सल्लागारांना नकार देण्यासाठी आणि सर्व उच्च-जोखीम असलेल्या पुरुषांसाठी प्रोस्टेट कर्करोग तपासणी कार्यक्रम सुरू करण्यासाठी दबावाखाली मार्ग काढणे

वेस स्ट्रीटिंग प्रोस्टेट सुरू करण्यासाठी वाढत्या दबावाखाली आहे कर्करोग आज सल्लागारांनी प्रस्ताव नाकारला असूनही सर्व उच्च-जोखीम असलेल्या पुरुषांसाठी स्क्रीनिंग कार्यक्रम.

धर्मादाय संस्था, रुग्ण आणि खासदारांचे म्हणणे आहे की आरोग्य सचिवांनी ‘नेतृत्व दाखवावे’ आणि यूके नॅशनल स्क्रीनिंग कमिटीच्या बॉम्बशेल शिफारसींना नकार देण्यासाठी आपल्या अधिकारांचा वापर करावा.

ते चेतावणी देतात की आता कारवाई करण्यात अयशस्वी झाल्यास टाळता येण्याजोग्या मृत्यूसाठी आणखी हजारो पुरुषांचा निषेध होईल.

प्रोस्टेट कर्करोग हा UK मधील सर्वात सामान्य कर्करोग आहे, ज्यामध्ये दरवर्षी 63,000 प्रकरणे आणि 12,000 मृत्यू होतात – परंतु स्तन, आतडी आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विपरीत, सध्या कोणताही राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम नाही.

माजी पंतप्रधान ऋषी सुनकधर्मादाय प्रोस्टेट कॅन्सर रिसर्चचे राजदूत, समितीच्या शिफारशीला ‘खूप निराशाजनक’ म्हणून वर्णन केले.

ते पुढे म्हणाले: ‘पुरुषांच्या आरोग्यामध्ये पिढ्यानपिढ्या फरक करण्याची आणि ब्रिटीश पुरुषांमधील सर्वात सामान्य कर्करोगाचा सामना करण्याच्या दिशेने एक मोठे पाऊल उचलण्याची ही गमावलेली संधी आहे.

प्रोस्टेट कर्करोगासाठी लक्ष्यित स्क्रीनिंग कार्यक्रमाच्या समर्थनार्थ बोललेल्या सर्वांचे मी कौतुक करतो.

‘मी त्यांना खात्री देऊ शकतो की मोहीम पुढे जाईल; आम्ही हार मानणार नाही. कोणत्याही कुटुंबाने वडील, भाऊ किंवा मुलगा विनाकारण गमावू नये.’

डेली मेल अनावश्यक प्रोस्टेट मृत्यू समाप्त करण्यासाठी मोहीम राबवत आहे

डेली मेल हे प्रोस्टेट कर्करोगाच्या अनावश्यक मृत्यूंना समाप्त करण्यासाठी आणि राष्ट्रीय प्रोस्टेट कर्करोग तपासणी कार्यक्रमासाठी मोहीम राबविणाऱ्यांपैकी एक आहे, सुरुवातीला उच्च जोखीम असलेल्या पुरुषांना लक्ष्य केले जाते, जसे की जे कृष्णवर्णीय आहेत, ज्यांचा रोगाचा कौटुंबिक इतिहास आहे किंवा विशिष्ट अनुवांशिक उत्परिवर्तन आहे.

मंत्र्यांना त्यांचे मसुदा निष्कर्ष वितरीत करण्यापूर्वी स्क्रीनिंगच्या खर्च आणि फायद्यांवरील नवीनतम पुराव्यांचा विचार करण्यासाठी यूकेएनएससीची काल बैठक झाली.

या गटांना जास्त जोखीम असतानाही त्यांनी व्यापक लोकसंख्या तपासणी आणि कृष्णवर्णीय किंवा रोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या लोकांना लक्ष्यित तपासण्या नाकारल्या.

