हृदयविकाराने ग्रस्त दहा लाखांहून अधिक लोकांना वजन कमी करण्याचे इंजेक्शन दिले जाणार आहेत NHS स्थिती कशी हाताळली जाते यामधील मोठ्या बदलामध्ये.
नवीन मार्गदर्शनाखाली, ज्या रुग्णांना हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक आला आहे ते त्यांच्या दुसऱ्या जीवघेण्या घटनेची शक्यता कमी करण्यासाठी साप्ताहिक वेगोव्ही जॅबसाठी पात्र असतील.
हे औषध कोलेस्टेरॉल-कमी करणारे स्टॅटिन्स आणि रक्तदाब औषधे तसेच आहार आणि जीवनशैलीच्या सल्ल्याबरोबरच दिले जाईल.
नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स (NICE) ने घेतलेल्या निर्णयाला यूकेमध्ये विशेषत: पुढील हृदयविकाराच्या समस्या टाळण्यासाठी मान्यता देण्यात आली आहे. वजन कमी होणे.
आत्तापर्यंत, वेगोव्ही आणि ओझेम्पिक सारखी औषधे प्रामुख्याने लठ्ठपणासाठी वापरली जात आहेत आणि मधुमेह.
परंतु वाढत्या पुराव्यांवरून असे सूचित होते की ते थेट हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवर देखील कार्य करतात, ज्यामुळे भविष्यातील घटनांचा धोका कमी होतो.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या 17,000 हून अधिक रुग्णांच्या महत्त्वाच्या SELECT चाचणीच्या निकालानंतर हे पाऊल पुढे आले आहे.
सहभागींना त्यांच्या नेहमीच्या काळजी सोबत – वेगोव्ही मधील सक्रिय घटक – semaglutide चे साप्ताहिक इंजेक्शन दिले गेले.
नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स (नाईस) ने NHS वर वजन कमी करण्यासाठी Wegovy ला मान्यता दिल्यावर 2023 पासून मागणी वाढलेल्या 50 पैकी एक UK प्रौढ आता फॅट जॅब वापरतात.
NICE ने NHS वर वजन कमी करण्यासाठी Wegovy ला मान्यता दिल्यावर 2023 पासून मागणी वाढत असताना 50 पैकी एक UK प्रौढ आता फॅट जॅब वापरतात.
ज्यांनी औषध घेतले त्यांना प्लेसबो दिलेल्या व्यक्तींपेक्षा हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक यासारख्या मोठ्या हृदयविकाराचा त्रास होण्याची शक्यता 20 टक्के कमी होती.
महत्त्वपूर्णपणे, संशोधकांना असे आढळून आले की, रुग्णांचे वजन कमी होण्याआधीच चाचणीच्या सुरुवातीलाच फायदा दिसून आला.
हे सूचित करते की औषधाचा प्रभाव केवळ वजन कमी करण्यावर असू शकत नाही, परंतु हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवर थेट परिणाम होऊ शकतो.
हृदयविकार हा यूके मधील सर्वात मोठा मारेकऱ्यांपैकी एक आहे, जो दिवसाला ४६० हून अधिक मृत्यूंसाठी जबाबदार आहे – अंदाजे दर तीन मिनिटांनी एक.
दरवर्षी, 200,000 हून अधिक लोकांना हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा झटका येतो.
यूकेमध्ये सुमारे 8 दशलक्ष लोक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजाराने जगत आहेत, अंदाजे 1.2 दशलक्ष लोकांचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 27 च्या वर आहे आणि म्हणून नवीन पात्रता निकष पूर्ण केले आहेत.
परिधीय धमनी रोग यासारख्या परिस्थिती असलेल्या रुग्णांना, किंवा ज्यांना आधीच हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकचा अनुभव आला आहे, त्यांना दुसऱ्या संभाव्य घातक घटनेचा लक्षणीय धोका असतो.
NICE च्या स्वतंत्र समितीने निष्कर्ष काढला की सेमॅग्लुटाइड या रूग्णांसाठी एक अर्थपूर्ण लाभ देते आणि NHS संसाधनांचा खर्च-प्रभावी वापर दर्शवते.
हेलन नाइट, NICE मधील औषधांच्या मूल्यांकनाच्या संचालक, म्हणाल्या: ‘आम्हाला माहित आहे की ज्या लोकांना आधीच हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक आला आहे ते पुन्हा असे होऊ शकतात या भीतीने जगत आहेत.
‘आजच्या निर्णयामुळे त्या परिस्थितीत हजारो लोकांना ते आधीच घेत असलेल्या औषधांच्या वर एक अतिरिक्त संरक्षण देते.’
NHS च्या दीर्घकालीन योजनेचा एक भाग म्हणून येत्या काही वर्षांमध्ये नियमित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी काळजीमध्ये औषध समाविष्ट केले जाणे हे मार्गदर्शन अपेक्षित आहे.
