कमतरतेच्या दरम्यान प्रवासी डॉक्टरांसाठी मोठ्या प्रोत्साहन देणारी ग्रामीण ओंटारियो रुग्णालये

नॉर्दर्न ओंटारियोमध्ये एक प्रवासी चिकित्सक म्हणून डॅनिका स्विट्झर यांना अधोरेखित समुदायांमधील आरोग्य-काळजी संकटाची तीव्रपणे जाणीव आहे.

ग्रामीण किंवा दुर्गम भागात तात्पुरत्या आधारावर भूमिका भरून, लोकल म्हणून काम करणारे स्विट्झर म्हणाले, “किती वाईट गोष्टी मिळू शकतात हे पाहून वाईट वाटते.”

दोन वर्षांपूर्वी बर्नआउटमुळे वावा, ओंट येथे कौटुंबिक सराव सोडल्यानंतर स्विट्झरला जास्त मागणी होती.

ग्रामीण आणि उत्तर ओंटारियो रुग्णालये आरोग्य-काळजी प्रणालीला त्रास देणार्‍या डॉक्टरांच्या तीव्र कमतरतेमुळे मोठ्या प्रमाणात आर्थिक प्रोत्साहन देऊन लोकलची भरती करण्याची स्पर्धा करीत आहेत. अलिकडच्या वर्षांत आपत्कालीन विभागातील बंद होण्यापासून रोखण्याचा एक मार्ग म्हणून रुग्णालये लोकलच्या तुलनेने लहान तलावाच्या डॉक्टरांसाठी प्रयत्न करीत आहेत.

“परंतु वास्तविकता अशी आहे की बहुतेक लोक बुक केले जातात,” स्विट्झरने नुकत्याच दिलेल्या मुलाखतीत सांगितले. “आणि बंद होण्यापासून रोखण्यासाठी आपल्याला त्या शहराला खरोखर मदत करायची असल्यास, आपण आधीच कोठेतरी काम करत आहात म्हणून आपण हे करू शकत नाही.”

लोकल भरतीसाठी रुग्णालयांच्या तीव्र स्पर्धेमुळे आरोग्य सेवेपर्यंत योग्य प्रवेशाबद्दल चिंता निर्माण झाली आहे, काही डॉक्टर आणि तज्ञांनी असे म्हटले आहे की यामुळे लहान समुदाय आणि रुग्णालये असुरक्षित आहेत कारण त्यांच्याकडे चिकित्सकांना भुरळ घालण्यासाठी आवश्यक आर्थिक संसाधने नसतील.

प्रामुख्याने प्रांतीय कार्यक्रमांमधून निधी मिळत असताना, काही रुग्णालये त्यांच्या ऑपरेटिंग बजेटमध्ये किंवा रिक्त कर्मचार्‍यांच्या पदांमुळे उपलब्ध असलेल्या पैशांमध्ये टॅप करून लोकल शिफ्टसाठी वेतन मिळवून देतात.

परंतु वावा मधील एक डॉक्टर आणि स्विट्झरच्या माजी सहका .्यांपैकी एक माईक कोटरिल म्हणाले की दृष्टिकोन आदर्श नाही.

“जर तुम्ही एक्स डॉलरसह टॉप अप केले तर पुढील शहर रस्त्याच्या खाली एक्स प्लससह वर जाईल, तुम्हाला माहिती आहे, एक्स प्लस वाय,” तो एका मुलाखतीत म्हणाला.

साप्ताहिक आरोग्य बातम्या मिळवा

दर रविवारी आपल्याला वितरित केलेली नवीनतम वैद्यकीय बातम्या आणि आरोग्य माहिती प्राप्त करा.

“तर, ही एक अशी स्पर्धा आहे जी रुग्णालयांसाठी वाईट आहे आणि शहरांसाठी वाईट आहे. हे खरोखर घडण्याची गरज नाही.”

ते म्हणाले की, लेडी डन हेल्थ सेंटर, जिथे तो काम करतो, त्याने आतापर्यंत लोकलच्या पगाराची पूर्तता करणे टाळले आहे आणि त्याचे “उत्कृष्ट” भरती करणारे अशा चिकित्सकांचा स्थिर पुरवठा सुनिश्चित करण्यास सक्षम आहेत.

पण इतर काही रुग्णालयात असे नाही.

