आता एनएचएस कर्मचाऱ्यांना नवीन मार्गदर्शनात प्रथम चुलत भाऊ अथवा बहीण विवाहांना परावृत्त करणे थांबवण्यास सांगितले आहे – परंतु ‘नुकसानकारक आणि जाचक सांस्कृतिक पद्धतींकडे गुडघे टेकल्याचा’ आरोप त्यांच्यावर आहे.

NHS कर्मचाऱ्यांना सांगण्यात आले आहे की चुलत भावाच्या लग्नाला परावृत्त करणे ‘अस्वीकारणीय’ आहे – कारण नवीन मार्गदर्शनात आनुवंशिकदृष्ट्या आजारी मूल असण्याचा धोका ‘किंचित वाढला’ आहे.

ब्रिस्टल विद्यापीठातील नॅशनल चाइल्ड मॉर्टॅलिटी डेटाबेस (NCMD), कर्मचाऱ्यांना सरावासाठी ‘ब्लँकेट’ दृष्टीकोन विरुद्ध चेतावणी दिली.

चुलत भाऊ अथवा बहीण विवाह, पाकिस्तानी समुदायामध्ये सामान्यतः बंदी घालण्याचा प्रयत्न करूनही यूकेमध्ये कायदेशीर आहे.

NCMD ला मरण पावलेल्या सर्व मुलांवरील डेटा रेकॉर्ड करण्यासाठी आणि त्याचा अर्थ लावण्यासाठी £3.5 दशलक्ष पेक्षा जास्त करदात्याचे निधी प्राप्त झाले.

संस्थेच्या अहवालात असे म्हटले आहे की, ‘जवळच्या नातेवाइकांच्या विवाहास ब्लँकेट पद्धतीने परावृत्त करणे अस्वीकार्य आहे,’ कारण अनुवांशिक विकार असलेले मूल होण्याचा धोका ‘किंचित वाढला’ आहे.

त्यात अनुवांशिक समुपदेशकांनी जोडप्यांना आणि त्यांच्या नातेवाईकांना भेटले पाहिजे, त्यांना ‘भविष्यातील विवाह कुटुंबाच्या बाहेर कसे लावायचे याचा विचार करावा’ असा सल्ला दिला जातो.

सल्ले चुलत भाऊ अथवा बहीण विवाहाचे ‘फायदे’ सांगणाऱ्या स्वतंत्र NHS मार्गदर्शनाचे अनुसरण करतात – NCMD दस्तऐवज समाविष्ट करण्याच्या सल्ल्यासाठी आरोग्य बॉसना चालू असलेल्या तपासाचा विस्तार करण्यास समीक्षकांनी आग्रह केला आहे.

चुलत भावांच्या पोटी जन्मलेल्या बाळांना अनुवांशिक विकार होण्याची शक्यता तिप्पट असते.

चुलत भाऊ अथवा बहीण विवाह, पाकिस्तानी समुदायामध्ये सामान्यतः बंदी घालण्याचा प्रयत्न करूनही यूकेमध्ये कायदेशीर आहे (फाइल प्रतिमा)

ब्रॅडफोर्डमधील जोडप्यांना वितरित केलेल्या NHS सामग्रीमधील हे ग्राफिक, जवळच्या नातेवाईकासह मुले होण्याच्या काही अनुवांशिक जोखमींचे स्पष्टीकरण देते. रेक्सेसिव्ह जनुक असलेल्या दोन पालकांना वंशानुगत स्थिती असलेले मूल असण्याची शक्यता वाढते

NCMD दस्तऐवज जोडते: ‘समुदाय स्तरावरील कृती लोकांना समजण्यास आणि त्यावर कार्य करण्यास मदत करू शकते [our] सल्ला परंतु हे केवळ तेव्हाच स्वीकार्य आहे जर माहिती संतुलित असेल, कलंक न लावणारी आणि दिशाहीन असेल.’

2024 मध्ये, रिचर्ड होल्डन, छाया परिवहन सचिव, जेव्हा ते बॅकबेंच खासदार होते तेव्हा या प्रथेला बेकायदेशीर करण्याचा प्रयत्न प्रस्तावित करण्यात आला होता.

त्याचे प्रयत्न रोखले गेले.

मिस्टर होल्डनने द टाइम्सला सांगितले: ‘आमच्या NHSने हानिकारक आणि अत्याचारी सांस्कृतिक पद्धतींकडे गुडघे टेकणे थांबवले पाहिजे. हे मार्गदर्शन मूलभूत सार्वजनिक आरोग्य सार्वजनिक हानीमध्ये बदलते.

‘पहिल्या चुलत भावाच्या लग्नात जास्त अनुवांशिक जोखीम असते, तसेच वैयक्तिक स्वातंत्र्य आणि सामाजिक एकसंधतेला हानी पोहोचते. अन्यथा ढोंग केल्याने कोणालाही मदत होत नाही, कमीत कमी टाळता येण्याजोग्या परिस्थितीत जन्मलेल्या आणि जड-हाताच्या पितृसत्ताक शक्तीच्या रचनेत अडकलेल्या सर्व मुलांना ते संपूर्ण बहिष्काराच्या भीतीने सोडू शकत नाहीत.’

अभ्यास सुचवितो की चुलत भाऊ अथवा बहीण विवाहाचे धोके 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मातांना जन्म देणाऱ्या वाढीव जोखमीशी तुलना करता येतात.

