पापुआ न्यू गिनी एचआयव्ही साथीच्या आजाराशी झुंज देत आहे कारण तो कलंक आणि यूएस मदत कपातीशी लढतो | पापुआ न्यू गिनी

एवर्षानुवर्षे आजाराशी झुंज दिल्यानंतर, नॅन्सी करीपा 1999 मध्ये एचआयव्हीसाठी पॉझिटिव्ह चाचणी झाली. तिने नुकतेच तिच्या पहिल्या मुलाला जन्म दिला. “नकाराच्या भीतीने माझ्यासाठी हा एक क्रॉसरोड क्षण होता, परंतु मी कृती निवडली,” करीपा, जी आता तिच्या 50 च्या दशकात आहे, डिसेंबरमध्ये पापुआ न्यू गिनीची राजधानी पोर्ट मोरेस्बी येथे एड्स जागरूकता कार्यक्रमात म्हणाली. तिच्यावर आणि बाळावर उपचार करण्यात आले असून, तिचे मूल निरोगी आहे.

उत्तर पीएनजीमधील ईस्ट सेपिक येथील करीपा, तिची कथा शेअर करण्यात असामान्य आहे. पॅसिफिक राष्ट्रामध्ये या रोगाभोवतीचा कलंक जास्त आहे, परंतु बोलणे कधीही महत्त्वाचे नव्हते. या वर्षी PNG ने HIV ला “राष्ट्रीय संकट” घोषित केले.

UNAids, जागतिक स्तरावर एचआयव्ही/एड्सशी लढा देणारी UN एजन्सी, म्हणते की फिजी आणि फिलीपिन्ससह आशिया-पॅसिफिक प्रदेशात PNG मधील महामारी सर्वात वेगाने वाढणारी आहे.

2010 पासून नवीन संसर्ग दुप्पट झाला आहे आणि असा अंदाज आहे की व्हायरसने जगणाऱ्यांपैकी फक्त 59% लोकांना माहित आहे की ते एचआयव्ही पॉझिटिव्ह आहेत. UNAids म्हणते की स्त्रिया आणि मुलांमध्ये संक्रमणाची वाढ विशेषतः चिंताजनक आहे.

“चे प्रसारण [the virus from] पापुआ न्यू गिनीमध्ये आई ते बाळाचे प्रमाण खूप जास्त आहे, जे जागतिक स्तरावर सर्वोच्चांपैकी एक आहे,” PNG साठी UNAids च्या कंट्री डायरेक्टर मॅनोएला मानोव्हा म्हणतात.

एचआयव्ही समर्थन आणि प्रतिबंधासाठी निधीमधील बदलांमुळे पीएनजीला मोठा फटका बसला आहे. चे निलंबन यूएस परदेशी मदत ट्रम्प प्रशासनाने यावर्षी शेकडो दवाखाने प्रभावित केले आहेत. मध्ये तीव्र जागतिक कपात UNAids साठी निधी आरोग्य प्रदात्यांना देखील चिंता वाटत आहे आणि पीएनजी सरकारने आणखी काही करण्याची मागणी वाढत आहे.

मनोवा म्हणते की एचआयव्ही जागरूकता कालांतराने कमी झाली आहे आणि आता, “हे असे वाटते की महामारी अस्तित्वात नाही”.

“सार्वजनिक आणि राजकीय वर्गातही हीच धारणा आहे.”

सुमारे 10 दशलक्ष लोकसंख्येच्या देशातील संकट अपुरी चाचणी आणि जागरुकतेचा अभाव यासह अनेक घटकांच्या संयोगाने वाढले आहे. UNAids चे म्हणणे आहे की PNG मध्ये 2024 मध्ये अंदाजे 11,000 नवीन प्रकरणे नोंदवली गेली, सर्व नवीन संक्रमणांपैकी जवळपास निम्मे मुले आणि 25 वर्षाखालील लोकांमध्ये.

2024 मध्ये PNG मध्ये अंदाजे 2,700 अर्भकांना HIV ची लागण झाली होती. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मातांना त्यांच्या HIV स्थितीबद्दल माहिती नव्हती आणि त्यांना आवश्यक अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (ART) मिळाली नाही ज्यामुळे त्यांच्या मुलामध्ये संक्रमण टाळता आले असते.

“बऱ्याच लोकांना त्यांची स्थिती माहित नाही आणि ही महामारीला तोंड देण्यासाठी पहिली पायरी आहे [and] उपचारासाठी ठेवले पाहिजे,” मनोवा म्हणते.

यूएस मदत फ्रीज हिट क्लिनिक

सरकारने जूनमध्ये एचआयव्हीला राष्ट्रीय संकट घोषित केले आणि अधिक चाचणी, उपचार आणि समर्थनासह आपत्कालीन प्रतिसाद योजना लागू केली.

आरोग्य उपसचिव केन वाई म्हणतात की सरकार औषधांच्या पुरवठ्यासाठी जबाबदार आहे, इतर समर्थन सेवा आणि समुदाय पोहोचणे अमेरिकेच्या मदतीवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून आहे. जानेवारीत ट्रम्प प्रशासन परदेशी मदत कमी कराजे द्वारे वितरीत केले गेले युनायटेड स्टेट्स एजन्सी फॉर इंटरनॅशनल डेव्हलपमेंट (यूएसएआयडी)जरी वाईचे म्हणणे आहे की काही निधी विशिष्ट कार्यक्रमांसाठी पुनर्संचयित केला गेला आहे.

“USAID FHI360 नावाच्या संस्थेला वित्तपुरवठा करते; ते डेटा रेकॉर्डिंगमध्ये आम्हाला मदत करतात आणि एक प्रयोगशाळा समन्वयक केंद्रीय सार्वजनिक आरोग्य प्रयोगशाळेत मदत करतो,” वाई म्हणतात.

