कुत्रा चावण्याची समस्या सोडवणे

0

“कुत्रा चावण्याचा धोका” ही सार्वजनिक आरोग्य आणि सुरक्षितता समस्या आहे, विशेषत: मुले, अपंग आणि वृद्धांसाठी, विशेषतः भटक्या कुत्र्यांसाठी. २०२४ मध्ये ३,७१५,७१३ प्रकरणे, २०२३ मध्ये ३,०५२,५२१ आणि २०२२ मध्ये २,१८९,९०९ प्रकरणांसह भारतात कुत्रा चावण्याच्या घटनांमध्ये वाढ झाली आहे. जुलै २०२५ पर्यंत २६ दशलक्षाहून अधिक प्रकरणे नोंदवली गेली आणि २०२५ मध्ये एकूण हा आकडा ५५ दशलक्षांपेक्षा जास्त होऊ शकतो. 2024 मध्ये, महाराष्ट्र (4,85,345), तामिळनाडू (4,80,427) आणि गुजरात (3,92,837) प्रकरणे असलेली राज्ये होती. 2024 मध्ये, 54 रेबीज मृत्यूची नोंद झाली, ज्यामध्ये महाराष्ट्र (14), उत्तर प्रदेश (6) आणि कर्नाटक (5) मध्ये सर्वाधिक मृत्यू झाले. रूग्णालयात दाखल झालेल्या मुलांमध्ये कुत्रा चावण्याचे प्रमाण जास्त आहे, विशेषत: 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये. डोक्याला बळजबरीने आघात झाल्यामुळे किंवा अनेक जखमांमुळे गंभीर रक्त कमी झाल्यामुळे मृत्यू होतात. सायनोफोबिया म्हणजे कुत्र्यांची तीव्र भीती, अनेकदा भूतकाळातील आघातजन्य अनुभवातून. लक्षणांमध्ये पॅनीक अटॅक, घाम येणे आणि जलद हृदय गती यांचा समावेश होतो. भटक्या कुत्र्यांसाठी नसबंदी, लसीकरण आणि आश्रयस्थानांची निर्मिती यासारखे अधिकृत उपाय अपुरे ठरले आहेत. सुप्रीम कोर्टाने या समस्येची दखल घेतली आहे, राज्यांनी पालन न केल्याबद्दल टीका केली आहे आणि मुख्य सचिवांना त्यांच्या कृती स्पष्ट करण्यासाठी कोर्टात हजर राहण्याचे आदेश दिले आहेत.

रेबीज: हा एक जीवघेणा विषाणूजन्य रोग आहे जो मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो आणि संक्रमित सस्तन प्राण्याच्या लाळेद्वारे, सामान्यत: चाव्याव्दारे, किंवा त्वचेला छिद्र पडल्यामुळे किंवा चाटण्याद्वारे देखील मानवांमध्ये आणि इतर प्राण्यांमध्ये पसरतो. कुत्रे हे जगभरातील सर्वात सामान्य स्त्रोत आहेत, 99% पर्यंत मानवी प्रकरणांसाठी जबाबदार आहेत, विशेषत: ज्या देशांमध्ये कुत्र्यांचे लसीकरण व्यापकपणे होत नाही. युनायटेड स्टेट्स सारख्या उच्च लसीकरण दर असलेल्या देशांमध्ये, वटवाघुळ, रॅकून, स्कंक आणि कोल्हे आणि क्वचितच उंदीर यांसारखे वन्य प्राणी हे प्राथमिक प्राणी स्रोत आहेत. रेबीज पसरवणाऱ्या इतर प्राण्यांमध्ये मांजर, माकडे, मुंगूस, कोल्हाळ आणि घोड्यांसारखे पशुधन यांचा समावेश होतो. सुरुवातीची लक्षणे फ्लूसारखी असू शकतात, जसे की ताप, डोकेदुखी आणि चाव्याच्या ठिकाणी वेदना किंवा खाज सुटणे. तथापि, एकदा अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसू लागल्या, जसे की गोंधळ, आंदोलन आणि पाण्याची भीती, हा रोग जवळजवळ नेहमीच प्राणघातक असतो. संभाव्य प्रदर्शनानंतर पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस (PEP) सह त्वरित वैद्यकीय सेवा मिळाल्यास रेबीज टाळता येऊ शकतो.

