लाखो अमेरिकन लोकांना ‘भयानक स्वप्नातील बॅक्टेरिया’ संकुचित होण्याचा धोका आहे ज्यांचा उपचार नाही

बॉम्बशेल सरकारी अभ्यासानुसार, डॉक्टरांना शोधण्यासाठी संघर्ष करणारा आणि बहुतेक उपचारांना प्रतिरोधक असणारी प्राणघातक ‘सुपरबग’ शांतपणे विस्फोट होत आहे, २०१ 2019 पासून जीवाणूंच्या संसर्गाच्या गगनाला भिडत आहे, असे बॉम्बशेल सरकारी अभ्यासानुसार.

एनडीएम-उत्पादक क्रे म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या ‘दुःस्वप्न बॅक्टेरिया’ कारणीभूत ठरू शकतात न्यूमोनियारक्तप्रवाहात संक्रमण आणि उपचार न करता प्राणघातक मूत्रमार्गात संक्रमण.

हे अगदी सर्वात शक्तिशाली अँटीबायोटिक्सपासून बचाव करू शकते आणि हेल्थकेअर सुविधांद्वारे अनियंत्रितपणे पसरत आहे, गेल्या पाच वर्षांत प्रकरणांमध्ये 18 टक्के वाढ झाली आहे आणि सर्वात धोकादायक ताणतणावातून 69 टक्क्यांनी वाढ झाली आहे.

नाट्यमय वाढीमुळे अँटीबायोटिक-प्रतिरोधक जंताविरूद्ध प्रगती पूर्ववत करण्याचा धोका आहे आणि देशभरातील रुग्णालये आणि नर्सिंग होममधील असुरक्षित रूग्णांना गंभीर धोका आहे. २०२० मध्ये, २०२२ मध्ये प्रकाशित झालेल्या सर्वात अलीकडील आकडेवारीनुसार, सीआरईमुळे अमेरिकेत अंदाजे १२,7०० संक्रमण आणि १,१०० मृत्यू झाले.

जेव्हा बॅक्टेरियाच्या ताणाचे जीन्स उत्परिवर्तन करतात प्रतिजैविकांचा प्रतिकार करण्यासाठीजेव्हा संसर्गाची लक्षणे आढळतात तेव्हा डॉक्टरांकडे उपचारांचे पर्याय कमी असतात.

अनेक रुग्णालये आणि क्लिनिकमध्ये सुपरबगची द्रुतपणे ओळखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट चाचण्यांचा अभाव आहे या वस्तुस्थितीमुळे हे संकट वाढले आहे, परिणामी योग्य, लक्ष्यित उपचार सुरू करण्यात आणि बॅक्टेरियांना शोधून काढण्यास अनुमती देण्यास गंभीर विलंब होतो.

सीडीसीच्या हेल्थकेअर गुणवत्ता पदोन्नती विभागातील एपिडेमिओलॉजिस्ट डॅनियल रँकिन यांनी एका निवेदनात म्हटले आहे की, ‘एनडीएम-सीआरईमध्ये या तीव्र वाढीचा अर्थ असा आहे की आम्हाला वाढत्या धोक्याचा सामना करावा लागतो ज्यामुळे काही गंभीर जीवाणूजन्य संसर्गावर उपचार करण्याची आपली क्षमता मर्यादित करते.

‘योग्य उपचार निवडणे यापेक्षा अधिक गुंतागुंतीचे ठरले नाही, म्हणून योग्य लक्ष्यित उपचारांची निवड करण्यात मदत करण्यासाठी आरोग्य सेवा प्रदात्यांना चाचणीमध्ये प्रवेश करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.’

2020 मध्ये, क्रे (स्टॉक) मुळे अमेरिकेत अंदाजे 12,700 संक्रमण आणि 1,100 मृत्यू झाले.

कार्बापेनेम-प्रतिरोधक एन्टरोबॅक्टेरॅल्स (सीआरई) हा एक प्रमुख सार्वजनिक आरोग्याचा धोका आहे, ज्यामध्ये ई. कोलाई आणि क्लेबिसीला सारख्या सामान्य जीवाणूंचा समावेश आहे, ज्यामुळे आतड्यात, मूत्रमार्गात, फुफ्फुस आणि रक्तप्रवाहामध्ये संक्रमण होऊ शकते.

त्यांनी कार्बापेनेम अँटीबायोटिक्सचा प्रतिकार विकसित केला आहे, औषधांचा एक वर्ग बहुतेकदा गंभीर संक्रमणासाठी शेवटच्या-रिसॉर्ट संरक्षण म्हणून वापरला जातो.

