मुलांवर यौवन अवरोधकांची चाचणी करणे हे बाल शोषण आहे. केवळ गुलाबी युनिकॉर्नच्या ट्रान्स काल्पनिक दुनियेत याचा कधी अर्थ होऊ शकतो: साराह वाइन

च्या अंतहीन समुद्राची भरतीओहोटी विरुद्ध परत ढकलणे येतो तेव्हा जागे झाले कट्टरता, माणूस कधीही आत्मसंतुष्ट असू शकत नाही. जेव्हा तुम्हाला असे वाटते की गोष्टी काही विवेकाच्या रूपात परत आल्या आहेत, तेव्हा आम्हाला आठवण करून देण्यासाठी काहीतरी येते की धर्मांध अजूनही खूप प्रभारी आहेत किंवा किमान त्यांना व्हायला आवडेल.

गेल्या आठवड्यात, द NHS 16 वर्षांखालील यौवन अवरोधकांच्या विस्तृत चाचणीची घोषणा केली – काही प्रकरणांमध्ये दहा वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये – लिंग-प्रश्न करणाऱ्या तरुणांवर उपचार करण्यात त्यांची प्रभावीता निश्चित करण्याच्या हालचालीचा एक भाग म्हणून.

स्पष्टपणे सांगायचे तर, हे फक्त गोड नाहीत. ती अशी औषधे आहेत जी यौवन सुरू होण्यास विराम देतात किंवा थांबवतात, शक्तिशाली हार्मोनल उपचार जे केवळ एखाद्या व्यक्तीचे बाह्य स्वरूपच नाही तर त्यांची मानसिक आणि शारीरिक स्थिती देखील बदलू शकतात.

महिलांमध्ये, ते रजोनिवृत्तीची लक्षणे, जसे की गरम फ्लश, मेंदूचे धुके आणि चिंता निर्माण करू शकतात; पुरुषांमध्ये ते लैंगिक अवयवांचा विकास थांबवतात आणि दीर्घकाळ वापरल्यास त्याचा परिणाम होण्याची शक्यता असते प्रजनन क्षमता.

सर्व प्रकरणांमध्ये ते मूड स्विंग, चिंता, नैराश्यहाडांची घनता कमी होते (विशेषत: पुरुषांमध्ये, ज्यांची हाडे यौवनकाळात लक्षणीयरीत्या विकसित होतात), आणि संभाव्य वाढ खुंटते.

भूतकाळात, या उपचारांचा वापर केवळ यौवनाच्या सुरुवातीच्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्येच केला जात असे – आणि लैंगिक गुन्हेगारांना रासायनिक रीतीने नाश करण्यासाठी.

आणि तरीही NHS ला £10.7 दशलक्ष संशोधन कार्यक्रमात या चाचणीचा एक भाग म्हणून 16 वर्षाखालील शेकडो मुलांवर (ते किमान 250 भरती करण्याचे उद्दिष्ट ठेवत आहेत) त्यांना लादू इच्छित आहेत. दुसऱ्या शब्दांत, NHS करदात्याच्या खर्चावर अल्पवयीन मुलांवर संप्रेरक प्रयोग करणार आहे.

कोणत्याही सामान्य जगात, हा बाल शोषणाचा एक प्रकार मानला जाईल आणि त्यानुसार वागणूक दिली जाईल. पण गुलाबी युनिकॉर्न आणि इंद्रधनुष्याच्या ट्रान्स फॅन्टसी जगात, ते अचूक अर्थ देते.

गेल्या आठवड्यात, NHS ने 16 वर्षाखालील यौवन अवरोधकांची विस्तृत चाचणी जाहीर केली – काही प्रकरणांमध्ये दहा वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले – लिंग-प्रश्न करणाऱ्या तरुणांवर (मॉडेलद्वारे विचारलेल्या) उपचारांमध्ये त्यांची परिणामकारकता निर्धारित करण्याच्या हालचालीचा एक भाग म्हणून.

का? बरं, निमित्त आहे Cass अहवाल, ज्याने गेल्या वर्षी असा निष्कर्ष काढला होता की लिंग-प्रश्न करणाऱ्या मुलांमध्ये या औषधांचा वापर हा एक वैध उपचार मार्ग होता हे दाखवण्यासाठी पुरेसे क्लिनिकल पुरावे नाहीत. अधिक पुराव्याची गरज असल्याचे अहवालात सुचवण्यात आले आहे. या चाचणीची घोषणा करा.

सहभागींना दोन वेगवेगळ्या गटांमध्ये यादृच्छिक केले जाईल: जे ब्लॉकर ताबडतोब सुरू करतात ते विरुद्ध ज्यांना ते एका वर्षाच्या विलंबानंतर दिले जातात – आणि चाचणी दोन वर्षांपर्यंत चालू राहील, ज्या वेळी निष्कर्षांचे मूल्यांकन केले जाईल आणि चालू काळजीच्या गरजा तपासल्या जातील.

