मला भयंकर फुगल्याचा त्रास होतो आणि माझ्या पोटाच्या एका बाजूला ते आणखी वाईट आहे. मी खाल्ल्यानंतर मला वेदना होतात आणि मळमळ होते. माझी काय चूक आहे? DR SCURR ने मणक्याच्या ‘शिफ्ट’ स्थितीचा खुलासा केला आहे जो दोष असू शकतो

मी केले आहे नेहमी सडपातळ असते पण गेल्या पाच वर्षांपासून माझे पोट फुगले आहे, उजव्या बाजूला जास्त आहे. मलाही पाठदुखी आहे आणि जर मी स्टार्टरपेक्षा जास्त खाल्ले तर मला फुगलेली आणि मळमळ वाटते. चाचण्यांनी आतड्याचा कर्करोग होण्याची शक्यता नाकारली आहे परंतु मला डायव्हर्टिकुलिटिस आणि ऍसिड रिफ्लक्सचा त्रास आहे. मी ८५, ५ फूट ५ इंच आणि वजन ८ वे आहे.

वेंडी स्मिथ, सरे.

स्पष्टपणे, तुम्हाला निदान करण्याची वेळ आली आहे. जर तुम्ही माझे पेशंट असाल, तर मला पहिली गोष्ट जाणून घ्यायची आहे की तुमचे वजन कमी झाले आहे किंवा कमी झाले आहे का, कारणे मी स्पष्ट करेन.

बहुतेक सूज सामान्यीकृत आहे. केवळ एका बाजूला परिणाम होणे हे असामान्य आहे आणि यामुळे मला आश्चर्य वाटते की ते त्या बाजूच्या अवयवांशी संबंधित आहे का – कोलनचा उजवा हात विभाग (जो तुमच्या डायव्हर्टिकुलिटिसशी संबंधित असू शकतो), किंवा तुमच्या उजव्या मूत्रपिंडाशी.

डायव्हर्टिकुलिटिस ही एक अशी स्थिती आहे जिथे डायव्हर्टिक्युला, लहान पाऊच जे वयानुसार आतड्याच्या भिंतीमध्ये तयार होतात (80 वर्षांच्या वयापर्यंत, सुमारे 70 टक्के लोकांना ते असतात), सूज येते.

मी नेहमीच सडपातळ आहे पण गेल्या पाच वर्षांपासून माझे पोट फुगले आहे, उजव्या बाजूला जास्त आहे. मलाही पाठदुखी आहे आणि जर मी स्टार्टरपेक्षा जास्त खाल्ले तर मला फुगलेली आणि मळमळ वाटते

डायव्हर्टिक्युला मुख्यतः डाव्या बाजूला असलेल्या कोलनवर परिणाम करत असताना, डाव्या बाजूला पडणे आणि कडक होणे (अरुंद होणे) यामुळे उजव्या बाजूला कोलनचा बॅकअप आणि सूज येणे शक्य आहे.

तथापि, तुम्ही आतड्यांसंबंधीच्या सवयींमधील बदलांचा उल्लेख करत नाही आणि, जर हे कारण असते, तर पाच वर्षांत ते आणखी वाईट झाले असते.

त्यामुळे तुमची उजवी किडनी मूत्राशयात व्यवस्थित निचरा होत नसल्याची समस्या असू शकते का? पुन्हा, तुम्ही वेदना किंवा लघवीच्या लक्षणांचा उल्लेख केला नाही.

तुमची पाठदुखी हे तुमच्या मणक्याचे काही अंशी ‘संकुचित’ झाल्याचे लक्षण असू शकते – वयोमानानुसार आणि मणक्यांच्या किंवा कशेरुकांमधील डिस्क किंवा दोन्ही झीज झाल्यामुळे.

यामुळे तुमचा पाठीचा कणा उजवीकडे वळू शकतो, तुमच्या धडाच्या आकारात बदल झाल्यामुळे सूज येऊ शकते – तुमच्या अवयवांच्या स्थलांतराच्या स्थितीसह.

यामुळे तुमच्या ऍसिड रिफ्लक्स आणि खाल्ल्यानंतर मळमळ होण्यातही भूमिका असू शकते. तुमचे वजन कमी झाले नाही आणि तुमची आतडी साफ झाली आहे कर्करोग तपासणी आश्वासक आहे, परंतु स्त्रियांमध्ये तीव्र फुगवटा तपासणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला तुमच्या पोटाची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आणि तुमच्या मणक्याच्या संरेखनाची तपासणी करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर निदानापर्यंत पोहोचण्यासाठी पोटाचे सीटी स्कॅन करणे आवश्यक आहे.

डायव्हर्टिकुलिटिस ही एक अशी स्थिती आहे जिथे डायव्हर्टिक्युला, लहान पाउच जे वयानुसार आतड्याच्या भिंतीमध्ये तयार होतात (80 वर्षांच्या वयापर्यंत, सुमारे 70 टक्के लोकांना ते असतात), सूज येते.