हे बॅक्टेरिया प्रतिजैविक प्रतिकारांपर्यंत पोहोचण्यासाठी विविध पद्धती वापरतात, परंतु सर्वात धोकादायक म्हणजे कार्बापेनेमासेस नावाच्या एंजाइमचे उत्पादन.

सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य कात्रीसारखे कार्य करते, अँटीबायोटिक्स कापून आणि नष्ट करते, त्यांना निरुपयोगी करते.

कार्बापेनेमेसेस तयार करणारे बॅक्टेरिया विशेषतः धोकादायक असतात कारण ते इतर जीवाणूंच्या प्रतिकारासाठी जनुक सहजपणे पास करू शकतात आणि वेगाने धोका पसरवतात.

जीवाणू सामान्य असतात आणि बर्‍याचदा मानवी आतड्यात निरुपद्रवी राहतात. परंतु कालांतराने, जीवाणूंनी एनडीएम जनुक मिळविला आहे, जो सामान्य प्रतिजैविकांविरूद्ध चिलखत म्हणून कार्य करतो.

औषध आणि शेती या दोहोंमध्ये प्रतिजैविकांचा व्यापक वापर आणि गैरवापर केल्यामुळे जनुक उद्भवू शकतो, ज्यामुळे उत्क्रांतीचा दबाव निर्माण झाला ज्यामुळे प्रतिरोधक जीवाणू टिकून राहू शकतील आणि भरभराट होऊ शकतील.

आरोग्यसेवा कामगारांच्या दूषित हातांद्वारे प्रसारण, दूषित पृष्ठभाग किंवा वैद्यकीय उपकरणांशी संपर्क आणि व्यक्ती-व्यक्तींकडून, विशेषत: कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये एनडीएम-सीआरई हे आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये थेट किंवा अप्रत्यक्ष संपर्काद्वारे प्रसारित केले जाते.

2019 ते 2023 दरम्यान, उपचार करणे कठीण असलेल्या धोकादायक क्रे बॅक्टेरिया अधिक सामान्य झाले

एनडीएम जनुक स्वतःच वेगवेगळ्या बॅक्टेरियाच्या प्रजातींमध्ये पसरू शकतो, ज्यामुळे त्याच्या जागतिक विस्तारास गती मिळेल.

संसर्गाची लक्षणे शरीराच्या कोणत्या भागावर परिणाम करतात यावर अवलंबून असतात.

जर जीवाणूंमुळे न्यूमोनिया उद्भवू शकेल तर एखाद्या रुग्णाला खोकला, ताप आणि श्वासोच्छवासाची लक्षणे दिसून येतील.

जर संसर्ग मूत्रमार्गात असेल तर ते सामान्यत: मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या रूपात उपस्थित होते, जे वेदनादायक आणि वारंवार लघवीद्वारे दर्शविले जाते आणि संभाव्यत: तापासह.

अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेथे जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामुळे सेप्सिस होते, लक्षणे जास्त ताप, थंडी, धोकादायकपणे कमी रक्तदाब, गोंधळ आणि संभाव्य मृत्यूमुळे वाढतात.

एनडीएम-सीआरई संक्रमणामध्ये होणारी वाढ अधिक प्रमाणात पसरणार्‍या जीवाणूंच्या धोकादायक संयोजनामुळे चालविली जाते आणि अधिक लोक त्यांच्याशी असुरक्षित असतात.

जीवाणू जागतिक प्रवास आणि आरोग्य सुविधांद्वारे सहजपणे फिरतात आणि वाहकांची संख्या वाढवते.

त्याच वेळी, आधुनिक औषध जटिल आजार असलेल्या रूग्णांची बचत करीत आहे, परंतु बर्‍याचदा ते रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करतात आणि वैद्यकीय प्रक्रियेची आवश्यकता असते ज्यामुळे धोकादायक जीवाणूंसाठी प्रवेश मिळतो.

लोकसंख्येच्या वयाचा हिशेब घेतल्यानंतर, एक प्रकार (सीपी-सीआरई) 69 टक्क्यांनी वाढला. त्याहूनही अधिक प्रतिरोधक प्रकार (एनडीएम-सीआरई) मध्ये 461 टक्के नाट्यमय वाढ झाली, म्हणजे ती व्यापकतेपेक्षा पाच पट जास्त झाली

अधिक जीवाणू अधिक संवेदनशील लोकांपर्यंत पोहोचत असताना, संक्रमणाची संख्या वाढण्याची शक्यता आहे.

धोकादायक, औषध-प्रतिरोधक जीवाणूंच्या प्रसाराचा मागोवा घेण्यासाठी, संशोधकांनी अमेरिकेच्या वाढत्या गटातील सार्वजनिक आरोग्य डेटाचे विश्लेषण केले, 2019 मध्ये 24 आणि 2021 मध्ये 29.

