वॉचडॉग NHS वर ब्लॉकबस्टर औषधे ऑफर न करण्याच्या निर्णयाचे पुनरावलोकन करत असल्याने स्मृतिभ्रंश रुग्णांसाठी नवीन आशा आहे

स्मृतिभ्रंश रुग्णांना दोन ब्लॉकबस्टर औषधांमध्ये प्रवेश करण्याची नवीन आशा दिली गेली आहे NHS खर्च वॉचडॉगला त्याच्या पूर्वीच्या बंदीचे पुनरावलोकन करण्याचे आदेश दिल्यानंतर.

डोनानेमॅब आणि लेकेनेमॅब हे हलक्या ते मध्यम प्रगतीला विलंब करतात अल्झायमर सहा महिन्यांपर्यंत आणि 2024 मध्ये यूकेमध्ये वापरण्यासाठी परवाना देण्यात आला.

परंतु नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स (NICE) ने त्यांचे फायदे ‘खूपच लहान’ मानल्यामुळे ते NHS वर उपलब्ध करून दिले गेले नाहीत.

तथापि, डोनानेमॅब बनवणाऱ्या एली लिली आणि लेकेनेमॅब बनवणाऱ्या इसाई यांच्या आवाहनानंतर एका स्वतंत्र पॅनेलने NICE ला अंतिम मसुदा मार्गदर्शनाकडे पुन्हा पाहण्यास सांगितले आहे.

दोन्ही औषधांसाठी ज्या मुद्द्यांचा पुनर्विचार केला जाईल त्यामध्ये अल्झायमर रुग्णांची काळजी घेणाऱ्यांच्या जीवनमानावर होणारा परिणाम तसेच एनएचएस इंग्लंडने इन्फ्युजनद्वारे उपचार देण्याच्या खर्चाचा अंदाज लावणारे पुरावे यांचा समावेश होतो.

कंपन्यांनी दावा केला की इन्फ्युजन खर्चावरील दस्तऐवज क्रंच कमिटीच्या बैठकीपूर्वी केवळ चार दिवस आधी प्रदान केले गेले होते, ज्यामुळे योग्य छाननीसाठी अपुरा वेळ राहिला.

लिलीच्या म्हणण्यानुसार, नाइस न चुकता काळजीवाहू खर्च आणि डोनानेमॅबवरील दीर्घकालीन डेटाशी संबंधित पुरावे देखील पुन्हा पाहतील, जे सुरुवातीच्या चाचण्यांपेक्षा जास्त फायदे दर्शविते.

औषधे रोगाच्या उपचारात एक मोठी झेप दर्शवतात कारण ते लक्षणांऐवजी मूळ कारणाला लक्ष्य करतात.

डिमेंशियाच्या रूग्णांना NHS वर दोन ब्लॉकबस्टर औषधांमध्ये प्रवेश करण्याची नवीन आशा दिली गेली आहे जेव्हा खर्चाच्या वॉचडॉगला त्याच्या पूर्वीच्या बंदीचे पुनरावलोकन करण्याचे आदेश देण्यात आले होते.

डोनानेमॅब आणि लेकेनेमॅब ही लक्ष्यित प्रतिपिंड औषधे आहेत जी अमायलोइडशी बांधली जातात, एक प्रोटीन जे अल्झायमर असलेल्या लोकांच्या मेंदूमध्ये तयार होते.

हे बिल्ड-अप साफ करण्यास मदत करते आणि संज्ञानात्मक घट कमी करण्यास मदत करते.

NICE ने गेल्या वर्षी जूनमध्ये डोनानेमॅब आणि लेकेनेमॅब वरील अंतिम मसुदा मार्गदर्शन प्रकाशित केले.

याने निष्कर्ष काढला की उपचारांमुळे रोगाची प्रगती होण्यास विलंब होतो परंतु ते करदात्यांना चांगले मूल्य देत नाहीत कारण ते ‘फक्त माफक फायदे देतात’.

उपचारांसाठी साधारणपणे NICE शिफारस करू शकतील त्या थ्रेशोल्डपेक्षा पाच ते सहा पट जास्त खर्च येईल असा अंदाज आहे.

ते वर्षाला £60,000 ते £80,000 पर्यंत खाजगीरित्या उपलब्ध राहतात.

डेली मेल आणि अल्झायमर सोसायटीने डिमेंशियाला हरवण्याच्या मोहिमेत भागीदारी केली आहे, ज्यामध्ये दरवर्षी 76,000 लोकांचा मृत्यू होतो आणि यूकेचा सर्वात मोठा किलर आहे.

डिफेटिंग डिमेंशिया मोहिमेचे उद्दिष्ट रोगाविषयी जागरूकता वाढवणे, लवकर निदान वाढवणे, संशोधनाला चालना देणे आणि काळजी सुधारणे हे आहे.