तथापि, जर कुटुंबात पिढ्यानपिढ्या एकसंध विवाहांचा इतिहास असेल तर तो धोका वाढतो

काल डेली मेलने उघड केले की मँचेस्टर NHS ट्रस्टने जवळच्या-नातेवाईक विवाह नर्ससाठी – एकत्र मुले असलेल्या चुलत भावांना मदत करण्यासाठी ‘नवीन नवीन नोकरीच्या संधी’ची जाहिरात केली होती.

भूमिका – आता ऍप्लिकेशन्ससाठी बंद आहे – ‘माहितीपूर्ण पुनरुत्पादक निर्णय घेणे’ सक्षम करण्यासाठी या वर्षाच्या सुरुवातीला सामायिक केले गेले.

आदर्श उमेदवाराचे वर्णन उर्दूमध्ये अस्खलित आणि ‘विविधता आणि फरकाला महत्त्व देणारा’ असे करण्यात आले.

मँचेस्टर एनएचएस ट्रस्टने जवळच्या नातेवाइकांच्या विवाह परिचारिकेसाठी – एकत्र मुले असलेल्या चुलत भावांना मदत करण्यासाठी ‘नवीन नवीन नोकरीच्या संधी’ची जाहिरात केली आहे (फाइल प्रतिमा: मँचेस्टर युनिव्हर्सिटी NHS फाउंडेशन ट्रस्ट)

भूमिका – आता ऍप्लिकेशन्ससाठी बंद आहे – ‘माहित प्रजनन निर्णय घेणे’ सक्षम करण्यासाठी या वर्षाच्या सुरुवातीला सामायिक केले गेले होते

गेल्या महिन्यात आरोग्य सेवेच्या नवीन मार्गदर्शनात असे म्हटले आहे की जन्मजात रोगांच्या जोखमींबद्दलच्या चिंता ‘अतिरिक्त’ आणि ‘अनावश्यक’ आहेत कारण ’85 ते 90 टक्के चुलत भाऊ-बहीण जोडप्यांना अप्रभावित मुले आहेत’.

अप्रभावित मुलांसाठी राष्ट्रीय सरासरी दर 98 टक्के आहे.

‘जवळच्या नातेवाइकांच्या विवाहाशी संबंधित बाल आरोग्यासाठी काही धोके’ आहेत हे मान्य करून, मार्गदर्शनात असे म्हटले आहे की ते ‘या विवाह पद्धतीच्या संभाव्य फायद्यांविरूद्ध संतुलित असावे’.

आणि एखाद्या नातेवाईकाशी लग्न केल्याने – पाकिस्तानी समुदायात सामान्यतः – ‘आर्थिक फायदे’ तसेच ‘भावनिक आणि सामाजिक संबंध’ आणि ‘सामाजिक भांडवल’ देऊ शकतात, दस्तऐवजात म्हटले आहे.

मँचेस्टर फाऊंडेशन ट्रस्ट, इंग्लंडमधील सर्वात मोठ्या NHS ट्रस्टपैकी एक, नवजात नर्सच्या पदाची 12 महिन्यांच्या मुदतीच्या कराराच्या रूपात जाहिरात केली.

हे NHS मध्ये प्रसिद्ध होत असलेल्या अनेक समान पदांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये Slough मधील Frimley Health NHS फाउंडेशन ट्रस्टची भूमिका, बेडफोर्डशायर हॉस्पिटल्समधील ‘क्लोज रिलेटिव्ह’ मिडवाइफरी आणि नर्सिंग पोस्ट्स आणि ब्रॅडफोर्डमधील GP प्रॅक्टिसमध्ये.

यशस्वी अर्जदाराला वर्षाकाठी £37,338 ते £44,962 पगार मिळेल, ‘प्रभावित कुटुंबांसाठी अनुवांशिक सेवांसह समर्थन आणि प्रतिबद्धता सुधारण्यासाठी’ आणि पालकांना ‘सांस्कृतिकदृष्ट्या संवेदनशील सशक्तीकरण मार्गाने माहितीपूर्ण निवडी करण्यास’ सक्षम करण्यासाठी पूर्णवेळ काम करेल.

2024 मध्ये, रिचर्ड होल्डन (चित्रात), छाया परिवहन सचिव, जेव्हा ते बॅकबेंच खासदार होते तेव्हा या प्रथेला बेकायदेशीर ठरवण्याचा प्रयत्न केला गेला. त्याचे प्रयत्न रोखले गेले

एका NHS स्त्रोताने डेली मेलला सांगितले: ‘भूमिकेचा उद्देश जवळच्या नातेवाईक विवाहांमुळे जन्मलेल्या मुलांशी संबंधित अनुवांशिक जोखमींबद्दल कुटुंबांना सल्ला देणे आणि माहितीपूर्ण समज वाढवणे हा आहे.

‘भूमिकेचा उद्देश चुलत भावांना मुले कशी होऊ शकतात याबद्दल सल्ला देणे हा नाही, तो जोखमींचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि संबंधित माहिती आणि अनुवांशिक संशोधनामध्ये प्रवेश प्रदान करण्यासाठी कुटुंबांसोबत काम करणे आहे जेणेकरून माहितीपूर्ण निवडी करता येतील.’

पाकिस्तानी आणि बांगलादेशी वारसा असलेल्या ब्रिटनमधील काही समुदायांमध्ये चुलत भावाचा विवाह लोकप्रिय आहे.

समीक्षकांनी एनएचएसवर ‘अनिर्धारित सांस्कृतिक प्रथा’कडे डोळेझाक केल्याचा आरोप केला आहे.