एआय-बॅक्ड मेडिकल डेबिट फर्म ग्राहक गटाच्या इशारे दरम्यान आरोग्य सेवा म्हणून पेमेंट प्लॅनचे चित्रण करते यूएस हेल्थकेअर

कृत्रिम बुद्धिमत्ता-समर्थित वैद्यकीय कर्ज खरेदी कंपनीचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी पेझेन यांचा असा विश्वास आहे की ग्राहक हक्क वकिलांनी तृतीय-पक्षाच्या वित्तीय करारामध्ये पारदर्शकतेचा अभाव इशारा दिला तरीही पेमेंट योजना अमेरिकेच्या उच्च-किंमतीच्या आरोग्य सेवेच्या निराकरणाचा एक भाग असू शकतात.

हेल्थकेअर फायनान्सिंग कंपन्यांच्या समुद्रात ही कंपनी फक्त एक आहे, ज्यांचे कार्यकारी ऐतिहासिक रिपब्लिकन-नेतृत्वाखालील आरोग्यसेवा कपात करणा cash ्या रोख रिपब्लिकन-नेतृत्वाखालील रुग्णालयांशी संभाषणात “प्रवेग” पाहतात.

डोनाल्ड ट्रम्प यांनी कायद्यात साइन इन केल्यावर, कपात सोडण्याची अपेक्षा आहे 17 दशलक्ष लोक २०3434 पर्यंत विम्याशिवाय. हे विमा उतरवणारे लोक आरोग्य सेवेसाठी पैसे देण्यास संघर्ष करीत असल्याने, हा बदल प्रभावीपणे रुग्णालयाच्या उत्पन्नात कमी झाला आहे आणि काही रोख रकमेच्या सुविधांना बंदी घालते.

“आमचा विश्वास आहे की बहुतेक लोकांना त्यांची बिले भरायची आहेत – ते सभ्य लोक जबाबदार राहण्याचा प्रयत्न करीत आहेत,” असे पेझेनचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी इटझिक कोहेन म्हणाले. “ही संग्रह समस्या नाही – ही परवडणारी समस्या आहे.”

पेझेनचा उपाय म्हणजे 0% व्याजासह 60 महिन्यांपर्यंत देय योजना प्रदान करणे.

कोहेन म्हणाले, “जर तुम्ही पेमेंट योजना तीन, चार, पाच वर्षांपर्यंत वाढविली तर… तर अधिक लोक त्यांची बिले आणि यशस्वीरित्या देतील,” कोहेन म्हणाले. “आम्ही जे करण्याचा प्रयत्न करीत आहोत ते म्हणजे ते परवडणारे आहे.”

पेझेनचे व्यवसाय मॉडेल सूटवर रुग्णालयांकडून कर्ज खरेदी करण्यावर अवलंबून आहे आणि त्यास पाठिंबा आहे उद्यम भांडवल न्यूयॉर्कमधील न्यू एंटरप्राइझ असोसिएट्ससारख्या गटांमधून, न्यूयॉर्कस्थित कंपनी डॉ. स्कॉट गॉटलीब, राष्ट्रपतींचे प्रथम-मुदतीचे अन्न व औषध प्रशासन (एफडीए) आयुक्त. एनईए आणि गॉटलीबने मुलाखतीसाठी विनंत्या पुढे ढकलल्या.

द गार्डियनने प्राप्त केलेल्या गॅल्व्हस्टन येथील टेक्सास मेडिकल ब्रांच हेल्थ (यूटीएमबी) च्या 2022 च्या करारानुसार, एआय-समर्थित अंदाजानुसार पेझेन बिलाच्या 90% च्या किंमतीच्या 90% किंमतीपेक्षा कमी पैसे देऊ शकतात. त्यानंतर कंपनी रूग्णांकडून बिलाचे संपूर्ण चेहरा मूल्य गोळा करते.

तोच करार दर्शवितो की पेझेन रुग्णालयांना व्यवहार-आधारित “प्लॅटफॉर्म फी” देखील आकारतात.

“पेझेन सर्व पेमेंट योजनांना पोहोच, नावनोंदणी, अंडररायटिंग आणि सर्व्ह करण्यासाठी 5% प्लॅटफॉर्म फी आकारते.”

कोहेन यांनी व्यासपीठाच्या फीवर भाष्य करण्यास नकार दिला आणि म्हणाले की 5% आकृती “अचूक नाही आणि आमची किंमत कशी कार्य करते याचे प्रतिबिंब नाही”.

पेझेन हा कंपन्यांच्या उद्योगाचा एक भाग आहे, त्यापैकी काही प्रदान करतात व्याज बाळगणे वित्तपुरवठा, जो वाढत्या तरलतेची समस्या असलेल्या रोख रकमेच्या रुग्णालयांना मदत करते.