Cass अहवालातील निष्कर्ष – लहान मुलांवरील अशा प्रकारच्या उपचारांच्या सर्व पैलूंवर निंदनीय – अशा कृतीची आवश्यकता म्हणून अर्थ लावला जावा, NHS ला लिंग विचारधारेद्वारे कसे पकडले गेले आहे याबद्दल आम्हाला माहित असणे आवश्यक असलेले सर्व काही सांगते.

हा अहवाल वाचून कोणताही विचारी व्यक्ती असा निष्कर्ष काढू शकत नाही की असुरक्षित मुलांसाठी जबाबदार काळजी आणि उपचार प्रदान करण्याच्या पुढील पायऱ्या म्हणजे त्यांना मानवी गिनीपिग बनवणे.

विशेषत: जेव्हा, प्रत्यक्षात, टॅविस्टॉक आणि पोर्टमॅन NHS फाउंडेशन ट्रस्टमध्ये आता पूर्णपणे बदनाम झालेल्या लिंग ओळख विकास सेवा (GIDS) मध्ये जे घडले आहे.

जर NHS ला या औषधांच्या 16 वर्षांखालील मुलांवरील परिणामांबद्दल पुरावे आणि डेटा गोळा करायचा असेल, तर त्यांना त्यांच्या दारातून गेलेल्या रूग्णांच्या उपचारांच्या नोंदींपेक्षा अधिक पाहण्याची गरज नाही – जे या चाचणीसाठी प्रस्तावित केलेल्या संख्येपेक्षा जास्त आहेत – एकूण सुमारे 9,000.

त्यापैकी एक, अर्थातच, केइरा बेल, एक तरुण स्त्री होती जिने टॅविस्टॉक येथे यौवन अवरोधक आणि क्रॉस-सेक्स हार्मोन्सद्वारे संक्रमणाची प्रक्रिया सुरू केली परंतु नंतर तिने या प्रक्रियेबद्दल खेद व्यक्त केला आणि सांगितले की ती त्या वेळी सूचित संमती देण्यास सक्षम नव्हती – आणि ज्या लिंग डिसफोरियासाठी तिच्यावर उपचार करण्यात आले होते ते खरेतर नैराश्याचे चुकीचे निदान होते.

केइरा बेल किशोरवयीन असताना तिने टॅविस्टॉक येथे यौवन अवरोधक आणि क्रॉस-सेक्स हार्मोन्सद्वारे संक्रमण प्रक्रिया सुरू केली. तिने नंतर या प्रक्रियेबद्दल खेद व्यक्त केला, कारण ती त्या वेळी सूचित संमती देण्यास सक्षम नव्हती

तिने उच्च न्यायालयाद्वारे अल्पवयीन मुलांवर यौवन अवरोधकांच्या वापरास यशस्वीरित्या आव्हान दिले, ज्याने तिच्या बाजूने निर्णय दिला, असा निष्कर्ष काढला की 13 किंवा त्यापेक्षा कमी वयाचे मूल यौवन अवरोधकांना सूचित संमती देऊ शकत नाही; आणि 14 ते 15 वयोगटातील अनेकांसाठी ते संशयास्पद होते.

उच्च न्यायालयाचा निर्णय नंतर अपील न्यायालयाने कायद्याच्या एका मुद्द्यावर रद्द केला असला तरी, बेलची केस आणि बेल यांनी स्वतः GIDS मधील संस्कृती आणि पद्धतींवर प्रकाश टाकण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली होती आणि ज्या प्रकारे तरुणांना दीर्घकालीन मानसिक आणि शारीरिक परिणामांचे योग्य आकलन न करता अपरिवर्तनीय वैद्यकीय मार्गांवर पाठवले जात होते.

या औषधांची कठोर वास्तविकता कोणालाही समजते त्यापेक्षा बेल. या आठवड्यात तिने स्वतः X वर पोस्ट केल्याप्रमाणे,'[The treatment] मला रजोनिवृत्तीसारख्या अवस्थेत पाठवले: गरम फ्लश, मेंदूचे धुके, खराब झालेले नैराश्य, चिंता आणि माझ्या हाडांची घनता खूपच कमी झाली.

‘याने डॉक्टरांच्या दाव्याप्रमाणे विचार करण्यास आणि प्रतिबिंबित करण्यासाठी “विराम” प्रदान केला नाही.’

‘खरं तर,’ ती पुढे म्हणते, ‘मी क्रॉस-सेक्स हार्मोन्स सुरू करण्यासाठी अधिक उत्सुक झालो [testosterone] आणि मी अनुभवत असलेल्या मिश्रित नरकातून बाहेर पडा, जे मी एका वर्षानंतर केले. मी वयाच्या 20 व्या वर्षी डबल-मास्टेक्टॉमी देखील केली.

