ऑटिझमच्या निदानाच्या वाढीवरील वैमनस्य का? ही खरोखर चांगली बातमी आहे | जीना रिप्पन

एसकर्करोग आणि मधुमेह यासारख्या विविध आजारांमधील निदानाच्या ओअरिंगचे दर औषध आहे की नाही याबद्दलच्या चर्चेला उत्तेजन दिले आहे “”ओव्हरडायग्नोसिस”समस्या. दावा असा आहे की व्यक्तींना अकाली निदान केले जाऊ शकते की एखाद्या रोगाच्या निकषांची पूर्तता केली गेली असली तरी एखाद्या रुग्णाच्या आयुष्यात कधीही लक्षणे किंवा मृत्यू होणार नाही.

शारीरिक औषधाच्या जगातील या समस्येच्या चर्चेचे मुख्यतः दयाळू असे वर्णन केले गेले आहे, ज्यामुळे अनेक तथाकथित निदान अनावश्यक असू शकते (डायबेटिक प्री-डायबेटिक असल्याचा अर्थ असा आहे की आपण आजारी आहात?) किंवा अगदी हानिकारक (चिंताग्रस्त कल्याण अनावश्यक आणि शक्यतो हानीकारक शल्यक्रिया हस्तक्षेप शोधण्यासाठी चालविले जात आहे). आता तेथे नेहमीच संवेदनशील स्क्रीनिंग चाचण्या आणि भविष्यवाणीच्या अनुवांशिक माहितीचा प्रवेश आहे, डॉक्टर बर्‍याच अनावश्यक आजारांना देत आहेत?

जेव्हा मानसशास्त्रीय औषधाच्या जगात ओव्हरडायग्नोसिसच्या संभाव्यतेकडे लक्ष वेधले जाते, तथापि, स्वर बदलतो. अगदी करुणेच्या बाजूनेही निंदनीय (किंवा इतके सूक्ष्म नाही) अनियंत्रित किंवा निरर्थक निदानाविषयी इशारेसह, निंदनीयतेचे उच्च स्तर प्रदर्शित करतात. “डायग्नोस्टिक रांगणे” आणि “वैद्यकीयकरण” चा संदर्भ आहे सामान्य मानवी भिन्नता? मानसिक आजाराचे वर्णन सामान्य त्रास आणि चिंता कमी करण्यास असमर्थता म्हणून केले गेले आहे. याच्या मागील बाजूस वजन वाढवणे हे अधिक विचित्र मते असलेले आहेत. “आम्ही मानसिक आजाराने वेढले आहे, म्हणून आपल्या सर्वांना ते हवे आहे,” एक अलीकडील मथळासंबंधित लेखासह मानसिक आजाराचे निदान “जीवनातील सिक्नोट” म्हणून वर्णन करते. लक्ष कमतरता हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) सारख्या निदानात वाढ झाली आहे “”तीक्ष्ण-कोल्बेड, मध्यमवर्गीय पालक”वाईट पालकत्वाचा दोष टाळण्याचा प्रयत्न करीत आहे आणि विशेष शिक्षण असलेल्या मुलांसाठी पाठिंबा म्हणून“ “”अप्रिय रॅकेट”, अशा प्रणालीमुळे उद्भवलेल्या“ खेळासाठी स्पष्टपणे सोपे ”.

ऑटिझम क्रॉसहेयरमध्ये स्पष्टपणे आहे, कारण लक्ष्यित निदानात 787% वाढ १ 1998 1998 and ते २०१ween दरम्यान. बरेच निदान चालू आहे याचा कोणता चांगला पुरावा आहे?

या वाढीबद्दल काळजीत असलेल्यांनी क्वचितच लक्षात घेतले की १ 1980 s० च्या दशकात, मोठ्या प्रमाणात विकासात्मक विकारांच्या यूके-आधारित तपासणीनंतर, तेथे होते एक जाणीवपूर्वक पुनर्प्राप्ती ऑटिझमच्या निदान निकषांचे. हे असे होते कारण बर्‍याच मुलांना मदतीची गरज भासली गेली होती. अलीकडेच, एक उदयोन्मुख जागरूकता आहे की या अधिक समावेशक दृष्टिकोनामुळे मोठ्या संख्येने उपेक्षित गट गमावले आहेत, विशेषत: महिला आणि मुली? याच्या संयोगाने, आम्ही ऑटिझमबद्दल अधिक सहानुभूतीशील सार्वजनिक जागरूकता आणि ते कसे सादर करते हे पाहत आहोत. तर ही अत्यंत व्हिलीफाईड वाढ ही दीर्घकाळापर्यंतच्या पक्षपातीपणाची दीर्घ-आवश्यक सुधारणा आहे, ज्याने अनेकांना समर्थनाची आवश्यकता असलेल्याकडे दुर्लक्ष केले होते.

