त्यामुळे तुम्हाला मानसोपचार करून बघायचा आहे. पण ते प्रत्यक्षात काय करते? | मानसशास्त्र

एसकामाच्या कठीण काळात मी मानसोपचारात आलो. त्याला वाटू लागले होते की तो त्याच्या भूमिकेत अडकतोय आणि तो त्याला खाली आणतोय. मिडलाइफच्या जवळ येत असताना तो अनेक वर्षांपासून शोधत असलेल्या ज्येष्ठतेच्या पातळीवर पोहोचला होता, पण आता हेच आहे की काय असा प्रश्न त्याला पडू लागला होता. प्रकरण नक्की काय आहे याची त्याला खात्री नव्हती: त्याला विशेषतः उदास वाटत नव्हते, तो कसा तरी अडकला होता. एखाद्याशी बोलण्याचा विचार करण्यासाठी त्याला बराच वेळ लागला होता – स्पष्ट मानसिक विकार नसताना ते खरोखर काय करू शकतात?

मनोचिकित्सा आपल्या संस्कृतीत वाढत्या प्रमाणात मध्यवर्ती स्थान व्यापते. जसे आपण “मानसिक आरोग्य” या शीर्षकाखाली आपले संघर्ष आणि आपले दुःख समजून घेण्यास प्रवृत्त झालो आहोत, त्याचप्रमाणे जीवनात येणाऱ्या समस्यांना आपण कसे सामोरे जावे हे समजून घेण्यास मदत करण्यासाठी आम्ही मनोचिकित्सकांवर अधिक अधिकार दिले आहेत. ज्यांना नैराश्य, चिंता किंवा वेड लागणे या आजाराचे निदान होत नाही ते देखील उपचारात्मक आधार घेतात. अलीकडील सर्वेक्षण सुमारे एक तृतीयांश लोकसंख्येने असे केले आहे.

परंतु मानसोपचार हा एक वैविध्यपूर्ण उपक्रम आहे, ज्यामध्ये अनेक स्पर्धात्मक विचारसरणी आहेत. तुम्ही कदाचित एखाद्या थेरपिस्टसोबत काम सुरू करण्याचा निर्णय घेतला असेल, पण तुम्ही मनोविश्लेषण, संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी, अस्तित्वात्मक थेरपी किंवा स्वीकृती आणि वचनबद्धता थेरपी निवडावी का? हे वेगवेगळे दृष्टिकोन त्यांच्या स्वतःच्या शब्दावली आणि कल्पनांसह येतात. मानवी स्वभावाविषयी त्यांची भिन्न धारणा असल्याचे दिसते. आपण असे प्राणी आहोत जे बेशुद्ध इच्छांवर किंवा संज्ञानात्मक योजनांनुसार कार्य करतात? बरोबर आणि चुकीचे उत्तर असू शकते असा विचार केल्याबद्दल तुम्हाला क्षमा केली जाईल आणि तुम्ही कोणती थेरपी निवडता त्यानुसार तुम्ही एक भयंकर चूक करू शकता.

संशोधकांनी कधीकधी औपचारिक संशोधन चाचण्यांचा वापर करून या समस्येच्या तळाशी जाण्याचा प्रयत्न केला आहे, जिथे प्रतिस्पर्धी मॉडेल्सची एकमेकांविरुद्ध चाचणी केली जाते. कोणत्या थेरपीमुळे त्रास कमी होतो (संख्यात्मक तराजूवर मोजले जाते) शोधून, आशा आहे की “विजेता” सापडेल. हे दिसून येते की, भिन्न थेरपी एकमेकांप्रमाणेच कार्य करतात (एक किंवा दोन महत्त्वाच्या सावधांसह: जर तुमच्याकडे OCD असेल तर तुम्हाला खरोखर चांगले CBT शोधण्याची आवश्यकता आहे). “प्रत्येकजण जिंकला आहे आणि सर्वांना बक्षिसे मिळालीच पाहिजेत” असे घोषित करणाऱ्या ॲलिस इन वंडरलँड पात्रानंतर हा तथाकथित “डोडो पक्षी निर्णय” आहे. सिद्धांतापेक्षा (इतर गोष्टींबरोबरच) थेरपिस्ट आणि रुग्ण यांच्यातील मजबूत कार्यरत युती, ध्येय निश्चित करण्याची जाणीवपूर्वक केलेली प्रक्रिया आणि सहानुभूतीसाठी थेरपिस्टमध्ये खरी क्षमता यापेक्षा महत्त्वाची गोष्ट आहे.