त्याऐवजी, त्यांनी फक्त विशिष्ट अनुवांशिक उत्परिवर्तन असलेल्यांवर लक्ष केंद्रित करण्याचा सल्ला दिला, ज्यांना BRCA1 आणि BRCA2 म्हणून ओळखले जाते, जे 1,000 मध्ये फक्त तीन पुरुष आहेत.

या उत्परिवर्तनांसह अर्ध्या पुरुषांना त्यांच्या आयुष्यात पुर: स्थ कर्करोग विकसित होईल आणि या उत्परिवर्तनांसह एक तृतीयांश पुरुष ‘आक्रमक’ प्रोस्टेट कर्करोग विकसित करतील.

UKNSC ची इच्छा आहे की या गटाला 45 ते 61 वयोगटातील प्रत्येक दोन वर्षांनी PSA रक्त चाचणीची ऑफर दिली जावी, याचा अर्थ सुमारे 30,000 पात्र असू शकतात.

पुरूषांच्या जवळजवळ संपूर्ण लोकसंख्येला वगळण्याचा निर्णय गेल्या महिन्यात झालेल्या एका मोठ्या अभ्यासानंतर आला आहे की प्रोस्टेट स्क्रीनिंगमुळे त्यांचा रोगामुळे मृत्यू होण्याचा धोका 13 टक्क्यांनी कमी झाला आहे, प्रत्येक 456 पुरुष तपासण्यामागे एक मृत्यू रोखला गेला आहे – ही आकडेवारी विद्यमान स्तन आणि आतड्यांसंबंधी कर्करोग स्क्रीनिंग प्रोग्रामशी तुलना करता येईल.

पॅनेलचे म्हणणे आहे की PSA चाचणी लोकसंख्येच्या व्यापक वापरासाठी पुरेशी अचूक नाही आणि ‘चांगल्यापेक्षा अधिक नुकसान होऊ शकते’, बर्याच पुरुषांवर अनावश्यक बायोप्सी किंवा शस्त्रक्रिया होत आहेत.

ऋषी सुनक यांनी शिफारसीचे वर्णन ‘खूप निराशाजनक’ असे केले आहे.

परंतु प्रोस्टेट कॅन्सर रिसर्चने सांगितले की ही शिफारस ‘मिसलेली संधी’ होती आणि निदान आणि उपचारांच्या प्रगतीमुळे स्क्रीनिंगशी संबंधित ‘ऐतिहासिक हानी’ नाटकीयरित्या कमी झाली आहे.

त्याचे मुख्य कार्यकारी ऑलिव्हर केम्प म्हणाले की स्क्रीनिंगमध्ये प्रवेश वाढविण्यास उशीर झाल्यास ‘आणखी हजारो पुरुषांच्या जीवनाचा निषेध होत राहील.’

ते पुढे म्हणाले: ‘BRCA प्रकार वाहकांना स्क्रीनिंगची शिफारस करण्याचा आजचा निर्णय पुरेसा नाही.

‘काळे पुरुष आणि कौटुंबिक इतिहास असलेल्या पुरुषांसह इतर उच्च-जोखीम गटांसाठी ही एक गमावलेली संधी आहे.

‘आम्ही या गटांना अपयशी ठरत आहोत आणि त्यांना त्यांचा रोग लवकर पकडण्याची उत्तम संधी उपलब्ध करून देत नसून विषमता आणखी वाढवत आहोत – जेव्हा ते जगण्याची अधिक शक्यता असते.’

समितीचे मसुदा मार्गदर्शन आता 12 आठवड्यांच्या सार्वजनिक सल्लामसलतीच्या अधीन असेल, ज्या दरम्यान इतर तज्ञ आणि इच्छुक पक्ष विचारासाठी अतिरिक्त पुरावे सादर करू शकतात.

मार्चमध्ये अंतिम शिफारशी जारी करण्यापूर्वी समितीकडून याचा आढावा घेतला जाईल.