नॅशनल एड्स कौन्सिलचे अध्यक्ष, वेप कानावी म्हणतात की सरकारने संकटाचा सामना करण्यासाठी आणखी काही केले पाहिजे. परिषद देशभरात एचआयव्ही प्रसार रोखण्यासाठी आणि उपचार प्रदान करण्यासाठी कार्य करते. कनावी म्हणतात की सरकारला HIV औषधांसाठी USAID कडून थेट निधी मिळत नाही, परंतु PNG जागतिक ना-नफा संस्थांकडून निधीची मागणी करते ज्यांना USAID कडून योगदान मिळते. ते नंतर पीएनजीमधील काही एचआयव्ही कार्यक्रमांना समर्थन देते, ज्यात कर्मचाऱ्यांचे वेतन देणे समाविष्ट आहे, ते म्हणतात.

कानावी म्हणतात की अमेरिकेने परकीय मदत निलंबित केल्यानंतर सरकार किंवा चर्चद्वारे चालवलेल्या 200 हून अधिक क्लिनिकने निधी गमावला आहे. या वर्षाच्या सुरुवातीला, क्लिनिक प्रदान केलेल्या सेवांबद्दल अधिक तपशील न देता. कानावी यांना सरकारने आणखी काही करावे असे वाटते आणि ते म्हणतात की महामारीचा सामना करण्यासाठी दरवर्षी सुमारे K45-K50m (US$10m) आवश्यक आहे.

“आमची अनेक केंद्रे कार्यरत आहेत परंतु त्यांचे कार्य कमी करत आहेत,” कानावी म्हणतात.

पोर्ट मोरेस्बी मधील कौगेरे क्लिनिक, जे एचआयव्ही आणि इतर आरोग्य सेवा प्रदान करते, निधी गोठवल्यामुळे प्रभावित झालेल्या केंद्रांपैकी एक आहे. क्लिनिकमधील सामाजिक कार्यकर्ता रोझ माराई म्हणतात, जेव्हा ट्रम्प प्रशासनाने मदत निलंबित केली तेव्हा क्लिनिकमधील पगार रोखण्यात आला कारण निधी नव्हता.

“आम्हाला दुसरी कोणतीही योजना देण्यात आली नव्हती आणि आम्हाला क्लिनिक बंद करण्यास सांगण्यात आले, ज्याचा परिणाम समुदायांवर झाला होता,” मरई म्हणतात. “समुदायांमध्ये एक दिवसाचा जागरूकता कार्यक्रम राबवण्यासाठी मला K1,000 (US$235) मिळत असे पण निधी बंद झाल्यापासून मला आता K240 मासिक मिळत आहे.

“मी रेफरल रुग्णांचे ऐच्छिक समुपदेशन करण्यास सुरुवात केली ज्यांची चाचणी आधीच पॉझिटिव्ह झाली होती, STI आणि लिंग-आधारित हिंसाचार जोडप्यांना.”

PNG मधील यूएस दूतावासाने यूएसएआयडी किंवा यूएस निधीबद्दलच्या प्रश्नांना उत्तर दिले नाही. एका निवेदनात म्हटले आहे की, अमेरिका पापुआ न्यू गिनीसोबतच्या आमच्या भागीदारीसाठी वचनबद्ध आहे.

“PNG साठी यूएस परदेशी सहाय्य, राज्य विभाग आणि इतर यूएस एजन्सीद्वारे व्यवस्थापित, सुरक्षा सहकार्य, आपत्ती सज्जता आणि आरोग्यामध्ये मजबूत कार्यक्रम समाविष्ट करते.”

त्याच वेळी, UNAids ने या वर्षी पाहिले आहे की ते “ऐतिहासिक निधी संकट” म्हणून वर्णन करते कारण यूएस परदेशी मदत बजेट मध्ये कपात आणि पासून कपात इतर देणगीदार देश. UNAids च्या डिसेंबरच्या अहवालात असे म्हटले आहे की अचानक निधी कपात करणे आणि सतत निधीची कमतरता यामुळे लाखो लोकांच्या आरोग्यावर “गंभीर, चिरस्थायी परिणाम” होत आहेत, तरीही काही HIV कार्यक्रमांसाठी निधी पुन्हा सुरू झाला आहे.

PNG मधील UNAids म्हणते की ऑस्ट्रेलियाने अतिरिक्त निधीसह पाऊल उचलल्यामुळे देश आतापर्यंत हिटपासून बचावला आहे. ऑक्टोबरमध्ये, ऑस्ट्रेलियन सरकारने सांगितले की ते “या आर्थिक वर्षात वार्षिक HIV विकास निधी जवळजवळ A$10m पर्यंत वाढवेल”.

Manova म्हणतात की ऑस्ट्रेलियाकडून अतिरिक्त निधी PNG मध्ये UNAids कार्यालय “आणखी दोन वर्षे” राखण्यास मदत करेल.

तरीही, पीएनजीमध्ये चिंता वाढत आहे की महामारी आरोग्य क्षेत्रातील नाजूकपणा आणि परकीय मदतीवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून आहे, संक्रमणाच्या वाढीदरम्यान.

परराष्ट्र मंत्री जस्टिन त्कात्चेन्को म्हणतात की देशाला “फॉलबॅक स्थिती” आवश्यक आहे.

“दीर्घकालीन रणनीती हे स्वतः करत आहे. आम्हाला मदत करण्यासाठी आम्ही सतत इतर देणगीदार भागीदारांवर अवलंबून राहू शकत नाही,” तो म्हणतो.

रेबेका बुश यांनी या अहवालात योगदान दिले