एनएचएस फिजीशियन असोसिएट्सने अप्रशिक्षित रूग्णांचे निदान करू नये, पुनरावलोकन शोध | एनएचएस

एनएचएस फिजीशियन असोसिएट्सना डॉक्टरांनी यापूर्वीच न पाहिलेल्या रूग्णांचे निदान करण्यास बंदी घातली पाहिजे, असे सरकारी पुनरावलोकनाने निष्कर्ष काढला आहे.

या पुनरावलोकनात सरकारला फिजीशियन असोसिएट्स (पीएएस) च्या भूमिकेची दुरुस्ती करण्याची मागणी केली जाते, ज्यांचे म्हणणे आहे की डॉक्टरांना कमी प्रशिक्षण असूनही कर्मचार्‍यांच्या अंतर भरण्यासाठी डॉक्टरांना स्थान देण्यात आले आहे.

आरोग्य सचिव, वेस स्ट्रीटिंग यांनी पीएएसने चुकीचे निदान झालेल्या रूग्णांच्या सहा उच्च-प्रोफाइल मृत्यूनंतर एनएचएसमध्ये काम करणा 3,500०० हून अधिक पीए आणि १०० est नेस्थेसिया असोसिएट्स (एएएस) चे पुनरावलोकन करण्याचे आदेश दिले.

रॉयल सोसायटी ऑफ मेडिसिनचे अध्यक्ष प्रो. गिलियन लेंग यांनी या पुनरावलोकनासाठी १,००० हून अधिक लोकांशी बोलले आणि असा निष्कर्ष काढला की “एए किंवा पीएच्या भूमिका रद्द करण्याची कोणतीही खात्री पटणारी कारणे नाहीत” परंतु “भूमिका बदलत नसलेल्या भूमिकेसह सुरू ठेवण्यासाठी” असेही काही प्रकरण नव्हते.

तिने या अहवालात लिहिले आहे: “लक्षणीय लहान प्रशिक्षण असूनही पीए आणि काही प्रमाणात एएएस कधीकधी डॉक्टरांसाठी डिझाइन केलेल्या भूमिका भरण्यासाठी वापरल्या गेल्या आहेत. हे करण्याचा तर्क अस्पष्ट आहे, आणि आवश्यकतेनुसार अतिरिक्त कौशल्य प्रदान करण्यासाठी वैद्यकीय कर्मचार्‍यांवर अवलंबून राहून बहुधा व्यावहारिकता आणि व्यावहारिकता होती.

“नियोजनाचा अभाव काही रहिवाशांनी वाटलेल्या रागामुळे जबाबदार असावा [doctors] आणि संभाव्यत: रूग्णांना अनावश्यक जोखमीसाठी उघडकीस आणले. ”

तिच्या मुख्य शिफारसींपैकी एक अशी आहे की पीएएसने “अविभाजित किंवा अप्रिय रुग्ण” पाहू नये, म्हणजेच ज्यांना अद्याप डॉक्टरांनी निदान केले नाही. लेंगने कोणत्या रूग्णांना ते पाहण्यास सक्षम असावे आणि क्लिनिकल प्रोटोकॉल सेट करण्यास सक्षम असावे यासाठी पुढील कामाची शिफारस केली ज्यामुळे पीएएस सौम्य आजार असलेल्या रूग्णांचे निदान करण्यास सक्षम करेल.

“चला स्पष्ट होऊया, [the role of PAs] काही ठिकाणी चांगले काम करत आहे, परंतु तेथे काही बदल घडवून आणले गेले आहेत आणि कोणत्याही प्रतिस्थापन रूग्णांसाठी स्पष्टपणे धोकादायक आणि गोंधळात टाकणारे आहे, ”ती म्हणाली.

लेंगने शिफारस केली की पीएचे नाव “फिजीशियन सहाय्यक” आणि एएएस “est नेस्थेसियामधील फिजीशियन सहाय्यक” असे ठेवले जावे जेणेकरून ते डॉक्टरांनी पाहिले आहेत की नाही यावर रुग्ण आणि त्यांचे कुटुंबीय स्पष्ट आहेत. तिने असे पाहिले की ही गोंधळ तिच्याशी बोललेल्या शोकग्रस्त कुटूंबियांनी व्यक्त केलेली चिंता होती, ज्यांचा असा विश्वास होता की त्यांच्या प्रियजनांच्या मृत्यूमध्ये हा एक योगदान देणारा घटक आहे.

तिने आपल्या अहवालात नमूद केले की 2000 च्या दशकाच्या सुरूवातीच्या काळात या भूमिकेचा वेगवान विस्तार असूनही, पीए सुरक्षित किंवा असुरक्षित होते की नाही यावर मर्यादित डेटा आणि पुरावा होता. पीएएसशी संबंधित बहुतेक चिंता रुग्णांना निर्विवादपणे पाहणारा पहिला क्लिनिशियन आहे. ती म्हणाली, “चुकीचे प्रारंभिक निदान करणे आणि रूग्णांना अयोग्य मार्गावर ठेवणे आपत्तीजनक ठरू शकते,” ती म्हणाली.