प्रतिबंध: रेबीजसाठी पीईपीमध्ये साबण आणि पाण्याने कमीतकमी 15 मिनिटे जखमेची तात्काळ साफसफाई, आणि नंतर संपूर्ण निर्जंतुकीकरण, त्यानंतर रेबीजची लस आणि काही विशिष्ट एक्सपोजरसाठी, मानवी रेबीज इम्यून ग्लोब्युलिन (HRIG) यांचा समावेश होतो. संभाव्य एक्सपोजरनंतर PEP शक्य तितक्या लवकर सुरू करणे आवश्यक आहे, कारण ते त्वरित दिले तर ते जवळजवळ 100% प्रभावी आहे. रेबीज इम्यून ग्लोब्युलिन (एचआरआयजी) एकदाच, शून्य दिवशी, जास्त धोका असल्यास प्रशासित केले जाते. ते शक्य तितक्या जखमेच्या आत आणि आसपास घुसले पाहिजे. मानवी HRIG साठी जास्तीत जास्त डोस 20 IU/kg शरीराच्या वजनाचा आहे. रेबीज लसीकरणांची मालिका दिली जाते. शेड्यूल एक्सपोजर जोखीम आणि व्यक्तीच्या मागील लसीकरण इतिहासावर अवलंबून असते. जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) Essen च्या पथ्येनुसार साधारणपणे 0, 3, 7, 14 आणि 30 या दिवशी पाच डोस दिले जातात. प्रौढांसाठी, लस सामान्यत: वरच्या हातातील डेल्टॉइड स्नायूमध्ये टोचली जाते. लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी, ही लस मांडीच्या पुढच्या भागात किंवा बाजूला दिली जाऊ शकते. HRIG आणि लसीचा पहिला डोस एकाच सिरिंजमध्ये किंवा एकाच शरीरशास्त्रीय ठिकाणी कधीही इंजेक्ट करू नये, कारण ते एकमेकांना तटस्थ करतील किंवा व्यत्यय आणतील.

कुत्र्यांची समस्या: भटक्या आणि पाळीव कुत्र्यांचे हल्ले आणि रोगाचा प्रसार या चालू आव्हानाला चालना देणाऱ्या प्रमुख घटकांमध्ये भटक्या कुत्र्यांची मोठी लोकसंख्या, रेबीजचा उच्च प्रादुर्भाव, चालू असलेल्या कायदेशीर लढाया आणि आक्रमक श्वानप्रेमी परिस्थितीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी अत्यंत अपुरे प्रशासकीय प्रयत्न थांबवणे किंवा विलंब करणे यांचा समावेश होतो. भटक्या कुत्र्यांचा प्रश्न राज्य सरकार आणि स्थानिक स्वराज्य संस्थांच्या अखत्यारीत येतो. मानवीय आणि प्रभावी कुत्र्यांची संख्या व्यवस्थापन सुनिश्चित करण्यासाठी, केंद्र सरकारने प्राणी जन्म नियंत्रण (ABC) नियम, 2023, प्राणी क्रूरता प्रतिबंधक कायदा, 1960 अंतर्गत तयार केले आहेत. भारतीय न्याय संहिता (BNS), कलम 291, प्राण्यांच्या संदर्भात निष्काळजी वर्तनाचा समावेश करते. हा कायदा अशा व्यक्तीला लागू होतो जो जाणूनबुजून किंवा निष्काळजीपणे एखाद्या प्राण्यासोबत मानवी जीवनाला संभाव्य धोका टाळण्यासाठी किंवा त्या प्राण्यापासून होणारी गंभीर दुखापत टाळण्यासाठी पुरेशी उपाययोजना करणे सोडून देतो, जे कुत्र्याच्या चाव्याला लागू होऊ शकते. जर मालकाने जाणूनबुजून किंवा निष्काळजीपणे त्यांच्या कुत्र्याबाबत पुरेशी खबरदारी घेण्यात अयशस्वी झाल्यास आणि त्यामुळे मानवी जीवाला धोका निर्माण झाला किंवा गंभीर दुखापत झाली, तर त्यांना सहा महिन्यांपर्यंत तुरुंगवास, 5,000 रुपये दंड किंवा दोन्ही शिक्षा होऊ शकतात.

