ट्रम्प हेल्थकेअरवर हल्ला करण्यासाठी कल्याणकारी राज्याला शस्त्र बनवत आहेत | मोइरा डोनेगन

आयn युनायटेड स्टेट्स वि मी ओरडलोया उन्हाळ्यात जारी केलेल्या सर्वोच्च न्यायालयाच्या निर्णयामुळे, उजव्या न्यायमूर्तींनी ट्रान्स अल्पवयीन मुलांसाठी लिंग-पुष्टी करणाऱ्या काळजीवर बंदी घालणे राज्यांसाठी कायदेशीर केले, ज्याच्या तर्काने तर्कशास्त्र ताणले गेले, असा दावा केला की उपचारांवर बंदी घालणारे राज्य कायदे लिंगाच्या आधारावर भेदभाव करत नाहीत. निर्णय कायम ठेवला 27 राज्यांमध्ये कायदेते सर्व 2021 पासून उत्तीर्ण झाले, ज्याने उपचारांवर पूर्णपणे बंदी घातली; त्यानुसार मानवी हक्क अभियानसुमारे 40% ट्रान्स अल्पवयीन अशा राज्यांमध्ये राहतात जिथे त्यांच्यासाठी उपचार कायद्याच्या विरुद्ध आहे. आता, ट्रम्प प्रशासन इतर 60% मुलांची काळजी घेण्यासाठी प्रवेश बंद करण्याचा विचार करत आहे.

मध्ये एक प्रस्तावित नियम NPR ला लीकप्रशासन अल्पवयीन मुलांसाठी लिंग-पुष्टी करणारी काळजी Medicaid द्वारे किंवा चिल्ड्रन्स हेल्थ इन्शुरन्स प्रोग्राम किंवा चिपद्वारे संरक्षित करण्यावर बंदी घालण्याची योजना आखत आहे. एका सेकंदात, अधिक स्वीपिंग प्रस्तावित नियमट्रम्प प्रशासन रूग्णालये, दवाखाने आणि प्रदात्यांना कोणतीही मेडिकेड किंवा मेडिकेअर प्रतिपूर्ती प्राप्त करण्यावर बंदी घालण्याचा विचार करत आहे जर त्यांच्या सरावाने संक्रमण-संबंधित बालरोग काळजी प्रदान केली असेल.

अंमलात आणल्यास, आदेश – जे NPR अहवाल नोव्हेंबरच्या सुरुवातीस रोलआउटसाठी शेड्यूल केलेले आहेत – ट्रान्स किशोरांवर उपचार करण्यास सक्षम असलेल्या प्रदात्यांची संख्या नाटकीयपणे कमी करेल, अगदी अशा राज्यांमध्ये जेथे काळजी कायदेशीर आहे. मेडिकेअरला पुरविलेल्या काळजीची परतफेड केल्याशिवाय त्यांच्या पद्धती आर्थिकदृष्ट्या व्यवहार्य ठेवण्यास अक्षम आणि मेडिकेड प्राप्तकर्ते, बहुतेक वैद्यकीय व्यावसायिक सध्या ट्रान्स मुलांवर यौवन अवरोधक, संप्रेरक किंवा मानसोपचाराच्या पुष्टी देणाऱ्या प्रकारांसह उपचार करणाऱ्यांना असे उपचार देणे बंद करण्यास भाग पाडले जाईल. परिणामी, अल्पवयीन मुलांसाठी संक्रमण-संबंधित काळजी घेण्यावर देशव्यापी बंदी घालण्यात येईल: ज्या राज्यांमध्ये देखील काळजीवर बंदी घालणारे कायदे पारित केलेले नाहीत, जसे की Skrmetti, ट्रान्स किशोर आणि त्यांची कुटुंबे – अगदी काळजीसाठी पैसे देण्यास सक्षम आहेत – त्यांना मदत करण्यास इच्छुक डॉक्टर शोधू शकणार नाहीत.

