नियोजित पालकत्व ट्रम्प प्रशासनात टिकू शकत नाही | मोइरा डोनेगन

पीलॅन केलेले पॅरेंटहुड, मॅसिव, 108 वर्षांचे महिलांचे नेटवर्क आणि प्रजनन आरोग्य क्लिनिक जे कार्य करतात जवळजवळ 600 आरोग्य केंद्रे संपूर्ण अमेरिकेत, ट्रम्प प्रशासनात टिकू शकत नाही. उजवीकडे एक द्वेषपूर्ण प्रतीक, आणि डावीकडून उत्साही पाठिंबा देण्यास असमर्थ, वैद्यकीय नेटवर्क असे असले तरी महिलांच्या समानतेचे प्रतीकात्मक आणि भौतिक आधार बनले आहे, कोट्यावधी रूग्णांची सेवा देत आहे-त्यापैकी बरेच लोक दरवर्षी आणि प्रत्येक वर्षी आरोग्यदायी लोकांपैकी एक आहे आणि अमेरिकेतील एक सर्वात मोठे आरोग्य आहे.

जानेवारीत सत्तेत परत आल्यापासून, ट्रम्प प्रशासनाने नियोजित पॅरेंटहुडच्या क्लिनिकला लक्ष्यित करणारे वारंवार कपात केले आहेत, ज्यात या गटाला विशालतेपासून वगळता आहे शीर्षक एक्स कौटुंबिक नियोजन कार्यक्रम, त्यांनी “काळ्या समुदायांबद्दलच्या त्यांच्या बांधिलकीवर जोर देऊन आणि undocumented स्थलांतरितांना वैद्यकीय उपचार देऊन फेडरल भेदभावविरोधी कायद्याचे उल्लंघन केले आहे.

आता, सर्वोच्च न्यायालयाने आणखी एक धक्का बसला आहे. गेल्या आठवड्यात, कोर्टाने असा निर्णय दिला की रूग्ण त्यांच्या राज्यांच्या बहिष्काराला आव्हान देण्याचा दावा करू शकत नाहीत नियोजित पालकत्व त्यांच्या मेडिकेड प्रोग्राममधून. या निर्णयामुळे मेडिकेड प्रोग्रामचे रूपांतर करण्याची धमकी दिली जाते, ज्यामुळे राज्यांना राजकीयदृष्ट्या विकृत औषध-विशेषत: गर्भपात करणार्‍या कोणत्याही प्रथेला मेडिकेड प्रतिपूर्ती बंदी घालण्याची संधी दिली जाते, परंतु संभाव्यत: गर्भनिरोधक, आयव्हीएफ, लिंग-पुष्टीकरण काळजी किंवा एचआयव्ही उपचारांचा समावेश आहे. कोर्टाने मेडिकेड प्रोग्राम स्थापित केलेल्या विधेयकातील कलम कार्यान्वितपणे रद्दबातल केले आहे, ज्यामुळे रूग्णांना त्यांच्या निवडीच्या “कोणत्याही पात्र प्रदात्या” कडून काळजी घेण्याचा अधिकार मिळतो. आता, प्रदात्याच्या राजकीय श्रद्धेच्या आधारे प्रदात्याची निवड नाटकीयरित्या मर्यादित केली जाऊ शकते.

हा निर्णय नाटकीयदृष्ट्या कमकुवत होतो कलम 1983 १7171१ च्या नागरी हक्क अधिनियमातील, पुनर्बांधणी-युगातील एक महत्त्वाचा कायदा जो नागरिकांना फेडरल संरक्षित हक्कांपासून वंचित ठेवणा states ्या राज्यांना दावा दाखल करण्यास परवानगी देतो-कोर्टाने नागरिकांच्या घटनात्मक हक्कांची अंमलबजावणी करण्याच्या क्षमतेकडे दुर्लक्ष केले आहे. प्रक्रियेत, कोर्टाने राज्यांनी नियोजित पॅरेंटहुडचा निधी संपुष्टात आणण्याचा आणि त्यांच्या रहिवाशांना – विशेषत: महिलांना – सुरक्षित, निरोगी आणि प्रतिष्ठित जीवन जगण्याची आवश्यकता असलेल्या आरोग्यासाठी वंचित ठेवण्याचा आणखी एक मार्ग प्रदान केला. बरीच राज्ये – बहुतेक – आता कदाचित असे करण्यास पुढे जाईल.

