मेडिकेईडवर अवलंबून नाही? कर बिल आपल्या आरोग्यासाठी देखील खर्च वाढवेल | कर बातम्या

युनायटेड स्टेट्सचे अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या अर्थसंकल्प कायद्याचा स्वाक्षरीचा तुकडा, “एक मोठा सुंदर विधेयक” आरोग्यसेवा खर्च वाढवेल, असे तज्ज्ञांनी सांगितले आहे. मेडिकेड कट्सचा थेट परिणाम कार्यक्रमावर अवलंबून असणा those ्यांचा थेट परिणाम होईल, परंतु त्याचे परिणाम इतरांपर्यंत वाढतील.

पुढील दशकात मेडिकेईडला अंदाजे 1 ट्रिलियन डॉलर्सचा कपात समाविष्ट असलेल्या 869-पृष्ठांचे विधेयक, पक्षाच्या मार्गावर सभागृहात पार पडले, केवळ दोन रिपब्लिकन लोक-केंटकीचे थॉमस मॅसी आणि पेनसिल्व्हेनियाचे ब्रायन फिट्झपॅट्रिक-ब्रेकिंग रँक. शुक्रवारी ट्रम्प यांनी कायद्यात साइन इन केले आहे.

रूग्णांव्यतिरिक्त, मेडिकेड फंड आर्थिकदृष्ट्या अडचणीत आलेल्या रुग्णालये आणि इतर आरोग्य सुविधा देखील मदत करतात आणि या कपातीमुळे त्यांचे बंद होऊ शकते.

कॉंग्रेसच्या अर्थसंकल्प कार्यालयाच्या विश्लेषणानुसार, मेडिकेड आणि परवडण्याजोग्या केअर अ‍ॅक्ट मार्केटप्लेस या दोन्ही घटनेमुळे सुमारे 12 दशलक्ष लोक 2034 पर्यंत आरोग्य विमा गमावू शकतात.

तज्ञांनी चेतावणी दिली की नवीन कायदा सिस्टममध्ये इतरत्र खर्च वाढवेल. रुग्णांना जास्त खिशात खर्चाचा सामना करावा लागतो, तर रुग्णालयांना काळजीची गुणवत्ता कमी करणे, किंमती वाढविणे किंवा आर्थिक ताणतणावामुळे संपूर्णपणे बंद करण्यास भाग पाडले जाऊ शकते.

“असा चुकीचा विश्वास आहे की मेडिकेईडमधील कपात केवळ मेडिकेईडवरील लोकांवर परिणाम होईल. बर्‍याच रुग्णालये, क्लिनिक आणि आरोग्य संस्था त्यांच्या ऑपरेशन्ससाठी मेडिकेड फंडिंगवर अवलंबून असतात. म्हणूनच, मेडिकेडमधील कपात त्यांनी प्रदान केलेल्या सेवांच्या प्रकार आणि गुणवत्तेवर विपरित परिणाम करू शकतात,” ब्रुस वाय ली, सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्य धोरणातील आरोग्य धोरणाचे प्राध्यापक यांनी सांगितले.

“खरं तर, अनेक आरोग्य सेवा संस्था मेडिकेड फंडिंगवर इतक्या मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतात की ते महत्त्वपूर्ण कपात करून व्यवसायातून बाहेर जाऊ शकतात.”

नॅशनल रूरल हॉस्पिटल असोसिएशन (एनआरएचए) च्या विश्लेषणानुसार या कटांनी ग्रामीण रुग्णालयांना जोरदार फटका मारला. अमेरिकेतील सुमारे 20 टक्के लोक ग्रामीण भागात राहतात, जिथे मेडिकेईड चारपैकी एक प्रौढ आहे, शहरी भागांपेक्षा जास्त वाटा आहे आणि आरोग्य सेवांमध्ये वित्तपुरवठा करण्यात मोठा वाटा आहे.

या कपातीमुळे सर्व राज्यांपैकी निम्मे ग्रामीण रुग्णालयांसाठी 20 टक्के घट होण्याची अपेक्षा आहे.

यामुळे मार्था प्रीव्हिट आणि तिचा साथीदार जिम अर्ल सारख्या रूग्णांना त्रास होईल, जे ग्रामीण मेनमध्ये राहतात. दोघांनाही 1 मधुमेह आहे आणि रक्त चाचणी आणि मूत्रपिंडाच्या उपचारांसह अनेक प्रक्रियेसाठी नियमित रुग्णालयाच्या भेटींवर अवलंबून असते.

“मला भीती वाटते की हे कट आम्ही काळजी घेण्यासाठी अवलंबून असलेल्या रुग्णालये बंद करणार आहेत आणि आम्ही कोठेही जात नाही,” प्रीव्हिटे यांनी अल जझिराला सांगितले.

