NHS ने 18 वर्षांखालील मुलांना क्रॉस-सेक्स हार्मोन्स लिहून देणे थांबवले आहे की पुनरावलोकनाने म्हटले आहे की ‘पुरावा सतत वापरास समर्थन देत नाही’

द NHS 18 वर्षांखालील मुलांना ट्रान्स-ओळखण्यासाठी शक्तिशाली क्रॉस-सेक्स हार्मोन्स लिहून देणे थांबवेल पुनरावलोकनानंतर असे आढळले की पुरावे त्याच्या सतत वापरास समर्थन देत नाहीत.

एस्ट्रोजेन आणि टेस्टोस्टेरॉन 16 आणि 17 वर्षांच्या मुलांसाठी NHS वर उपलब्ध आहेत लिंग डिसफोरिया आणि जे काही निकष पूर्ण करतात.

तथापि, सोमवारपासून, नियमित प्रक्रिया म्हणून उपचार काढून टाकायचे की नाही यावर एक लहान सल्लामसलत सुरू असताना नवीन संदर्भांना विराम दिला जाईल.

हे समजते की नवीन रुग्णांना रोल-आउटवर बंदी घालण्यामागे वैद्यकीय तज्ञ ठाम आहेत.

अलीकडील अंतर्गत NHS दस्तऐवज, सुंडा वर मेल द्वारे पाहिलेy, कबूल केले की इस्ट्रोजेन आणि टेस्टोस्टेरॉन इंजेक्ट केल्याने रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात, स्तन कर्करोगहृदयरोग, पक्षाघात आणि ‘अशक्त लैंगिक कार्य’.

किशोरवयीन मेंदूच्या विकासावर या शक्तिशाली संप्रेरकांचे दीर्घकालीन परिणाम अद्याप अज्ञात आहेत, असेही त्यात नमूद करण्यात आले आहे.

2024 च्या Cass पुनरावलोकनामध्ये मुलांच्या लिंग काळजीमध्ये, बॅरोनेस हिलरी कॅस यांनी अशा प्रकारचे उपचार प्रदान करताना ‘अत्यंत सावधगिरी बाळगण्याची’ शिफारस केली आणि ‘व्यक्ती 18 वर्षांची होईपर्यंत प्रतीक्षा करण्याऐवजी या टप्प्यावर हार्मोन प्रदान करण्यासाठी स्पष्ट क्लिनिकल तर्क’ सुचवले.

NHS इंग्लंडच्या पुनरावलोकनात असे आढळून आले आहे की असे उपचार लिंग डिसफोरिया असलेल्या मुलांसाठी फायदेशीर किंवा हानिकारक आहे हे दाखवण्यासाठी पुरावे खूप कमकुवत आहेत.

असे समजले जाते की NHS प्रौढांसाठी मर्दानी आणि स्त्रीलिंग संप्रेरकांचे पुरावे तपासत आहे.

NHS 18 वर्षाखालील मुलांना ट्रान्स-ओळखण्यासाठी शक्तिशाली क्रॉस-सेक्स हार्मोन्स लिहून देणे थांबवेल.

एनएचएस इंग्लंडने म्हटले आहे की सध्या क्रॉस-सेक्स हार्मोन्स प्राप्त करणाऱ्या 16 आणि 17 वर्षांच्या रूग्णांवर उपचार करणे सुरू ठेवू शकतात, परंतु प्रत्येक केसचे डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे.

उपचार काढून टाकण्याच्या योजनांवरील सल्लामसलत 90 दिवस टिकेल कारण आरोग्य संस्था हजारो प्रतिसादांचे पुनरावलोकन करण्याची अपेक्षा करते.

‘दीर्घकालीन जैविक हानी’ च्या ‘अमर्यादित जोखीम’ या चिंतेमुळे 10 वर्षांच्या लहान मुलांवर यौवन अवरोधकांच्या प्रभावाची क्लिनिकल चाचणी गेल्या महिन्यात थांबवण्यात आली होती.

2024 मध्ये 18 वर्षांखालील मुलांसाठी यौवनाला उशीर किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी औषधांच्या वापरावर बंदी घालण्यात आली होती.