मंत्री सहसा UKNSC च्या सल्ल्याचे पालन करतात परंतु त्यांना चुकीचे वाटत असेल तर त्यांचा अवमान करण्याची शक्ती त्यांच्याकडे असते.

माजी पंतप्रधान डेव्हिड कॅमेरून यांनी स्वतःच्या प्रोस्टेट कर्करोगाच्या लढाईचा खुलासा केल्यानंतर स्क्रीनिंगचे समर्थन केले

मिस्टर स्ट्रीटिंग यांनी मंगळवारी खासदारांना सांगितले की ते निष्कर्षांचा ‘काळजीपूर्वक’ विचार करतील आणि ‘योग्य मार्गाने पुढे जाण्यासाठी’ युक्तिवाद सोडतील.

आज त्यांनी निर्णय घेण्यापूर्वी वेगवेगळ्या विचारसरणी असलेल्या तज्ञांच्या स्वतःच्या गटाला एकत्र आणण्याचे वचन दिले आहे, ज्यामुळे लक्ष्यित स्क्रीनिंग अजूनही मोठ्या प्रमाणावर आणले जाऊ शकते अशी आशा आहे.

मिस्टर स्ट्रीटिंग म्हणाले: ‘मी नेहमीच असे म्हटले आहे की मला पुरुषांमधील सर्वात सामान्य कर्करोगासाठी स्क्रीनिंग पहायचे आहे, जर याला पुराव्यांचा आधार असेल.

‘मला NHS बदलायचे आहे जेणेकरून ते लवकर निदान करेल आणि जलद उपचार करेल. हे उद्दिष्ट व्यापक स्क्रीनिंगमुळे पुरुषांना होणाऱ्या हानींविरूद्ध संतुलित असेल.

‘मी मार्चमध्ये अंतिम शिफारशीपूर्वी या मसुद्यातील शिफारसीतील पुरावे आणि युक्तिवाद पूर्णपणे तपासीन, भिन्न मत असलेल्यांना एकत्र आणून.’

माजी पंतप्रधान डेव्हिड कॅमेरॉन, ज्यांनी या आठवड्याच्या सुरूवातीस त्यांचे प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान उघड केले, त्यांनी मिस्टर स्ट्रीटिंग यांना स्क्रीनिंगवर ‘शूर आणि धैर्यवान’ होण्याचे आवाहन केले.

X वर लिहिताना, तो म्हणाला: ‘पहिली पायरी ज्याची शिफारस केली जात आहे त्यापेक्षा अधिक महत्त्वपूर्ण करा. एक योग्य, लक्ष्यित स्क्रीनिंग प्रोग्राम तयार करा ज्यामध्ये उच्च-जोखीम असलेल्या सर्वांचा समावेश असेल.

‘त्याशिवाय, अधिक पुरुष मरतील, अधिक कुटुंबे आपल्या प्रिय व्यक्तीला गमावतील. हे टाळता येण्यासारखे आहे आणि केले जाऊ शकते.’

निक जोन्स, प्रोस्टेट कर्करोग वाचलेले आणि सोहो हाऊसचे संस्थापक

निक जोन्स, सोहो हाऊसचे संस्थापक आणि स्वतःच्या निदानानंतर प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंगसाठी अग्रगण्य प्रचारक म्हणाले: ‘हे आता वेस स्ट्रीटिंगवर अवलंबून आहे ज्याने पुढाकार घेणे आणि योग्य गोष्ट करणे आवश्यक आहे.

‘कृष्णवर्णीय पुरुष आणि इतर उच्च-जोखीम गटातील लोकांना NHS लक्ष्यित स्क्रीनिंग प्रोग्रामचा अधिकार आहे ज्यामुळे हजारो जीव वाचतील.

‘वेस – ओव्हर टू यू.’

कॉमेडियन सर स्टीफन फ्राय, ज्यांनी 2018 मध्ये प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर त्याच्यावर शस्त्रक्रिया केल्याचा खुलासा केला होता, तो म्हणाला: ‘यूकेमधील पुरुष खूप चांगले पात्र आहेत. मला आशा आहे की देशाला अर्थ दिसेल.’