या विधेयकाचा परिणाम इतका होऊ शकतो 338 रुग्णालये अमेरिकेच्या सभोवताल बंद. आधीच जवळजवळ 800 रुग्णालये आहेत ज्यांना आर्थिक त्रास होत आहे.

“आमचे ध्येय आहे की रुग्णालये त्यांच्या समुदायांसाठी खुली राहू शकतात आणि लोकांना आवश्यकतेनुसार त्यांची काळजी घेता येते. आपल्या देशाचे आरोग्य आणि आर्थिक भविष्य यावर अवलंबून आहे,” असे अमेरिकन हॉस्पिटल असोसिएशनने या विधेयकाच्या मंजुरीचा निषेध करणा and ्या निवेदनात म्हटले आहे आणि “अमेरिकेत आरोग्य सेवेसाठी अत्यंत निराशाजनक आणि अत्यंत कठीण दिवस” असे म्हटले आहे.

जे खुले राहतात त्यांना केमोथेरपी आणि वर्तनात्मक आरोग्य सेवांसारख्या अत्यावश्यक काळजीची कपात होऊ शकते.

या विधेयकात ग्रामीण रुग्णालयांसाठी त्यांना सामोरे जाणा additional ्या अतिरिक्त आर्थिक ताण ऑफसेट करण्यासाठी $ 50 अब्ज डॉलर्सचा समावेश आहे. परंतु मेडिकेईडच्या कपातीमुळे, त्या निधीमुळे आरोग्यासाठी लागणारा खर्च वाढत्या आणि आरोग्यसेवेच्या सुविधांपासून शटरिंगपासून दूर ठेवता येणार नाही.

कैसर फॅमिली फाउंडेशनच्या विश्लेषणामध्ये असे आढळले आहे की मेडिकेड कटमुळे पुढील 10 वर्षांत ग्रामीण रुग्णालयांवर फेडरल मेडिकेड खर्चात 155 अब्ज डॉलर्सची घसरण होईल.

“राष्ट्रपतींनी अमेरिकन लोकांसाठी कमी खर्च करण्याचे आश्वासन दिले असले तरी हे विधेयक प्रीमियम आणि इतर आरोग्य सेवांच्या खर्चात वाढविण्यात आले आहे,” असे ग्राउंडवर्क सहयोगी धोरण व वकिलांचे व्यवस्थापकीय संचालक एलिझाबेथ पॅनकोट्टी यांनी अल जझीराला सांगितले.

मिसुरी राज्यातील ग्रामीण रुग्णालये सर्वात कठीण फटका बसतील आणि मेडिकेडच्या सरासरी 29 टक्के निधी गमावण्याची अपेक्षा आहे. न्यूयॉर्क टाईम्समधील मेच्या ऑप-एडमध्ये मिसुरीचे सिनेटचा सदस्य जोश हॉली म्हणाले की, मेडिकेडचे कट “राजकीय आत्महत्या” होईल, तर ते आणि त्यांचे सहकारी मिसुरी सिनेटचा सदस्य रिपब्लिकन एरिक स्मिट यांनी मंगळवारी हाऊस ऑफ रिप्रेझेंटेटिव्हमध्ये जाण्यापूर्वी या विधेयकाचे समर्थन केले.

ब्राउन युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थच्या विश्लेषणानुसार शहरी भागात नर्सिंग होमवरही या कपातीचा परिणाम होण्याची अपेक्षा आहे. सर्वाधिक जोखीम असलेल्या लोकांमध्ये मेडिकेड पेअरचा वाटा 85 टक्क्यांपेक्षा जास्त असतो. असे आढळले की कॅलिफोर्निया, जॉर्जिया, इलिनॉय आणि टेक्सासमधील मेडिकेडने नर्सिंग होमवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम केला.

मेडिकेअर बदलणे

मेडिकेड हा एकमेव हेल्थकेअर प्रोग्राम नाही. मेडिकेड हा कमी उत्पन्न असणा those ्यांसाठी आहे, परंतु मेडिकेअर त्या 65 आणि त्याहून अधिक वयाच्या तसेच अपंग असलेल्या काही इतरांसाठी आरोग्य सेवा व्यापते. काही रुग्णांना, प्रीव्हिट सारखे, दोघांनाही प्राप्त होते.

“मेडिकेअर हा माझा प्राथमिक विमाधारक आहे आणि मेडिकेईड मेडिकेअरने काय कव्हर केले नाही हे निवडते. मी एक टाइप 1 इन्सुलिन-आधारित मधुमेह आहे 41 वर्षांचा गंभीर गुंतागुंत.

