पती तिची काळजी घेण्यास कंटाळल्याने कॅनेडियन महिलेला ‘तिच्या इच्छेविरुद्ध’ इच्छामरण देण्यात आले.

एका वृद्ध महिलेला तिच्या पतीने काही तासांतच दयामरण केले होते आणि दावा केला होता की तिने तिला जगायचे आहे असा आग्रह धरल्यानंतर तिचा विचार बदलला.

कॅनडा‘चे वैद्यकीय सहाय्य इन डायिंग कायद्यांमुळे रुग्णांना वेदनारहित मृत्यूची विनंती करण्याची परवानगी मिळते जर मूल्यांकनकर्त्याने त्यांची टर्मिनल स्थिती विशिष्ट आवश्यकता पूर्ण करत असेल तर.

रुग्णांना अनेकदा आठवडे वाट पहावी लागते, परंतु MAiD प्रदात्याकडून वैद्यकीयदृष्ट्या तातडीचा ​​निर्णय घेतल्यास अर्ज दाखल केला जातो त्याच दिवशी असे होऊ शकते.

परंतु ओंटारियो MAiD डेथ रिव्ह्यू कमिटीच्या अहवालाने चिंता व्यक्त केली की सुरक्षा उपाय कमी केले जात आहेत ज्यामुळे संशयास्पद मृत्यू होतात.

एक केस स्टडी असा होता की तिच्या 80 च्या दशकातील एका महिलेचा ‘मिसेस बी’ म्हणून उल्लेख केला जातो जिला कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होते.

तिची तीव्र घसरण झाली आणि तिने उपशामक काळजीची निवड केली, आणि तिच्या पतीने तिची काळजी घेतल्याने तिला रुग्णालयातून उपशामक आधार देऊन घरी पाठवण्यात आले.

पण तिची प्रकृती बिघडल्याने तिच्या वृद्ध पतीने परिचारिकांच्या भेटी घेऊनही तिची काळजी घेण्यास धडपड केली.

‘श्रीमती बी यांनी MAiD साठी तिची इच्छा तिच्या कुटुंबाकडे व्यक्त केली. प्रतिसादात, आणि त्याच दिवशी, तिच्या जोडीदाराने तिच्या वतीने रेफरल सेवेशी संपर्क साधला,’ अहवालात वाचले.

कॅनडामध्ये डॉक्टरांच्या सहाय्याने होणारे मृत्यू मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहेत, जरी यूएसमध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंधित आहे

तथापि, तिने मूल्यांकनकर्त्याला सांगितले की तिला ‘वैयक्तिक आणि धार्मिक मूल्ये आणि विश्वासांचा हवाला देऊन तिची विनंती मागे घ्यायची आहे’ आणि त्याऐवजी रूग्णालयात उपचार हवे आहेत.

दुसऱ्या दिवशी सकाळी तिच्या पतीने तिला रुग्णालयात नेले जेथे डॉक्टरांना आढळले की ती स्थिर आहे परंतु तिचा नवरा ‘केअरगिव्हर बर्नआउट अनुभवत आहे’.

श्रीमती बी च्या पॅलिएटिव्ह केअर डॉक्टरांनी तिच्या पतीच्या बर्नआउटमुळे रूग्णांच्या रूग्णालयात काळजी घेण्यासाठी अर्ज केला होता, परंतु तो पटकन नाकारला गेला.

तिच्या पतीने त्या दिवशी नंतर तातडीचे दुसरे MAiD असेसमेंट मागितले आणि एक वेगळा मूल्यांकनकर्ता दिसला.

याने तिला पात्र ठरवले, परंतु मूळ व्यक्तीने, ज्याच्याशी प्रोटोकॉलनुसार संपर्क साधला गेला, त्याने आक्षेप घेतला.

‘या MAiD प्रॅक्टिशनरने ‘तातडीची’ गरज आणि अधिक सर्वसमावेशक मूल्यमापनाची गरज, जीवनाच्या शेवटच्या उद्दिष्टांच्या दृष्टीकोनातील तीव्र बदल आणि बळजबरी किंवा अवाजवी प्रभावाची शक्यता (म्हणजे काळजीवाहू बर्नआउटमुळे) याविषयी चिंता व्यक्त केली.’, अहवालात स्पष्ट केले.

