स्कॉटलंडच्या बेड ब्लॉकिंग संकटाची लाजिरवाणी गोष्ट आहे ज्याची किंमत NHS ला वर्षाला £440 दशलक्ष आहे

द SNPबेड-ब्लॉकिंग समाप्त करण्याचे वचन दिलेले तुटलेले स्कॉटलंडची किंमत NHS गेल्या वर्षी किमान £1.2 दशलक्ष प्रतिदिन आणि रुग्णांना आणखी आजारी बनवले, वॉचडॉग्सने उघड केले आहे.

सामुदायिक काळजीच्या कमतरतेमुळे आरोग्य मंडळांना वैद्यकीयदृष्ट्या बाहेर जाण्यासाठी तयार असूनही हॉस्पिटलच्या बेडवर अडकलेल्या प्रत्येक रुग्णावर दररोज सरासरी £618 खर्च करावे लागतात.

महालेखा परीक्षक आणि लेखा आयोगाच्या संयुक्त अहवालात असे आढळून आले आहे की, राज्य-अनुदानित नर्सिंग होममधील जागेसाठी किंमत चार पटीने जास्त आहे.

स्कॉटिश टोरी आरोग्य प्रवक्ते डॉ संदेश गुल्हाने म्हणाले: ‘हा अहवाल विलंबित डिस्चार्ज मिटवण्याचे SNP च्या तोडलेल्या आश्वासनामुळे होत असलेले नुकसान उघड करतो.

‘रुग्णालयात विनाकारण अडकल्याने रुग्णांच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यावर मोठा परिणाम होतो. विलंबित डिस्चार्जचा आमच्या NHS वर विनाशकारी डोमिनो प्रभाव देखील असतो, ज्यामुळे शेवटच्या क्षणी रद्द झालेल्या ऑपरेशन्स आणि A&E विभागांमध्ये मोठ्या प्रमाणात अनुशेष निर्माण होतो.

‘SNP या संकटाकडे यापुढे दुर्लक्ष करू शकत नाही.’

अहवालात असे आढळून आले की, 2024/25 मध्ये विक्रमी 720,119 बेडचे दिवस वाया गेले, रुग्णालयांसाठी अंदाजे ‘किमान’ खर्च £440 दशलक्ष इतका होता.

गेल्या वर्षी केवळ 3 टक्के रुग्णांना विलंबाने डिस्चार्ज सहन करावा लागला असला तरी, तरीही रूग्णालयातील नऊपैकी एक बेड ‘अनावश्यकपणे व्यापलेला’ आहे, दोन तृतीयांश 75 आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांनी.

स्कॉटिश टोरी हेल्थचे प्रवक्ते डॉ संदेश गुल्हाने म्हणाले की अहवालात असे दिसून आले आहे की SNP ने स्कॉटलंडच्या NHS ला केलेले नुकसान यापुढे दुर्लक्षित केले जाऊ शकत नाही.

सरासरी, दररोज 1,973 बेड ब्लॉक केले गेले, बाधितांसाठी सरासरी 10-दिवस विलंब झाला.

अहवालात असे म्हटले आहे की यामुळे A&E द्वारे इतर रुग्णांना दाखल करणे कठीण झाले आहे, ऑपरेशनसाठी गर्दी आणि दीर्घकाळ प्रतीक्षा यादी जोडली आहे.

लेखापरीक्षकांना स्वतःला £440 दशलक्ष आकड्याची गणना करण्यास भाग पाडले गेले कारण स्कॉटिश सरकार समस्येचे निराकरण करणे कठीण होऊनही खर्च मोजण्यात अपयशी ठरले.

अहवाल वाचला: ‘अत्यंत आर्थिक दबावाखाली असलेल्या प्रणालीमध्ये, स्कॉटिश सरकार विलंबित डिस्चार्जची किंमत ओळखू शकते आणि ते कमी करण्यासाठी लक्ष्यित कारवाई करू शकते, संसाधनांचा अधिक प्रभावी आणि उत्पादक वापर सक्षम करणे आवश्यक आहे.’