‘प्युबर्टी ब्लॉकर्सवर सुरुवात केल्यावर पुढच्या मार्गावर जाणाऱ्या ९८ टक्के मुलांच्या आकडेवारीत माझा समावेश आहे.’

दुसऱ्या शब्दांत, ही औषधे यौवनात ‘विराम दाबण्यासाठी’ वापरली जात नाहीत, कायमस्वरूपी संक्रमणाची पूर्वसूरी म्हणून.

बेल म्हटल्याप्रमाणे, ‘उपचार’ हे कन्व्हेयर बेल्ट म्हणून योग्यरित्या वर्णन केले आहे जे निःसंशयपणे वंध्यत्व आणि लैंगिक कार्याची कमतरता, फक्त जोडप्यांना नाव देण्यासाठी कारणीभूत ठरेल.

‘मुलाला हे परिणाम पूर्णपणे समजू शकत नाहीत, जे अज्ञात आहेत ते सोडून द्या.’

ते शेवटचे शब्द अगदी खरे आहेत. कोणत्याही पालकांना माहीत आहे की, तुमचा चेहरा निळा होईपर्यंत तुम्ही तुमच्या मुलांना काही गोष्टी समजावून सांगू शकता पण काही गोष्टी त्यांच्या मेंदूला ते मोठे होईपर्यंत समजू शकत नाहीत.

हे अंशतः या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की काही गोष्टी योग्यरित्या समजून घेण्यासाठी फक्त प्रथम हाताने अनुभव घेणे आवश्यक आहे परंतु या वस्तुस्थितीशी देखील संबंधित आहे की जटिल निर्णय, भावनिक नियमन आणि जोखीम-मूल्यांकनासाठी जबाबदार मानवी मेंदूचा भाग – प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स – 20 च्या दशकाच्या मध्यापर्यंत पूर्णपणे विकसित होत नाही.

डॉ हिलेरी कॅस (चित्रात) यांच्या नेतृत्वाखालील कॅस अहवालाने असा निष्कर्ष काढला की लिंग-प्रश्न करणाऱ्या मुलांमध्ये यौवन अवरोधकांचा वापर हा एक वैध उपचार मार्ग होता हे दाखवण्यासाठी पुरेसा क्लिनिकल पुरावा नव्हता आणि असे सुचवले की आणखी पुरावे आवश्यक आहेत.

यावरून असे घडते की लिंग कायमस्वरूपी बदलायचे की नाही यासारख्या गंभीर प्रश्नांचा विचार केला जातो, ज्यात (औषधांवर कायमस्वरूपी अवलंबून राहणे, संभाव्य वंध्यत्व आणि लैंगिक बिघडलेले कार्य यासह) सर्व आजीवन परिणाम होतात, तर लहान मुलासाठी माहितीपूर्ण निर्णय घेणे शारीरिकदृष्ट्या अगदीच अशक्य आहे – आणि प्रौढांकडून कोणत्याही प्रकारची बेताल वागण्याची अपेक्षा करणे अगदीच शारीरिकदृष्ट्या अशक्य आहे.

म्हणूनच, अगदी बरोबरच, आम्ही 18 वर्षांखालील लोकांना (निश्चितपणे ते 21 असावे) विशिष्ट क्रिया किंवा निर्णय प्रक्रियेत भाग घेण्याची परवानगी देत ​​नाही. त्यांच्याकडे फक्त पूर्ण क्षमता नाही. लिंग वादाच्या संदर्भात, याचा ट्रान्सफोबियाशी काहीही संबंध नाही. तो फक्त अक्कल आहे.

NHS ला खरोखरच लिंग-प्रश्न करणाऱ्या तरुणांसाठी परिणाम सुधारण्यात मदत करायची असल्यास, 1989 मध्ये प्रथम स्थापन झाल्यापासून GIDS द्वारे उपचार केलेल्या प्रत्येक व्यक्तीचा मागोवा घेणे ही सर्वात चांगली गोष्ट आहे – आणि ते कसे करत आहेत ते शोधणे. तो जवळपास ४० वर्षांचा उपयुक्त डेटा आहे.

या व्यक्तींचे आनंद, आरोग्य, लैंगिक समाधान आणि इतर महत्त्वाच्या घटकांबद्दलची माहिती त्यांच्या उपचार कार्यक्रमांच्या पार्श्वभूमीवर किती यशस्वी आहे किंवा अन्यथा या प्रकारचे हस्तक्षेप लिंग डिसफोरिया असलेल्या लोकांना कार्यशील, परिपूर्ण जीवन जगण्यात मदत करतात यावर मौल्यवान डेटा प्रदान करेल.

या औषधांचा परिणाम निश्चित करण्यासाठी तरुणांच्या संपूर्ण नवीन गटावर ही औषधे लादण्याची गरज नाही: अशा अनेक चाचणी प्रकरणे आहेत जी आधीच या निर्णयांच्या परिणामांसह जगत आहेत. जबाबदारीची गोष्ट तिथून सुरू होते.