काही उपचारात्मक दृष्टीकोनांचा विचार करण्याऐवजी त्यांच्या विश्लेषणामध्ये आपल्याला काय टिकून राहते, त्याऐवजी आपण असे म्हणू शकतो की विविध मानसोपचार मॉडेल्स प्रत्येक आपल्या मानसिक जगाच्या विविध पैलूंवर जोर देतात. मनोविश्लेषकासाठी, थेरपीचा मुद्दा म्हणजे बेशुद्ध व्यक्तीला जाणीव करून देणे. संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपिस्टसाठी, मुद्दा विकृत विचार पद्धती समायोजित करणे आहे. ही कार्ये वेगवेगळ्या बिंदूंवर वेगवेगळ्या लोकांसाठी संबंधित असतील. पण आपण मानसोपचाराचा एकंदर मुद्दा काय मानू शकतो आम्हाला विचार करण्यास मदत करा – या शब्दाच्या सर्वात श्रीमंत अर्थाने – आपल्या जीवनाबद्दल, आपण कोण आहोत आणि आपल्याला काय हवे आहे याबद्दल आणि त्याद्वारे अधिक सक्रियपणे आणि अधिक मुक्तपणे जगणे.

हे फ्रेमिंग आर्केन तांत्रिक शब्दशैलीद्वारे तयार केलेले काही रहस्य काढून टाकते. तुम्ही कदाचित “सुपरगोस” किंवा “हस्तांतरण” या संकल्पनेवर विश्वास ठेवू शकता किंवा तुम्ही “कॉग्निशन” आणि “विश्वास” बद्दल बोलण्यास प्राधान्य देऊ शकता, परंतु तुम्हाला निवडण्याची गरज नाही. मानसोपचाराच्या केंद्रस्थानी एक व्यक्ती दुसऱ्या व्यक्तीला भेटण्याची आणि त्यांचे विचार आणि चिंता ऐकण्याची नियमित, वेळ-मर्यादित प्रक्रिया आहे. येथे “विचार करणे” हे अफवांसारखे नाही – अपराधीपणाने किंवा चिंतेने भरलेले कठोर व्यवस्था. उलट, याचा अर्थ तुम्हाला काय हवे आहे आणि कशाची भीती वाटते याकडे लक्ष देणे. याचा अर्थ तुम्ही निष्क्रीयपणे किंवा विसंगतपणे वागता तेव्हा लक्षात घ्या आणि याचा अर्थ तुमच्या भावनांचा पूर्णपणे अनुभव घेण्यासाठी आणि त्यांना जाणीवपूर्वक आणि विचारात घेतलेल्या मार्गाने प्रतिसाद देण्यासाठी स्वतःला वेळ द्या.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, थेरपीच्या या समजामुळे मानसोपचार सिद्धांताचे काही मूल्य आहे का असा प्रश्न पडतो. जर सर्व उपचार समान परिणाम प्राप्त करण्यास सक्षम असतील, तर त्यापैकी कोणत्याही एकाबद्दल सखोल शिकण्यात काय अर्थ आहे? तथापि, त्यांची पुस्तके बांधण्याऐवजी, थेरपिस्टने विविध प्रकारच्या सैद्धांतिक दृष्टीकोनातून वाचले पाहिजे. दिलेल्या संदर्भात किंवा दिलेल्या वेळी योगदान देण्यासाठी प्रत्येकाकडे काहीतरी असू शकते.