लठ्ठपणा असलेल्या लोकांसाठी, विशेषत: 35 किंवा त्याहून अधिक बीएमआय असलेल्या लोकांसाठी वेगोव्ही NHS वर आधीपासूनच उपलब्ध आहे. नवीन शिफारसी लक्षणीयरीत्या प्रवेशाचा विस्तार करते.
ब्रिटनमधील सुमारे दोन दशलक्ष लोक सध्या वजन कमी करण्यासाठी वापरत आहेत असे मानले जाते, बहुसंख्य लोक त्यांच्यासाठी खाजगीरित्या पैसे देतात. NHS रोलआउटने प्रथम सर्वाधिक जोखीम असलेल्यांना प्राधान्य देणे अपेक्षित आहे.
डॉ. सुनील गुप्ता, जीपी आणि NICE चे क्लिनिकल सल्लागार म्हणाले की, वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करूनही जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी हा निर्णय डॉक्टरांना एक ‘महत्त्वाचा’ नवीन पर्याय देतो.
‘योग्य व्यक्तीसाठी, हे साप्ताहिक इंजेक्शन ते आधीच घेत असलेल्या औषधांच्या वर एक अर्थपूर्ण अतिरिक्त संरक्षण देऊ शकते,’ तो म्हणाला.
‘ज्याला असे वाटते की ते त्यांच्या GP सोबत संभाषण करण्यास पात्र असतील त्यांना मी प्रोत्साहन देईन.’
तथापि, काही तज्ञांनी सावधगिरी बाळगण्याचे आवाहन केले, हे लक्षात घेऊन की उपचार हा विद्यमान उपचारांचा पर्याय नाही आणि काळजीपूर्वक लक्ष्य केले पाहिजे.
सेंट बार्थोलोम्यू हॉस्पिटलमधील सल्लागार हृदयरोगतज्ज्ञ डॉ. ऑलिव्हर गुटमन म्हणाले की, शिफारस एक महत्त्वपूर्ण पाऊल पुढे दर्शवते – परंतु विचारात घेण्यासारखे व्यावहारिक मुद्दे आहेत.
‘प्रॅक्टिसमध्ये यामुळे दर काही वर्षांनी 100 रुग्णांमागे तीन ते पाच प्रमुख हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना कमी होऊ शकतात.
‘हे स्टॅटिन्स आणि ब्लड प्रेशरच्या औषधांच्या पलीकडे एक वास्तविक प्रतिबंधक साधन आहे – परंतु आम्हाला किंमत, पुरवठा आणि स्थापित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या योग्य रुग्णांना निवडण्याबद्दल प्रामाणिक असणे आवश्यक आहे.
‘हे संभाषण ‘लठ्ठपणाची औषधे’ वरून ‘कार्डिओव्हस्कुलर थेरपी जी वजन कमी करते’ मध्ये बदलते.’
इतरांनी NHS मध्ये उपचार कसे समान रीतीने आणले जातील याबद्दल चिंता व्यक्त केली.
युनिव्हर्सिटी कॉलेज लंडनमधील हृदयरोगतज्ज्ञ प्रोफेसर रियाझ पटेल म्हणाले की प्रवेश काळजीपूर्वक व्यवस्थापित न केल्यास पोस्टकोड लॉटरी होण्याचा धोका आहे.
‘आम्हाला माहित आहे की इतर अत्यंत फायदेशीर औषधे देशभरात बदलून वितरित केली गेली आहेत,’ तो म्हणाला. ‘हे दुसरे उदाहरण बनू नये जिथे प्रवेश तुम्ही कुठे राहता यावर अवलंबून आहे.’
स्ट्रोक असोसिएशनचे मुख्य कार्यकारी ज्युलिएट बोवेरी म्हणाले की, नवीन पर्याय दुसर्या स्ट्रोकच्या सतत धोक्यासह जगणाऱ्या रुग्णांसाठी मौल्यवान असू शकतो.
‘स्ट्रोक वाचलेले पुढील स्ट्रोकच्या चिंताजनक जोखमीसह जगत असल्याने, ते होण्यापासून रोखण्यासाठी त्यांच्याकडे पर्याय उपलब्ध असणे आवश्यक आहे,’ ती म्हणाली.
‘तथापि, प्रत्येक स्ट्रोक सर्व्हायव्हर वेगळा असतो आणि त्यांच्या विशिष्ट गरजा काळजीपूर्वक विचारात घेतल्या पाहिजेत.’
Sebnem Avsar Tuna, Wegovy उत्पादक Novo Nordisk UK चे महाव्यवस्थापक, म्हणाले की याचा अर्थ असा आहे की या उच्च-जोखीम गटातील हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा धोका कमी करण्यासाठी सिद्ध झालेल्या पहिल्या GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्टचा आता चिकित्सकांना प्रवेश आहे.
NICE ने सांगितले की, शिफारशी क्लिनिकल लाभ आणि पैशाचे मूल्य यांच्यातील योग्य संतुलन साधते आणि नियमित काळजीमध्ये औषधाचा व्यापक वापर करण्याचा मार्ग मोकळा करते.
Source link