प्रकरण, मदीना व्ही नियोजित पॅरेंटहुड दक्षिण अटलांटिकदक्षिण कॅरोलिनाच्या त्याच्या मेडिकेड प्रोग्राममधून नियोजित पालकत्व वगळण्याच्या निर्णयाची चिंता आहे. गर्भपाताचा राज्य निधी जारी करत नाही: गर्भपात आहे दक्षिण कॅरोलिनामध्ये बंदी घातलीआणि ते होण्यापूर्वीच, राज्याने त्याच्या राज्य निधीतून गर्भपात करण्यासाठी मेडिकेड कव्हरेज दिले नाही. (फेडरल पैशाचा वापर गर्भपात करण्यासाठी केला जात नाही, एकतर: बजेट रायडर म्हणून ओळखले जाते हायड दुरुस्ती 1977 पासून फेडरल मेडिकेड निधीला गर्भपात काळजी घेण्यापासून प्रतिबंधित केले आहे, परिणामी कमी उत्पन्न असलेल्या महिलांना त्यांच्या सरकारी आरोग्य सेवा योजनांनुसार प्रक्रियेत प्रवेश करण्यास मनाई आहे.)

त्याऐवजी जे काही आहे ते म्हणजे, नियोजित पालकत्व, जे एक असमान कमी उत्पन्न असलेल्या ग्राहकांसाठी विस्तृत सेवा प्रदान करते, त्यांना पुरविल्या जाणार्‍या इतर सेवांसाठी प्रतिपूर्ती मिळविण्यास मनाई केली जाऊ शकते-जसे पॅप स्मीयर, प्रीनेटल केअर आणि एसटीडी चाचणी. नियोजित पालकत्वाने त्यांच्या स्वत: च्या वगळण्यास आव्हान दिले जे मेडिकेड रूग्णाच्या तुलनेत कायद्याने जन्म नियंत्रण मिळविण्याच्या शोधात गेले; कारण तिने एक प्रदाता निवडले आहे ज्याचा तिच्या राज्य सरकारचा तिरस्कार आहे, म्हणून तिला नाकारले गेले. फिर्यादींनी स्वत: चे प्रदाता निवडण्याचा हक्क लागू करण्यासाठी फिर्यादी दावा दाखल करू शकतात का असा विचार केला. रिपब्लिकन-नियुक्त केलेल्या न्यायाधीशांच्या सहा-न्यायाधीशांसाठी लिहिताना नील गोर्सच यांना असे आढळले की ते करू शकत नाहीत.

सराव मध्ये, या निर्णयामुळे रिपब्लिकन खासदारांची राजकीय पसंती महिला आणि लिंग-नॉन-कॉन्फॉर्मिंग लोक आणि त्यांच्या डॉक्टरांमध्ये ठेवण्याची राज्यांच्या सामर्थ्याने राज्यांच्या शक्तीचा आक्रमक विस्तार सक्षम होतो. डीओबीबीएसच्या तिसर्‍या वर्धापन दिनानिमित्त दुसर्‍या दिवशी, या निर्णयामुळे अमेरिकन हेल्थकेअरच्या बर्‍याच भागांची रचना असलेल्या सरकारी अनुदान कार्यक्रमांमधून गर्भपात प्रदात्यांना वगळण्यासाठी राज्ये व्यापक अक्षांश देऊन, गर्भपाताच्या अधिकारावरील कोर्टाच्या हल्ल्याचा विस्तार केला जातो: प्रत्यक्षात, यामुळे गर्भपाताची तरतूद अधिक बंदी घातली जाईल आणि डॉक्टर आणि सराव आणि अनेक क्लिनिकसाठी शटर.