अहवालात असे आढळले आहे की “तुलनेने काही डॉक्टरांना असे वाटले की पीएएसला आजाराचे निदान करणे योग्य आहे” आणि यामुळे त्यांच्या कार्यवाहीसाठी योग्य मानल्या जाणार्‍या कामांमधील असमानता ओळखली गेली आणि डॉक्टरांनी काय विचार केला.

लेंगने अशी शिफारस केली की जीपी शस्त्रक्रिया किंवा मानसिक आरोग्य विश्वस्तांमध्ये काम करण्याची परवानगी देण्यापूर्वी त्यांना दोन वर्षांसाठी नव्याने पात्र पीएएस रुग्णालयात काम करावे, जेथे तेथे प्रशिक्षण संधी आणि देखरेखीसाठी अधिक कारकीर्द सुरू करण्यास सक्षम केले.

तिने डॉक्टरांसाठी अधिक नेतृत्व प्रशिक्षणाची शिफारस केली, ज्यांनी पर्यवेक्षणाच्या कर्तव्याची तयारी नसल्यामुळे आणि पीएएस आणि एएएससाठी करिअरच्या चांगल्या विकासाबद्दल चिंता व्यक्त केली. तिने प्रत्येक पीएच्या देखरेखीसाठी नामांकित डॉक्टर सुचवले, तर गणवेश, डोंगर, बॅजेस आणि कर्मचार्‍यांची माहिती “डॉक्टरांपासून चिकित्सक सहाय्यकांना वेगळे करण्यासाठी” प्रमाणित केले जावे.

ब्रिटीश मेडिकल असोसिएशनचे अध्यक्ष डॉ. टॉम डॉल्फिन यांनी सांगितले की, “एनएचएस नेतृत्वात आपत्तीजनक अपयशी ठरले ज्यामुळे रूग्णांना गंभीर धोका निर्माण झाला आहे”, परंतु त्यांनी असा युक्तिवाद केला की राष्ट्रीय रुग्णांच्या सुरक्षेच्या मानदंडांवर या शिफारशी फारच वाढल्या नाहीत.

ते म्हणाले, “एनएचएस इंग्लंडने या भूमिका कशी सादर केल्या आणि त्यांच्या सुरक्षिततेचा कोणताही मजबूत पुरावा न घेता त्यांच्या विस्तारास कसे प्रोत्साहित केले, हे उघडकीस आणण्यात प्रा. लेंग यांनी यशस्वी केले. “अहवालात अपुरी राष्ट्रीय नेतृत्व, उत्तरदायित्व नाही आणि डॉक्टर, रूग्ण आणि कोरोनर्स यांनी उपस्थित केलेल्या चिंता ऐकण्याचा प्रयत्न केला नाही.

“जीएमसीने सहाय्य केले आणि डॉक्टर आणि नॉन-डॉक्टरेट्स यांच्यात ओळींचे अस्पष्टता [General Medical Council]सर्वांना पाहण्याची एक उलगडणारी आपत्ती ठरली आहे आणि आज अनेक डॉक्टरांना गजर वाढविणे योग्य आहे हे पाहून त्यांना दिलासा मिळाला आहे, ”डॉल्फिन म्हणाले.

एचएससीएच्या हॉस्पिटल डॉक्टर युनियनचे अध्यक्ष डॉ. नारू नारायणन म्हणाले: “योग्यरित्या परिभाषित राष्ट्रीय व्याप्ती स्थापित होईपर्यंत सुरक्षिततेची चिंता कायम राहील. प्रमाणित नोकरीचे वर्णन आणि क्लिनिकल प्रोटोकॉलची मागणी करून पुनरावलोकन हे मान्य करते. हे काम वेगवान ट्रॅक करणे आवश्यक आहे.

“या भूमिकांची किती वाईट भूमिका परिभाषित केली गेली आहे आणि औषधाच्या सहाय्यक औषधोपचारांनंतर निवासी डॉक्टरांनी काही वर्षांच्या क्लिनिकल प्रशिक्षणानंतर जास्त पैसे कमावले आहेत, तणाव निर्माण झाला आहे. तणाव निर्माण झाला आहे. आम्हाला वैद्यकीय प्रशिक्षण ठिकाणांची कमतरता आणि प्रशिक्षकांचा मर्यादित पुरवठा झाला आहे. ज्येष्ठ डॉक्टरांना अतिरिक्त पाठिंबा आणि वेळ, प्रोफेसर लेंगने आवश्यक आहे.