तीन माझ्या पतीच्या भावांना पार्किन्सन्सचा आजार आहे आणि त्याला ताठरपणा, वास कमी होणे आणि हिंसक स्वप्ने यांसारखी सुरुवातीची लक्षणे आहेत. परंतु जोपर्यंत त्याला हादरे बसत नाहीत तोपर्यंत त्याचे जीपी त्याचे निदान करणार नाही.

ग्रेस जॅक्सन, लँकेशायर.

पार्किन्सन्स तेव्हा होतो जेव्हा डोपामाइन बनवणाऱ्या मेंदूच्या पेशी, हालचालीसाठी आवश्यक असलेले रासायनिक संदेशवाहक मरतात, ज्यामुळे थरथरणे, जडपणा आणि चाल बदलणे होते.

इतर चेतावणी चिन्हे देखील वर्षापूर्वी येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, वासाची भावना कमी होणे, तीव्र बद्धकोष्ठता, नैराश्य, उदासीनता आणि अस्वस्थ पाय सिंड्रोम.

स्वप्ने पाहणे हे भविष्यातील पार्किन्सन्सचे आणखी एक सूचक आहे आणि, तुमच्या लांबलचक पत्रात तुम्ही म्हणता की तुमच्या पतीने झोपेत ओरडणे आणि लाथ मारणे सुरू केले आहे.

मोटार कौशल्यांमध्ये काही बदल लवकर होऊ शकतात, जसे की चालताना हात कमी स्विंग करणे आणि प्रत्येक शब्दाने लहान होत जाणारे हस्ताक्षर.

परंतु यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे असलेल्या एखाद्याला पार्किन्सन्स विकसित होण्याची उच्च शक्यता असते, तेव्हा ते निश्चितपणे विकसित होणार नाहीत – म्हणून ते रोगाचे निदान करण्यासाठी वापरले जाऊ शकत नाहीत, जसे की तुमच्या GP ने निदर्शनास आणले आहे.

सध्या, पार्किन्सनच्या या प्रारंभिक अवस्थेतून रुग्णांना विलंब किंवा थांबवण्यासाठी कोणतीही औषधे नाहीत. पण तुमच्या पतीला क्लिनिकल ट्रायलसाठी स्वीकारण्यात आले आहे हे ऐकून मला आनंद झाला, कारण केवळ चाचणीवर असण्याचाही सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

जीवनशैलीतील बदलांचे काही पुरावे आहेत. सुरुवातीच्या काळात सामर्थ्य, संतुलन आणि समन्वय यावर लक्ष केंद्रित करणारा व्यायाम कार्यक्रम खूप मोलाचा असू शकतो (यामध्ये तज्ञ असलेले फिजिओथेरपिस्ट आहेत).

आणि भूमध्य-शैलीचा आहार फायदेशीर ठरू शकतो. तुमच्याप्रमाणेच एक सक्रिय दृष्टीकोन घेतल्यास तुमच्या पतीला नक्कीच चांगले स्थान मिळेल.

माझ्या मते… आता प्रहार करणे ही एक गंभीर चूक झाली आहे

वाचकांना चिडवण्याच्या जोखमीवर, मला निवासी डॉक्टरांबद्दल थोडी सहानुभूती वाटते – संप केवळ पैशांबद्दल नाही तर कामाच्या परिस्थितीबद्दल आणि संख्येसाठी खूप कमी तज्ञ प्रशिक्षण पदांची समस्या देखील आहे. वैद्यकीय शाळेतून बाहेर पडलेल्या पदवीधरांची.

1970 च्या दशकात जेव्हा मी प्रशिक्षण घेत होतो तेव्हा गोष्टी सोप्या होत्या.

परंतु एनएचएससाठी या चिंताजनक वेळेवर हल्ला न करण्याच्या विनंतीकडे दुर्लक्ष केल्याने, फ्लूची प्रकरणे वाढत आहेत, मला वाटते की डॉक्टरांच्या सार्वत्रिक चांगल्या प्रतिष्ठेला धोका आहे. आता बरेच लोक या प्रहार डॉक्टरांना लज्जास्पद, लोभी आणि काळजी न घेणारे मानतात – आता हेल्थकेअरमधील नायक नाहीत, अशी प्रतिष्ठा पुन्हा स्थापित करणे कठीण होणार आहे.

ते त्यांच्या वरिष्ठ सहकाऱ्यांमधील कोणत्याही सद्भावनेचा त्याग करत आहेत, आता शांतपणे उघडपणे अंतहीन स्ट्राइकच्या ओझ्यावर त्यांचा राग काढत आहेत. नुकत्याच झालेल्या चर्चेत जेव्हा मी ‘व्होकेशन’चा उल्लेख केला तेव्हा सल्लागार तज्ञांकडून उपहासाचा आक्रोश केला गेला – ते खूप काळ गेले, मला सांगण्यात आले.

मला वाटत नाही की हे डॉक्टरांच्या स्वायत्ततेसाठी आणि पुढच्या दशकांमध्ये सन्मानासाठी चांगले आहे. पण त्यांना त्या अंथरुणावर पडून नुकसान सहन करावे लागेल.