भौतिक औषधांमधील अति -निदान विषयी चर्चा अनावश्यकपणे पॅथोलॉजिंग सौम्य, पूर्वलक्षणीच्या परिस्थितीच्या समस्येचा संदर्भ देते. हे ऑटिझमच्या क्षेत्रात एक समस्या म्हणून देखील ओळखले जात आहे. एक विचित्र थ्रोबॅक मध्ये मानसविरोधी युग १ 60 and० आणि १ 1970 s० च्या दशकात, “दयाळू” आवाज “वैद्यकीयकरण” किंवा “जीवशास्त्र” ऑटिझममुळे झालेल्या नुकसानीविरूद्ध आग्रह करतात (जरी ती स्पष्टपणे मेंदू-आधारित, अत्यंत वारसा स्थिती आहे). स्पष्टपणे मेंदूच्या विकाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांना हे सांगणे हानिकारक ठरू शकते.

खरंच, अशा चुकीच्या नकारात्मक अटींमध्ये ऑटिझम निदान करणे हानिकारक असू शकते. जे लोक ऑटिझम क्षेत्रात काम करतात ते ते ओळखत नाहीत (किंवा सहन करतात). अधिक व्यापकपणे, हे अनुवंशशास्त्रज्ञ आणि न्यूरोसाइंटिस्ट्स सारख्या अत्यंत जीवशास्त्रज्ञांनी साध्य केलेल्या ऑटिझमच्या समजुतीसाठी केलेल्या आश्चर्यकारक प्रगती बाजूला ठेवतात, ज्यांची टीका झाली आहे. जेव्हा आम्हाला भावनिक थंड होण्याच्या दाराजवळ ऑटिझमचा दोष लावला गेला तेव्हा आम्हाला खरोखर परत जायचे आहे का?रेफ्रिजरेटर माता”?

शारीरिक औषधात, निदान हे एक संकेत आहे की खरोखर एक ओळखण्यायोग्य शारीरिक समस्या आहे, एक विकृती जी वेदना आणि दु: खाशी संबंधित असू शकते आणि जर असे उपलब्ध असेल तर आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असू शकते. एकूणच, निदान सहसा वाईट बातमी म्हणून घेतले जाते. दयाळू वादविवादांनी असे म्हटले आहे की यामुळे सतत चिंता, दुर्दैवी सल्लामसलत जीवन निवडी आणि नकारात्मक “आजारपणाची ओळख” स्वीकारण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

विरोधाभास म्हणजे, ऑटिझमच्या जगात, निदान बर्‍याचदा सकारात्मकपणे प्राप्त केले जाऊ शकते हे स्पष्ट पुरावे आहेत. जे पालक आपल्या लहान मुलाच्या अडचणींसाठी स्पष्टीकरण शोधत आहेत, बहुधा कित्येक वर्षे नसल्यास, ऑटिझमचे निदान, उत्कटतेसाठी, ज्ञान आणि समजूतदारपणाचे प्रवेशद्वार आणि मदत आणि समर्थन देऊ शकणार्‍या समुदायाचे सदस्यत्व देऊ शकते.

उशीरा-निदान केलेल्या प्रौढांसाठी, अनेक दशकांच्या संघर्षानंतर ऑटिझम निदान होऊ शकते, ते काढून टाकले जाऊ शकते आणि इतर केले जाऊ शकते. “शेवटी माझ्या आयुष्याचा अर्थ होतो” किंवा “मला शेवटी माझी जमात सापडली” आहे वारंवार प्रतिसाद म्हणून नोंदवले ऑटिझम निदान करण्यासाठी. बरेच ऑटिस्टिक व्यक्ती त्यांच्या निदानाचा मार्ग नकाशा किंवा सूचना पुस्तिका म्हणून वर्णन करतात. “मी यापुढे विश्वात हरवला नाही,” वयाच्या 52 व्या वर्षी निदानानंतर लेखक आणि प्रसारक रॉबिन इनस म्हणाले.

