समालोचन: क्षमस्व, परंतु एकल-देणारा अमेरिकन आरोग्य सेवा निश्चित करणार नाही

या निवडणुकीच्या वर्षात रिपब्लिकन आणि डेमोक्रॅट्ससाठी परवडणारा शब्द एकच शब्द बनत आहे. मेन ते इलिनॉय ते मिनेसोटा पर्यंतच्या सिनेट शर्यतींमधील प्रगतीशील आरोग्य सेवा परवडणारी बनवण्यासाठी सर्वांसाठी मेडिकेअरला त्यांच्या अजेंडाच्या केंद्रस्थानी ठेवत आहेत. मतदानातून असे दिसून आले आहे की काही दोन तृतीयांश अमेरिकन या धोरणाचे समर्थन करतात.

फेडरल करदात्यांच्या सौजन्याने “मुक्त” आरोग्य सेवेची शक्यता समजण्याजोगी मोहक आहे. पण तो प्रतिकार करण्यासारखा मोह आहे.

या क्षणी अमेरिकेच्या बाजारपेठेवर आधारित आरोग्य व्यवस्थेला ज्या काही समस्यांचा सामना करावा लागत आहे, त्या इतर विकसित राष्ट्रांमधील सरकारी आरोग्य सेवा प्रणालींचे वैशिष्ट्य असलेल्या दयनीय परिस्थिती, रेशनची काळजी, प्रतीक्षा यादी, डॉक्टरांचा तुटवडा आणि मानवी त्रास यांच्या तुलनेत काहीही नाही.

युनायटेड किंगडमच्या नॅशनल हेल्थ सर्व्हिसमध्ये सुरू असलेल्या आपत्तीकडे लक्ष द्या. एनएचएसची रुग्णालये इतकी कमी संसाधने आणि गर्दीने भरलेली आहेत की रुग्णांना हॉलवेमध्ये उपचार करणे आता नित्याचे झाले आहे – “कॉरिडॉर केअर” असे नाव दिले जाणारे सराव.

ब्रिटिश जर्नल ऑफ मेडिसिनमध्ये डिसेंबरमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की 10 पैकी 8 NHS ट्रस्ट कॉरिडॉरमध्ये आपत्कालीन रूग्णांची काळजी घेत आहेत. एका वेगळ्या विश्लेषणानुसार, ब्रिटिश आणीबाणीच्या खोल्यांमध्ये बेडसाठी दीर्घकाळ प्रतीक्षा करणे हे वर्षभरात 16,000 हून अधिक रुग्णांच्या मृत्यूशी जोडलेले आहे.

रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनच्या अध्यक्षांनी अलीकडेच या निराशाजनक परिस्थितीबद्दल शोक व्यक्त केला: “आमच्याकडे वर्षाला 16,000 रूग्ण बस अपघातात किंवा विमान अपघातात किंवा इतर कोठेही मरत असतील तर त्याबद्दल काहीतरी केले जाईल.

दुर्दैवाने, ब्रिटीश आरोग्य व्यवस्थेला काय त्रास होत आहे हे दूर करण्यासाठी सरकारकडून जोरदार कारवाई करावी लागेल. जेव्हा सरकारे आरोग्य सेवा संसाधनांचे वाटप करण्यासाठी प्राथमिक यंत्रणा म्हणून बाजारपेठेची जागा घेतात, तेव्हा जीवघेणा अकार्यक्षमता, कमी दर्जाची काळजी, कमतरता आणि उपचारांमध्ये विलंब अपरिहार्य असतो.

कथा कॅनडामध्ये सारखीच आहे, जिथे मी आलो आहे. आमच्या उत्तरेकडील शेजाऱ्याची एकल-पगार प्रणाली अशा तीव्र कर्मचाऱ्यांच्या कमतरतेमुळे विस्कळीत झाली आहे की रुग्णालयांना वारंवार त्यांच्या आपत्कालीन कक्ष बंद करण्यास भाग पाडले जाते. एका अंदाजानुसार, कॅनेडियन आपत्कालीन कक्षांनी 2019 पासून एकूण 1.14 दशलक्ष तासांसाठी किंवा सुमारे 47,500 दिवसांसाठी त्यांचे दरवाजे बंद केले आहेत.