पुरुषांना अजूनही त्यांच्या GP ला PSA रक्त तपासणीसाठी विचारण्याचा अधिकार आहे जे प्रोस्टेट कर्करोगाची प्रारंभिक चिन्हे शोधू शकतात.

प्रोस्टेट कॅन्सर यूकेने गेल्या आठवड्यात लाँच केलेल्या मोठ्या चाचणीचा डेटा पाहण्यासाठी तज्ञ वाट पाहत आहेत की, वेगवान एमआरआय स्कॅनसारख्या इतर चाचण्यांसह PSA एकत्र केल्यास, लोकसंख्या-व्यापी स्क्रीनिंगची शिफारस होऊ शकते.

यूकेएनएससीने सांगितले की ते अधिक डेटा गोळा करण्यासाठी या ट्रान्सफॉर्म चाचणीसह जवळून काम करेल. दोन वर्षांत निकाल लागतील अशी आशा आहे.

ब्लॅकॅडर अभिनेता सर टोनी रॉबिन्सन, 79, ज्यांनी 2023 मध्ये त्याच्या निदानाबद्दल बोलले होते, म्हणाले की समितीच्या निर्णयामुळे तो ‘कडूपणे निराश’ आहे.

कॉमेडियन सर स्टीफन फ्राय, प्रोस्टेट कॅन्सर सर्व्हायव्हर जो प्रोस्टेट कॅन्सर स्क्रीनिंगला पाठिंबा देत आहे

स्काय न्यूज अँकर डरमोट मुरनाघन, 67, ज्यांना असाध्य स्टेज चार प्रोस्टेट कर्करोग आहे, म्हणाले: ‘मला खरोखर वाटले की आपण येथे एका रोमांचक क्षणाकडे जात आहोत.

‘मी खूप निराश झालो आहे की समितीने स्क्रीनिंगची शिफारस न करण्याचा निर्णय घेतला आहे – पुरुषांच्या प्रगतीसाठी वेळ आली आहे असे वाटले.

‘आम्ही अपेक्षा केल्याप्रमाणे हा क्षण नसतानाही, प्रोस्टेट कॅन्सरला जोपर्यंत आम्ही सुरुवात करत नाही तोपर्यंत मी लढत राहीन.’

फुटबॉल विश्वचषक विजेते सर ज्योफ हर्स्ट म्हणाले: ‘माझ्या मते 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांसाठी द्वि-वार्षिक किंवा वार्षिक प्रोस्टेट चाचणी करणे अनिवार्य असावे.

‘मी अनेक लोकांना प्रोस्टेट कॅन्सरने ग्रस्त असल्याचे ओळखले आहे, आणि योग्य चाचणी आणि लवकर पुरेशी चाचणी दिल्यास त्यांना अधिक चांगले परिणाम मिळू शकले असते.’

सर ख्रिस हॉय, ज्यांनी गेल्या वर्षी त्याचा प्रोस्टेट कर्करोग त्याच्या हाडांमध्ये पसरला होता आणि डॉक्टरांनी त्याला दोन ते चार वर्षे जगण्याची मुदत दिली होती, असे सांगितले की, प्रोस्टेट कर्करोग तपासणी मर्यादित करण्याच्या शिफारसीमुळे तो ‘निराश आणि दुःखी’ आहे.

सहा वेळा ऑलिम्पिक सायकलिंग सुवर्णपदक विजेत्याने असेही सांगितले की रोगाचा उच्च अनुवांशिक जोखीम असलेल्या पुरुषांसाठी नियमित तपासणी सुरू करणे ‘एक अतिशय लहान पाऊल आहे’ परंतु ‘पुरेसे नाही’.