जॉन्स हॉपकिन्स युनिव्हर्सिटीच्या कॅरी स्कूल ऑफ बिझिनेसचे हेल्थकेअर फायनान्स प्रोफेसर जीई बाई म्हणाले, “हा नवीन व्यवसाय नाही. हा जुन्या मॉडेलवर आधारित आहे. “रुग्णालय न भरलेले विधेयक वित्तीय संस्थेकडे नेते, ही बिले वित्तीय संस्थांना विकते, तर वित्तीय संस्था त्यांना देईल [the hospital] पैसे त्वरित… हे मालकी बदलते. ”

तरलतेच्या समस्येचा सामना करणार्‍या रुग्णालयांपैकी मुख्य म्हणजे ग्रामीण सुविधा – 153 २०१० पासून की हॉस्पिटल सेवा बंद किंवा गमावल्या आहेत. या सुविधांसाठी, सरकारी कपात, परिणामी अपेक्षित आहे $ 87bn ड्रॉप महसूलमध्ये केवळ नवीनतम धक्का आहे.

गेल्या दशकात, विमा कंपन्यांनी रूग्णांना वाढत्या प्रमाणात खर्च केला. 2006 ते 2025 पर्यंत सरासरी वजा करण्यायोग्य – विमा किक करण्यापूर्वी करणे आवश्यक आहे – एकट्या व्यक्तीसाठी – एका व्यक्तीसाठी $ 303 वरून 1,562 डॉलर वाढले आहे आणि महागाई 352%पेक्षा जास्त आहे.

त्या देयके बर्‍याच अमेरिकन लोकांना त्रास देतात, त्यापेक्षा जास्त एक तृतीयांश ज्यांच्यापैकी एक अनपेक्षित $ 400 खर्च परवडत नाही. न भरलेले, ते रुग्णालयाच्या ताळेबंदात खराब कर्जात बदलतात. 2022 मध्येआरोग्य विमा असलेले लोक रुग्णालयात कर्जातील रूग्णांचा सर्वात मोठा गट बनला – उद्योगात समुद्र बदल. आणि “रुग्णांची जबाबदारी” किंवा “सेल्फ-पे” म्हणून ओळखले जाणारे हे कर्ज प्रदात्यांना गोळा करणे खूप कठीण आहे.

पेझेन सारख्या कंपन्या इस्पितळातील ताळेबंदात घुसून बिघडलेल्या बिलेसाठी रुग्णालयांना समोर येतात आणि खराब कर्ज बनतात.

“उच्च वजा करण्यायोग्य आरोग्य योजनांच्या वाढीमुळे, बर्‍याच लोकांकडे $ 2,500, $ 10,000 आहेत [deductibles] कुटुंबांसाठी – म्हणून ते खरोखरच त्यांच्या काळजीसाठी खरोखर वित्तपुरवठा करीत आहेत, ”हेल्थकेअर फायनान्शियल मॅनेजमेंट असोसिएशन (एचएफएमए) चे मुख्य मिशन इम्पॅक्ट ऑफिसर रिचर्ड गुंडलिंग म्हणाले.

ग्राहक वकिलांनी रूग्णांच्या अशा सौद्यांच्या पारदर्शकतेवर प्रश्न विचारला.

राष्ट्रीय ग्राहक कायदा केंद्राचे वरिष्ठ वकील एप्रिल कुहानहॉफ म्हणाले, “मला वाटत नाही की पेझेनने त्याच्या चेहर्‍याच्या मूल्याच्या काही भागावर हे खाते नुकतेच ताब्यात घेतले आहे. यूटीएमबी हेल्थने पुष्टी केली की हे रुग्णांना सांगत नाही की पेझेनने आपले कर्ज सवलतीत विकत घेतले आहे.

“जर रुग्णालय ही कमी रक्कम स्वीकारण्यास तयार असेल तर या तृतीय-पक्षाच्या कंपनीला संपूर्ण रक्कम न देता रुग्णालयात थेट रुग्णालयात पैसे देऊन प्रवेश मिळू शकला असता?” कुहानहॉफने विचारले.

वकिलांनी असा युक्तिवाद केला आहे की कमी उत्पन्न असणारे रुग्ण, जे बहुतेकदा फेडरल आवश्यक सवलतीच्या काळजीसाठी पात्र असतात, पेमेंट योजनांमध्ये अडकतात. यूटीएमबी हेल्थने पुष्टी केली की पेझेन रूग्णांना “चॅरिटी केअर” म्हणून ओळखले जाते, “मऊ” क्रेडिट पुल आणि त्यांच्या कर्ज आणि उत्पन्नाविषयी माहिती असूनही.