उशीरा-निदान झालेल्या ऑटिस्टिक महिलांकडून शक्तिशाली वैयक्तिक साक्षांची लाट ऑटिझमच्या हरवलेल्या महिलांच्या अलीकडील जागरूकतामध्ये एक महत्त्वाचा ड्रायव्हर आहे. एमिली कॅटीचे उपशीर्षक मुलगी अनस्केड: माझ्या ऑटिझमने माझे आयुष्य कसे वाचवले हे त्यांच्या कथांचा सामान्य सारांश म्हणून उभे राहू शकते. हे संस्मरण हे एका मुलीचे एक विलक्षण खाते आहे ज्याच्या पहिल्या 16 वर्षात चिंता आणि पॅनीक हल्ले, गुंडगिरी आणि स्वत: ची हानी पोहोचली होती, ज्याच्या जीवनातील अनुभवामुळे तिला आत्महत्येच्या अनेक प्रयत्नांकडे नेले. ऑटिझमच्या निदानामुळे तिचे आयुष्य त्वरित कसे बदलले हे तिने वर्णन केले: “मला अचानक माझ्या आयुष्याबद्दल सर्व काही पहिल्यांदाच नवीन-स्पष्टतेसह समजले… शेवटी जाणून घेतल्यामुळे खूप आनंद झाला.” आता मानसिक आरोग्य परिचारिका म्हणून प्रशिक्षित, ती तिचे अंतर्दृष्टी इतरांसह सामायिक करते.

मानसशास्त्रीय औषधात असा दावा केला जात आहे की एटिपिकल वर्तन (“डायग्नोस्टिक रांगणे”) ची व्याख्या रुंदीकरण केल्यामुळे “अनियंत्रित” निदान करण्यात अति-निर्मिती झाली आहे. आपल्याकडे एखादी नोकरी असल्यास, कार चालवू शकता, डोळ्यांशी संपर्क साधू शकता, तर आपण पुरेसे ऑटिस्टिक नाही. जो कोणी संपूर्ण ऑटिझम मूल्यांकनद्वारे आला आहे (कदाचित तेथे जाण्यासाठी कदाचित पाच वर्षे वाट पाहिली असेल) गुंतलेल्या लांब, जटिल आणि कठोर प्रक्रियेचे प्रमाणित होईल. ही एक परिपूर्ण प्रणाली नाही – अंडरडिग्नोसिसच्या समस्येचा उल्लेख आधीच केला गेला आहे – परंतु ही एक प्रणाली नक्कीच नाही जी सहजपणे “बदल” केली जाऊ शकते.

ऑटिझमच्या क्षेत्रात शारीरिक औषधांमध्ये ओव्हरडायग्नोसिसच्या दाव्यांविषयी अधोरेखित करणारी संकल्पना चांगलीच खेळत नाहीत. या अवस्थेच्या निदानामध्ये जवळजवळ एकोली पटीने वाढ “व्यापक डोळ्याच्या स्वीकृतीची संस्कृती” याकडे चिंताजनक प्रवृत्ती प्रतिबिंबित करण्यासाठी घेऊ नये मानसिक आरोग्य gobbledegook”. त्याऐवजी, काही सहकारी नागरिकांना सामोरे जाणा the ्या संघर्षांना ओळखून आणि त्यांची ओळख आणि पाठिंबा देण्याची गरज मान्य करणारे सुसंस्कृत समाज म्हणून हे साजरे केले जावे. खरंच, सर्व प्रकारच्या मानसिक आजाराचे निराकरण करण्यासाठी पुढाकारांचे स्वागतार्ह परिणाम म्हणून ते घेतले जाऊ शकते.

कदाचित सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ऑटिझम निदान जवळजवळ सार्वत्रिकपणे समजून घेण्याचे प्रवेशद्वार म्हणून पाहिले जाते, आत्म-ओळख आणि आत्म-सन्मानाचा सकारात्मक फायदा होतो. हे असे काहीतरी नाही जे रेशन केले पाहिजे किंवा रोखले पाहिजे. ओव्हरडायग्नोसिस ब्रिगेड, ते दयाळू किंवा संताप असोत, ऑटिझम आणि त्याचे निदान गैरसमज आहे असे दिसते. ऑटिझम निदानात्मक फॅड नसून मानवी विविधतेचे प्रतिबिंब आहे आणि जगाची समायोजित करण्याची गरज आहे-हे नाकारणे जे कोणत्याही तथाकथित ओव्हरडायग्नोसिसपेक्षा जास्त नुकसान करते.

• प्रोफेसर जीना रिप्पन हे आरोग्य आणि न्यूरो डेव्हलपमेंट, अ‍ॅस्टन युनिव्हर्सिटीच्या इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ अँड न्यूरोइमेजिंगचे इमेरिटस प्रोफेसर आणि लेखकांचे लेखक आहेत. ऑटिझमच्या हरवलेल्या मुली आणि लिंग मेंदू