माझ्या वृद्ध आईसाठी £25k किमतीचे केअर होम फंडिंग जिंकण्याचे माझे गुप्त शस्त्र – आणि तुम्ही देखील कसे करू शकता

जेव्हा अँडी मॅचिनची आई लिली यांना ७० च्या दशकात अल्झायमर झाला, तेव्हा त्यांना माहीत होते की पुढील काही वर्षे भावनिकदृष्ट्या आव्हानात्मक असतील.

शेफिल्डमधील लिलीच्या £3,000-एक-महिना नर्सिंग होमच्या खर्चासाठी निधी सुरक्षित करण्यासाठी दरवर्षी त्याला ज्या लढाईला सामोरे जावे लागेल याची त्याला अपेक्षा नव्हती.

वेकफिल्ड येथील अँडी, 63, म्हणतात की त्याच्या आईला व्यावसायिक काळजीची आवश्यकता आहे आणि निधीसाठी पात्र असले पाहिजे हे स्पष्ट असूनही, NHS द्वारे त्याचे अर्ज वारंवार नाकारले गेले.

जेव्हा त्याने शेवटी निधी मिळवला आणि बॅकडेट केलेल्या पेमेंटमध्ये त्याला £25,000 बक्षीस मिळाले तेव्हा त्याचा दिलासा अल्पकाळ टिकला.

एका क्रूर वळणात, NHS ने 2022 मध्ये तिचा मृत्यू होईपर्यंत वर्षातून एकदा त्याच्या आईचा निधी काढून घेण्याचा प्रयत्न केला, तो म्हणतो.

NHS ‘कंटिन्युइंग हेल्थकेअर’ (CHC) ची गरज असलेल्या लोकांसाठी पूर्ण निधी देते. यामध्ये केअर होम किंवा होम केअररच्या भेटींचा खर्च समाविष्ट असतो. अनेक कुटुंबांसाठी, CHC ही जीवनरेखा आहे.

संघर्ष: अँडी मॅचिनला ७० च्या दशकात अल्झायमर विकसित झालेल्या त्याच्या आई लिलीच्या देखभाल खर्चासाठी निधी मिळवण्यासाठी दरवर्षी लढा द्यावा लागला.

परंतु मनी मेल हे उघड करू शकते की हजारो कुटुंबांना त्यांच्या वृद्ध नातेवाईकांसाठी निधी ‘पुनर्मूल्यांकन’ दरम्यान चुकीच्या पद्धतीने काढून टाकण्यात येत आहे आणि ते पुनर्संचयित करण्यासाठी महागड्या अपीलांना सामोरे जावे लागते.

तज्ञ आम्हाला सांगतात की आरोग्य मंडळे एक साधी पुनरावलोकन प्रक्रिया औपचारिक पुनर्मूल्यांकनात बदलत आहेत, ज्या दरम्यान हजारो किमतीचा निधी कुटुंबांकडून काढून घेतला जातो.

डॅन हार्बर, हेल्थकेअर ॲडव्होकसी ग्रुप बीकन चालवतात, एक सामाजिक उपक्रम ज्याला एनएचएस इंग्लंडने कुटुंबांना CHC वर सल्ला देण्यासाठी निधी दिला आहे, त्यांनी धक्कादायक प्रथा बोलवली आहे.

ते म्हणतात की 2018 मध्ये करण्यात आलेली पुनरावलोकन प्रक्रिया, रुग्णांना त्यांच्या गरजांसाठी योग्य काळजी मिळत आहे की नाही हे तपासणे अपेक्षित आहे, परंतु निधी कमी करण्यासाठी पुनर्मूल्यांकन प्रक्रियेत बदलत आहे.

मिस्टर हार्बर म्हणतात: ‘पुनर्मूल्यांकनाच्या परिणामी पात्रतेतून बाहेर पडणाऱ्या लोकांचे मोठे प्रमाण आम्ही पाहत आहोत जे होऊ नयेत.

‘ही एक दुःस्वप्न प्रक्रिया आहे, आणि जेव्हा लोक त्यावर परिणाम करतात, तेव्हा ती फक्त त्यांचे जीवन घेते.’

अँडीच्या बाबतीत, या वार्षिक पुनरावलोकनांनी नखे चावणारे महिने पुढे-पुढे केले.

CHC निधी प्राप्त करण्यासाठी, कुटुंबांनी हे सिद्ध केले पाहिजे की त्यांच्या नातेवाइकांना सामाजिक किंवा वैयक्तिक समर्थनाची गरज नसून, काळजीसाठी ‘प्राथमिक आरोग्याची गरज’ आहे. परंतु हे ठरविण्याचे निकष अयोग्य आहेत आणि धर्मादाय संस्थांनी पोस्टकोड लॉटरी कोणाला दिली जाते यावर ओळखले आहे.