हॉस्पिटलच्या सोशल मीडिया पेजवर पोस्ट केलेल्या जाहिरातीनुसार टिम्मिन्स आणि जिल्हा रुग्णालय सध्या हॉस्पिटलिस्ट मेडिसिन लोकलसाठी ऑगस्टमध्ये एका आठवड्यासाठी काम करण्यासाठी 18,500 डॉलर्सची ऑफर देत आहे. त्याच्या वेबसाइटनुसार उत्तर बे रीजनल हेल्थ सेंटर आपत्कालीन औषधांच्या लोकलसाठी प्रति आठ तासांच्या शिफ्टमध्ये $ 2,700 पर्यंत पैसे देते.

जुलै आणि ऑगस्टमध्ये ईआर शिफ्ट घेणार्‍या डॉक्टरांना मॅनिटोलिन हेल्थ सेंटरची छोटी वर्तमान साइट प्रति तास $ 250 देते. रात्र आणि शनिवार व रविवारच्या शिफ्टसाठी आरोग्य मंत्रालयातून रुग्णालयात सुमारे १ $ ० डॉलर्स मिळतात आणि त्या रकमेमध्ये अव्वल स्थानी आहे जेणेकरून ते रुग्णालयात भरलेल्या पदांवरून निधी वापरुन “स्पर्धात्मक” राहू शकेल, असे लीड फिजीशियन Mc नी मॅकडोनाल्ड यांनी सांगितले.

काही तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की, उदार वेतन, लवचिक वेळापत्रक आणि कमी प्रशासकीय कामे काही रुग्णालयांच्या भरती आणि पूर्ण-वेळेच्या डॉक्टरांच्या धारणास अडथळा आणू शकतात, असे काही तज्ञ म्हणतात. लोकलमसाठी आर्थिक प्रोत्साहन, ज्यात निवास, उड्डाणे, कार भाड्याने आणि इतर खर्च देखील समाविष्ट असू शकतात, ते जोडले गेले आहेत.

स्वित्झर म्हणाले की, कायमस्वरुपी पदे अधिक आकर्षक बनविणे हे उद्दीष्ट आहे.

ती म्हणाली, “आम्ही धारणा संकटातून बाहेर पडू शकत नाही.

तरीही, डॉक्टर सहमत आहेत की प्रांताच्या ग्रामीण आणि उत्तर भागात लोकलची महत्त्वपूर्ण भूमिका आहे.

“आम्हाला लोकल आणि स्थानिक कार्यक्रमाची पूर्णपणे गरज आहे,” असे डॉ. अंजली ओबेराय म्हणाले, जे तिचा नवरा कोटरिल यांच्यासमवेत वावा येथे काम करतात.

“आम्हाला लोकलचे समर्थन करण्याची आवश्यकता आहे परंतु जर हे समर्थन असे असेल की ते समाजात काम करणे आणि जगणे आवश्यक आहे, होय, मग आपल्याला एक समस्या आहे.”

१ 1998 1998 in मध्ये वावामध्ये स्थायिक होण्यापूर्वी ओबेराई आणि कोटरिलने जवळजवळ दोन वर्षे लोकल डॉक्टर म्हणून जीवनशैलीचा फायदा घेण्यासाठी काम केले.

पण “त्यावेळी लोकलम लँडस्केप अगदी वेगळी होती,” ओबेराय म्हणाले.

त्यांनी प्रामुख्याने उन्हाळ्यात काम केले, जे सुट्टीवर किंवा इतर अल्प-मुदतीच्या पानांवर होते. परंतु लोकल आता बर्‍याचदा रिकाम्या पदे भरण्यासाठी वापरली जातात आणि अलिकडच्या वर्षांत समाजातील खराब होणार्‍या डॉक्टरांच्या कमतरतेदरम्यान वावाला त्याचे रुग्णालय आणि प्राथमिक काळजी केंद्र चालू ठेवण्यास मदत केली आहे.

मॅनिटोलिन हेल्थ सेंटरच्या छोट्या सद्य साइटचे मुख्य डॉक्टर मॅकडोनाल्ड म्हणाले की, ग्रामीण डॉक्टरांवर खूप दबाव आहे आणि डॉक्टरांच्या कमतरतेमुळे बहुतेकदा त्यांचे शेजारी, मित्र किंवा नातेवाईक असलेल्या रूग्णांची काळजी घेतली जाते. काहीजण ते कामाचे ओझे हाताळू शकत नाहीत आणि त्याऐवजी लोकम बनू शकत नाहीत.