आजाराचे कारण म्हणून एनडीएम-सीआरई निश्चित करण्यासाठी डॉक्टरांना सामान्यत: अधिक विशिष्ट निदान चाचणी वापरावी लागते.

सर्व राज्ये डेटा अहवाल देत नाहीत आणि कॅलिफोर्निया, फ्लोरिडा, न्यूयॉर्क आणि टेक्सास यासारख्या प्रमुख राज्ये गहाळ झाली नाहीत, म्हणजे राष्ट्रीय बेरीज ही एक महत्त्वपूर्ण अंडरकाउंट असेल.

संसर्ग दरांची गणना करून आणि सांख्यिकीय मॉडेलचा उपयोग करून, त्यांनी 2019 ते 2023 दरम्यान एक नाट्यमय आणि चिंताजनक शिफ्ट ओळखली.

एका अभ्यासानुसार, त्या काळात एकूण सीआरई संसर्गाची संख्या 18 टक्क्यांनी वाढली.

परंतु सर्वात धोकादायक प्रकारामुळे, कार्बापेनेमेस-उत्पादक क्रे (सीपी-सीआरई), जे विशेषत: अमेरिकेच्या लोकसंख्येच्या मोठ्या विभागात percent percent टक्क्यांनी वाढले आहेत.

लेखकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की सीपी-सीआरईमध्ये नाट्यमय वाढ प्रामुख्याने सुपरबग एनडीएम-सीआरईच्या संक्रमणामध्ये 461 टक्के वाढीमुळे चालविली जाते, याचा अर्थ असा की सीआरई संक्रमण अधिक सामान्य होत चालले आहे, तर जवळजवळ उपचार न घेता एनडीएम प्रकारातील विशिष्ट धोका अपवादात्मक वेगवान दराने वाढत आहे.

डेटा हे देखील दर्शवितो की क्लेबिसीला बॅक्टेरियांच्या भिन्न औषध-प्रतिरोधक ताणामुळे उद्भवलेल्या संक्रमणांमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे, 50 टक्के.

या ताणतणावाचा प्रसार विशेषत: क्लेबिसीला स्ट्रेन्समध्ये एक मजबूत पाय ठेवत आहे.

एनडीएम आणि क्लेबिसीला स्ट्रॅन्स या दोहोंच्या वाढीचा अर्थ असा आहे की डॉक्टरांना प्रतिरोधक संक्रमणाच्या विस्तृत अ‍ॅरेचा सामना करावा लागत आहे ज्यास वेगवेगळ्या, विशिष्ट प्रतिजैविक, उपचारांच्या निर्णयाची गुंतागुंत करणे आवश्यक आहे.

सीपी-सीआरई संक्रमणाचा उपचार करणे नेहमीच आव्हानात्मक असते, परंतु एनडीएम-उत्पादक ताण विशेषतः कठीण आहे. अशा संक्रमणासाठी डिझाइन केलेल्या नवीनतम अँटीबायोटिक्ससुद्धा ते प्रतिरोधक आहेत, कठोरपणे उपचार पर्याय मर्यादित करतात.

ऐतिहासिकदृष्ट्या, केपीसी हा अमेरिकेतील सर्वात सामान्य कार्बापेनेमेस होता, परंतु 2019 नंतर त्याची घटना कमी झाली. 2023 पर्यंत, एनडीएम एकंदरीत केपीसी आणि ई. कोलाईमध्ये सापडलेला अग्रगण्य प्रकार इतका प्रचलित झाला होता.

मध्ये नवीनतम निष्कर्ष प्रकाशित झाले अंतर्गत औषधाची एनाल्स?

सीडीसीच्या म्हणण्यानुसार दरवर्षी अमेरिकेत २.8 दशलक्षाहून अधिक अँटीमाइक्रोबियल-प्रतिरोधक संक्रमण होते आणि परिणामी, 000 35,००० पेक्षा जास्त लोक मरण पावतात.

संशोधकांनी सांगितले: ‘सीआरईमध्ये कार्बापेनेमॅसेसची वाढती विविधता उपचार गुंतागुंत करते, कारण बहुतेक नवीन अमेरिकन अन्न आणि औषध प्रशासन – मंजूर प्रतिजैविक एजंट्स सीआरई लक्ष्य विशिष्ट कार्बापेनेमेस वर्गांवर कार्य करतात.

‘परिणामी, उपचार कार्बापेनेमेस प्रकारानुसार तयार केले जावेत, परंतु कार्बापेनेमेस चाचणी क्लिनिकल प्रयोगशाळांमध्ये मर्यादित आहे आणि सार्वजनिक आरोग्य प्रयोगशाळेचे निकाल क्लिनिकल निर्णयासाठी वेळेवर असू शकत नाहीत.’