त्याच्या आईची बिघडणारी लक्षणे असूनही, अँडीचे निधी मिळविण्याच्या प्रयत्नांना NHS द्वारे नकार दिला गेला आणि औपचारिक अपील करण्यासाठी पुढे जाण्यासाठी स्थानिक क्लिनिकल कमिशनिंग ग्रुपला योग्य प्रक्रियेचे अनुसरण करण्यासाठी त्याने संघर्ष केला.

‘ते माझ्या पत्रांना आणि ईमेललाही उत्तर देणार नाहीत,’ अशी अवस्था झाली होती,’ तो आठवतो.

अपील प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून, NHS ने पुढील पात्रता मूल्यमापन केले, प्रत्येकाने अपात्रता मानली. पण प्रत्येक वेळी निवृत्त कायदेशीर कंत्राटदार अँडीने आवाहन केले.

तो म्हणतो: ‘तीन अपील, एक एफओआय [Freedom of Information request] आणि मी “जिंकण्याआधी” विषय प्रवेश विनंती, आणि हे सर्व पार पाडण्यासाठी एक वर्ष लागले.’

अखेरीस त्याने £25,000 निधी मिळवून दिला, ज्यामध्ये तिच्या केअर होम फीचा खर्च समाविष्ट होता, त्याची आई काळजी घेण्याच्या तारखेपासूनची आहे.

पण एक वर्षानंतर, निधीसाठी तिच्या पात्रतेचे पुन्हा एकदा पुनरावलोकन करण्यात आले. प्रत्येक पुनरावलोकनात उपस्थित राहून आणि त्याच्या केसचा युक्तिवाद करून, अँडीने एक करार केला की त्याच्या आईची पात्रता पूर्ण झाली आणि ती तिच्या मृत्यूपर्यंत चालू ठेवली.

तो म्हणतो: ‘हे आश्चर्यकारकपणे तणावपूर्ण आणि मोठ्या प्रमाणात काम होते. आईची काळजी घेण्याची गरज कमी होत नव्हती – स्मृतिभ्रंश ही अशी स्थिती नाही जी सुधारते.’

अखेरीस 2022 मध्ये वयाच्या 85 व्या वर्षी लिलीचा मृत्यू झाला. तोपर्यंत, ती सुमारे पाच वर्षे केअर होममध्ये होती.

अँडी म्हणतो की जरी सिस्टीम घेणे आणि CHC निधी प्राप्त करणे कठीण असले तरी, आपण ते चरण-दर-चरण केले तर आपण ते एकटे करू शकता.

त्याने एक मार्गदर्शक लिहिले आहे, केअर फीपासून तुमच्या मालमत्तेचे संरक्षण करण्यासाठी व्यावहारिक पावले: किंग्सले निकोल्स या उपनामाखाली, काळजी शुल्कापासून माझ्या पालकांची मालमत्ता आणि आर्थिक संरक्षण कसे होते याची खात्री करण्यासाठी मी कसे सक्षम होते याचे चरण-दर-चरण वैयक्तिक खाते, जे Amazon आणि A वर आढळू शकते.

तो म्हणतो, ‘माझ्या अनुभवावरून सिस्टम तुमच्या अपयशासाठी तयार करण्यात आली आहे. जमेल तितक्या लवकर डायरी ठेवून सुरुवात करा.

‘प्रत्येक गोष्टीचे दस्तऐवज करा आणि CHC प्राप्त करण्याच्या निकषांविरुद्ध तुम्ही संबंधित पुरावे तपासत असल्याचे सुनिश्चित करा. तुम्ही सुसंगत आणि संबंधित पुरावे शोधत आहात.

‘तुमच्या कुटुंबातील सदस्याला CHC देण्यात आले असले तरी, तिथून प्रक्रिया सुरळीत होईल अशी अपेक्षा करू नका,’ तो म्हणतो. ‘मला लढत राहावे लागले. कर्मचाऱ्यांच्या भेटी आणि तुमच्या प्रिय व्यक्तीची लक्षणे आणि वागणूक यासह तुम्ही केअर होमला तुमच्या भेटींचे दस्तऐवजीकरण करत असल्याचे सुनिश्चित करा.’

हेल्थकेअर रिसर्च चॅरिटी नफिल्ड ट्रस्टच्या फेलो रॅचेल हचिंग्स म्हणतात की निधी कोणाला मिळेल हे ठरवणाऱ्या CHC मूल्यांकनकर्त्यांचे प्रशिक्षण आणि अनुभव ‘खूपच’ आहे.

परिणामी, अनेक लोकांना निधी प्राप्त करण्यासाठी अपील प्रक्रिया वापरावी लागते आणि आकडेवारी दर्शवते की तुम्ही वकील किंवा वकील वापरण्यासाठी पैसे दिल्यास तुम्ही या प्रक्रियेत यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त आहे.