रिपब्लिकन विधेयकामुळे अप्रत्यक्षपणे मेडिकेअर सेवांमध्ये कपात होऊ शकते कारण २०१० च्या आपल्या कायद्यानुसार – आपण – आपण – व्हाईट हाऊसच्या व्यवस्थापन व बजेटच्या कार्यालयाने या तूटात निव्वळ वाढीचा मागोवा घेण्यासाठी “स्कोअरकार्ड” ठेवणे आवश्यक आहे, ज्याचे लक्ष्य “ओव्हररेज काढून टाकते”.

त्या कारणास्तव, या कार्यक्रमास त्यास वाटप केलेले सर्व पैसे मिळू शकणार नाहीत, पुढील दशकात निधीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी संभाव्य $ 490 अब्ज डॉलर्सचे नुकसान, कॉंग्रेसल बजेट ऑफिसच्या म्हणण्यानुसार, मेडिकेअरवर अवलंबून असलेल्या लोकांच्या कव्हरेजवर परिणाम होतो.

“संपूर्ण गोष्ट [the tax bill] “मानवी सामाजिक जबाबदारीचा एक पूर्णपणे त्याग आहे,” प्रीव्हिटचा भागीदार अर्ल म्हणाला.

परवडणारी काळजी कायदा बदल

आगामी कायदा परवडण्याजोग्या काळजी कायद्यात देखील महत्त्वपूर्ण बदल करतो, अन्यथा ओबामाकेअर म्हणून ओळखला जातो. हे आरोग्यसेवा कव्हरेजसाठी वार्षिक नोंदणी कालावधी सुमारे एक महिन्यापर्यंत कमी करते आणि ज्यांना आवश्यक आहे त्यांच्यासाठी प्रीमियम खर्च वाढवतो.

कैसर फॅमिली फाउंडेशनच्या विश्लेषणानुसार, विमा प्रीमियमच्या किंमती वर्षाकाठी सरासरी 1,296 डॉलर वाढू शकतात.

ज्यांना एक्सचेंजद्वारे त्यांचे आरोग्य सेवा कव्हरेज मिळते त्यांना त्यांची वैयक्तिक माहिती दरवर्षी अद्यतनित करणे आवश्यक आहे, ज्यात स्वयंचलितपणे प्रवेश घेण्याऐवजी उत्पन्न आणि कायमचे वास्तव्य करण्यासाठी परदेशातून येणे स्थिती समाविष्ट आहे.

बदलांमुळे छोट्या व्यवसायाच्या अर्थव्यवस्थेवर ताण येईल. मागील वर्षी, सुमारे 3.3 दशलक्ष स्वयंरोजगार असलेल्या व्यक्ती आणि लहान व्यवसाय मालक आरोग्य विम्याच्या बाजारपेठेवर अवलंबून होते.

“जर तुम्ही तरूण व्यवसायाचे मालक असाल तर गृहनिर्माण खर्च, बाल देखभाल बिले आणि आरोग्य प्रीमियमने आधीच पातळ केले असेल तर या विधेयकामुळे तुमचे भविष्य आणखी कठीण झाले आहे,” छोट्या व्यवसायांसाठी वकिलांच्या गटातील मेन स्ट्रीट अलायन्सचे कार्यकारी संचालक रिचर्ड ट्रेंट यांनी एका निवेदनात म्हटले आहे.

माजी अध्यक्ष बराक ओबामा, एक्स वरील पोस्टमध्येबिल त्याच्या स्वाक्षरी धोरणाचे काही भाग, त्याच्या वारशाचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणून वजनदार आहे.

“यामुळे येणा generations ्या पिढ्यान्पिढ्या खर्चात वाढ होईल आणि कामगार वर्गाच्या कुटुंबांना त्रास होईल,” असे माजी राष्ट्रपतींनी बिल मंजूर होण्यापूर्वी एका पदावर सांगितले.

“ही एक विनाशकारी झाडाच्या अंगाची आणखी एक शाखा असेल. आपल्या भावी काळजीसाठी याचा अर्थ काय आहे याबद्दल मला काळजी आहे. मधुमेहाची गोष्ट, बर्‍याच आजारांप्रमाणेच, जर ते योग्य प्रकारे वागले तर तेच राहू शकतील. आपण दीर्घ, आनंदी, निरोगी जीवन जगू शकता, परंतु जेव्हा आपण आरोग्य सेवेपासून वंचित राहू शकता, तेव्हा आपल्या आरोग्यासह, आणि त्यासारख्या गोष्टी, नंतर एक संपूर्ण पंडोरा बॉक्समध्ये वाढू शकता, नंतर एक संपूर्ण पंडोरा बॉक्समध्ये वाढू शकता, नंतर एक संपूर्ण पंडोरा बॉक्समध्ये वाढू शकते, नंतर, नंतर एक संपूर्ण पॅन्डोरा बॉक्समध्ये वाढू शकता.