“यूटीएमबी सर्व रूग्णांना पेझेनशी विशिष्ट कराराच्या अटी व शर्तींबद्दल चर्चा करण्यासाठी पेझेनला निर्देशित करते,” असे हॉस्पिटल सिस्टमच्या प्रवक्त्याने सांगितले. “आम्ही मूलभूत FAQ माहिती प्रदान करतो, परंतु संबंध रुग्ण आणि पेझेन यांच्यात आहे.”

पेझेन कर्ज खरेदीवर अवलंबून असले तरी, कोहेन “कर्ज खरेदीदार” या लेबलवर ऑब्जेक्ट करते, ज्याचा तो म्हणाला की डीफॉल्टमध्ये कर्जाच्या बंडल खरेदी करणार्‍या कंपन्यांचा संदर्भ आहे. अशा कंपन्यांना एका विभागात हायलाइट केले गेले आज रात्री जॉन ऑलिव्हरचा शेवटचा आठवडा?

कोहेन म्हणाले, “हे कर्ज खरेदी करणे रुग्णांना अगदी स्पष्टपणे अपमानित आहे. “जेव्हा आपण काहीतरी खरेदी करता तेव्हा [buy now, pay later] दृष्टीकोन, हे कर्ज खरेदी आहे? आपल्याला आपल्या खरेदीसाठी सोयीस्कर, एकात्मिक मार्गाने पैसे देण्याचा एक मार्ग ऑफर केला जात आहे ज्यामुळे आपल्याला देयके वाढतात कारण आता आपण ते घेऊ शकता. ”

कोहेन म्हणाले की, त्यांच्या कंपनीने “विलक्षण संग्रह पद्धती” वापरली नाहीत, जसे की कर्ज कायदा सूट दाखल करणे आणि पेझेनचे वर्णन करण्यासाठी “आता खरेदी करा, नंतर पैसे द्या” असे वर्णन करणे.

“आम्ही स्वत: ला कधीही ‘खरेदी करा, नंतर पैसे द्या’ असे आरोग्य सेवेसाठी किंवा ‘आता काळजी घ्या, नंतर पैसे द्या’ असे आम्ही कधीही म्हटले नाही. खरं तर, कोहेनने 2021 लिहिले ब्लॉगपोस्ट कंपनीच्या वेबसाइटवर शीर्षक: “पेझेनची ‘केअर नाऊ, नंतर पैसे द्या’ मिशन.” नंतर त्यांनी स्पष्टीकरण दिले की त्यांची कंपनी त्या वर्णनाच्या पलीकडे गेली आहे.

कोहेन म्हणाले की, पेझेन धर्मादाय काळजीसाठी पूर्व-पात्रतेसाठी “पायलट” चालवित आहेत, परंतु सहभागी होणा health ्या अंदाजे १०० हेल्थकेअर प्रदात्यांपैकी फक्त “दोन ते तीन”. काही राज्यांना रुग्णालयांची काळजी घेण्याकरिता रुग्णालयांची तपासणी करण्याची आवश्यकता असते.

जर रुग्णालये रूग्णांकडून पैसे गोळा करण्यासाठी धडपडत राहिल्यास बाईने नमूद केले की “रुग्णालये आणखी आक्रमक यंत्रणेत गुंततील”.

“उदाहरणार्थ, सर्व अग्रगण्य देयके – देय नाही, सेवा नाही – हे होईल,” बाई पुढे म्हणाले.

यूटीएमबी हेल्थने असे एक धोरण स्थापन केले, जे पेझेन-प्रायोजित अहवालात सादर केले गेलेमहसूल ऑप्टिमायझेशन मधील मास्टरक्लास”. रुग्णालयात रूग्णांना लवकरात लवकर डॉक्टरकडे जाण्यापूर्वी पैसे द्यावे लागले 2019? तथापि, अंमलबजावणीमुळे वेटिंग रूममध्ये जोरात देवाणघेवाण झाली, कारण रूग्णांनी असा दावा केला की डॉक्टरांना भेटण्यापूर्वी त्यांना पैसे देणे परवडत नाही, असे स्थानिक वृत्तानुसार.

2023 मध्येयूटीएमबीने आपल्या पेमेंट-फर्स्ट पॉलिसीला सार्वजनिकपणे पुष्टी दिली आणि एआय-समर्थित कर्ज खरेदी मॉडेलद्वारे दीर्घकालीन वेतन योजना असलेल्या रूग्णांना प्रदान करण्यासाठी पेझेनशी करार केला.

“विचारपूर्वक अंमलात आणल्यास, पूर्व-सेवा देय धोरणे ड्रायव्हिंग केअर टाळाटाळ न करता संग्रह लक्षणीय वाढवू शकतात,” पेझेन-प्रायोजित अहवालात म्हटले आहे.