कॅनेडियन त्यांच्या सरकारी आरोग्य विम्यासाठी खूप पैसे देतात. व्हँकुव्हर-आधारित फ्रेझर इन्स्टिट्यूट, एका थिंक टँकच्या मते, चार जणांच्या कॅनेडियन कुटुंबासाठी सार्वजनिक आरोग्य कव्हरेजची सरासरी किंमत गेल्या वर्षी $19,000 पेक्षा जास्त होती. ती रक्कम त्यांच्या कराच्या बोजात दडलेली आहे.

युनायटेड स्टेट्ससाठी अशा प्रकारच्या संकटांची प्रतीक्षा आहे की कायदेकर्त्यांनी खाजगी आरोग्य विमा रद्द करावा आणि आरोग्य सेवेसाठी सरकारला जास्त पैसे देण्याची मक्तेदारी द्यावी – जे मेडिकेअर फॉर ऑल वकिलांनी तंतोतंत करायचे आहे.

तो अजेंडा आता काल्पनिक राहिलेला नाही. सेन. बर्नी सँडर्स, I-Vt. यांनी अलीकडेच एका पत्रकाराला सांगितले की “सर्वांसाठी मेडिकेअर योग्य आहे हे आक्रमकपणे सिद्ध करण्याची संधी आता आहे.”

सँडर्सने गेल्या एप्रिलमध्ये मेडिकेअर फॉर ऑल बिल सादर केले; त्यांच्या देशबांधव रिप. प्रमिला जयपाल, डी-वॉश. आणि रिप. डेबी डिंगेल, डी-मिच. यांनी सभागृहात असेच केले. जयपाल यांनी या वर्षी धोरणाला डेमोक्रॅट्ससाठी केंद्रीय मुद्दा बनवण्याचे वचन दिले आहे.

त्याऐवजी, कायदेकर्त्यांनी आपली सध्याची खाजगी विमा प्रणाली अधिक कार्यक्षमतेने आणि पारदर्शकपणे कार्य करण्यासाठी मार्ग शोधले पाहिजेत. याचा अर्थ अलिकडच्या वर्षांत विमा क्षेत्रात वाढलेली फसवणूक आणि गैरवर्तन दूर करण्यासाठी आक्रमकपणे कृती करणे. परंतु याचा अर्थ असा देखील आहे की प्रीमियम वाढवलेल्या नियमांची परतफेड करणे.

खरंच, सध्याच्या विमा परवडण्याच्या संकटासाठी विमा कंपन्यांइतकाच दोष फेडरल सरकारला आहे. ओबामाकेअरचे विमा नियम – त्याचे लाभ आदेश, किंमत निर्बंध आणि विमाकर्त्यांनी आरोग्य स्थिती किंवा इतिहासाची पर्वा न करता सर्व येणा-यांना विकण्याची आवश्यकता यासह – विमा कंपन्यांना खर्च नियंत्रित करणे अधिक कठीण करून स्ट्रॅटोस्फियरमध्ये प्रीमियम पाठविण्यास मदत केली आहे.

निश्चितपणे, आरोग्य विम्याच्या वाढत्या किमतींचा अमेरिकन लोकांना मोठा फटका बसला आहे. परंतु नियमितपणे काळजी, रेशन उपचार आणि रुग्णांना हॉलवेमध्ये मरणास सोडणाऱ्यासाठी आमच्या सिस्टमचे व्यापार करणे ही एक गंभीर चूक असेल. इतर देशांनी एकल-पगाराचा प्रयत्न केला आहे – आणि त्यांचे रुग्ण प्रतीक्षा करतात, त्रास देतात आणि परिणामी मरतात. अमेरिकन लोक सुधारणांना पात्र आहेत, अपयशाचे अनुकरण नाही.

सॅली सी. पाईप्स या पॅसिफिक रिसर्च इन्स्टिट्यूटमध्ये अध्यक्ष, सीईओ आणि थॉमस डब्ल्यू. स्मिथ हेल्थ केअर पॉलिसी फेलो आहेत. तिचे X @sallypipes वर अनुसरण करा.