तितकेच, हे “काहीही चालले आहे” साठी आदेश नाही. एका व्यावसायिक थेरपिस्टला सल्लागार खोलीत स्वतःचे भावनिक प्रतिसाद कसे व्यवस्थापित करावे हे शिकणे आवश्यक आहे; रुग्ण कधी आणि कसे संवेदनशील विषय टाळतो हे लक्षात घेण्याचा सराव करणे आवश्यक आहे आणि गंभीरपणे त्यांनी काय शिकले पाहिजे नाही म्हणणे मानसोपचार काहीवेळा सशुल्क मैत्रीपेक्षा अधिक काही नाही म्हणून नाकारले जाते, परंतु त्यापेक्षाही बरेच काही आहे. आमचे मित्र आमचे समर्थन करतात आणि आमचे ऐकतात, परंतु काळजीपूर्वक लक्ष देण्याची आणि आमच्या गृहितकांना आव्हान देण्यासाठी त्यांच्यात समान वचनबद्धता असणे आवश्यक नाही; मैत्रीमध्ये परस्परतेचा एक घटक असतो – एखाद्याच्या भावनांना वाचवणे किंवा त्यांना प्रतिबिंबित करणे – ते थेरपी वगळणे आवश्यक असू शकते. त्याच वेळी, ही एक सक्रिय प्रक्रिया आहे; थेरपिस्ट विचारांना चालना देण्याचा प्रयत्न करू शकतो परंतु रुग्णाच्या वतीने ते करू शकत नाही. जेव्हा रुग्ण काहीतरी करण्याचा प्रयत्न करत असतात आणि त्यांच्या मनाबद्दल किंवा नातेसंबंधांबद्दल खरोखर गोंधळलेले असतात तेव्हा ते स्वतःच येते.

असे दिसून आले की, सॅमने त्याचे बरेचसे आयुष्य तो काय करत आहे याचा विचार न करता जगला होता. त्याने निवडी केल्या होत्या, परंतु मोठ्या प्रमाणात इतरांनी त्याच्यासाठी ठरवलेल्या अभ्यासक्रमाचे पालन केले होते. आता जीवन त्याच्या अपरिहार्य समस्यांना तोंड देऊ लागले होते: घटणारे पालक, त्याच्या वैवाहिक जीवनातील खडकाळ काळ आणि परिणामी आत्मविश्वासात घसरण. त्याला आता एकाच स्क्रिप्टमधून काम करता येणार नव्हते.

थेरपीद्वारे, सॅमने त्याने केलेल्या निवडीबद्दल आणि ज्या असुरक्षिततेबद्दल त्याने विचार करणे टाळले होते त्याबद्दल त्याने खरोखरच केलेल्या पहिल्या संभाषणात गुंतले. थेरपीने केवळ अप्रिय संवेदना किंवा लक्षणे कमी केली नाहीत. यामुळे त्याला त्याची मूल्ये, स्वत:चा आणि त्याच्या गृहितकांचा विचार करण्यास प्रवृत्त केले. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, इतर काही प्रकारच्या संभाषणातून शक्य होईल अशा प्रकारे त्याच्या जीवनाचा बारकाईने विचार करण्यास प्रवृत्त केले.

ह्यू ग्रीन हे केंब्रिजमधील ॲडेनब्रुक हॉस्पिटलमधील क्लिनिकल सायकोलॉजिस्ट आणि न्यूरोसायकॉलॉजिस्ट आहेत.

पुढील वाचन

थेरपीमध्ये: सुझी ऑर्बाकची अनफोल्डिंग स्टोरी (प्रोफाइल, £11.99)

आणि ते तुम्हाला कसे वाटते? जोशुआ फ्लेचर द्वारे (ओरियन, £9.89)

परीक्षित जीवन: हाऊ वुई लूज अँड फाइंड अवरसेल्फ स्टीफन ग्रोझ (व्हिंटेज, £१०.९९)