‘माझ्या प्लॅटफॉर्मचा वापर जागरूकता वाढवण्यासाठी, खुल्या चर्चेला प्रोत्साहन देण्यासाठी, पुढील संशोधन आणि समर्थनासाठी महत्त्वपूर्ण निधी उभारण्यासाठी आणि बदलाच्या मोहिमेसाठी सुरू ठेवण्याचा माझा निर्धार आहे.’

स्काय न्यूज अँकर डरमोट मुरनाघन, 67, ज्यांना असाध्य स्टेज चार प्रोस्टेट कर्करोग आहे

माजी फुटबॉलपटू लेस फर्डिनांड आणि अभिनेता कॉलिन मॅकफार्लेन यांनीही या निर्णयावर आपली निराशा व्यक्त केली.

प्रोस्टेट कॅन्सर यूकेच्या मुख्य कार्यकारी लॉरा केर्बी म्हणाल्या: ‘समितीच्या निर्णयामुळे हजारो पुरुष, प्रियजन आणि स्क्रीनिंग कार्यक्रमासाठी संघर्ष करणाऱ्या कुटुंबांना मोठा धक्का बसेल.

‘आज आम्ही खूप निराश झालो आहोत, पण नेहमीप्रमाणेच निर्धार केला आहे आणि त्यामुळे आमची गती कमी होणार नाही.

‘लोक आजारी आहेत आणि त्यांच्या आवडत्या पुरुषांना या आजारामुळे त्रासलेले पाहून कंटाळले आहेत आणि जोपर्यंत कोणत्याही माणसाचे निदान होण्याची शक्यता नाही तोपर्यंत आम्ही स्वस्थ बसणार नाही.

‘आम्हाला माहित आहे की सामूहिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम हजारो पुरुषांचे जीवन वाचवू शकतो.

बीआरसीए जीन भिन्नता असलेल्या पुरुषांची तपासणी केल्याने त्यातील फक्त एक अंश वाचेल, समितीचा निर्णय हा आहे की त्यांनी प्रथमच प्रोस्टेट कर्करोगासाठी कोणत्याही प्रकारच्या स्क्रीनिंगची शिफारस केली आहे.

‘हे दाखवते की संशोधन आणि पुरावे डायल बदलू शकतात आणि पुरुषांचे जीवन वाचवू शकतात.’

UKNSC ने सांगितले की ते BRCA असलेले पुरुष शोधण्याच्या मार्गावर NHS सोबत काम करत आहे, ज्याला ‘Girl, Interrupted’ अभिनेत्री नंतर ‘Angelina Jolie Gene’ म्हणून देखील ओळखले जाते, ज्याने तिच्या आईचा गर्भाशयाच्या कर्करोगाने मृत्यू झाला तेव्हा तिचे स्तन आणि अंडाशय काढून टाकले होते आणि तिला कळले की ती वाहक होती.

सध्या, जेव्हा त्यांच्या कुटुंबातील स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलेची चाचणी BRCA साठी पॉझिटिव्ह आढळते तेव्हा पुरुषांना त्यांची चूक असल्याची जाणीव होऊ शकते.

सध्या, जेव्हा त्यांच्या कुटुंबातील स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलेची चाचणी BRCA साठी पॉझिटिव्ह आढळते तेव्हा पुरुषांना त्यांची चूक असल्याची जाणीव होऊ शकते.

120 हून अधिक खासदारांनी सोमवारी मिस्टर स्ट्रीटिंगला लिहिलेल्या पत्रावर स्वाक्षरी केली की, प्रोस्टेट कर्करोग तपासणी कार्यक्रम हा ‘पुरुषांच्या आरोग्यासाठी वारसा-परिभाषित प्रगती’ असेल.

क्रंच निर्णयाच्या पूर्वसंध्येला प्रकाशित झालेल्या 3,000 यूके प्रौढांच्या सर्वेक्षणात असे आढळले की दहापैकी नऊ लोकांना प्रोस्टेट कर्करोग स्क्रीनिंग प्रोग्राम हवा आहे.