योगदान देणारे घटक:

• भारतातील मोठ्या आणि वाढत्या भटक्या कुत्र्यांची संख्या, अनेक राज्यांमध्ये अप्रभावी प्राणी नियंत्रण धोरणांमुळे वाढलेली, संभाव्य संघर्षांची मोठी संख्या ठरते.
• जलद शहरीकरण आणि वाढलेले मानव-प्राणी परस्परसंवाद प्रकरणांमध्ये वाढ होण्यास हातभार लावतात.
• कुत्रा चावण्याच्या असंख्य घटना आणि रेबीजच्या मृत्यूची संख्या ही सार्वजनिक आरोग्यावर गंभीर भार आहे.
• या वाढीमुळे रेबीज लसींचा अधूनमधून तुटवडा निर्माण झाला आहे आणि विशेषत: लहान सुविधांमध्ये पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस.
• प्राण्यांची लोकसंख्या व्यवस्थापित करणे, संसाधनांचे वाटप करणे आणि शहरी आणि ग्रामीण भागात सार्वजनिक सुरक्षितता सुनिश्चित करणे या आव्हानांमुळे ही समस्या अधिकच वाढली आहे.
• धोरणे कालबाह्य कुत्र्यांच्या जनगणनेवर आधारित आहेत, सातत्यपूर्ण आणि वेळेवर डेटाच्या कमतरतेमुळे व्यवस्थापन प्रयत्नांच्या परिणामकारकतेमध्ये अडथळा आणतात.

सध्याचे व्यवस्थापन प्रयत्न:

• भटक्या कुत्र्यांना पकडणे, निर्जंतुक करणे आणि त्यांची लोकसंख्या नियंत्रित ठेवण्यासाठी आणि चावणे आणि रेबीज सारखे रोग टाळण्यासाठी लसीकरण करणे.
• भटक्या कुत्र्यांसाठी आश्रयस्थानांची स्थापना आणि देखभाल.
• या प्रक्रियेत अडथळा आणणाऱ्यांविरुद्ध कायदेशीर कारवाईची धमकी देऊन न्यायालयांनी स्थानिक अधिकाऱ्यांना या समस्येचे व्यवस्थापन करण्यासाठी कठोर निर्देश दिले आहेत.
• नॅशनल ॲक्शन प्लॅन फॉर डॉग-मध्यस्थ रेबीज एलिमिनेशन (NAPRE) चे उद्दिष्ट 2030 पर्यंत “एक आरोग्य” दृष्टीकोनातून, मानवी आणि प्राणी आरोग्य क्षेत्रांमध्ये समन्वय साधून, राज्य-स्तरीय सहाय्य आणि भागीदारांसह आंतरराष्ट्रीय सहकार्य, जसे की जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) आणि AnimO (AnimO) जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) द्वारे भारतातील कुत्रा-मध्यस्थ रेबीज नष्ट करणे हे आहे. यामध्ये कुत्र्यांचे मोठ्या प्रमाणावर रेबीज प्रतिबंधक लसीकरण, भटक्या कुत्र्यांचे निर्बीजीकरण, प्राण्यांच्या चाव्यानंतर रेबीज प्रतिबंधक लस आणि इम्युनोग्लोब्युलिनच्या सहाय्याने वेळेवर प्रॉफिलॅक्सिस सुनिश्चित करणे, रेबीजसाठी निदान सुविधा मजबूत करणे, पाळत ठेवणे आणि अहवाल प्रणाली आणि जनजागृती मोहीम यांचा समावेश आहे.

आम्हाला काय करण्याची आवश्यकता आहे:

• भटक्या कुत्र्यांकडे बघून, टोमणे मारून किंवा वस्तू फेकून त्यांना चिथावणी देऊ नका, कारण यामुळे भीती-आक्रमकता येऊ शकते. कुत्रा खात असताना किंवा कुत्र्याच्या पिल्लासोबत किंवा पॅक सोबत असताना सावध रहा कारण त्रास झाल्यास ते आक्रमक होऊ शकतात.
• मुलांना सार्वजनिक ठिकाणी खाद्यपदार्थ घेऊन एकटे जाण्यापासून रोखा, कारण यामुळे भटके कुत्रे आकर्षित होऊ शकतात.
• कुत्रा चावल्यास, 24 तासांच्या आत वैद्यकीय मदत घ्या, विशेषत: त्वचा तुटलेली असल्यास, टाके (जखम बंद करणे किंवा घट्ट झाकणे टाळणे), टिटॅनस शॉट किंवा प्रतिजैविकांची आवश्यकता असू शकते. योग्य जखमेचे व्यवस्थापन: वर वर्णन केल्याप्रमाणे तात्काळ जखमेची साफसफाई आणि एक्सपोजर नंतर लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते, अगदी रेबीजचा संसर्ग होण्याच्या जोखमीमुळे किरकोळ चाव्याव्दारे देखील.
• कुत्रा चावल्याची माहिती ताबडतोब स्थानिक अधिकाऱ्यांना द्या जेणेकरून ते कारवाई करू शकतील.
• कुत्रा चावण्याचे धोके आणि तत्काळ उपचारांचे महत्त्व याबद्दल जनजागृती करा.

