्थ होत नाही, थोडा ताणतणावही नाही, परंतु रडत आहे कारण त्यांना असुरक्षित आणि अपमानास्पद गोष्टीत सहभागी होताना वाटते अशा ठिकाणी असहायता आणि लाज वाटते.

हे केवळ हिवाळ्यातील विषाणूंबद्दल नाही (जरी, होय, नोरोव्हायरस, फ्लू आणि इतर संक्रमण हे एक प्रमुख घटक आहेत). आणि ही कमी निधीबद्दलची कथा नाही. खरं तर, NHS ला पूर्वीपेक्षा जास्त पैसे मिळत आहेत, परंतु ते चुकीच्या मार्गाने चालवणारे राजकारणी आणि नागरी सेवक यांच्या नेतृत्वाखाली त्याचा वाईट पद्धतीने वापर करत आहेत.

आणि गरज नसताना लोकांना रुग्णालयात पाठवले जाते.

आम्ही अनुभवी जीपी गमावत आहोत जे त्यांच्या रुग्णांना चांगले ओळखतात, त्यांच्या जागी कमी अनुभवी डॉक्टरांनी तीव्र दबावाखाली काम केले आहे. अशा परिस्थितीत, बऱ्याच रुग्णांना खबरदारी म्हणून रुग्णालयात पाठवले जाते, जेव्हा त्यांची समाजात काळजी घेणे अधिक चांगले असते.

एकदा का कोणीतरी हॉस्पिटलचा उंबरठा ओलांडला की, सर्व काही कठीण होते कारण रुग्णांना सहज सोडता येत नाही आणि ते अडथळे आपत्कालीन विभागात येईपर्यंत मागे सरकतात, ज्यामुळे कॉरिडॉरची काळजी घेतली जाते.

मग काय करता येईल?

सर्वप्रथम, राजकारणी आणि व्यवस्थापकांनी पैशांवरून भांडणे थांबवणे आवश्यक आहे – NHS ला कदाचित तितकेच निधी दिलेले आहे कारण ते नजीकच्या भविष्यासाठी वास्तववादी आहे.

अधिक महागड्या चाचण्या आणि अत्याधुनिक उपचारांवर हॉस्पिटलमध्ये जास्त पैसा खर्च करण्याऐवजी, आपण अनुभवी जनरलिस्ट्स, विशेषतः GPs राखून ठेवण्यावर खर्च केला पाहिजे.

ज्या रूग्णांना त्यांची गरज आहे त्यांच्यासाठी रूग्णालयातील बेड मोकळे करण्यासाठी आम्ही समुदाय काळजी निश्चित करणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ काळजी पॅकेज काही आठवड्यांत उपलब्ध नसावेत.

रूग्णांना कॉरिडॉरमध्ये असण्याची गरज असल्यास, त्यांना संबंधित तज्ञाशी संलग्न कॉरिडॉरमध्ये हलवावे. उदाहरणार्थ, हृदयाच्या छातीत दुखत असलेल्यांना कार्डिओलॉजी वॉर्डमध्ये असणे आवश्यक आहे. हे तज्ञ वॉर्ड डॉक्टरांद्वारे निर्णय घेण्यास गती देईल की कोणाला दाखल करणे आवश्यक आहे आणि इतर सेटिंग्जमध्ये कोणाची काळजी घेतली जाऊ शकते.

आणि डॉक्टरांनी लोकांना प्रथम रुग्णालयात दाखल करण्याचा पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे.

आमचे बरेचसे मार्गदर्शन अशा प्रणालीसाठी लिहिले गेले होते जेथे निर्णयाच्या झाडाच्या शेवटी एक रिकामा पलंग अस्तित्वात होता.

परंतु आता तसे नाही म्हणून, प्रत्येक रूग्णाच्या बाबतीत आपण स्वतःला विचारले पाहिजे: ते आज रात्री हॉस्पिटलच्या कॉरिडॉरमध्ये किंवा स्पष्ट योजनेसह घरी सुरक्षित आहेत का?

आणि काय करू शकता आपण रुग्णालयात जाणे आणि कॉरिडॉरमध्ये जाणे टाळण्यासाठी काय करावे?

स्पष्टपणे असे काही हानी आहेत की आपण सक्रियपणे प्रतिबंधित करू शकत नाही, परंतु आपण काही पावले उचलू शकता:

फ्लूची लस घ्या. खूप उशीर झालेला नाही, कारण फ्लूचा हंगाम सामान्यतः मार्च/एप्रिलपर्यंत असतो. हे कार्य करते, गंभीर आजार कमी करते आणि लोकांना हॉस्पिटलपासून दूर ठेवते.

मूलभूत स्वच्छता गांभीर्याने घ्या. हात धुणे, अल्कोहोल जेल आणि साधे संक्रमण-नियंत्रण उपायांमुळे आजाराचा प्रसार कमी होतो, विशेषतः हिवाळ्यात. जेव्हाही तुम्ही लूमध्ये गेलात तेव्हा आणि अन्न शिजवण्यापूर्वी तुमचे हात धुवा. कच्चे मांस तयार करताना अतिरिक्त काळजी घ्या.

स्वयंपाकघरातील पृष्ठभाग वारंवार स्वच्छ करा, चहाचे टॉवेल आणि साफसफाईचे कपडे नियमितपणे धुवा. आणि आठवड्यातून एकापेक्षा जास्त वेळा तुमचे बाथरूम सिंक स्वच्छ करा. 2024 च्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की त्यांच्यामध्ये हॉस्पिटलच्या बुडण्यापेक्षा जास्त बॅक्टेरिया आहेत.