अपीलच्या निकालावर प्रतिक्रिया देताना, लिली येथील उत्तर युरोपियन हबचे महाव्यवस्थापक ख्रिस स्टोक्स म्हणाले: ‘अल्झायमर रोगाविरूद्धच्या लढाईतील हा एक मोठा क्षण आहे.

‘त्यांच्यासमोरचे पुरावे पुन्हा पाहणे योग्य होते आणि आमचे अपील मान्य करण्यात आले हे स्वागतार्ह आहे.

प्रत्येकाला डिमेंशियाचा अनुभव वेगवेगळ्या प्रकारे होतो. तुम्ही तुमच्या जीपीशी बोलण्यापूर्वी तुमच्या लक्षणांची नोंद करण्यात मदत करण्यासाठी ही चेकलिस्ट वापरा.

‘अल्झायमर रोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी आणि त्यांना आधार देणाऱ्या कुटुंबांसाठी आणि काळजी घेणाऱ्यांसाठी हे महत्त्वाचे आहे, कदाचित आता पूर्वीपेक्षा जास्त आहे.’

Eisai च्या प्रवक्त्याने पुढे सांगितले: ‘ही बातमी इंग्लंडमधील अल्झायमर रोग समुदायासाठी आशेचा एक स्वागतार्ह किरण देते.

‘या उपचाराचे प्रभावीपणे मूल्यांकन करण्यासाठी आम्ही नाइससोबत त्वरीत काम करण्यास उत्सुक आहोत, कारण आम्ही प्रतीक्षा करत असताना अल्झायमर रोग होत नाही.’

नाइस येथील औषध मूल्यमापन संचालक हेलन नाइट म्हणाल्या: ‘स्वतंत्र अपील पॅनेलने निर्णय दिला आहे की समितीने डोनानेमॅब आणि लेकेनेमॅबच्या किमतीच्या परिणामकारकतेच्या संदर्भात निर्णय घेताना सूचित करण्यासाठी वापरलेल्या काही घटकांवर अधिक विचार करणे आवश्यक आहे.

‘म्हणून आज आम्ही जाहीर केले आहे की आम्ही अपील पॅनेलद्वारे हायलाइट केलेल्या सतत अनिश्चिततेच्या क्षेत्रांना संबोधित करण्यात समितीला मदत करण्यासाठी भागधारकांना अधिक माहिती प्रदान करण्याची संधी देऊ.

‘डोनानेमॅब आणि लेकेनेमॅबच्या आमच्या संपूर्ण मूल्यांकनादरम्यान आम्ही पुरावे सादर करण्यासाठी अतिरिक्त संधी प्रदान करण्यासह सकारात्मक परिणाम मिळविण्यासाठी प्रयत्न आणि साध्य करण्यासाठी आम्ही शक्य ते सर्व केले आहे.

‘आजचा निर्णय ही प्रक्रिया पुढे चालू ठेवण्याची आमची बांधिलकी अधोरेखित करतो.’

मार्गदर्शनावरील सार्वजनिक सल्ला पुढील आठवड्यात पुन्हा उघडण्याची अपेक्षा आहे आणि प्रतिसादांवर विचार करण्यासाठी NICE मूल्यांकनकर्ते जूनमध्ये भेटतील.

अल्झायमर सोसायटीचे मुख्य कार्यकारी मिशेल डायसन म्हणाले: ‘आम्ही लेकेनेमॅब आणि डोनानेमॅबच्या केसकडे पुन्हा पाहण्याच्या NICE च्या निर्णयाचे स्वागत करतो, विशेषत: न भरलेल्या काळजीवाहूंवर स्मृतिभ्रंशाचा महत्त्वपूर्ण परिणाम.

‘आम्हाला माहित आहे की काळजी घेणारे बरेचदा ब्रेकिंग पॉइंटकडे ढकलले जातात आणि हे योग्यरित्या ओळखले जाणे आवश्यक आहे.

‘डिमेंशिया असलेले लोक नवीन उपचारांसाठी हताश असतात ज्यामुळे लक्षणे वाढण्यास विलंब होतो आणि त्यांना अधिक काळ स्वतंत्र राहण्यास मदत होते.

‘विज्ञान वेगाने पुढे जात आहे आणि जागतिक स्तरावर अधिक लोक या औषधांमध्ये प्रवेश करू लागले आहेत, परंतु यूके मागे पडत आहे.

‘उशीरा-स्टेज क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये 30 हून अधिक अल्झायमर रोग औषधांसह, लवकरच मंजुरीसाठी आणखी उपचार सादर केले जाण्याची शक्यता आहे.’