हे पाऊल ट्रम्प प्रशासन आणि त्यांच्या सहयोगींनी गर्भपाताच्या प्रवेशाच्या संदर्भात पाठपुरावा केल्यासारखेच आहे. सर्वोच्च न्यायालयाच्या 2022 च्या डॉब्स निर्णयाने राज्यांना गर्भपातावर बंदी घालण्याची परवानगी दिल्यानंतर, रिपब्लिकनने गेल्या उन्हाळ्याच्या बजेटमध्ये सामंजस्य विधेयकामध्ये तरतूद केली ज्याने नियोजित पालकत्व, देशातील सर्वात मोठे गर्भपात प्रदाता, मेडिकेड प्रतिपूर्ती प्राप्त करण्यापासून वगळले; बंदी नंतर होती पुढे जाण्याची परवानगी दिली अपील न्यायालयाद्वारे. गर्भपात स्वतःच मेडिकेड प्रतिपूर्तीपासून जवळजवळ पूर्णपणे प्रतिबंधित आहे; लिंग-पुष्टी करणाऱ्या काळजीबद्दल ट्रम्प प्रशासनाच्या प्रस्तावित आदेशानुसार हे विधेयक पुढे गेले, असे सांगून की अशा प्रकारचे उपचार प्रदान करणाऱ्या कोणत्याही प्रॅक्टिसला त्यांनी दिलेल्या कोणत्याही काळजीसाठी Medicaid प्रतिपूर्ती मिळू शकत नाही.

Medicaid मधून नियोजित पालकत्व वगळणे म्हणजे दवाखाने आहेत बंद करणे त्यांचे दरवाजे लोकशाही-नियंत्रित राज्यांमध्ये देखील जेथे प्रक्रिया कायदेशीर राहते, ज्यामुळे स्त्रियांना त्यांची गर्भधारणा संपवणे आणि देशभरात काळजी घेण्यास प्रतिबंध करणे अधिक कठीण होते.

तांत्रिकदृष्ट्या, यापैकी कोणतीही हालचाल लक्ष्यित काळजीवर बंदी घालत नाही: प्रस्तावित ट्रान्स केअर नियमांनुसार आणि सध्याच्या नियोजित पॅरेंटहुड मेडिकेड बंदी अंतर्गत, फेडरल कायद्यानुसार कोणतीही अप्रिय वैद्यकीय सेवा तांत्रिकदृष्ट्या बेकायदेशीर नाही आणि राज्ये त्यास परवानगी देण्याचा पर्याय राखून ठेवतात. परंतु एखादी गोष्ट तांत्रिकदृष्ट्या कायदेशीर आहे याचा अर्थ ती प्रत्यक्षात प्रवेश करण्यायोग्य आहे असा होत नाही: या दोन्ही धोरणे या गटांना प्रतिष्ठा, सुरक्षितता आणि त्यांच्या स्वत:च्या जीवनावर नियंत्रण देणारी वैद्यकीय सेवा त्यांच्या आवाक्याबाहेर ठेवण्यासाठी कार्य करतात.

मेडिकेड आणि मेडिकेअरमधून तरुण लिंग-पुष्टी करणाऱ्या काळजी प्रदात्यांचे प्रस्तावित वगळणे आणि मेडिकेडमधून गर्भपात प्रदात्यांना सतत वगळणे, नापसंत गटांना शिक्षा देण्यासाठी आणि शक्ती जमा करण्यासाठी ट्रम्प प्रशासनाच्या अधिक विकृत धोरणांपैकी एकाकडे निर्देश करतात: कल्याणकारी राज्याचे शस्त्रीकरण.

मेडिकेअर आणि मेडिकेड देशाच्या वृद्ध आणि गरीबांना सन्मान आणि करुणा प्रदान करण्यासाठी लागू केले गेले. हे कार्यक्रम जरी सदोष आणि अर्धवट असले तरी त्यांची प्रत्यक्ष अंमलबजावणी असली तरी ते या तत्त्वावर आधारित आहेत की राज्य आपल्या नागरिकांचे जीवन सुधारू शकते, ते वय किंवा गरिबीला बळी पडलेल्यांना पकडू शकते आणि अमेरिकन समुदायातील त्यांचे सदस्यत्व काळजीपूर्वक ओळखू शकते. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, असे कल्याणकारी कार्यक्रम समानतेची साधने आहेत: ते अमेरिकन लोकांना सन्मान आणि स्वातंत्र्य देतात जे लोकशाही नागरिकत्वासाठी आवश्यक असतात. ते प्रजासत्ताक सरकारला ढोंग बनवणारी असमानता रोखतात.

आता, या कार्यक्रमांमधून विशिष्ट प्रकारच्या काळजी वगळून, ट्रम्प राजवटीने मेडिकेअर आणि मेडिकेडला असमानतेच्या हस्तकांमध्ये बदलून टाकले आहे, ज्यांनी काही अमेरिकन लोकांना त्यांच्या लिंग आणि लिंगाच्या आधारावर कमी करणे, अपमानित करणे, दुर्लक्षित करणे आणि त्यांना शिक्षा करणे आहे.