NHS इंग्लंडमधील विशेष सेवांचे राष्ट्रीय वैद्यकीय संचालक प्रोफेसर जेम्स पामर म्हणाले: ‘कॅस रिव्ह्यूनंतर, NHS इंग्लंडने लिंग विसंगती आणि डिसफोरियावर उपचार करण्यासाठी एस्ट्रोजेन किंवा टेस्टोस्टेरॉन एकट्याने किंवा इतर औषधांसह वापरल्याबद्दल सर्व उपलब्ध क्लिनिकल पुराव्यांचे सखोल पुनरावलोकन केले.

‘या पुनरावलोकनाने हे सिद्ध केले आहे की उपलब्ध पुरावे 18 वर्षाखालील तरुणांसाठी लिंग विसंगती किंवा डिसफोरियाच्या उपचारांसाठी मर्दानी किंवा स्त्रीलिंग हार्मोन्सच्या सतत वापरास समर्थन देत नाहीत.

‘आम्ही आता सुधारित धोरणावर सार्वजनिक सल्लामसलत सुरू करत आहोत ज्यात NHS 18 वर्षाखालील तरुणांसाठी हा उपचार नियमित हस्तक्षेप म्हणून काढून टाकेल. सल्लामसलतचा एक भाग म्हणून NHS इंग्लंड हे ठरवू इच्छित आहे की अंतिम धोरण प्रकाशित होण्यापूर्वी कोणत्याही मुख्य पुराव्याचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे का.

‘डॉ. कॅसच्या सल्ल्यानुसार – तरुणांना या उपचारासाठी सुरू करण्याचा विचार करताना NHS ने अत्यंत सावधगिरी बाळगली आहे आणि या कृतीचा एक भाग म्हणून आता 16 आणि 17 वर्षांच्या मुलांसाठी या उपचारांसाठी कोणत्याही नवीन संदर्भांना विराम दिला जाईल.

‘सध्या NHS वर हे उपचार घेत असलेले रुग्ण चालू ठेवू शकतात परंतु त्यांच्या क्लिनिकल टीमसह वैयक्तिकरित्या याचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे.

‘NHS 18 वर्षांखालील लिंग विसंगतीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी विशेषज्ञ सहाय्य प्रदान करत आहे, ज्यात मानसिक आरोग्य समर्थन आणि तज्ञ मुले आणि तरुण लोकांच्या लैंगिक सेवांना योग्य तेथे संदर्भ देणे समाविष्ट आहे.’

गेल्या दशकात, ट्रान्स असल्याचा दावा करणाऱ्या मुलांची संख्या गगनाला भिडली आहे.

कोणत्याही बंदीला प्रचारकांचा विजय म्हणून पाहिले जाईल ज्यांना वाटते की औषधांमुळे होणारे नुकसान कोणत्याही फायद्यांपेक्षा जास्त आहे.

बायोलॉजी इन मेडिसिन या मोहिमेतील जीपी डॉ. ॲलिस हॉडकिन्सन म्हणाल्या: ‘या संप्रेरकांमुळे होणाऱ्या हानीचा पुरावा लक्षात घेता याला बराच काळ लोटला आहे.’

इस्ट्रोजेन घेणारी मुले सामान्यत: नितळ त्वचा, दाट केस आणि शरीरातील चरबीच्या पुनर्वितरणासह चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये मऊ करतात. टेस्टोस्टेरॉन असलेल्या मुली चेहऱ्यावर केस वाढवतात, खोल आवाज वाढवतात आणि काही पुरुष-पॅटर्न टक्कल पडल्यामुळे प्रभावित होतात.

दीर्घकाळापर्यंत हार्मोन्स टोचल्यामुळे होणारे काही शारीरिक बदल कायमस्वरूपी असतात, विशेषतः मुली आणि तरुणींसाठी.

टेस्टोस्टेरॉनमुळे असंयम आणि योनि शोष होऊ शकतो – योनीच्या भिंती पातळ होणे, ज्यामुळे रक्तस्त्राव आणि अस्वस्थता येते. औषधांच्या इतर साइड इफेक्ट्समध्ये डिस्लिपिडेमिया, पॉलीसिथेमिया, हायपरक्लेसीमिया आणि एलिव्हेटेड लिव्हर एन्झाईम्स यांचा समावेश होतो.