मॅकडोनाल्ड म्हणाले, “मला वाटते की लोकल जीवनशैली पैशांबद्दल अगदी कमी आहे आणि डॉक्टरांच्या वजन असलेल्या चालू असलेल्या जबाबदा .्यांच्या ओझे नसल्याबद्दल अधिक आहे,” मॅकडोनाल्ड म्हणाले.

ओंटारियो मेडिकल असोसिएशनच्या म्हणण्यानुसार उत्तर समुदायांमध्ये 350 हून अधिक फिजीशियन रिक्त जागा आहेत. पुढील पाच वर्षांत तेथील जवळपास निम्म्या डॉक्टर निवृत्त होण्याची अपेक्षा असल्याने ही कमतरता आणखीनच वाईट होऊ शकते.

ओएमएचे अध्यक्ष झैनाब अब्दुरारहमान यांनी सांगितले की, असोसिएशन नेहमीच एखाद्या विशिष्ट ठिकाणी विश्वासार्ह आणि सतत काळजी देण्यास प्रोत्साहित करणार्‍या अशा प्रणालीसाठी वकिली करते. परंतु डॉक्टरांची कमतरता इतकी तीव्र आहे की लोकम सिस्टमचा एक आवश्यक भाग बनला आहे.

ती म्हणाली, “हे असे नाही की लोकम असणे म्हणजे आपण भाड्याने घेत नाही आणि आपण सक्रियपणे भरती करण्याचा प्रयत्न करीत नाही,” ती म्हणाली.

काही नवीन वैद्यकीय शाळा पदवीधरांना त्यांचे पर्याय शोधण्यासाठी वेळ काढायचा आहे कारण सराव स्थापित करण्याचा आर्थिक खर्च आणि प्रशासकीय ओझे त्यांना मागे ठेवतात, तर इतरांना अधोरेखित समुदायांना मदत करण्यासाठी लोकल बनण्याची इच्छा आहे.

काही रुग्णालयांनी दिलेल्या आर्थिक प्रोत्साहनांमुळे असमानता उद्भवू लागली आहे, परंतु ते मोठ्या समस्येचे लक्षण आहेत, असे अब्दुररमान यांनी सांगितले.

ती म्हणाली, “या प्रकारच्या अतिरिक्त प्रोत्साहनांचा उपयोग हे आरोग्य-काळजी प्रणालीतील निराशेचे प्रतिबिंब आहे,” ती म्हणाली. “लोक स्पर्धात्मक होण्यासाठी निवडी करीत आहेत कारण त्यांना अडचण जाणवत आहे.”

आरोग्य मंत्रालयाचे म्हणणे आहे की ग्रामीण आपत्कालीन औषध कव्हरेज इन्व्हेस्टमेंट फंड, ज्याने एप्रिलमध्ये तात्पुरती लोकल प्रोग्रामची जागा घेतली आहे, रुग्णालयांना वर्षभर आपत्कालीन देखभाल सुधारण्यास मदत करीत आहे आणि त्यांना लोकल भाड्याने देण्याची लवचिकता आणि कायमस्वरुपी डॉक्टरांची भरती करण्याची त्यांची क्षमता सुधारून.

नवीन फिजिशियन सर्व्हिसेस करारासाठी सरकार आणि ओएमए यांच्यात झालेल्या वाटाघाटीतून ती वचनबद्धता आली.

मंत्रालयाचे प्रवक्ते ईएमए पोपोव्हिक यांनी 2029 पर्यंत प्रत्येक ऑन्टेरियनला प्राथमिक काळजी प्रदात्याशी जोडण्याचे आणि वैद्यकीय शाळांमध्ये शेकडो जागा जोडण्याच्या प्रयत्नांकडे प्रांताच्या गुंतवणूकीकडेही लक्ष वेधले.

बर्‍याच डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की शिक्षणामध्ये प्रवेश सुधारणे, अधिक सुट्टीची वेळ आणि कमी प्रशासकीय कागदपत्रे यासारख्या इतर प्रोत्साहनांनाही पूर्णवेळ चिकित्सकांची भरती आणि टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे.

स्वित्झरसाठी, लोकम असल्याने तिला तिच्या वेळापत्रकात अधिक नियंत्रण मिळते परंतु ते एका किंमतीसह येते.

ती म्हणाली, “माझ्याकडे एक घर आहे, मी तिथे नाही. माझ्याकडे बाग आहे. मी तिथे नाही… मला माझ्या कुटुंबासमवेत बरेच क्षण आठवतात.”