दोन तृतीयांश होल्ड-अप हॉस्पिटलच्या बाहेर काळजी तरतुदीतील अंतरांशी जोडलेले होते.

उशीरा डिस्चार्ज रुग्णांच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यास हानी पोहोचवत असल्याचा इशाराही अहवालात देण्यात आला आहे.

अधिक संक्रमण आणि कमी हालचाल यामुळे लोक जेव्हा शेवटी हॉस्पिटल सोडले तेव्हा त्यांना सामाजिक काळजीच्या अधिक गरजा होत्या.

SNP ने एक दशकापूर्वी विलंबित डिस्चार्ज ‘निर्मूलन’ करण्याचे वचन दिले होते.

वैद्यकीयदृष्ट्या डिस्चार्ज मिळण्यास सक्षम असूनही हजारो वृद्ध लोक हॉस्पिटलच्या बेडवर अडकले आहेत

त्यानंतर आरोग्य सचिव शोना रॉबिसन यांनी 2015 मध्ये सांगितले की ते ‘भूतकाळातील काहीतरी होईल’, ते जोडून: ‘मला या वर्षभरात सिस्टममधून विलंबित डिस्चार्ज काढून टाकण्याची इच्छा आहे आणि मी ते करण्यास पूर्णपणे कटिबद्ध आहे.’

त्याऐवजी, समस्या ऑक्टोबर 2024 मध्ये दिवसाला 2,030 ब्लॉक केलेल्या बेडच्या शिखरावर पोहोचली, त्यानंतर थोड्या प्रमाणात घट झाली आणि संख्या पुन्हा वाढली.

अहवालात म्हटले आहे की बहुतेक विलंबित डिस्चार्ज लोकांची योग्य काळजी आहे याची खात्री करण्याच्या प्रयत्नामुळे होते – तरीही त्यांना रुग्णालयात ठेवण्यासाठी काळजीपेक्षा कितीतरी जास्त खर्च येतो.

2023/24 डेटाच्या आधारे, नर्सिंग आणि इतर थेट काळजी घेणाऱ्या रूग्णासाठी हॉस्पिटलच्या बेडची सरासरी दैनंदिन निव्वळ किंमत £618 एवढी अंदाजे होती, ज्याच्या तुलनेत सार्वजनिकरित्या निधी असलेल्या नर्सिंग होमसाठी £145 प्रतिदिन आहे.

ते हाताळण्यासाठी सरकारने विलंबित डिस्चार्जची ‘खरी किंमत समजून घेणे’ आवश्यक आहे.

रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनच्या स्कॉटलंडचे उपाध्यक्ष डॉ. फिओना हंटर म्हणाले की, विलंबाने डिस्चार्ज हा ‘जवळजवळ अकल्पनीय’ संसाधनांचा अपव्यय आहे ज्याचा उपयोग रुग्णांना ‘आपत्कालीन विभागाच्या कॉरिडॉरला दिवसा-दिवसा’ मदत करण्यासाठी केला पाहिजे.

ती म्हणाली: ‘सध्याचा दृष्टिकोन अयशस्वी झाला आहे. रुग्णालयातील प्रत्येक बेड ज्याला त्याची गरज नाही अशा व्यक्तीने व्यापलेल्या आपत्कालीन विभागांवर दबाव वाढवते ज्यांना ते पुढे जाण्यापेक्षा जास्त रुग्ण येत आहेत.

‘आणि या अनावश्यक मुक्कामामुळे रूग्णांना रुग्णालयात जन्मलेल्या संसर्गाचा धोका जास्त असतो आणि त्यामुळे त्यांची स्वतंत्रता हिरावून घेतली जाते. गोष्टी अशा प्रकारे चालू शकत नाहीत.’

रॉयल कॉलेज ऑफ इमर्जन्सी मेडिसिनच्या स्कॉटलंडचे उपाध्यक्ष डॉ. फिओना हंटर म्हणाले की परिस्थिती यापुढे पुढे जाऊ शकत नाही.