CHC अपीलांसाठी सरासरी यश दर सुमारे 17 टक्के आहे, परंतु बीकन म्हणतो की सुमारे 70 टक्के क्लायंट त्याच्या पेड-फॉर ॲडव्होकसी सेवेचा वापर करून निधी मिळवण्यात यशस्वी होतात.

NHS ‘कंटिन्युइंग हेल्थकेअर’ (CHC) ची गरज असलेल्या लोकांसाठी पूर्ण निधी देते. यामध्ये केअर होम किंवा होम केअररच्या भेटींचा खर्च समाविष्ट असतो

आपण परत कसे लढू शकता

जर तुमच्या प्रिय व्यक्तीला CHC देण्यात आले असेल तर लढा संपलेला नाही हे लक्षात ठेवणे आणि सतत पुनरावलोकन प्रक्रिया समजून घेणे महत्वाचे आहे.

बीकन येथील श्री हार्बर म्हणतात की धोरण ‘क्रिस्टल क्लियर’ आहे परंतु बहुतेकदा व्यावसायिक कर्मचारी त्याचे पालन करत नाहीत.

सर्व काळजी बैठकांना उपस्थित राहणे आणि मीटिंग ही निव्वळ काळजीबद्दलची ‘पुनरावलोकन’ बैठक आहे की नाही किंवा तुमच्या नातेवाईकांच्या निधीची आवश्यकता देखील पुनर्मूल्यांकन केले जात आहे की नाही यावरील तुमचे अधिकार माहित असल्याची खात्री करणे महत्वाचे आहे.

श्री हार्बर म्हणतात, जर ‘आवश्यकतेत भौतिक बदल’ झाला असेल तरच पुनर्मूल्यांकन केले जावे आणि तुमच्या नातेवाईकाचे मूल्यांकन करणारी टीम हे काय आहे हे स्पष्ट करण्यास सक्षम असावे.

ते करू शकत नसल्यास, किंवा त्यांनी पुनरावलोकन बैठकीत निधीचे पुनर्मूल्यांकन करण्याचा आग्रह धरल्यास, तुम्ही त्यांना मीटिंग थांबवण्यास सांगावे.

तो म्हणतो: ‘मी मूल्यांकन नाकारेन आणि थेट औपचारिक तक्रारीकडे जाईन.’

मिस्टर हार्बर म्हणतात की पुनर्मूल्यांकन न करता दीर्घ कालावधी स्वयंचलित पुनर्मूल्यांकनासाठी प्रॉम्प्ट करण्यासाठी पुरेसा नाही, जोपर्यंत आवश्यकतेत ‘भौतिक बदल’ होत नाही, त्यामुळे असे सुचविणाऱ्या बैठकांना देखील नकार दिला पाहिजे.

सुश्री हचिंग्ज, नफिल्ड येथे म्हणतात की, समीक्षक अनेकदा निधी काढून टाकण्यासाठी ‘अस्वीकार्य’ सबबी वापरतात.

एक म्हणजे रुग्णाच्या गरजा चांगल्या प्रकारे हाताळल्या जात असल्याचा दावा. सुश्री हचिंग्ज म्हणतात: ‘अनेकदा असे होते की त्यांना निधी मिळू शकला आहे याचा अर्थ त्या गरजा योग्यरित्या व्यवस्थापित केल्या जात आहेत.’

मूल्यांकनकर्ते काहीवेळा असा दावा करतात की निर्णय चुकीच्या पद्धतीने घेण्यात आला होता. हे आकर्षक आहे, कारण तुम्हाला आधी निधी मिळाला आहे या वस्तुस्थितीमुळे दुसरा मूल्यांकनकर्ता प्रारंभिक पुरस्काराशी सहमत होण्याची शक्यता जास्त आहे.

पुनर्मूल्यांकन निर्णयाला अपील करण्यासाठी तुमच्याकडे मूळ पत्राच्या तारखेपासून सहा महिने आहेत आणि प्रक्रियेचे तीन संभाव्य टप्पे आहेत.

प्रथम स्थानिक एकात्मिक काळजी मंडळाकडे आवाहन आहे. ते अयशस्वी झाल्यास, स्वतंत्र पुनरावलोकन पॅनेलकडे आणि शेवटी संसदीय आणि आरोग्य सेवा लोकपालकडे अपील करा.

0345 548 0300 वर बीकन फ्री हेल्पलाइन वापरा. ​​हे 90 मिनिटे मोफत सल्ला देते.

अनेक कुटुंबे हार मानतात, परंतु पैसे बॅकडेट केले जाऊ शकतात, म्हणून तुम्ही काळजीसाठी खर्च केलेल्या रकमेचा परतावा मिळवण्यासाठी हे करणे योग्य आहे.

moneymail@dailymail.co.uk वर आम्हाला तुमच्या अनुभवाबद्दल सांगा