दुसऱ्या दिवशी श्रीमती बी यांना भेटण्याची त्यांची विनंती MAiD प्रदात्याने नाकारली कारण ‘नैदानिक ​​परिस्थितीमुळे तातडीची तरतूद आवश्यक होती’.

त्याऐवजी, तिसरा मूल्यांकनकर्ता पाठविला गेला ज्याने दुसऱ्याला सहमती दर्शविली आणि श्रीमती बी यांना त्या संध्याकाळी euthanized करण्यात आले.

कॅनडाच्या सहाय्यक आत्महत्या प्राप्तकर्त्यांपैकी जवळजवळ दोन तृतीयांश कर्करोगाने ग्रस्त आहेत

ओंटारियो MAiD मृत्यू पुनरावलोकन समितीच्या सदस्यांनी श्रीमती बीचे प्रकरण कसे हाताळले गेले याबद्दल चिंता व्यक्त केली. अहवाल मुख्य कोरोनर कार्यालयाने जारी केले.

बऱ्याच सदस्यांचा असा विश्वास होता की लहान टाइमलाइन श्रीमती बीच्या सामाजिक आणि जीवनाच्या शेवटच्या परिस्थितीच्या आणि काळजीच्या सर्व पैलूंचा शोध घेण्याची परवानगी देत ​​नाही.

यामध्ये ‘हॉस्पिस केअर नाकारल्याचा परिणाम, अतिरिक्त काळजी पर्याय, काळजीवाहू ओझे, MAiD विनंतीची सुसंगतता आणि भिन्न MAiD प्रॅक्टिशनर दृष्टीकोन’ यांचा समावेश आहे.

‘अनेक सदस्यांनी काळजीवाहकाच्या बर्नआउटच्या अनुभवामुळे उद्भवणाऱ्या संभाव्य बाह्य बळजबरीबद्दल आणि रूग्ण किंवा हॉस्पिस सेटिंगमध्ये उपशामक काळजी घेण्याच्या अभावाबद्दल चिंता व्यक्त केली,’ अहवालात नमूद केले आहे.

सदस्यांना अशीही चिंता होती की श्रीमती बी ची जोडीदार ही MAiD मधील प्रवेशाची वकिली करणारी आणि नेव्हिगेट करणारी मुख्य व्यक्ती होती आणि तिने स्वतःच त्यासाठी विचारलेले फारसे दस्तऐवज नव्हते.

MAiD ची मुल्यांकनं तिच्या पतीसोबत पूर्ण झाली, ज्याने अतिरिक्त चिंता निर्माण केल्या की तिला सोबत जाण्याचा दबाव जाणवला.

डॉ रामोना कोएल्हो, फॅमिली फिजिशियन आणि समितीचे सदस्य, पुनरावलोकन लिहिले श्रीमती बीच्या प्रकरणावर अत्यंत टीका करणारा अहवाल.

“श्रीमती बी आणि तिच्या जोडीदारासाठी पुरेशी उपशामक काळजी आणि समर्थन सुनिश्चित करण्यावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे,” तिने मॅकडोनाल्ड-लॉरियर इन्स्टिट्यूट या पुराणमतवादी विचारसरणीसाठी लिहिले.

‘परिस्थितीची तीव्रता लक्षात घेता हॉस्पिस आणि पॅलिएटिव्ह केअर टीम्सना तातडीने पुन्हा कामाला लागायला हवे होते.

‘याशिवाय, MAiD प्रदात्याने पहिल्या मूल्यांकनकर्त्याच्या आणि श्रीमती बीच्या चिंतेला न जुमानता तिच्या जोडीदाराच्या बर्नआउटच्या परिणामाचा पूर्णपणे विचार न करता प्रक्रिया वेगवान केली.’

डॉ रामोना कोएल्हो, एक कौटुंबिक चिकित्सक आणि समितीचे सदस्य जे MAiD बद्दल सतत टीका करतात आणि सर्वसाधारणपणे मरणास मदत करतात, यांनी श्रीमती बीच्या केसचे अत्यंत गंभीर पुनरावलोकन लिहिले.

कोएल्हो MAiD ची अथक टीका करत आहे आणि सर्वसाधारणपणे मरणास मदत करत आहे आणि गेल्या वर्षी हॉलीवूडचा चित्रपट इन लव्हला वाचवतो आहे.