एज स्कॉटलंडच्या मुख्य कार्यकारी कॅथरीन क्रॉफर्ड म्हणाल्या: ‘मानवी खर्चाच्या दृष्टीने विलंबित डिस्चार्ज अस्वीकार्य आहे, परंतु रोखीने अडचण असलेल्या आणि जास्त ताणलेल्या NHS ला देखील. जर ते पैसे सामाजिक सेवा देण्यासाठी किंवा ऑपरेशन्ससाठी वाढत्या प्रतीक्षा यादी कमी करण्यात मदत करण्यासाठी खर्च केले गेले तर काय साध्य होईल याची कल्पना करा.’

ट्रेड युनियन युनिसन स्कॉटलंडचे आरोग्य प्रमुख मॅट मॅक्लॉफ्लिन म्हणाले की, सरकारी बजेट कपात आणि ‘सामाजिक काळजी संकटाशी निगडित होण्यात अयशस्वी’ यामुळे ‘रुग्णांचे खरे नुकसान’ होत आहे.

कॉलिन पूलमन, स्कॉटलंडमधील रॉयल कॉलेज ऑफ नर्सिंगचे प्रमुख, म्हणाले: ‘समुदायामध्ये नर्सिंग केअर वितरित करणे महत्वाचे आहे, काळजी व्यक्तीच्या जवळ आणणे आणि तीव्र रुग्णालयांवरील दबाव कमी करणे.’

स्कॉटिश लिबडेमचे नेते ॲलेक्स कोल-हॅमिल्टन म्हणाले: ‘आमचे NHS SNP अंतर्गत विलंबित डिस्चार्जमुळे दररोज £1.2 दशलक्ष गमावत आहे हे पूर्णपणे आश्चर्यकारक आहे. हे असे लोक आहेत ज्यांची समाजात एक चतुर्थांश किंमतीत काळजी घेतली पाहिजे.

‘घरी किंवा समुदायात योग्य काळजी प्रदान करण्यात SNP च्या घोर अपयशामुळे 2,000 रूग्ण एका सामान्य रात्री रुग्णालयात अडकले आहेत. त्यामुळेच A&E विभाग लोकांना रुग्णालयात नेण्यासाठी धडपडत आहेत आणि बाहेर रुग्णवाहिका का उभ्या आहेत.’

स्कॉटिश लेबर डेप्युटी डेम जॅकी बेली पुढे म्हणाले: ‘या समस्येमुळे रुग्णांचे हाल होत आहेत, रुग्णालयांवर दबाव येत आहे आणि आमच्या NHS अब्जावधींचा खर्च होत आहे’

महालेखा परीक्षक स्टीफन बॉयल म्हणाले की डिस्चार्ज विलंबाची कारणे जटिल आहेत, ज्यात काळजीची वाढती मागणी, आर्थिक दबाव, कर्मचाऱ्यांची कमतरता आणि कायदेशीर समस्या यांचा समावेश आहे.

याला सामोरे जाण्यासाठी ‘महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप’ असूनही, विविध प्रयत्नांच्या खराब मूल्यांकनामुळे काय चांगले काम करत आहे आणि पैशासाठी काय मूल्य आहे हे मोजणे ‘कठीण’ बनले आहे, आणि सरकार, आरोग्य संस्था आणि परिषदांना त्यांचा दृष्टिकोन सुधारण्याचे आवाहन केले.

SNP आरोग्य सचिव नील ग्रे यांनी कबूल केले की ‘लोकांना योग्य वेळी, त्यांना आवश्यक असलेली काळजी योग्य ठिकाणी मिळावी यासाठी अधिक काही केले पाहिजे’.

ते म्हणाले: ‘अहवालात आव्हाने असूनही, काही क्षेत्रात सुधारणा झाल्या आहेत. स्थानिक यंत्रणा विलंब कमी करण्यासाठी कठोर परिश्रम करत आहेत, रूग्ण प्रवाह सुधारण्यासाठी, क्षमता वाढविण्यासाठी आणि रूग्णांना आवश्यकतेपेक्षा जास्त काळ रूग्णालयात ठेवणारे अडथळे दूर करण्यासाठी £220 दशलक्ष गुंतवणुकीद्वारे समर्थित आहे.’