रिपब्लिकन उजवे अधिकाधिक वापरत असलेले हे प्लेबुक आहे. जॉन रॉबर्ट्सच्या अधिपत्याखाली, सर्वोच्च न्यायालय दीर्घकाळापासून वांशिक असमानता कमी करण्यासाठी असलेले कायदे आणि घटनात्मक दुरुस्त्या वापरण्याचे चाहते आहेत – जसे की 1964 नागरी हक्क कायदा आणि 14 वी दुरुस्ती – कायदेकर्त्यांच्या विरूद्ध असलेल्या समाप्तीसाठी. म्हणूनच श्वेतवर्णीय आणि आशियाई विद्यार्थ्यांविरुद्ध वांशिक भेदभावाच्या दाव्याच्या आधारावर न्यायालय कृष्णवर्णीय तरुणांमध्ये शैक्षणिक संधींचे अधिक न्याय्य वाटप करण्याच्या हेतूने महाविद्यालये आणि विद्यापीठांमध्ये वंश-सजग प्रवेश धोरणांवर प्रतिबंध घालू शकते. आणि म्हणूनच या वसंत ऋतूत, 14व्या दुरुस्तीच्या शर्यतीतील भेदभाव प्रकरणात “नॉन-आफ्रिकन-अमेरिकन” (वाचा: गोरे) मतदारांनी आणले लुईझियाना1965 च्या मतदान हक्क कायद्यातील जे काही उरले आहे ते न्यायालय जवळजवळ निश्चितपणे बाहेर काढेल.

ट्रम्प प्रशासनाने न्यायालयाच्या नेतृत्वाचे अनुसरण केले आहे, त्याऐवजी असमानतेला आळा घालण्यासाठी नागरी हक्क कायद्यांचे उल्लंघन केले आहे. ट्रंप प्रशासनाने 1964 च्या नागरी हक्क कायद्याच्या शिर्षक VI चे शस्त्रीकरण करणे ही महाविद्यालये आणि विद्यापीठांच्या विरोधात आहे जिथे विद्यार्थ्यांनी पॅलेस्टिनी समर्थक आणि नरसंहार विरोधी निदर्शने केली आहेत. ट्रम्प प्रशासनाने पॅलेस्टिनी समर्थक भाषणाला दुर्लक्षित करण्याचा प्रयत्न केला आहे आणि त्या शाळांना शिक्षा करण्याचा प्रयत्न केला आहे. खोटे आरोप नागरी हक्क कायद्यांतर्गत या विद्यापीठांमध्ये सेमेटिझम समतल केले गेले. या खटल्यांचा वापर करून आणि फेडरल फंडिंग काढून घेण्याच्या धमक्यांचा वापर करून, ट्रम्प प्रशासन केवळ नापसंत अल्पसंख्याकांवर कारवाईच नाही तर बरेच काही सुनिश्चित करू शकले आहे. व्यापक बदल अनेक लक्ष्यित संस्थांमध्ये नियुक्ती, अभ्यासक्रम आणि प्रवेश धोरणे.

कल्याणकारी राज्य, आणि नागरी हक्क कायदेशीर शासन, बर्याच काळापासून अधिकारांचे लक्ष्य आहेत; आता, ते त्यांची विकृत साधने बनले आहेत, अतिउजव्या लोकांच्या वैयक्तिक जीवनात आणि अत्यंत आवश्यक संस्थांमध्ये प्रवेश करणारे मार्ग बनले आहेत जे एक संकुचित, नियमात्मक आणि सांस्कृतिक मूल्यांचा विशेष संच, म्हणजे पांढरे वर्चस्व, लैंगिकता आणि विषाणूजन्य ट्रान्सफोबिया लागू करण्यासाठी. आपल्यापैकी जे डावीकडे आहेत त्यांना कल्याणकारी राज्याचे भवितव्य आणि ट्रंप-नंतरच्या जगात नागरी हक्क कायद्यांच्या भूमिकेशी झगडावे लागेल: ही साधने अमेरिकन लोकांसाठी काही प्रमाणात प्रतिष्ठेची खात्री करण्यासाठी जितकी शक्तिशाली होती, तितकीच त्यांनी त्यांच्यावर अत्याचार करण्याचे प्रभावी मार्ग देखील सिद्ध केले आहेत.