फ्लूची लस घ्या. खूप उशीर झालेला नाही, कारण फ्लूचा हंगाम सामान्यतः मार्च/एप्रिलपर्यंत असतो. हे लोकांना हॉस्पिटलपासून दूर ठेवते

दीर्घकालीन परिस्थितीच्या शीर्षस्थानी रहा. तुमची औषधे लिहून दिल्याप्रमाणे घ्या, तुमची संपत नाही याची खात्री करा आणि तुमचा दमा किंवा हृदय अपयश भडकल्यास काय करावे याबद्दल तुमच्या GP कडून स्पष्ट योजना आहे. अनेक हिवाळ्यातील A&E भेटी दीर्घकालीन आजारांमुळे होतात ज्या अचानक बिघडल्या आहेत आणि तेथे कोणतीही योजना नाही.

घरी पडणे टाळा. पायऱ्यांवर चांगली प्रकाशयोजना, बाथरूममध्ये नॉन-स्लिप मॅट्स, घरामध्ये समजूतदार पादत्राणे आणि पायवाटा अस्ताव्यस्त ठेवण्यासारख्या सोप्या गोष्टींमुळे अशा प्रकारचे फॉल्स थांबू शकतात जे सहसा तुटलेल्या नितंब आणि A&E च्या सहलीने संपतात.

अल्कोहोल वर सहज जा. शनिवार व रविवारच्या A&E भेटींचा एक मोठा भाग मध्यमवर्गीय मद्यपान करणाऱ्यांशी संबंधित आहे जे डिनर पार्टीनंतर जास्त प्रमाणात मद्यपान करतात आणि पायऱ्यांवरून खाली पडतात.

घरी एक साधी औषधी किट ठेवा – पॅरासिटामॉल, ओरल रीहायड्रेशन पावडर आणि ड्रेसिंग तुम्हाला किरकोळ आजार आणि दुखापतींचे सुरक्षितपणे व्यवस्थापन करण्यात मदत करू शकतात, मध्यरात्री A&E ला घाबरून प्रवास न करता.

A&E वर येण्यापूर्वी काळजीपूर्वक विचार करा – हा अंतिम उपाय असावा, डीफॉल्ट नाही. तुम्ही तुमचा जीपी पाहू शकत नसल्यास, फार्मासिस्टकडे जा. परंतु जर तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये येण्याची गरज असेल, तर तसे करा, कारण आम्ही अजूनही तात्काळ, आपत्कालीन, जीव वाचवणारी काळजी वितरीत करण्यात प्रभावी आहोत.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर एखाद्या डॉक्टरने तुमच्या नातेवाईकाला हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची गरज असल्याचे सांगितले, तर त्याचे कारण विचारणे वाजवी आहे. जर उत्तर फक्त असे असेल की ते दुसऱ्या दिवशी रक्त तपासणी, स्कॅन किंवा पुनरावलोकनाची वाट पाहत आहेत, तर हे बाह्यरुग्ण म्हणून केले जाऊ शकते का हे विचारण्यासारखे आहे.

कॉरिडॉरची काळजी घेणे हे संकटाचे लक्षण आहे. आता धोका (स्पष्ट रुग्णाच्या हानीच्या वर) हा आहे की कर्मचारी ते सामान्य म्हणून स्वीकारू लागले आहेत.

एकदा असे झाले की, हे असे असणे आवश्यक नाही हे लक्षात ठेवणे फार कठीण होते.

ए-लिस्ट बॉडीचे रहस्य

ताऱ्यांचे हेवा करण्यासारखे शरीर कसे मिळवायचे

नुकतेच तयार केलेले शॉर्ट्स परिधान करून, अभिनेत्री जेनिफर गार्नर, 53, ने टोन्ड पाय दाखवले

या आठवड्यात: जेनिफर गार्नरचे पाय

नुकतेच तयार केलेले शॉर्ट्स परिधान करून, 53 वर्षीय अभिनेत्रीने टोन्ड पाय दाखवले. मार्व्हल सुपरहिरो एलेक्ट्रासह तिच्या भूमिकांसाठी ती आकारात राहण्यासाठी कठोर प्रशिक्षण घेते आणि नृत्य-कार्डिओ क्लासेस आणि योगापासून ते ट्रॅम्पोलिनिंग आणि स्ट्रेंथ ट्रेनिंगपर्यंत विविध प्रकारच्या वर्कआउट शैलींचा आनंद घेते.

काय प्रयत्न करायचे: चालणे पायांच्या स्नायूंना टोन करते. स्थायी स्थितीतून, घ्या एका पायाने पुढे जा, नंतर तुमचे गुडघे वाकवा आणि तुमचा पुढचा पाय उजवा कोन होईपर्यंत खाली करा आणि तुमचा मागचा गुडघा मजला घासत नाही.

उठून उभे राहा आणि तुमचा मागचा पाय पुढे करा जेणेकरून तुम्ही तुमचे पाय एकत्र ठेवून पुन्हा सरळ उभे राहाल.

दुसऱ्या पायाने पुढे जा, पुन्हा करा. अशा प्रकारे चाला, एका पायापासून पायापर्यंत, तुमच्या दिवाणखान्यात, फिरवा आणि चार वेळा पुन्हा करा. आठवड्यातून तीन वेळा चार सेट करा.

@drrobgalloway