हा निर्णय स्क्रिमेट्टीच्या टाचांवरही आला आहे. कोर्टाच्या निर्णयावर अल्पवयीन मुलांसाठी संक्रमण-संबंधित आरोग्य सेवेवर बंदी घातली गेली आहे, असे कायदे असे कायदे लैंगिक भेदभाव करीत नाहीत. एकत्रितपणे, प्रकरणे न्यायालयीन अजेंडा स्पष्ट करतात जी केवळ जोरदारपणे निवड-विरोधी नसून आक्रमकपणे लिंग लिहून दिली जातात: अभिज्ञापनापासून ते गर्भधारणेपर्यंत लैंगिक भूमिकेबद्दल एक अरुंद आणि प्रतिबिंबित दृष्टिकोनाची अंमलबजावणी करण्यासाठी औषधाच्या लीव्हर्सचा आणि त्याचे नियमन वापरण्यास तयार आहे.

हा निर्णय एका क्षणी आला जेव्हा डोनाल्ड ट्रम्प यांच्या घरगुती धोरणाचा अजेंडा, ज्याला अपमानजनक म्हणून ओळखले जातेमोठे, सुंदर बिल.

याचा परिणाम केवळ गर्भपातावरच नव्हे तर अमेरिकन महिलांच्या विशाल प्रदात्यांसाठी निवड-समर्थक प्रदात्यांद्वारे केलेल्या कोणत्याही आरोग्यसेवेच्या तरतूदीवर आहे. अमेरिकेतील तीनपैकी एका महिलांना नियोजित पालकत्वाकडून सेवा मिळाल्या आहेत; अर्ध्याहून अधिक अमेरिकन काळ्या महिलांमध्ये आहेत. जेव्हा त्यांच्या गर्भपाताच्या राजकारणामुळे मेडिकेईडमधून वगळले जाईल अशा स्वतंत्र पुनरुत्पादक आरोग्य क्लिनिकसह एकत्रित केले जाते तेव्हा ती संख्या जास्त वाढते.

या मेडिकेड-नोंदणीकृत महिलांना आता त्यांच्या स्वत: च्या आराम आणि मूल्यांवर आधारित त्यांच्या सर्वात जिव्हाळ्याच्या काळजीसाठी डॉक्टर निवडण्याचा अधिकार नाकारला गेला आहे: त्याऐवजी, त्यांना निवडलेल्या रिपब्लिकन लोकांच्या लहरी आणि धर्मांधांवर आधारित एक निवडण्यास भाग पाडले जाईल. कोर्टाच्या तीन डेमोक्रॅटिक नेमणुकाबद्दल तिच्या असंतोषामध्ये केतंजी ब्राउन जॅक्सन यांनी लिहिले की या निर्णयामुळे रूग्णांना “गंभीरपणे वैयक्तिक स्वातंत्र्य मिळते: ‘आमच्या सर्वात असुरक्षिततेवर कोण आमच्याशी वागणूक देते हे ठरविण्याची क्षमता’.

त्याऐवजी, त्या असुरक्षित रूग्णांना कदाचित वाढत्या संख्येने, धार्मिकदृष्ट्या संबद्ध गटांकडे ढकलले जाईल जे उपचार करण्याऐवजी फसवतात. नियोजित पालकत्व यासारख्या गर्भपात-पुरविणार्‍या वैद्यकीय पद्धतींना मेडिकेईडमधून बाहेर काढले जात असताना, हा कार्यक्रम संकटाच्या गर्भधारणेच्या केंद्रांना अधिकाधिक पैसे देत आहे, ख्रिश्चन बनावट क्लिनिक जे घाबरून गेलेल्या महिलांना आकर्षित करतात, त्यांच्या आरोग्याबद्दल खोटे बोलतात, व्यापक काळजी देत ​​नाहीत आणि बहुतेकदा कर्मचार्‍यांवर कोणत्याही डॉक्टरांचा अभाव आहे. हे बनावट दवाखाने, जे देशभरात तीन ते एक दराने वास्तविक पुनरुत्पादक आरोग्य केंद्रांपेक्षा जास्त प्रमाणात अनुदानीत आहेत आणि त्यापेक्षा जास्त आहेत, वास्तविक आरोग्य सेवेचा पर्याय नाही. परंतु ते महिलांच्या स्वातंत्र्यावर मर्यादा घालण्याचे एक साधन आहेत. कोर्टासाठी, ते पुरेसे चांगले आहे.