उदयोन्मुख उपाय:

• भटक्या लोकसंख्येची वाढ खुल्या कचऱ्यावर होत असल्याने, इंदूर (भारतातील सर्वात स्वच्छ शहर) सारख्या शहरांनी असे दाखवून दिले आहे की, कचऱ्याचे कडक पृथक्करण आणि झाकलेले डबे यामुळे भटक्या कुत्र्यांची संख्या कमालीची कमी होते.
• शहरी रीडिझाइनद्वारे अन्न-समृद्ध झोन (जसे कत्तलखान्याचा कचरा, खुल्या बाजार किंवा मंदिरातील अर्पण) प्रवेश मर्यादित केल्याने भटक्यांसाठी वाहून नेण्याची क्षमता कमी होते.
• सर्व कुत्र्यांना काढून टाकण्याऐवजी, काही नगरपालिका “कम्युनिटी डॉग झोन” नियुक्त करतात जेथे निर्जंतुकीकरण, लसीकरण, आयडी-कॉलर किंवा रेडिओ-टॅग केलेल्या कुत्र्यांना राहण्याची परवानगी आहे. हे नवीन, निर्जंतुकीकरण न केलेल्या कुत्र्यांना आत जाण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि लोकसंख्या स्थिर करते.
• स्थानिक स्वयंसेवक किंवा RWAs (रहिवासी कल्याण संघटना) औपचारिकपणे कुंपण बंद किंवा तटबंदीच्या भागात कॉलर केलेल्या भटक्यांच्या आरोग्य समस्यांना फीड, निरीक्षण आणि अहवाल देण्यासाठी मान्यताप्राप्त आहेत. यामुळे जबाबदारी निर्माण होते आणि संघर्ष कमी होतो.
• काही युरोपीय शहरे भटकंती दत्तक घेणाऱ्या कुटुंबांना कर सूट किंवा सबसिडी देतात, ज्यामुळे ते आर्थिकदृष्ट्या आकर्षक बनतात.
• नेदरलँड हा एकमेव असा देश म्हणून उल्लेख केला जातो ज्यामध्ये भटके कुत्रे नाहीत. देशव्यापी नसबंदी, कुत्र्यांची सक्तीची नोंदणी, सोडण्यासाठी मोठा दंड आणि मारण्याऐवजी दत्तक घेण्याची मजबूत संस्कृती या सर्वांच्या संयोजनातून त्यांनी हे साध्य केले.
• कॉर्पोरेट CSR कार्यक्रम निवारा, लसीकरण किंवा दत्तक मोहिमेला प्रायोजित करू शकतात, ज्यामुळे महापालिकेचा भार कमी होतो.
• भटक्या कुत्र्यांचे हॉटस्पॉट मॅप करण्यासाठी ड्रोन आणि एआय वापरणे, नसबंदी कव्हरेजचा मागोवा घेणे आणि लोकसंख्या वाढीचा अंदाज लावणे. ओळख आणि पाळत ठेवण्यासाठी भटक्या कुत्र्यांना रेडिओ टॅग केले जाऊ शकते.
• काही शहरांमधील एनजीओ “धोका” वरून “सामायिक जबाबदारी” कडे समज बदलतात, शत्रुत्व कमी करतात आणि नसबंदी, दत्तक समर्थन आणि समुदाय कुत्र्यांना संरक्षक कर्तव्यासाठी प्रशिक्षण देतात (उदा. गेट्ड कॉलनी किंवा गोदामांमध्ये), त्यांना धोक्यांऐवजी मालमत्तेत बदलतात.
• कुत्र्यांसाठी इंजेक्टेबल किंवा तोंडी गर्भनिरोधक (जसे की GnRH लस किंवा रोगप्रतिकारक-गर्भनिरोधक) मधील संशोधनाला जोर मिळत आहे. मोठ्या प्रमाणात नसबंदी शस्त्रक्रियांपेक्षा हे व्यवस्थापित करणे सोपे असू शकते. तात्पुरते प्रजनन-अवरोधक हार्मोनल इम्प्लांट्सची चाचणी कायमस्वरूपी निर्जंतुकीकरण शक्य होईपर्यंत काही प्रदेशांमध्ये स्टॉपगॅप म्हणून केली गेली आहे.

डॉ. पी.एस. व्यंकटेश राव हे सल्लागार सर्जन, माजी फॅकल्टी सीएमसी (वेल्लोर), एम्स (नवी दिल्ली) आणि बेंगळुरूमधील पॉलिमॅथ आहेत.