एमी ब्लूमच्या 2022 च्या मेमोअर इन लव्ह: अ मेमोयर ऑफ लव्ह अँड लॉसवर आधारित हा चित्रपट, लवकर-सुरुवात झालेल्या माणसाला फॉलो करतो अल्झायमर जो सहाय्यक आत्महत्येसाठी स्वित्झर्लंडला जातो.

जॉर्ज क्लूनी यांनी ब्लूमचे पती ब्रायन अमेचे, 60 च्या दशकाच्या मध्यभागी अल्झायमरचे लवकर निदान झालेले आर्किटेक्ट म्हणून काम केले.

कोएल्हो, तिचे वडील केविन कोएल्हो, एक व्यापारी आणि डॉर्चेस्टर, ओंटारियो येथील शिक्षक, गेल्या वर्षी मार्चमध्ये डिमेंशियामुळे मृत्यू होईपर्यंत त्यांची काळजी घेत होती.

तिने या चित्रपटाला ‘धोकादायक’ आणि ‘बेजबाबदार’ म्हटले आणि असा दावा केला की यामुळे असुरक्षित लोकांना त्यांचे जीवन संपवण्यास प्रोत्साहित केले जाते.

‘हॉलीवूडच्या प्रेमकथेत सहाय्यक आत्महत्येचे रूपांतर धोकादायक आहे,’ कोएल्हो डेली मेलला सांगितले ऑक्टोबर मध्ये.

‘हे असुरक्षित आणि घाबरलेल्या लोकांसाठी मृत्यूला रोमँटिक बनवते.

‘जॉर्ज क्लूनीने मृत्यूला सुंदर, मादक आणि उदात्त बनवले तर ते आजारी, वृद्ध किंवा अपंग लोकांना काय संदेश देईल?’ ती म्हणाली.

‘जेव्हा मृत्यूला दुःखाचे उत्तर म्हणून सादर केले जाते, तेव्हा ते आत्महत्येच्या संसर्गास प्रोत्साहन देते – आपण आत्महत्या प्रतिबंधात जे शिकवतो त्याच्या उलट.’

कोएल्होने गेल्या वर्षी हॉलीवूडचा चित्रपट इन लव्हला वाचवला, जो वास्तविक जीवनातील कनेक्टिकट जोडपे ब्रायन अमेचे आणि एमी ब्लूम (एकत्र चित्रित) वर आधारित आहे.

कॅनडाने 2016 मध्ये सहाय्यक मृत्यूला कायदेशीर मान्यता दिली, सुरुवातीला ते अशक्त आजारी प्रौढांपुरते मर्यादित होते ज्यांचे मृत्यू वाजवीपणे अंदाजे होते.

परंतु कायद्याने दीर्घ आजार, अपंगत्व आणि लवकरच – संसदीय पुनरावलोकन प्रलंबित – विशिष्ट मानसिक आरोग्य स्थिती असलेल्या लोकांचा समावेश करण्यासाठी विस्तार केला आहे.

क्षमता आणि संमतीबद्दलच्या प्रश्नांमुळे स्मृतिभ्रंश प्रकरणे वादग्रस्त राहतात.

यूएस मध्ये, फक्त डझनभर राज्ये आणि वॉशिंग्टन, डी.सी. कठोर परिस्थितीत डॉक्टरांच्या सहाय्याने मृत्यूची परवानगी द्या.

समितीच्या अहवालात ठळक केलेल्या इतर प्रकरणांमध्ये श्रीमती 6F म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या वृद्ध महिलेचा समावेश होता जिला एकाच बैठकीनंतर MAiD साठी मंजूरी मिळाली होती ज्यामध्ये कुटुंबातील एका सदस्याने तिची मृत्यूची इच्छा व्यक्त केली होती.

तिच्या मृत्यूच्या दिवशी तिच्या संमतीचा अर्थ हाताने पिळून काढण्यात आला.

दुसऱ्यामध्ये, लवकर अल्झायमर असलेल्या मिस्टर ए म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या माणसाने काही वर्षांपूर्वी माफीवर स्वाक्षरी केली होती.

डिलीरियमने हॉस्पिटलमध्ये दाखल केल्यानंतर, त्याला काही क्षणासाठी ‘सक्षम’ मानले गेले – आणि euthanized.